Esqueci-me de Tomar a Pílula

Tomar a pílula demasiado tarde

Qualquer comprimido que não tome no seu horário normal pode ser considerado como tardio. Se só se atrasar a tomar (ou seja, não exceder os prazos abaixo indicados), permanecerá protegido da gravidez e poderá voltar ao seu horário normal. Se não tomar a pílula dentro destes períodos de tempo, considera-se que falhou a pílula.

Se estiver a tomar uma pílula tradicional apenas de progestogénio, tal como a Micronor, Noriday e Norgeston, permanecerá protegido da gravidez desde que tome a pílula não mais do que 3 horas do seu horário normal.

Para pílulas só de progestogénio desogestrel, tais como Cerazette Aizea, Cerelle e Feanolla, a janela de protecção da gravidez é prolongada até 12 horas, e qualquer comprimido não tomado dentro desse período de tempo irá colocá-lo em risco de gravidez.

Para pílulas contraceptivas combinadas, tais como Femoden, Femodette, Logynon, Marvelon, Mercilon, Microgynon, Yasmin, Brevinor, Ovranette, Cilest e Loestrin, a pílula deve ser eficaz na protecção contra o tempo em que se toma a pílula dentro de 24h do seu horário normal. Algumas pílulas combinadas, no entanto, têm uma janela de 12 horas. Zoely e Qlaira são exemplos disto.

Deve sempre consultar o folheto de informação ao doente para saber os prazos específicos da pílula que está a tomar.

Vómitos ou diarreia

Se sofrer qualquer vómito nas três horas seguintes à toma da pílula combinada, ou duas para a pílula apenas de progesterona, isto pode indicar que a pílula não foi absorvida correctamente, e portanto deve ser tratada como uma pílula perdida (se uma pílula de substituição não tiver sido tomada dentro dos prazos correctos). A diarreia severa durante 12-24 horas, ou com duração de dias, também deve ser tratada como uma pílula perdida.

Tomar certos medicamentos

Certos medicamentos indutores de enzimas também podem interferir com a eficácia da pílula, como por exemplo:

• antibióticos semelhantes à rifampicina, incluindo rifampicina e rifabutina
• certos antifúngicos tais como griseofulvin ou ketoconazole
• remédios fitoterápicos como a erva de São João
• certos medicamentos anti-retrovirais para o VIH
• alguns medicamentos anti-epilépticos

Se o atraso for maior que 12/24hrs, deve:

1. tomar a pílula falhada ou tardia o mais cedo possível; e
2. continue a tomar a pílula à hora habitual, mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos no mesmo dia ou relativamente perto um do outro
3. deve saltar o intervalo de 7 dias (período) se esqueceu-se de tomar a pílula na terceira semana do seu ciclo
4. deve utilizar um método de contracepção de barreira esqueceu-se de tomar a pílula na primeira semana do seu ciclo

Não é necessária nenhuma contracepção de reserva se seguir os passos acima indicados e a pílula que falhou não estava na primeira semana do seu ciclo (as primeiras sete pílulas da sua embalagem). Se falhou uma pílula combinada na primeira semana do ciclo e teve sexo desprotegido, pode precisar contracepção de emergência ou fale com o seu médico para aconselhamento. Se tiver sexo sem protecção e suspeitar que possa estar grávida, deve fazer um teste de gravidez.

E se eu me esqueci de tomar 2 ou mais pílulas seguidas?

No caso de ter falhado duas (2) ou mais pílulas combinadas seguidas, ou seja, esqueceu-se de tomar a pílula 2 dias seguidos e passaram mais de 48 horas desde que tomou a última pílula, deve fazer o seguinte:

• tomar o mais recente comprimido perdido o mais cedo possível, descartando quaisquer outros comprimidos perdidos;
• continuar a tomar as suas pílulas dentro do horário previsto, mesmo que isso signifique tomar uma segunda pílula no mesmo dia ou relativamente perto uma da outra; e
• utilizar métodos contraceptivos de reserva, tais como preservativos ou outra protecção de barreira, ou evitar totalmente as relações sexuais até ter tomado as pílulas hormonais durante 7 dias consecutivos.

Se fez sexo sem protecção e falhou uma pílula, considere uma contracepção de emergência.

Nota: Algumas pílulas combinadas, tais como Logynon, Synphase, Eloine, Qlaira e Zoelytêm um conjunto diferente de instruções sobre como lidar com os comprimidos perdidos devido aos seus regimentos únicos e dosagens diferentes. Consulte o folheto de informação ao paciente para mais informações sobre o que fazer.

