Kumpi on parempi – Viagra vai Cialis?

Vertailussa vaikutukset, ominaisuudet ja käyttöaiheet

Yli 40-vuotiaista miehistä 20–50 prosenttia kärsii erektiovaikeuksista eli hankaluuksista saavuttaa tai ylläpitää riittävän vahva erektio yhdynnän onnistumiseksi. Pfizerin Viagra (25mg, 50mg ja 100mg) ja lääkeyhtiö Eli Lillyn valmistama Cialis ovat kaksi tunnetuinta erektiohäiriön hoitoon kehitettyä lääkettä. Ne molemmat kuuluvat lääkeryhmään nimeltä PDE5-estäjät, mutta vaikutusmekanismin samanlaisuudesta huolimatta lääkkeiden vaikutusaika ja haittavaikutukset eroavat toisistaan.

Erektiovaikeuksien mahdolliset syyt

Erektiovaikeuksien syyt ovat moninaisia, sillä niiden taustalla voi olla sekä fyysisiä että henkisiä tekijöitä. Lisäksi epäterveelliset elämäntavat, erilaiset sairaudet ja jotkin lääkkeet voivat vaikuttaa erektiokykyyn.

Valtimoiden kalkkeutuminen, korkea verenpaine (hypertensio), ylipaino, liikalihavuus ja diabetes voivat vahingoittaa verisuonia ja niiden toimintakykyä. Myös tupakointi ja alkoholi vaikuttavat erektiokykyyn. Potenssilääkkeet mahdollistavat erektion saamisen ja sen säilymisen riittävän vahvana tarpeeksi kauan. Potenssilääkkeet edellyttävät aina reseptiä, ja esimerkiksi ennen Viagran käytön aloittamista potilaan on keskusteltava lääkärin kanssa.

Mitä ovat Viagra ja Cialis?

Viagra ja Cialis (tadalafiili) ovat reseptiä edellyttäviä potenssilääkkeitä, jotka kuuluvat PDE5-estäjiin (fosfodiesteraasi tyyppi 5:n estäjät). Ensimmäinen kehitetty ja hyväksytty potenssilääke oli Viagra. Se hyväksyttiin markkinoille erektiohäiriöiden hoitoon käytettävänä lääkkeenä vuonna 1998. Nykyisin se on tunnetuin ja myydyin potenssilääke. Kauppanimeä Viagra käytetäänkin usein synonyymina potenssilääkkeille.

Pfizer-lääkeyrityksen patenttioikeus kehittämäänsä Viagraan vanheni kesäkuussa 2013. Siitä lähtien myös muut lääkevalmistajat ovat saaneet valmistaa ja markkinoida Viagran kanssa samaa vaikuttavaa ainetta (sildenafiili) sisältäviä lääkkeitä erektiohäiriöiden hoitoon. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan Viagran rinnakkaisvalmisteiksi.

Viagra (sildenafiili) myyntipakkaus

Cialis on ollut markkinoilla vuodesta 2003 lähtien, ja sen valmistaja on lääkeyritys Eli Lilly. Cialisin vaikutusaika on erittäin pitkä, sillä sen vaikutus voi kestää jopa 36 tuntia. Pitkä vaikutusaika on tehnyt Cialisista hyvin suositun lääkkeen erektiohäiriöistä kärsivien keskuudessa. Cialisista on kehitetty myös lääke, joka sisältää tavallista pienemmän annoksen vaikuttavaa ainetta. Kyseinen lääke on ainoa potenssilääke, jota saa käyttää päivittäin.

Cialis (tadalafiili 20mg) myyntipakkaus

Viagran ja Cialisin vaikuttavat aineet

Pfizerin valmistama Viagra kuuluu potenssilääkkeisiin, joissa on korkea annos vaikuttavaa ainetta sildenafiilia. Viagraa on saatavilla 25, 50 ja 100 milligramman vahvuisena.

Cialisin vaikuttava aine on tadalafiili. Tavallista Cialisia on saatavilla 10 ja 20 milligramman vahvuisena, kun taas päivittäiseen käyttöön tarkoitettu Cialis (2.5 ja 5 milligrammaa) on annostukseltaan miedompi. Pienemmän tadalafiiliannoksen ansiosta tätä erektiolääkettä voi siis käyttää päivittäin, ja se tarjoaa ympärivuorokautisen avun erektiovaivoihin. Ensimmäistä kertaa Viagraa, sen rinnakkaisvalmisteita tai mitä tahansa potenssilääkettä käyttävien potilaiden on suositeltavaa kokeilla lääkkeitä ensin mahdollisimman miedolla annoksella.

