Årsaker til erektil dysfunksjon (impotens)

For å forstå hva som forårsaker impotens, må du først forstå hovedprosessene som resulterer i en ereksjon. Når du er opphisset, sender hjernen din en kjemisk melding til blodårene i penis. Dette får arteriene i penis til å slappe av og åpne seg, slik at mer blod strømmer inn.

Når blodet er i penis, fanger trykket det inne i corpora cavernosa (det svampete vevet som løper langs skaftet), noe som får penis til å utvide seg og holde ereksjonen. Tilstrømningen av blod stopper når man har sluttet å bli opphisset eller etter utløsning (ejakulasjon), og penis blir slapp igjen.

Denne prosessen avhenger av at mange systemer i kroppen din fungerer som den skal. Så i tillegg til seksuell stimulering og lyst, avhenger det derfor av fire fysiske faktorer å få og opprettholde en ereksjon:

• nerveimpulser som ledes vellykket i hjernen, ryggraden og penis av et sunt nervesystem
• sunne arterier som gir tilstrekkelig blodstrøm rundt i kroppen, spesielt til corpora cavernosa.
• musklene og fibrøse vev inne i corpora cavernosa forblir sunne og glatte.
• penis som inneholder tilstrekkelige nivåer av nitrogenoksid.

Kardiovaskulære tilstander

En paraplybetegnelse for en gruppe tilstander som påvirker hjertets funksjon og, mer avgjørende når det gjelder impotens, sirkulasjonen.

Disse tilstandene fører til at blodstrømmen begrenses til mange av de essensielle organene dine, inkludert hjertet og hjernen. Det gir deg en mye høyere risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser (hjerteinfarkt eller hjerneslag), men kan også forårsake impotens.

Dette er fordi, så vel som resten av kroppen din, er blodstrømmen begrenset til penis. Penis trenger tilstrekkelig blodstrøm til arteriene og blodårene for å bli hard, så når du har en vaskulær tilstand, har du en høyere risiko for impotens.

Kardiovaskulære tilstander som er risikofaktorer for impotens inkluderer:

• høyt kolesterol
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• aterosklerose (tilstoppede blodårer)
• koronar hjertesykdom

Diabetes

Diabetes, spesielt type 2 diabetes, er en annen ledende årsak til impotens. Faktisk har studier anslått at 50% av menn diagnostisert med type 2 diabetes vil utvikle impotens innen 5 til 10 år etter diagnosen.

Diabetes er en endokrin lidelse som utvikler seg når blodsukkernivået er for høyt. Over tid og uten inngrep kan dette skade blodårene. I likhet med kardiovaskulære forhold, kan dette begrense blodstrømmen til penis.

Dårlig kontrollerte blodsukkernivåer forårsaker også nerveskader, et fenomen kjent som diabetisk nevropati. Selv om dette vanligvis er utbredt i bena og føttene, kan det også være knyttet til impotens hos menn.

Nevrologiske lidelser

Impotens kan også være en komplikasjon av nevrologiske lidelser, noen ganger kjent som nevrogen erektil dysfunksjon. Det er to hovedmåter dette kan skje.

Den første er at disse lidelsene kan forstyrre behandlingen av seksuelle stimuli, påvirke sexlysten din og betyr at det kan være vanskeligere å bli opphisset.

Den andre grunnen er at de også forstyrrer den fysiske prosessen, da disse forholdene kan forstyrre nevrale banene mellom ryggmargen (sentralnervesystemet) og bekkennervene. Bekkennervene er ansvarlige for orgasme, ejakulasjon og erektil funksjon.

Eksempler på nevrologiske lidelser som forårsaker erektil dysfunksjon inkluderer:

• multippel sklerose (MS)
• Parkinsons sykdom
• multippel systematrofi (MSA)
• ryggmargs-skade
• Alzheimers sykdom
• epilepsi og andre tilstander som forårsaker anfall

Selv om det er få studier på effekten av nervesystemet på seksuell dysfunksjon, er ett studie fant at nesten 40% av menn med en nevrologisk lidelse hadde erektil dysfunksjon, hvorav halvparten hadde moderat til alvorlig.

Alkohol

Alkohol er beryktet for å hindre seksuell funksjon på kort sikt, et fenomen noen ganger kjent som "whisky dick".

Imidlertid er mange ikke klar over at overdreven alkoholbruk kan forårsake langvarig impotens. Studier rapporterer at 72% av menn som er avhengige av alkohol lider av seksuell dysfunksjon, hvorav impoptens ble funnet å være det vanligste seksuelle problemet.

Det er knyttet til impotens på flere viktige måter:

• forstyrrer nevrale veier mellom hjernen og resten av kroppen din
• forårsaker dehydrering, noe som kan redusere sirkulasjonen og blodstrømmen til penis
• alkohol er høy i kalorier og sukker, som kan tette blodårene og skade blodårene over tid
• kan forårsake lave testosteronnivåer som er knyttet til impotens og lav libido
• påvirker søvnen din, noe som kan forårsake impotens hos noen menn

Alkohol er også en enorm risikofaktor for kardiovaskulære tilstander som høyt kolesterol og høyt blodtrykk samt type 2 diabetes, som alle kan øke risikoen for å utvikle erektil dysfunksjon.

Røyking

Røyking kan også forårsake erektil dysfunksjon. I tillegg til å være skadelig for helsen din på mange måter, ble storrøykere funnet å være dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle tilstanden.

Nikotin, det vanedannende stoffet i sigaretter, har vært knyttet til erektil dysfunksjon. Dette er fordi stoffet kan påvirke hormonene som er ansvarlige for funksjon av penisvev. Mer spesifikt fører det til at disse vevene raskt trekker seg sammen og begrenser blodstrømmen til nøkkelarteriene.

I tillegg, i likhet med alkohol, kan de toksiske effektene av røyking skade blodårene dine, noe som både er en risiko for impotens i seg selv, så vel som for hjerte- og karsykdommer.

Medisiner

Erektil dysfunksjon er også en potensiell bivirkning av visse reseptbelagte medisiner. Det er mer enn 200 medisiner som kan forårsake det, men her er en liste over de mest relevante og mest foreskrevne:

• medisiner for å senke høyt blodtrykk
• medisiner for å behandle psykiske lidelser
• visse antihistaminer (for å behandle allergier, søvnproblemer eller halsbrann)
• medisiner for å behandle en forstørret prostata
• smertestillende, opiater og NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
• sumatriptan - mot migrene
• pseudoefedrin - mot nesetetthet
• finasteride - for mannlig skallethet

Pass på at du sjekker listen over bivirkninger av medisinen din i pakningsvedlegget. Hvis det er mulig, kan du kanskje bytte til en alternativ medisin.

Andre fysiske årsaker

Det er noen få andre medisinske tilstander som har vært knyttet til impotens. Men for noen av disse forholdene er koblingen mindre forstått.

Andre årsaker inkluderer:

• nyresykdom
• blære- eller prostatakirurgi
• prostatakreft
• en forstørret prostata
• Peyronies sykdom
• lavt testosteron
• venøs lekkasje

Er erektil dysfunksjon en normal del av aldring?

Impotens er spesielt utbredt hos eldre menn, med forskning som finner tilstanden forekommer hos rundt 40 % av menn i alderen 40 år og over, og 70% av menn i alderen 70 år og over.

Dette betyr imidlertid ikke at det skal anses som en normal del av aldring, da det kan være en potensielt alvorlig helsetilstand som ligger til grunn for symptomene dine. Faktisk har mange studier funnet at erektil dysfunksjon er en betydelig prediktor for dødelighet forårsaket av hjerte- og karsykdommer.

Denne statistikken er spesielt tydelig når du tenker på at menn i denne alderen også har høye andeler av alkoholisme, røyking og fedme - 3 av de ledende forebyggbare årsakene til impotens.

Psykiske problemer, selv om det er mindre omtalt blant menn, er nært knyttet til seksuell helse og impotens. Denne typen impotens er mer vanlig hos unge menn, og det antas at endringer i nevrokjemi som svar på stress og angst kan forårsake seksuell dysfunksjon.

Tilstandens natur betyr at den fremmer mange flere negative følelser, for eksempel skam eller flauhet over sexlivet, så erektil dysfunksjon er veldig nært knyttet til psykisk helse.

Noen psykologiske årsaker kan omfatte:

• stress på grunn av jobben din, økonomi eller noen av dine nåværende omstendigheter
• forholdsproblemer
• prestasjonsangst
• PIED (porno-indusert erektil dysfunksjon)
• psykiske lidelser (f.eks. depresjon eller angst)
• søvnforstyrrelser (f.eks. søvnløshet)
• andre negative følelser (f.eks. skyldfølelse, forlegenhet, lav selvtillit)

Dette kan også bli et syklisk problem. Et psykologisk problem forårsaker erektil dysfunksjon og deretter opprettholder og forverrer symptomene på det opprinnelige psykologiske problemet. Faktisk har erektil dysfunksjon og andre seksuelle problemer som forsinket eller for tidlig utløsning blitt funnet til doble risikoen for å ha depresjon.

Problemet blir da ytterligere komplisert ettersom mange menn føler at de ikke burde eller kan søke hjelp. Menn er statistisk mindre tilbøyelige til å søke mental helseveiledning, ifølge NHS Adult Psychiatric Morbidity Survey, som kan gjøre problemet verre ettersom de ikke vil ha utløp for problemene sine.

Å gjøre positive livsstilsendringer kan redusere risikoen for noen årsaker til erektil dysfunksjon som hjerte- og karsykdommer og diabetes.

Noen ting du kan gjøre:

• spise et balansert kosthold
• øke aktivitetsnivået ditt
• slutt å røyke
• gå ned i vekt
• redusere alkoholinntak
• håndtere stress

Alle disse vil bidra til å forbedre sirkulasjonen og redusere risikoen for å utvikle alvorlige helsetilstander forbundet med impotens.

Imidlertid, hvis du begynner å legge merke til symptomer på erektil dysfunksjon, er det viktig at du først søker medisinsk råd fra helsepersonell, da det kan være et problem som ligger til grunn.

Heldigvis er det mange behandlingsalternativer tilgjengelig.

Den desidert mest effektive, tilgjengelige og sikre måten å behandle impotens på er en gruppe medisiner kjent som PDE5-hemmere. Når de tas rett før seksuell aktivitet, virker de ved å fremme blodstrømmen til penis, slik at du lettere kan oppnå ereksjon.

Det er flere forskjellige PDE5-hemmere tilgjengelig:

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)
• Spedra

Kirurgi, penisimplantater og andre behandlinger finnes for erektil dysfunksjon, men oral medisinering er vanligvis førstelinjebehandlingen hos de fleste menn.

Hos euroClinix kan du bestille disse impotens-behandlingene diskret på nett - ingen ansikt-til-ansikt-avtaler og ingen lange køer på apotek. Alt du trenger å gjøre er å fylle ut et kort medisinsk spørreskjema og, hvis godkjent, vil medisinene dine bli sendt i posten. Du har også muligheten til å hente den på ditt nærmeste apotek.