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A pílula contracetiva combinada é uma forma de contraceção popular, utilizada por 9% das mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos.
Existem muitos tipos de pílulas, com quantidades diferentes de estrogénio e progesterona. É por isso que os efeitos secundários podem variar dependendo do tipo de pílula que está a ser tomada.
Continue a ler para conhecer os efeitos secundários comuns e incomuns da pílula combinada, bem como sugestões e conselhos para controlar sintomas indesejados.
Spotting ou metrorragia são hemorragias vaginais que acontecem entre períodos. Apesar de serem mais comuns com a toma da minipílula, podem também ocorrer com a pílula combinada.
A metrorragia ocorre com mais frequência em mulheres que tomam a pílula sem fazerem intervalos do que em mulheres que fazem um intervalo entre embalagens e que permitem que haja uma hemorragia de privação.
Dores de cabeça hormonais podem ocorrer mesmo quando não se toma a pílula. No entanto, este é um dos sintomas mais comuns em mulheres que tomam a pílula.
As dores de cabeça são mais comuns quando se faz um intervalo da pílula entre embalagens, porque se dá uma redução de estrogénio. Em algumas mulheres as dores de cabeça são ligeiras e fáceis de tolerar, mas noutras estas podem desencadear enxaquecas.
A pílula anticoncecional combinada pode provocar alterações mamárias, incluindo:
Estes sintomas podem ocorrer todos ao mesmo tempo. No entanto, a tensão mamária e outros sintomas são temporários e tendem a dissipar-se com a continuação.
Ao mudar as hormonas para prevenir a gravidez, a pílula combinada pode atenuar sintomas mais incómodos relacionados com o período. É comum ter-se:
Na verdade, algumas mulheres e adolescentes começam a tomar a pílula combinada para lidar com períodos incómodos e não para propósitos anticoncecionais.
A Acne está geralmente relacionada com as hormonas. Para algumas mulheres, a pílula contracetiva ajuda no controlo dessa condição de pele.
Mas isso nem sempre é o caso e, em algumas mulheres, a pele piora com a pílula combinada.
Se reparar que a acne piora quando começa a tomar a pílula, o mais provável é que seja devido à flutuação de novas hormonas. Aguarde alguns meses antes de considerar um tipo diferente de pílula.
A libido está relacionada com o desejo sexual. Apesar de ser normal o desejo sexual oscilar ao longo do mês, algumas mulheres reparam numa queda de libido quando começam a tomar a pílula combinada.
A maioria das pílulas provoca um decréscimo nos valores de testosterona no organismo, a hormona responsável por aumentar o desejo sexual. Isso pode resultar numa queda de libido temporária ou contínua.
Contudo, as mudanças de libido não são observadas em todas as mulheres que tomam a pílula. As reações à contraceção são individuais e não podem ser generalizadas.
Outro sintoma comum da pílula combinada é a retenção de fluídos. Isto é quando algumas partes do corpo incham por causa da acumulação de fluidos.
A retenção de líquidos pode causar inchaço e aumento de volume corporal, mas é importante fazer a distinção entre o peso que se ganha devido à retenção de fluidos e o peso causado por gordura corporal.
É comum acreditar-se que a pílula provoca aumento de peso, mas isso não é comprovado pela maioria dos estudos O peso relacionado com retenção de fluidos normalmente desaparece ao fim de alguns dias — por isso, se reparou num aumento de peso na balança desde que iniciou a toma da pílula, o mais provável é que o mesmo se deva à água armazenada no seu corpo e não tenha nada a ver com gordura.
Existe uma correlação entre a pílula combinada e os coágulos sanguíneos, é por isso de extrema importância mencionar este potencial efeito secundário.
As mulheres que tomam a pílula combinada correm um risco acrescido de desenvolver coágulos sanguíneos, quando comparadas com mulheres que não a tomam. Os coágulos sanguíneos podem bloquear vasos e causar problemas cardiovasculares graves. Eles obstruem veias e artérias.