Käyttöaiheet

Viagraa ja Cialisia käytetään pääasiassa erektiovaikeuksien hoitoon. Viagra on maailman ensimmäinen markkinoille hyväksytty potenssilääke. Sen erektiokykyä parantava vaikutus huomattiin tutkimuksessa, jossa selvitettiin lääkeaine sildenafiilin käyttämistä angina pectoriksen eli rasitusrintakivun hoidossa. Sildenafiili ei tuottanut toivottuja tuloksia sydänsairauksien hoidossa, joten lääkeyritys Pfizer alkoi tutkia sildenafiilin vaikutusta miesten erektiokykyyn. Syynä tähän oli se, että tutkimukseen osallistuneista miehistä monet kertoivat erektionsa parantuneen sildenafiilin käytön aikana.

Cialisin sisältämää vaikuttavaa ainetta, tadalafiinia, on voinut marraskuusta 2012 lähtien määrätä myös eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (prostatahyperplasia) hoitoon. Liikakasvun hoitoon käytetään yleensä miedompaa Cialisia, jossa on matala annos tadalafiilia. Miedompaa Cialisia saa käyttää päivittäin.

Vaikutusaika

Viagran vaikutus kestää 4–5 tuntia. Cialisia käyttävät miehet arvostavat ennen kaikkea sen pitkää, jopa 36 tuntia kestävää vaikutusta. Ruokailu ei vaikuta Cialisin toimintaan, mutta Viagran vaikutusta se hidastuttaa. Näin ollen ruokailun jälkeen Viagra vaikuttaa tavallista hitaammin. Viagran korkein pitoisuus veriplasmassa on 30–120 minuuttia tabletin ottamisen jälkeen, kun taas Cialisilla suurin pitoisuus saavutetaan kahden tunnin kuluttua tabletin ottamisesta.

Reaktioaika

Sekä Viagran että Cialisin reaktioaika on noin 30 minuuttia. Toisin sanoen molempien lääkkeiden erektiokykyä parantava vaikutus on nähtävissä puoli tunnin tabletin ottamisen jälkeen. Mikäli käytössä on miedompi, päivittäin otettava Cialis, sen noin puolen tunnin reaktioaika näkyy vain ensimmäisellä käyttökerralla. Lääkkeen käytön jatkuessa sen vaikutus muuttuu pitkäkestoiseksi. Näin ollen spontaani seksi on potilaalle jälleen mahdollista.

Vaikutuksen yhtäläisyydet ja eroavaisuudet

Viagran ja Cialisin yhtäläisyydet koskevat niiden vaikutustapaa sekä toivottua vaikutusta. Molemmat lääkkeet tukevat ja kontrolloivat peniksen verenvirtausta. Viagran ja Cialisin käyttöä ei estä periaatteessa mitään, mikäli kummankaan lääkkeen yleiset vasta-aiheet eivät koske potilasta. Yleisiä vasta-aiheita ovat muun muassa nitraattien ja molsidomiinin käyttö.

Aivoverenkiertohäiriöstä, aivohalvauksesta tai sydäninfarktista toipuvien potilaiden tulisi pidättäytyä seksistä ja potenssilääkkeiden käytöstä vähintään kuusi viikkoa. Ennen potenssilääkkeiden käyttöä heidän tulisi konsultoida lääkäriä, jotta niiden haitta- ja yhteisvaikutukset sekä terveysvaikutukset osataan huomioida.

Haittavaikutukset

Sekä Viagran että Cialisin käyttö aiheuttaa usein haittavaikutuksia. Lääkkeen haittavaikutusten lisäksi potilaiden oma käytöskin, kuten erittäin rasvaisen ruoan syöminen, tupakointi ja alkoholin runsas käyttö, voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Runsas veden juominen vaikuttaa myös potenssilääkkeiden tehoon heikentäen niiden vaikutusta. Viagran ja Cialisin haittavaikutukset ovat pitkälti yhtäläisiä, mutta potilaiden havaintojen perusteella niissä on myös eroavaisuuksia:


Viagra Cialis
  • satunnainen päänsärky
  • kasvo-oireet (punoitus ja kuumotus)
  • siniset pisteet näkökentässä (näköhäiriöt)
  • matala verenpaine
  • lihaskivut
  • huimaus
  • toisinaan ruoansulatushäiriöitä (dyspepsia eli ylävatsakivut)

Vasta-aiheet

Vaikka Viagra ja Cialis muistuttavat paljon toisinaan, niillä on myös eroavaisuuksia. Vasta-aiheet on aina otettava huomioon, koska vääränlaisella lääkityksellä voi olla kohtalokkaita seurauksia. On myös tärkeä ymmärtää, että potenssilääkkeet ovat lääkkeitä.