O que devo fazer se esquecer uma pílula na última semana da carteira?

Se falhou um comprimido na última semana da sua carteira de pílulas, por exemplo, dias 15 - 21 para carteiras de 28 dias, deve fazer o seguinte:

• tomar a pílula esquecida o mais cedo possível e terminar as pílulas activas (contendo hormonas) da sua actual carteira de pílulas e iniciar uma nova carteira de pílulas imediatamente - deve saltar o intervalo livre de hormonas (pílulas inactivas / intervalo sem pílulas);
• se não conseguir iniciar uma nova carteira de pílulas imediatamente, usar contracepção de barreira ou evitar relações sexuais até ter tomado a pílula de uma nova carteira durante 7 dias consecutivos.

Não é necessária qualquer outra acção se a pílula em falta for uma inactiva (não-hormonal), e pode começar a sua próxima cartela como normal. Se utilizar uma pílula contraceptiva oral combinada (COCP) com 28 pílulas, estas devem ser as últimas 7 ou 4 pílulas da carteira, dependendo da sua marca.

Se falhou 1 ou mais comprimidos por mais de 3 horas (para os comprimidos tradicionais só de progestogénio) ou mais de 12 horas (para as mini-pílulas desogestrel), deverá:

1. tomar a pílula perdida o mais rápido possível
2. continuar a tomar as pílulas como habitualmente, ou seja, 1 por dia ao mesmo tempo
3. evitar o contacto sexual durante 2 dias ou utilizar um método de apoio, tal como a contracepção de barreira; e
4. se isso aconteceu durante a 1ª semana de início da mini-pílula, deve contactar o seu médico e considerar a contracepção de emergência se praticou sexo sem protecção na semana anterior

Se falhou uma mini-pílula tradicional por menos de 3 horas ou uma minipílula de desogestrel por menos de 12 horas, tome a pílula assim que se lembrar e continue a tomar a pílula no seu horário normal. Não é necessário contracepção adicional se a pílula tardia se enquadrar nestes prazos.

Se ficou sem pílulas e sabe que vai perder a sua próxima dose, deve tomar o próximo comprimido assim que estiverem à sua disposição. Siga as instruções acima para os limites de tempo e utilize contracepção extra (como um preservativo) ou abstenha-se de sexo (durante 7 dias para a pílula combinada monofásica e 2 dias para a mini-pílula), para minimizar o risco de gravidez.

Esquecer de tomar a pílula não é incomum, mas é importante assegurar-se de que se mantém dentro do prazo para evitar gravidezes não planeadas.

Abaixo estão algumas acções que pode tomar para se certificar de que não se esquece de tomar a pílula:

1. Obtenha uma pílula contraceptiva que funcione para si - Algumas pílulas contraceptivas dão mais margem de manobra em relação a quando podem ser tomadas enquanto ainda permanecem eficazes, por isso, se sabe que pode ter dificuldades em tomar uma pílula todos os dias à hora, considere as pílulas apenas de progestogénio desogestrel, uma vez que permanecem eficazes até 12 horas do seu horário normal.
2. Coloque um lembrete no seu telefone - colocar um alarme ou um lembrete no seu telefone é uma boa maneira de saber quando precisa de tomar a pílula, especialmente se estiver ocupado em certas horas do dia.
3. Mantenha algumas pílulas consigo - se souber que não vai estar em casa para tomar a pílula a horas, considere guardar alguns na sua mala ou numa bolsa e levá-los consigo, para que os possa levar a horas, mesmo que não esteja em casa.
4. Descarregue uma aplicação de rastreio de medicamentos - existem várias aplicações disponíveis no iPhone e Android para o ajudar a manter-se a par de quando precisa de tomar os seus comprimidos. Estas podem ser úteis não só para lembrar, mas também para acompanhar a sua agenda mensal de comprimidos.
5. Renovar a sua receita antes de se esgotar - Para maior tranquilidade e para se certificar de que tem sempre a pílula disponível, renove a sua receita com pelo menos uma semana de antecedência. Se precisar também de marcar uma consulta com o seu médico, deve atribuir um tempo adicional para isso.

Para evitar ficar sem a sua pílula, pode renovar a sua receita aqui na euroClinix, e tê-la-á enviada directamente para a sua porta. Pode obter os contraceptivos mais populares e mais utilizados na euroClinix, incluindo a pílula, o adesivo, o anel contraceptivo, e mesmo a contracepção de emergência.

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