Kirjaudu tilillesi
Virtsankarkailu eli inkontinenssi tarkoittaa jatkuvaa virtsan tahatonta karkailua. Miljoonien ihmisten on arvioitu kärsivän virtsankarkailusta maailmanlaajuisesti. Yleisimmin se on naisten vaiva, mutta sitä esiintyy myös miehillä.. Virtsankarkailun riski kasvaa merkittävästi ikääntyessä ja Suomessa noin 20% 40–60-vuotiaista naisista ja jopa yli puolet yli 70-vuotiaista kärsii tästä vaivasta.
Vaikka monet ihmiset kärsivät inkontinenssista, siitä vaietaan usein eikä asiasta haluta puhua. Joissain tapauksissa virtsankarkailu ei vaikeuta normaalia elämää ollenkaan ja sen kanssa voi elää, mutta joskus oireet voivat hankaloittaa elämää merkittävästi. euroClinix tarjoaa virtsankarkailuun apua tehokkaiden hoitojen avulla, jotta voit jälleen nauttia elämästä ilman ylimääräistä huolta yllättävistä vuodoista.
Virtsankarkailulla tarkoitetaan toistuvaa virtsan tahatonta karkailua. Yleisimmin se johtuu virtsanpidätykseen käytettävien lantionlihasten heikkenemistä ajan myötä, jonka vuoksi tila on yleisin iäkkäämmillä ihmisillä. Ajoittainen virtsankarkailu voi olla jopa täysin normaalia, mutta jatkuvana se hankaloittaa usein elämää ja näin ollen voi vaatia hoitoa.
On olemassa useita inkontinenssin tyyppejä, joiden oireet poikkeavat toisistaan hieman:
Ponnistusinkontinenssi on tyypillisin inkontinenssin tyyppi, ja sitä esiintyy usein samanaikaisesti pakkoinkontinenssin kanssa.
Virtsankarkailun syitä on useita erilaisia. Inkontinenssiin liittyy kuitenkin yleensä ongelma virtsarakkoa ympäröivissä tukilihaksissa: lantionpohjan lihaksissa, rakkolihaksessa ja virtsaputken sulkijalihaksissa.
Ponnistusinkontinenssi johtuu pääasiassa lantionpohjan tukikudosten ja virtsaputken sulkijalihasten heikkenemisestä.
Tukikudokset tukevat virtsarakkoa ja ne voivat heiketä erityisesti synnytyksen jälkeen tai ikääntymisen myötä. Kun virtsarakkoon kohdistuu äkillistä painetta (esimerkiksi aivastaessa, nauraessa tai hyppiessä), paine kasvaa voimakkaammaksi kuin kudosten kyky pitää kannatella virtsaputkea. Tämä saa virtsan vuotamaan ulos virtsaputkesta.
Pakkoinkontinenssi johtuu virtsarakon ympärillä sijaitsevien sileiden lihasten, eli rakkolihaksen, ongelmista.
Rakkolihaksen tehtävänä on rentoutua, jotta virtsarakko täyttyy virtsalla, ja sitten supistua päästääkseen virtsan ulos vessassa käydessä. Niillä, jotka kärsivät pakkoinkontinenssista, nämä lihakset ovat yliaktiivisia ja supistuvat liian usein, mikä aiheuttaa tihentynyttä virtsaamistarvetta.
Tällöin puhutaan yliaktiivisesta virtsarakosta. Ei tiedetä, mikä aiheuttaa näiden lihasten liiallista supistumista, mutta sen uskotaan voivan liittyä ummetukseen, liialliseen alkoholin tai kofeiinin nauttimiseen, riittämättömään nesteiden juomiseen tai vaivoihin, jotka vaikuttavat virtsaputkeen ja virtsarakon alaosaan (esimerkiksi toistuvat virtsatietulehdukset).
Ylivuotoinkontinenssi johtuu ensisijaisesti tukkeutumasta, joka vaikuttaa virtsarakon toimintaan. Miesten virtsankarkailu voi johtua virtsakivistä, ummetuksesta tai eturauhasen liikakasvusta, jotka voivat aiheuttaa virtsarakon tukkeutumisen.
Vaikka rakko saattaa täyttyä normaalisti, tukos tarkoittaa, että se ei koskaan pääse tyhjentymään kokonaan ja virtsaa jää virtsaputkeen. Virtsarakkoon jääneen virtsan paine kuitenkin kerääntyy tukkeen taakse, mikä aiheuttaa karkailua.
Se voi johtua myös rakkolihaksen ongelmista, joiden vuoksi lihas ei pysty supistumaan kokonaan, minkä seurauksena rakko ei koskaan tyhjene täysin. Tätä vaivaa voi ilmetä ihmisillä, joilla on hermovaurioita (neurogeeninen rakon toimintahäiriö) tai jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä.
Täydellinen inkontinenssi on virtsankarkailun vakavin tyyppi, jossa virtsarakko ei pysty varastoimaan lainkaan virtsaa. Tämä johtuu yleensä virtsarakon vaurioista synnytyksen seurauksena, selkäydinvammasta tai virtsarakon fistelistä (pieni tunnelimainen aukko, joka voi muodostua virtsarakon ja sen lähialueen, kuten emättimen, väliin).
Jotkin tekijät lisäävät virtsankarkailun ja virtsaamisen ongelmien kehittymisen todennäköisyyttä. Virtsan pidättämiseen liittyviä ongelmia voi esiintyä erityisesti:
Yleisin virtsankarkailun merkki on virtsan tahaton lirahtelu. Tätä voi tapahtua esimerkiksi nauraessa, yskiessä, aivastaessa, urheillessa tai painavia esineitä nostettaessa.
Pakkoinkontinenssin määrittävä oire on jatkuva ja voimakas virtsaamistarve. Tarve voi laueta myös tavallista helpommin, esimerkiksi juoksevan veden äänen aiheuttamana. Virtsaamistarve voi myös olla tiheä, etenkin yöllä nukkuessa (nokturia). Joskus esiintyy myös virtsankarkailua yhdynnässä tai sen jälkeen.
Ei ole harvinaista kokea myös sekainkontinenssia, jossa ilmenee samanaikaisesti sekä ponnistusinkontinenssin että pakkoinkontinenssin oireita.
Muita oireita ovat:
Pakottavaan ja tihentyneeseen virtsaamistarpeeseen voi olla useita syitä, joten on hyvä idea tarkastuttaa oireet terveysalan ammattilaisen vastaanotolla.
Monet saattavat nolostella lääkäriin hakeutumista pissan pidätykseen liittyvien ongelmien vuoksi, mutta on tärkeää käydä tutkituttamassa oireiden syy.
Lääkäri kyselee ensin oireista, milloin ja miten niitä ilmenee. Tämän avulla voidaan tunnistaa, minkä tyyppisestä inkontinenssista on kyse. Lääkäri saattaa ehdottaa virtsaamispäiväkirjan pitoa, jonka avulla pidetään kirjaa oireista (mitä ja kuinka usein juot, virtsaamistarpeen tiheys jne.)
Lääkäri saattaa joutua tekemään tutkimuksia pystyäkseen määrittämään inkontinenssin mahdolliset syyt. Mahdollisesti tarvittavia testejä tai tutkimuksia ovat:
On hyvin epätodennäköistä, että oireiden taustalta löytyvät syyt olisivat vakavia, mutta ne kannattaa selvittää, jotta pissan karkailuun voidaan löytyvä toimiva hoitomuoto.
Joitakin inkontinenssin aiheuttajia, kuten synnytyksen jälkeistä virtsankarkailua ja ikääntymistä, ei voida ehkäistä. On kuitenkin asioita, joilla virtsankarkailun riskiä voidaan vähentää.
Lantionpohjan lihakset ovat olennainen osa virtsarakon toimintaa, ja niiden heikkeneminen on tärkein syy virtsan vuoto.
Ne ovat vatsaontelon alaosassa sijaitseva lihasryhmä, jonka läpi virtsaputki, emätin ja peräsuoli kulkevat. Näitä lihaksia voidaan vahvistaa lantionpohjan lihasharjoituksia eli kegel-harjoituksia tekemällä. Harjoitteita voidaan käyttää kaikkien inkontinenssin muotojen hoidossa ja ne soveltuvat sekä naisten että miesten virtsankarkailun hoitoon.
Lantionpohjan lihakset löytyvät jännittämällä peräsuolen ympäröiviä lihaksia, kuten virtsasuihkun keskeyttäminen pissaamisen aikana. Lantionpohjan jumppia on monenlaisia, mutta harjoituksia ensi kertaa aloittaessa kannattaa noudattaa seuraavia yksinkertaisia ohjeita:
Lantionpohjan lihasten vahvistaminen ei ainoastaan paranna virtsarakon hallintaa, vaan se voi myös parantaa seksielämää. Ne voivat parantaa orgasmeja ja auttaa erektiohäiriöistä kärsiviä miehiä. Naisilla lantionpohjan lihasharjoittelun aloittaminen voi ehkäistä inkontinenssin esiintymistä raskauden jälkeen.
Kun harjoitusohjelma on tullut tutuksi, liikkeitä voi tehdä milloin ja missä tahansa kenenkään huomaamatta, joten ne on helppo lisätä päivittäiseen rutiiniin. Myös geishakuulia voi käyttää osana lantionpohjan treeniä.
Inkontinenssi voi vaikuttaa elämänlaatuun merkittävästi. Onneksi vaivaan on kuitenkin olemassa monia hoitomenetelmiä ja -vaihtoehtoja.
Virtsankarkailua voi hoitaa itse kotikonstein harjoittamalla lantionpohjan lihaksia ja jos painoa on liikaa, laihduttamalla. Lisäksi vaihdevuosi-iän ohittaneilla naisilla voidaan kokeilla estrogeenihoitoa, joka parantaa virtsateiden limakalvojen kuntoa ja näin voi vähentää ponnistaessa ilmaantuvaa virtsankarkailua. Olemassa on myös monenlaisia suojia vuotojen varalle sekä apuvälineitä vaivan hoitoon.
Saatavilla on monenlaisia suojia, joilla olon voi tehdä mukavammaksi ja varmemmaksi kun vuotoja esiintyy:
Kuukautissuojia, pikkuhousunsuojia tai tamponeja ei suositella käytettäväksi inkontinenssiin. Vaikka ne ovatkin halvempia vaihtoehtoja inkontinenssisuojille, niiden imukykyisyys ei ole samaa luokkaa ja ne voivat lisäksi ärsyttää ihoa tai pahimmassa tapauksessa vahingoittaa rakkoa.
Virtsarakon uudelleenkoulutus on menetelmä, joka voi auttaa parantamaan virtsanpidätysongelmia ajan kanssa. Tavoitteena on vähentää WC:n käyttökertoja sekä karkailua ja pakottavaa virtsaamistarvetta. Tähän voi hakea apua fysioterapiasta.
Koulutusohjelmassa noudatetaan säännöllistä vessa-aikataulua. Tämä tarkoittaa, että WC:ssä käydään päivän aikana ennaltapäätettyinä aikoina. Jos tarvetta pissata esiintyy määritettyjen aikojen välillä, käytetään tarpeen hallitsemiseksi erilaisia tekniikoita, kuten Kegel- ja rentoutusharjoituksia, jotka auttavat kontrolloimaan virtsaamistarvetta.
Virtsaamiskertojen väliä pidennetään pikkuhiljaa virtsaamistarpeen vähentyessä. Jos menetelmä toteutetaan oikein, merkittäviä parannuksia voidaan yleensä havaita 6–12 viikossa.
Jos inkontinenssi ei helpotu elämäntapamuutoksilla tai harjoittelulla, voi sen lääkehoito olla toimiva vaihtoehto.
Yleisin inkontinenssin hoidossa käytetty lääkeryhmä ovat antikolinergiset lääkkeet eli antimuskariinit. Nämä lääkkeet toimivat rentouttamalla virtsarakkoa ympäröiviä lihaksia, minkä seurauksena virtsarakkoon mahtuu virtsaa enemmän, eikä tarvetta pissata esiinny yhtä tiheästi. Yleisimpiä tällaisista lääkkeistä ovat oksibutiniini (Oxybutynin), tolterodiini (Tolterodin, Detrusitol), solifenasiini (Solifenacin, Vesicare).
Jos antikolinergisten lääkkeiden käyttö ei ole mahdollista (esimerkiksi epämiellyttävien sivuvaikutusten vuoksi), lääkäri voi määrätä mirabegronia, joka toimii antikolinergisten lääkkeiden tavoin, auttaen virtsarakon lihaksia rentoutumaan.
Lääkäri saattaa myös määrätä duloksetiinia, SNRI-lääkettä (serotoniinin ja norepinefriinin takaisinotonestäjä). Vaikka valmistetta käytetään yleisimmin masennuksen hoitoon, sillä voi olla parantavia vaikutuksia virtsaputken lihaksiin ja niiden hallintaan.
Jos reseptillä saatavat lääkkeet eivät tuo helpotusta, lääkäri voi harkita leikkaushoitoa tai muita toimenpiteitä. Erilaisille inkontinenssin tyypeille on olemassa useita toimenpiteitä, mukaan lukien nauhaleikkaus (TVT-leikkaus), pistoshoito polyakrylamidihydrogeelillä tai botuliinilla, katetrointi ja sähköstimulaatio (kuten TENS-laite).
Jokaiseen toimenpiteeseen liittyy omat riskinsä ja komplikaationsa, joten on tärkeää, että niistä keskustellaan perusteellisesti.
euroClinixin valikoimaan kuuluvat Detrusitol ja Vesicare-lääkkeet. Voit hakea reseptiä voi hakea sähköisesti verkossa täytettävän konsultaation kautta, jonka perusteella lääkäri arvioi hoidon tarpeen. Yhteistyössä kanssamme toimiva apteekki annostelee ja lähettää valmisteet suoraan kotiosoitteeseesi yleensä jo saman arkipäivän aikana.
Mitä virtsa voi kertoa terveydestäsi
Arvioinut Dr. Caroline Fontana9 syytä jatkuvaan virtsaamistarpeeseen
Arvioinut Dr. Caroline FontanaValitse
lääkitys
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptin
Lääkitys lähetetään
apteekista