Hormonikorvaushoito

Hormonikorvaushoitoa käytetään vaihdevuosien oireiden lievittämiseen. Vaihdevuodet ovat aika naisen elämässä, kun kuukautiset päättyvät eikä nainen voi enää raskaaksi – tämä tapahtuu yleensä 45-55-vuotiaana, kun estrogeenin määrä elimistössä alkaa laskea. Estrogeenin määrän vähentyminen johtaa erilaisiin oireisiin, joista yleisimpiä ovat kuumat aallot, yöhikoilu, emättimen kuivuus ja muutokset mielialassa. Hormonikorvaushoito korvaa puuttuvan hormonin, mikä lievittää ja ehkäisee oireita tehokkaasti.

Miksi keho tarvitsee estrogeeniä?

Estrogeenillä on tärkeä osa sekä naisen hedelmällisyydessä että muissa elimistön toiminnoissa. Estrogeeni kontrolloi esimerkiksi sitä, miten keho hyödyntää kalsiumia, ja se nostattaa hyvälaatuisen kolesterolin määrää verenkierrossa. Estrogeenin puute voikin johtaa luukatoon ja sydänsairauksiin.

Mistä tiedän ostavani aitoja hormonikorvausvalmisteita?

Jokainen euroClinixin kautta myyty pakkaus merkitään valmistajan toimesta sarjanumerolla, joka on selvästi näkyvillä. Sarjanumeron voi tarkistaa halutessaan valmistajan nettisivuilta.

Miten teiltä on mahdollista ostaa reseptilääkkeitä?

Hormonikorvaushoidot ovat reseptilääkkeitä, joita ei saa myydä ilman lääkärin määräämää reseptiä. EuroClinix tarjoaa mahdollisuuden ostaa lääke sähköistä reseptianomusta käyttäen, jonka vastaanottaa ja käsittelee lääkäri. Lääkäri tarkistaa täyttämäsi kyselylomakkeen ja arvioi lääkkeen soveltuvuuden ja turvallisuuden ottaen huomioon muut mahdolliset terveysvaivat ja käyttämäsi lääkitykset. Lääkärillä on myös valta hylätä pyyntösi, mikäli hän katsoo lääkkeen olevan sinulle sopimaton.

Onko mahdollista ostaa hormonikorvausvalmisteita ilman reseptiä?

Reseptilääkkeitä, kuten hormonikorvausvalmisteita, ei voi ostaa laillisesti ilman reseptiä. Nettiapteekit tai muut sivustot, jotka myyvät näitä lääkkeitä ilman reseptiä eivät toimi laillisesti ja niitä tulee välttää. Kyseiset sivustot myyvät usein jäljennöksiä, joiden laadusta ja turvallisuudesta ei ole takeita.

Onko hormonikorvauslääkkeiden tilaaminen euroClinixiltä turvallista?

Kyllä. Kaikki euroClinixin kautta saatavilla olevat lääkkeet ovat kliinisesti tutkittuja ja Euroopan lääkeviraston (EMA) hyväksymiä lääkevalmisteita, jotka toimittaa General Pharmaceutical Councilin jäsenapteekki.

Kaikki lääkärimme ovat Iso-Britannian lääkeviranomaisen (GMC, General Medical Council) rekisteröimiä, ja ennen tilauksen vahvistamista lääkärimme varmistaa, että kyseessä on sinulle turvallinen valmiste.

Vuodesta 2015 lähtien EU:ssa toimivien verkkoapteekkien on esitettävä sivuillaan Euroopan Union myöntämä sertifikaatti, jota käytetään luotettavien, sertifioitujen verkkoapteekkien tunnistamiseen. Näin kuluttaja voi klikata linkkiä ja tarkistaa viranomaisen sivulta verkkoapteekin laillisuuden ja luotettavuuden. EuroClinixillä nämä sertifikaatit löytyvät jokaisen sivun alalaidasta.

Mistä hormonikorvaushoitolääkkeiden hinta euroClinixillä muodostuu?

Lääkkeen hinta sisältää itse valmisteen lisäksi lääkärin konsultaation ja reseptin, sekä tuotteen toimituksen ja paketoinnin.

Kuinka lääke toimitetaan?