Apesar disso, o risco de coágulos sanguíneos em mulheres que tomam a pílula é muito reduzido:
- Num ano, 2 em 10 mil mulheres que não tomam a pílula desenvolvem um coágulo sanguíneo.
- Num ano, 5 a 7 em 10 mil mulheres que tomam a pílula desenvolvem um coágulo sanguíneo.
Contudo, é importante conhecer os sinais de um coágulo sanguíneo. Se tiver um dos sintomas seguintes, chame os serviços de emergência:
Sintomas | Tipo de coágulo sanguíneo |
---|---|
|
Trombose venosa profunda (coágulo sanguíneo na perna) |
|
Embolia pulmonar (coágulo sanguíneo no pulmão) |
|
Tromboses das veias da retina (coágulo sanguíneo no olho) |
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Ataque de coração |
|
AVC |
|
Coágulos sanguíneos que afetam outros vasos |
Não existe correlação direta entre a pílula combinada e o cancro. Ainda assim, em alguns estudos, observou-se um risco acrescido de cancro do colo do útero em mulheres que tomaram a pílula durante um longo período de tempo.
Também se observou um aumento ligeiro nos casos de cancro da mama em mulheres que tomam a pílula vs mulheres que não a tomam. No entanto, não se sabe ao certo se é realmente a pílula que está a causar o cancro ou se as mulheres que tomam a pílula são examinadas com mais frequência, e por isso o cancro é detetado mais cedo.
Apesar de ser raro, algumas mulheres que tomam a pílula desenvolveram tumores no fígado malignos e benignos. Se tem uma dor persistente na parte superior do estômago, consulte o médico.
Alguns efeitos secundários podem ser controlados com mudanças no estilo de vida. Por exemplo:
Alguns tipos de pílulas combinadas poderão não ser indicados para si, o que é perfeitamente normal. Às vezes, é preciso experimentar várias marcas para encontrar uma indicada para o seu caso.
A tabela abaixo mostra as pílulas contracetivas combinadas disponíveis e as respetivas doses hormonais:
Nome da marca | Estrogénio | Progesterona |
---|---|---|
Minigeste | 20 mcg etinilestradiol | 75 mcg gestodeno |
Marvelon | 30 mcg etinilestradiol | 150 mcg desogestrel |
Mercilon | 20 mcg etinilestradiol | 150 mcg desogestrel |
Microginon | 30 mcg etinilestradiol | 150 mcg levonorgestrel |
Yasmin | 30 mcg etinilestradiol | 3 mg drospirenona |
Zoely | 1.5 mg estradiol | 2.5 mg nomegestrol |
Yaz | 20 mcg etinilestradiol | 3 mg drospirenona |
Dianette | 35 mcg etinilestradiol | 2 mg ciproterona |
Consulte o médico se tiver dúvidas sobre a pílula contracetiva que deve tomar. Em alternativa, experimente outros tipos de contraceção, como:
A minipílula é outro tipo de comprimido diário para a prevenção de gravidez que contém apenas progesterona. Por causa disso, o risco de coágulos sanguíneos é menor.
Algumas mulheres dão-se melhor com esta pílula, porque têm menos efeitos secundários devido à ausência de estrogénio. Ainda assim, a minipílula deve ser tomada à mesma hora para manter a eficácia geral de 99%. Não é necessário fazer uma pausa entre embalagens de minipílula.
À semelhança da minipílula, o sistema intrauterino (SIU) não contém estrogénio. Por isso, algumas mulheres que observam efeitos indesejados quando tomam a pílula combinada poderão optar por um SIU.
O SIU é muito eficaz. O dispositivo apenas tem de ser introduzido uma vez e pode permanecer na cavidade uterina por um máximo de 8 anos. Não é necessário tomar uma pílula todos os dias.
A contraceção hormonal não é indicada para toda a gente. Se, desde que começou a tomar a pílula, reparou que está a ter sintomas desagradáveis — e experimentou várias marcas — o melhor que tem a fazer é parar de tomar medicamentos com hormonas.
Existem vários métodos anticoncecionais não hormonais à escolha:
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