Uretriitti (virtsaputken tulehdus)

Virtsatieinfektiot eli VTI:t jaetaan yleisesti kolmeen eri tyyppiin tulehduksen tason mukaan: alemmissa virtsateissä, rakon alapuolella sijaitsevia tulehduksia kutsutaan kystiitiksi, usein myös nimellä virtsarakon tulehdus. Nämä ovat yleisimmin tavattuja virtsatietulehduksia, ja ovat naisilla huomattavasti yleisempiä kuin miehillä. Naisilla jopa 75-90% virtsatietulehduksista aiheutuu välilihan ja peräaukon alueella tavattavasta Escherichia coli-bakteerista. Ylempien virtsateiden eli munuaistason tulehdukset sen sijaan ovat harvinaisempia ja vakavampia, ja niihin liittyy usein kuumeisuutta ja oksentelua. Ne ovat usein seurausta parantumattomasta kystiitistä, joka on levinnyt virtsarakosta munuaisiin. Virtsaputkessa sijaitsevaa tulehdusta puolestaan kutsutaan uretriitiksi. Uretriitissa tulehduksen aiheuttajia voi olla monia, ja näihin lukeutuvat muun muassa sukupuolitaudit klamydia tai mykoplasma.

Epäspesifinen uretriitti

Sukupuolitaudin aiheuttama uretriitti voidaan luokitella lisäksi joko epäspesifiseksi uretriitiksi tai gonokokkiseksi uretriitiksi. Epäspesifisestä uretriitistä puhuttaessa tarkoitetaan sellaista sukupuolitaudista johtuvaa tulehdusta virtsaputkessa, joka ei ole gonokokkibakteerin aiheuttama. Nimensä mukaisesti gonokokkinen uretriitti puolestaan tarkoittaa virtsaputkentulehdusta, joka on seurausta nimenomaan seksitauti tippuria aiheuttavasta gonokokkibakteerista.

Epäspesifinen uretriitti on muista virtsatieinfektioista poiketen useammin miehillä tavattava vaiva. Erityisesti nuorilla miehillä yleinen sukupuolitauti klamydia on epäspesifin uretriitin yleisin aiheuttaja. Muihin mahdollisiin syihin lukeutuvat papilloomavirus (joka on kondylooman eli visvasyylän aiheuttava virus), herpes simplex virus (joka aiheuttaa sekä sukuelinten että huulten alueen herpestä), Trichomonas vaginalis (trikomoniaasin aiheuttaja) tai mykoplasma. Nimensä mukaisesti epäspesifisen uretriitin syiksi voivat testeissä paljastua useammat erilaiset tulehdukset. Yleisimmin tulehdus saa alkunsa suojaamattoman yhdynnän, suuseksin tai anaaliseksin kautta sellaisen kumppanin kanssa, jolla on jokin sukupuolitauti.

Tulehdus virtsaputkessa aiheuttaa miehillä ja naisilla erilaisia oireita.

Oireet miehillä

• Polttelu tai kivuliaisuus virtsatessa
• Tihentynyt virtsaamistarve
• Valkoinen tai samea vuoto peniksestä
• Peniksen kärjen arkuus ja punaisuus

Oireet naisilla

• Kipu alavatsassa tai lantion seudulla
• Epätavallinen vuoto emättimestä
• Yhdyntäkivut
• Verenvuoto kuukautisten välillä

Vakavampia oireita voivat olla myös kuumeilu ja oksentelu. Virtsaputken tulehdus on kuitenkin usein vähäoireinen, ja naisilla usein jopa täysin oireeton, joten sen toteaminen voikin tämän vuoksi olla vaikeaa.

Koska yllä kuvatut oireet voivat johtua muistakin taudeista, on uretriitti varminta todeta testin avulla. Testissä käyminen on tärkeää mahdollisten sukupuolitautitartuntojen toteamiseksi ja tartuntojen ehkäisemiseksi.

Miten sukupuolitaudin aiheuttama infektio eroaa muista virtsatieinfektioista?

Naisille tyypisillempi virtsarakon tulehdus voi aiheutua yhdynnästä, mutta toisin kuin sukupuolitaudin aiheuttamassa infektiossa, syypäänä ovat usein naisen kehon omat bakteerit, eikä kyse ole tarttuvasta tulehduksesta. Rakon tulehduksissa kipu ja kirvely virtsatessa ilmenee yleisimmin virtsaamisen lopussa, kun taas sukupuolitautien aiheuttamassa tulehduksessa kipu on tavallisempaa virtsaamisen alkuvaiheessa. Kun kyseessä on munuaisaltaan tulehdus, virtsaamisvaivoja esiintyy vain osalla, ja yleisiä oireita ovat sen sijaan korkea kuume, sekä kivut kyljessä tai selässä.

Ikääntyneiden ja vanhuksien virtsatieinfektioissa on usein kyse vaihdevuosien heikentämästä limakalvosta tai miehillä esimerkiksi suurentuneen eturauhasen aiheuttamasta tukkeesta. Muita infektioille altistavia tekijöitä ovat sairaalassa tai laitoshoidossa olo ja virtsakatetrin pitkäaikainen käyttö.

Myös lapsilla todetaan virtsatieinfektioita. Tällöin aiheuttajana on useimmiten E.coli-bakteeri, joka on päässyt siirtymään virtsateihin lapsen omasta suolistosta, eli kyseessä ei tällöinkään ole tarttuva infektio.

Tulehduksen toteamiseksi tulee hakeutua testeihin terveyskeskukseen tai seksuaaliterveysklinikalle. Diagnoosi voidaan tehdä joko pyyhkäisynäytteen tai virtsanäytteen avulla. Pelkkä virtsaviljely ei osoita virtsatieinfektion aiheuttajaa, joten testaus eri sukupuolitautien varalta kannattaa myös. Suurin osa sukupuolitaudeista voidaan todeta ensivirtsa- tai tikkunäytteiden avulla. Aina selvää uretriitin aiheuttajaa ei saada selville, tai tulehduksen takana voi olla esimerkiksi sukupuolitaudin sijaan adenovirus tai miehillä krooninen eturauhastulehdus.

Sukupuolitautien aiheuttamaan uretriittiin tehoavat vain antibiootit, joista tehokkaimpiin kuuluvat doksisykliini ja atsitromysiini. Molemmat lääkkeet ovat suun kautta otettavia tabletteja, joiden avulla tulehdus paranee nopeasti: atsitromysiiniä on saatavilla kuuriluontoisesti 500 mg vahvuisena neljän kappaleen paketissa, ja doksisykliiniä kertaluontoisesti 100 mg vahvuisena. Oireet helpottavat yleensä viikon sisällä hoidon aloittamisesta. Määrätyt lääkekuurit tulee aina ottaa loppuun asti, joten vaikka oireet olisivatkin jo kadonneet, kuuri tulee syödä loppuun ohjeiden mukaisesti.

Hoidon ajan tulee välttää seksiä, suu- ja anaaliseksi mukaan lukien, ja kumppani(t) tulisi myös lääkitä. Seksiä tulee harrastaa vasta, kun antibioottikuuri on syöty loppuun ja oireet ovat kadonneet.

Mitä hyötyä uretriitin hoidosta on?

Lääkityksen hankkiminen virtsaputken tulehdukseen kannattaa, sillä se helpottaa tulehduksesta aiheutuvia oireita, kuten kipua ja kuumotusta genitaalialueella. Lisäksi hoidolla ehkäiset tulevia ongelmia, kuten tulehduksen leviämisen, servisiitin eli kohdunkaulan tulehduksen, ja pitkäaikaisten komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden aiheutumisen. Hoidolla ehkäiset myös tulehduksen leviämisen muille, ja varmistat että seksielämäsi voi jatkua normaalisti ilman ongelmia ja stressiä.

Voiko tulehduksen virtsaputkessa jättää hoitamatta?

Hoitamatta jätetty tulehdus voi aiheuttaa komplikaatioita, joihin lukeutuu naisilla esimerkiksi sisäsynnytintulehdus, munanjohtimien ohentuminen ja tukkeutuminen, kohdunulkoiset raskaudet ja kohdunkaulan tulehdus. Miehillä hoitamattomuus voi johtaa kivesten tulehduksiin, sekä hedelmällisyyden heikkenemiseen. Uretriitin hoitamatta jättäminen voi siis olla vaarallista.

Yleisiin uretriitin ehkäisykeinoihin lukeutuu:

• Runsas vedenjuonti
• Säännöllinen virtsaaminen
• Alapään pyyhkiminen aina virtsaputkesta poispäin
• Genitaalialueen hygieniasta huolehtiminen
• Hajustettujen intiimialueen tuotteiden käytön välttäminen
• Kondomin käyttö

Epäspesifisen uretriitin ehkäisyssä avainasemassa on turvallinen seksikäyttäytyminen:

• Kondomin käyttö on turvallisin vaihtoehto tulehdusten ehkäisemiseen
• Seksikumppanien määrä kannattaa pitää pienenä
• Seksilelujen jakamista kannattaa välttää, ja ne tulee pestä huolellisesti ja suojata kondomilla käytön ajaksi
• Säännöllinen sukupuolitautitesteissä käyminen on tärkeää tartuntojen ehkäisemiseksi

Miten reseptilääkkeiden ostaminen uretriitin hoitoon netistä on mahdollista?

Uretriitin hoitoon käytettävät antibiootit ovat reseptilääkkeitä, ja niitä on siksi mahdollista ostaa verkosta vain joko etukäteen hankitulla reseptillä tai verkkoklinikalta, joka myöntää reseptin tilauksen yhteydessä. euroClinixiltä reseptin hakeminen käy kätevästi verkkokonsultaation kautta. Lääkärimme käy läpi konsultaation vastaukset, ja varmistaa että tuote on sinulle sopiva ja turvallinen ennen reseptin myöntämistä. Resepti ja toimituskulut sisältyvät aina tilauksen hintaan.

Voiko tilauksen perua?

Tilauksen voi perua niin kauan kuin sitä ei ole postitettu. Tämän jälkeen tilauksen peruminen ei ikävä kyllä ole enää mahdollista, sillä lain mukaan kerran postitettuja reseptilääkkeitä ei voi enää palauttaa myyntiin, vaan ne on tuhottava. Tästä johtuen emme hyväksy peruutuksia enää sen jälkeen, kun ne on laitettu postiin. Mikäli saamasi tuote sen sijaan on väärä tai vaurioitunut, olet oikeutettu hyvitykseen ja sinun kannattaa ottaa pikimmiten yhteyttä asiakaspalveluun.