Resepti ja lääke toimitetaan valitsemaasi osoitteeseen, joka voi olla esimerkiksi kotiosoitteesi tai Postin noutopiste. Lääke lähetetään neutraalissa pakkauksessa, josta ei käy ilmi pakkauksen sisältö. Emme myöskään käytä euroClinixin logoa pakkauksessa – näin yksityisyytesi säilyy suojattuna.

Mitä maksuvaihtoehtoja euroClinixillä on tarjolla?

Voit tilata hormonikorvauslääkkeitä euroClinixiltä pankki- tai luottokortilla (Visa tai Mastercard), tai käyttäen Trustlya tai Klarna-laskua. Trustly-palvelua käyttämällä tilaus maksetaan verkkopankissa ja Klarnalla maksaessa saat kotiisi laskun tuotteen vastaanottamisen jälkeen.

Onko tilauksen peruuttaminen mahdollista?

Tuotteen peruutus on mahdollista siihen asti, kun reseptianomustasi käsitellään. Kun lääkkeet on lähetetty, ei tilauksen peruminen ole enää mahdollista. Tämä johtuu siitä, että Kuluttajansuojalain mukaan reseptilääkkeitä ei voi palautuksen jälkeen palauttaa myyntiin (Kuluttajansuojalaki 38/1978 6. luvun 16 § 4 kohta). Jos olet saanut väärän tai vaurioituneen tuotteen, lähetämme luonnollisesti uuden tuotteen veloituksetta.

Ovatko yksityiset tietoni turvassa, kun ostan hormonikorvauslääkkeitä internetistä?

Kaikki henkilötietosi, terveystietosi ja luottokorttitietosi lähetetään aina SSL-suojattuina turvallisuuden ja yksityisyyden takaamiseksi. Emme myöskään luovuta tietojasi kolmansille osapuolille.

Suurin osa naisista kokee erinäistä oireilua vaihdevuosien aikana. Osa oireista voi olla vakavia ja vaikuttaa negatiivisesti päivittäiseen elämään. Yleisiin oireisiin kuuluvat:

• kuumat aallot
• yöhikoilu
• emättimen kuivuus ja epämukavuus yhdynnän aikana
• univaikeudet
• ahdistus ja alakulo
• heikentynyt libido
• keskittymisvaikeudet ja muistin toiminnan heikentyminen

Vaihdevuosioireet voivat alkaa muutama kuukausi tai jopa muutama vuosi ennen viimeisiä kuukautisia, ja ne kestävät noin neljä vuotta kuukautisten päättymisestä – osa naisista voi kärsiä oireista pidempäänkin.

Hormonikorvaushoito voidaan aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmettyä, eikä se vaadi testien tai kokeiden suorittamista. Lääkäri voi diagnosoida vaihdevuodet oireiden perusteella.

Hormonikorvaushoidoista on olemassa monia eri muotoja, joista osa sisältää pelkästään estrogeeniä ja osa estrogeenin lisäksi keltarauhashormonia – keltarauhashormonia tarvitaan naisilla, joilta ei ole poistettu kohtua, sillä pelkkä estrogeenihoito lisää riskiä kohtusyöpään. Keltarauhashormoni ohentaa kohdun limakalvoa ja ehkäisee haitalliset solukertymät.

Hoito aloitetaan yleensä pienellä annoksella, jota voidaan kasvattaa tarpeen mukaan. Oireiden lievittyminen hoidon aloittamisesta voi kestää muutaman viikon, ja joskus korvaushoito aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Yleensä suositellaan korvaushoidon kokeilua kolmen kuukauden ajan, jotta nähdään sen vaikutus elimistöön. Mikäli korvaushoito ei tuo haluttua helpotusta oireisiin, voidaan lääkevalmiste yleensä vaihtaa johonkin toiseen vaihtoehtoon tai annostusta voidaan kasvattaa.

Suurin osa vaihdevuosioireista kärsivistä naisista voi aloittaa hormonikorvaushoidon, mutta erinäiset riskitekijät voivat olla este hoidon aloittamiselle. Näihin riskitekijöihin kuuluvat:

• sairastettu rintasyöpä, munasarjasyöpä tai kohtusyöpä
• aikaisemmin ilmenneet veritulpat tai kohonnut riski veritulppien muodostumiselle
• korkea verenpaine, jota ei hoideta lääkkein
• maksatauti

Raskauden mahdollisuus on yhä olemassa hormonikorvaushoidon aikana, joten alle 50-vuotiaiden on suositeltavaa käyttää ehkäisyä kahden vuoden ajan viimeisistä kuukautisista ja yli 50-vuotiaiden vuoden ajan kuukautisten päättymisestä.

Oikean hormonikorvaushoidon löytäminen on tärkeää oireiden lievittämisen ja ehkäisyn kannalta, sekä korvaushoidon aiheuttamien sivuvaikutusten minimoimiseksi. Hormonikorvaushoidoissa on huomattavia eroja sekä lääkkeiden välillä, että niiden otto- ja antotavassa. Sinun on ehkä kokeiltava muutamaa eri vaihtoehtoa löytääksesi juuri itsellesi sopiva hormonikorvaushoito.

• Hormonit. Suurin osa naisista käyttää estrogeenin ja keltarauhashormonin yhdistelmää (esim. Evorel Conti). Kohdunpoiston saaneet naiset voivat käyttää pelkkää estrogeeniä (esim. Premarin).
• Lääkitysmuodot. Vaihtoehtoihin kuuluvat tabletit, laastarit, geelit, emätinvoiteet, pessaarit ja emätinrenkaat. Paikallisia emätinhoitoja käyttämällä voidaan ehkäistä mm. emättimen kuivuutta, ärsytystä, tulehduksia ja virtsarakon ongelmia.
• Lääkitykyksen säännöstely. Lääkkeitä voi ottaa jatkuvasti ilman taukoa, tai sykleissä, joissa estrogeenia otetaan jatkuvasti ja keltarauhashormonia muutaman viikon välein. Syklisesti annettu hormonikorvaushoito imitoi luonnollista kuukautiskiertoa; estrogeenia otetaan päivittäin ja keltarauhashormonia 12-14 päivän ajan. Keltarauhashormonikuurin päätyttyä alkaa kuukautisia muistuttava tyhjennysvuoto, kun kohdun limakalvo poistuu – näin ehkäistään estrogeenin mahdollisesti aiheuttama haitallisten solujen kasvu kohdussa. Syklisestä hoidosta voidaan yleensä siirtyä vuotoja aiheuttamattomaan hoitoon myöhemmin.

Hormonikorvaushoidon lopettaminen

Hormonikorvaushoidolla ei ole takarajaa, mutta yleensä suositellaan hoitotarpeen tarkistamista säännöllisesti. Suurin osa naisista käyttää hormoneja siihen saakka, että vaihdevuosioireet lievittyvät – tämä kestää yleensä muutaman vuoden.

Hormonihoidon voi lopettaa vaiheittain tai saman tien. Vaiheittainen lopetus on yleensä suositeltavaa, sillä se aiheuttaa yleensä vähemmän vaihdevuosioireden palaamista.

Ota yhteys lääkäriin, jos oireilu jatkuu kuukausien ajan hormonikorvaushoidon lopettamisesta, tai jos oireesi ovat erityisen vakavia. Sinun on ehkä harkittava korvaushoidon palauttamista.

Hormonikorvaushoidon aiheuttamat oireet lievittyvät yleensä noin kolmen kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta. Yleisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat:

• rintojen arkuus
• päänsärky
• pahoinvointi
• närästys
• vatsakivut
• vuoto emättimestä

Hormonikorvaushoidon riskit

Osa hormonikorvaushoidoista voi lisätä riskiä vakaville sairauksille ja terveysvaivoille, kuten veritulpille ja rintasyövälle. Yleisesti ottaen korvaushoidon hyödyt ovat suuremmat kuin sen riskit, mutta jos olet huolissasi riskeistä, on syytä keskustella asiasta lääkärin kanssa.

Hormonikorvaushoitoa on ollut saatavilla 1940-luvulta lähtien, mutta yleiseen käyttöön se tuli 60-luvulla. Korvaushoito oli todellinen läpimurto vaihdevuosien hoidossa, ja miljoonat naiset ovat sittemmin saaneet avun epämukavien vaihdevuosioireiden lievitykseen hoitoja käyttämällä.

Korvaushoidolla on kuitenkin muiden lääkehoitojen tavoin tiettyjä riskejä, ja näistä on käyty erityisen kiivasta keskustelua 1990-luvulla suoritettujen laajamittaisten tutkimusten jälkeen. Yhdysvalloissa suoritettu Women's Health Initiative sekä Iso-Britannaissa suoritettu Million Women Study keskittyivät hormonikorvaushoitojen terveysvaikutuksiin, ja vuosien 2002 ja 2003 välillä julkaistut tulokset herättivät pelkoa sekä lääkäreiden että potilaiden keskuudessa: tutkimusten mukaan pitkittynyt hormonikorvaushoito lisäsi riskiä rintasyöpään ja sydäntautiin.

Tutkimusten jälkeen hormonikorvaushoitoa käyttävien naisten määrä laski huomattavasti ja lääkärit saivat uudet ohjeet hormonikorvaushoitojen määräämiseen. On kuitenkin syytä huomauttaa, että Yhdysvalloissa suoritetussa kokeessa tutkittiin yli 60-vuotiaita naisia, joista monet olivat ylipainoisia ja joista osa oli aloittanut hormonikorvaushoidon jo ennen kokeeseen osallistumista – kokeen tulokset eivät siis välttämättä päde perusterveisiin, 50-vuotiaisiin naisiin. Viimeisimmät tutkimustulokset ovatkin haastaneet edellämainittujen kokeiden johtopäätökset. Esimerkiksi vuonna 2012 Tanskassa julkaistun tutkimuksen mukaan yli 10 vuotta hormonikorvaushoitoa käyttäneiden perusterveiden naisten riski sairastua sydäntautiin tai kuolla sydäntaudin seurauksena oli alempi kuin korvaushoitoa käyttämättömillä naisilla.

Näiden tietojen valossa hormonikorvaushoitoa käytettäessä on syytä muistaa seuraavat yleisohjeet:

• Kun hormonikorvaushoitoa käytetään vaihdevuosioireiden hoitoon, on se suurimmassa osassa tapauksia täysin turvallista.
• Hormonikorvaushoito on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman pian menopaussin alkamisesta, eikä sitä suositella aloitettavaksi yli 60-vuotiailla naisilla. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ennen 60. ikävuotta aloitettua hoitoa ei voitaisi jatkaa turvallisesti yli 60-vuotiailla.
• Hormonikorvaushoitoa tulee käyttää mahdollisimman alhaisella annostuksella ja vain niin kauan, kuin se on tarpeellista.
• Hormonikorvaushoidon jatkamisen tarve arvioidaan vähintään kerran vuodessa.

Korvaushoidon hyödyt liittyvät vaihdevuosioireiden tehokkaaseen lievitykseen. Korvaushoito ehkäisee vaihdevuosien tyypillisiä oireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua ja emättimen kuivuutta. Vaikka oireet eivät kestäkään yleensä muutamaa vuotta pidempään, ne voivat hankaloittaa arkea huomattavasti – näissä tapauksissa korvaushoidon aloittaminen tuo tarvittavan helpotuksen päivittäiseen elämään.

Korvaushoidolla voidaan myös ehkäistä estrogeenin määrän vähentymisen aiheuttama luiden heikentyminen, joka kiihtyy vaihdevuosien aikana. Estrogeeni lisää luiden tiheyttä ja ehkäisee luiden murtumaherkkyyttä.

Jos et voi olemassaolevien terveysvaivojen takia käyttää hormonikorvaushoitoja, tai haluat kokeilla muita keinoja vaihdevuosioireiden helpottamiseen, tähän on olemassa vaihtoehtoja.

Vaihdevuosioireita voidaan usein lievittää esimerkiksi elämäntapamuutoksilla: säännöllinen liikunta, terveellinen ravinto, kahvin, alkoholin ja mausteisen ruuan välttäminen, sekä tupakoinnin lopettaminen voivat auttaa ehkäisemään oireita.

Tiboloni on perinteistä hormonikorvaushoitoa vastaava valmiste, jonka vaikuttava ainesosa tiboloni ei välttämättä ole teholtaan yhtä voimakas. Tiboloni soveltuu vain niille naisille, joiden viimeisistä kuukautisista on kulunut yli 12 kuukautta.

Masennuslääkkeet voivat lievittää kuumia aaltoja ja yöhikoilua, mutta ne tuovat mukanaan myös sivuvaikutuksia, kuten ahdistusta ja huimausta.