  1. Viagra:
    Yliherkkyys sildenafiilille estää Viagran käytön. Myös alfasalpaajien ja verisuonia laajentavien nitropohjaisten lääkkeiden kanssa Viagraa tulee välttää, sillä kyseiset lääkkeet voivat yhdessä aiheuttaa verenpaineen poikkeuksellisen alenemisen. Lisäksi antiviraalisen ritonaviirin käyttämistä tulee välttää, koska sildenafiili voi voimistaa sen vaikutusta tai haittavaikutuksia.

  2. Cialis:
    Angiinapotilaille määrättävät nitraatteja sisältävät lääkkeet voivat olla erittäin vaarallisia. Nitraattipitoiset lääkkeet voivat reagoida Cialisiin ja vaikuttaa erityisesti verenpaineeseen.

Viagraa ja Cialisia ei saa käyttää, jos kärsii jostakin seuraavista:

  • vakava sydän- tai verisuonisairaus
  • sydänlihaksen rappeuma
  • epävakaa angina pectoris (rasitusrintakipu)
  • vakava keuhkoverenpainetauti (luokka IV)
  • matala verenpaine (systolinen paine alle 90 mmHg)
  • maksan tai munuaisten toimintahäiriö
  • silmän verkkokalvon sairaudet (retinitis pigmentosa eli verkkokalvorappeuma)
  • näköhermon vaurioituminen verenkiertohäiriöiden seurauksena

Yhteisvaikutukset

Viagralla ja Cialisilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi alfa-adrenoseptori-antagonistien eli alfasalpaajien samanaikainen käyttö potenssilääkkeiden kanssa voi aiheuttaa molempien lääkkeiden vaikutuksen voimistumisen. Sen sijaan entsyymi-induktorien ja potenssilääkkeiden käyttö yhtä aikaa voi heikentää potenssilääkkeiden vaikutusta.


Cialisin yhteisvaikutukset

Tadalafiilin vaikutus voi voimistua, mikäli sen kanssa samaan aikaan käytetään erytromysiiniä, simetidiiniä, ketokonatsolia ja intrakonatsolia. Kyseiset lääkkeet vaikuttavat myös maksan aineenvaihduntaan, mikä voi aiheuttaa riskin Cialisin haittavaikutusten vahvistumisesta.


Viagran yhteisvaikutukset

Viagran vaikuttava aine, sildenafiili, lisää selvästi verenpainelääke natriumnitroprussidin antiaggregatorista vaikutusta. Suun kautta otettavien lääkkeiden, kuten beetasalpaajien tai kalsiumkanavan salpaajien, samanaikainen käyttö sildenafiilin kanssa voi olla jopa hengenvaarallista.


Muuta huomioitavaa

PDE5-estäjiä ei tulisi ottaa samaan aikaan greippimehun kanssa. Greippimehu hidastaa vaikuttavan aineen hajoamista elimistössä ja nostaa näin sen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Potenssilääkkeet on suositeltavaa ottaa veden kanssa, koska silloin niiden sisältämät ainesosat eivät joudu tekemisiin niiden vaikutusta mahdollisesti muuttavien aineiden kanssa.

Jotkut lääkkeet, kuten fenytoiini ja fenobarbitaali, tuberkuloosilääke rifampisiini sekä kasviperäinen masennuslääke mäkikuisma, nopeuttavat ja edistävät sildenafiilin poistumista elimistöstä, mikä aiheuttaa Viagran vaikutuksen huomattavan heikkenemisen.

Lähteet:

  1. PDE-5-Hemmer im Vergleich: Govi-Verlag Pharmazeutischer Verlag GmbH.
  2. Potenzmittel im Vergleich: Gong Verlag GmbH.
  3. Therapie der erektilen Dysfunktion mit PDE-5-Inhibitoren - "Wer macht das Rennen?: Sommer F, Blickpunkt der Mann 2004; 2 (2) 39-41.

Sivu päivitetty: 01.11.2016

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus