Causes de la dysfonction érectile

Pour comprendre les causes de la dysfonction érectile, il faut d'abord comprendre les principaux processus qui conduisent à une érection.

Lorsque vous êtes excité, votre cerveau envoie un message chimique aux vaisseaux sanguins du pénis. Les artères du pénis se détendent et s'ouvrent, ce qui permet au sang de circuler davantage.

Une fois que le sang est dans le pénis, la pression l'emprisonne dans les corps caverneux (le tissu spongieux qui court le long de la tige), ce qui fait que le pénis se dilate et maintient l'érection. L'afflux de sang s'arrête une fois que vous n'êtes plus excité ou après l'éjaculation, et le pénis redevient mou.

Ce processus dépend du bon fonctionnement de nombreux systèmes de votre corps. Ainsi, en plus de la stimulation et du désir sexuels, l'obtention et le maintien d'une érection dépendent donc de quatre facteurs physiques :

• des impulsions nerveuses conduites avec succès dans le cerveau, la colonne vertébrale et le pénis par un système nerveux sai
• des artères saines qui fournissent un flux sanguin suffisant dans tout le corps, en particulier vers les corps caverneux
• les muscles et les tissus fibreux à l'intérieur des corps caverneux restant sains et lisses
• le pénis contenant des niveaux adéquats d'oxyde nitrique

Affections cardiovasculaires

Terme générique désignant un groupe d'affections qui affectent le fonctionnement du cœur et, de manière plus cruciale dans le cas de la DE, la circulation sanguine.

Ces conditions entraînent une restriction du flux sanguin vers un grand nombre de vos organes essentiels, notamment le cœur et le cerveau. Cela vous expose à un risque beaucoup plus élevé d'événements cardiovasculaires graves (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral) mais peut également provoquer une dysfonction érectile.

En effet, comme dans le reste du corps, le flux sanguin est limité dans le pénis. Le pénis a besoin d'un flux sanguin adéquat dans les artères et les vaisseaux sanguins pour durcir, donc lorsque vous souffrez d'une affection vasculaire, vous avez un risque plus élevé de dysfonctionnement érectile.

Les affections cardiovasculaires qui sont des facteurs de risque de dysfonctionnement érectile sont :

• cholestérol élevé
• pression sanguine élevée (hypertension artérielle)
• l'athérosclérose (vaisseaux sanguins obstrués)
• les maladies coronariennes

Diabète

Le diabète, plus précisément le diabète de type 2, est une autre cause majeure de DE. En fait, des études ont estimé que 50% des hommes diagnostiqués avec un diabète de type 2 développeront une DE dans les 5 à 10 ans suivant leur diagnostic.

Le diabète est un trouble endocrinien qui se développe lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé. Avec le temps et sans intervention, cela peut endommager les vaisseaux sanguins. Comme pour les affections cardiovasculaires, cela peut limiter le flux sanguin vers le pénis.

Un taux de glycémie mal contrôlé entraîne également des lésions nerveuses, un phénomène connu sous le nom de neuropathie diabétique. Bien que ce phénomène touche généralement les jambes et les pieds, il peut également être lié à l'impuissance chez les hommes.

Troubles neurologiques

L'impuissance peut également être une complication de troubles neurologiques, parfois appelée "DE neurogène". Cela peut se produire de deux manières principales.

La première est que ces troubles peuvent interférer avec le traitement des stimuli sexuels, ce qui affecte votre libido et signifie qu'il peut être plus difficile d'être excité.

La deuxième raison est qu'ils perturbent également le processus physique, car ces troubles peuvent perturber les voies neurales entre la moelle épinière (le système nerveux central) et les nerfs pelviens. Les nerfs pelviens sont responsables de l'orgasme, de l'éjaculation et de la fonction érectile.

Voici quelques exemples de troubles neurologiques à l'origine de la dysfonction érectile :

• la sclérose en plaques (SEP)
• la maladie de Parkinson
• l'atrophie des systèmes multiples (ASM)
• les lésions de la moelle épinière
• la maladie d'Alzheimer
• l'épilepsie et d'autres affections provoquant des crises d'épilepsie

S'il existe peu d'études sur l'effet du système nerveux en matière de troubles sexuels, une étude a révélé que près de 40% des hommes souffrant d'un trouble neurologique présentaient une DE, dont la moitié une DE modérée à sévère.

Alcool

L'alcool est connu pour entraver la fonction sexuelle à court terme, un phénomène parfois connu sous le nom de "whisky dick".

Cependant, beaucoup ne réalisent pas que la consommation excessive d'alcool peut entraîner une dysfonction érectile à long terme. Des études rapportent que 72% des hommes dépendants de l'alcool souffrent de dysfonctionnement sexuel, parmi lesquels la DE s'est avérée être le problème sexuel le plus courant.

L'alcool est lié à la dysfonction érectile de plusieurs façons essentielles :

• interfère avec les voies neuronales entre le cerveau et le reste de votre corps
• entraîne une déshydratation, ce qui peut réduire la circulation et le flux sanguin vers le pénis
• l'alcool est riche en calories et en sucres, ce qui peut obstruer les artères et endommager les vaisseaux sanguins au fil du temps
• peut provoquer un faible taux de testostérone, ce qui est lié à la dysfonction érectile et à une faible libido
• affecte votre sommeil, ce qui peut provoquer l'impuissance chez certains hommes

L'alcool est également un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires telles que l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle, ainsi que le diabète de type 2, qui peuvent toutes augmenter le risque de développer une dysfonction érectile.

Fumer

Le tabagisme peut également provoquer des dysfonctionnements érectiles. En plus de nuire à votre santé à bien des égards, les gros fumeurs ont deux fois plus de chances développer cette maladie que les autres fumeurs.

La nicotine, la substance addictive contenue dans les cigarettes, a été associée à la dysfonction érectile. En effet, cette drogue peut affecter les hormones responsables du fonctionnement des tissus péniens. Plus précisément, elle provoque une contraction rapide de ces tissus et restreint le flux sanguin dans les artères principales.

En outre, tout comme l'alcool, les effets toxiques du tabagisme peuvent endommager les vaisseaux sanguins, ce qui constitue un risque de dysfonctionnement érectile en soi et de maladie cardiovasculaire.

Médicaments

La dysfonction érectile est également un effet secondaire potentiel de certains médicaments délivrés sur ordonnance. Il existe plus de 200 médicaments susceptibles de la provoquer, mais voici une liste des plus pertinents et des plus couramment prescrits :

• médicaments pour réduire l'hypertension artérielle
• les médicaments pour traiter les troubles mentaux
• certains antihistaminiques (pour traiter les allergies, les problèmes de sommeil ou les brûlements d'estomac)
• les médicaments pour traiter une hypertrophie de la prostate
• les analgésiques, les opiacés et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• sumatriptan - pour migraine
• pseudoéphédrine - pour la congestion nasale
• finastéride - pour la calvitie masculine

Assurez-vous de vérifier la liste des effets secondaires de votre médicament dans la notice d'information du patient. Si possible, vous pouvez passer à un autre médicament.

Autres causes physiques

Il y existe quelques autres pathologies qui ont été associées à la dysfonction érectile. Mais pour certaines de ces pathologies, le lien est moins bien compris.

Parmi les autres causes, citons :

• une maladie rénale
• une chirurgie de la vessie ou de la prostate
• un cancer de la prostate
• une hypertrophie de la prostate
• la maladie de la Peyronie
• un faible taux de testostérone
• une fuite veineuse

Les troubles de l'érection font-ils partie du processus normal de vieillissement ?

Les troubles de l'érection sont particulièrement fréquents chez les hommes âgés. Selon une étude environ 40% des hommes âgés de 40 ans et plus et 70% des hommes âgés de 70 ans et plus en souffrent.

Cependant, cela ne signifie pas qu'il faut considérer qu'il s'agit d'une partie normale du vieillissement, car il pourrait y avoir un problème de santé potentiellement grave sous-jacent à vos symptômes. En fait, de nombreuses recherches ont montré que la dysfonction érectile est un facteur prédictif important de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires.

Ces statistiques sont particulièrement révélatrices si l'on considère que les hommes de cet âge présentent également des taux élevés d' alcoolisme , de tabagisme et d'obésité — 3 des principales causes évitables de la DE.

Les problèmes psychologiques, dont on parle moins chez les hommes, sont étroitement liés à la santé sexuelle et à l'impuissance. Ce type de dysfonctionnement est plus fréquent chez les jeunes hommes, et l'on pense que les modifications de la neurochimie en réponse au stress et à l'anxiété peuvent être à l'origine du dysfonctionnement sexuel.

La nature de l'affection fait qu'elle favorise beaucoup plus d'émotions négatives, comme la honte ou le sentiment d'être gêné par sa vie sexuelle. Ainsi, l' DE est très étroitement liée à la santé mentale.

Parmi les causes psychologiques, on peut citer :

• le stress dû à votre travail, à vos finances ou à toute autre situation actuelle
• des problèmes relationnels
• l'anxiété liée à la performance
• la PIED (dysfonctionnement érectile induit par le porno)
• les troubles de la santé mentale (par exemple, la dépression ou l'anxiété)
• des troubles du sommeil (par exemple insomnie).
• d'autres émotions négatives (par exemple culpabilité, gêne, faible estime de soi)

Cela peut aussi devenir un problème cyclique. Un problème psychologique provoque la DE, puis la DE perpétue et aggrave les symptômes du problème psychologique initial.

En fait, on a constaté que la DE et d'autres problèmes sexuels tels que l'éjaculation retardée ou l'éjaculation précoce doublent le risque de souffrir de dépression.

La question se complique ensuite du fait que de nombreux hommes ont l'impression qu'ils ne devraient pas ou ne peuvent pas chercher de l'aide. Selon l'enquête NHS Adult Psychiatric Morbidity Survey, les hommes sont statistiquement moins susceptibles de chercher des conseils en matière de santé mentale, ce qui peut aggraver le problème car ils n'auront pas d'exutoire pour leurs problèmes.

En apportant des changements positifs à votre mode de vie, vous pouvez réduire le risque de certaines causes de dysfonctionnement érectile, comme les maladies cardiovasculaires et le diabète.

Voici certaines choses que vous pouvez faire :

• adoptez une alimentation équilibrée
• augmentez votre niveau d'activité
• arrêter de fumer
• perdre du poids
• réduire votre consommation d'alcool
• gérer le stress

Toutes ces mesures contribueront à améliorer votre circulation et à réduire le risque de développer des problèmes de santé graves associés à la dysfonction érectile.

Toutefois, si vous commencez à remarquer des symptômes de dysfonctionnement érectile, il est important que vous demandiez d'abord l'avis de votre prestataire de soins de santé, car il peut y avoir un problème sous-jacent.

Heureusement, il existe de nombreuses possibilités de traitement.

Le moyen de loin le plus efficace, le plus accessible et le plus sûr de traiter la DE est un groupe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de la PDE5. Lorsqu'ils sont pris juste avant l'activité sexuelle, ils agissent en favorisant le flux sanguin vers le pénis, ce qui vous permet d'obtenir plus facilement une érection.

Il existe différents inhibiteurs de la PDE5 :

• (Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)
• Avanafil (Spedra)

La chirurgie, les implants péniens et d'autres traitements existent pour la DE, mais les médicaments oraux sont généralement le traitement de première intention chez la plupart des hommes.

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