Erektiohäiriö

Erektiohäiriö, kansankielellä usein impotenssi, on miesten yleisin seksuaalisuuteen liittyvä häiriö. Sillä tarkoitetaan kroonista, vähintään kuusi kuukautta kestävää häiriötä, jonka aikana ainakin 70 prosenttia sukupuolisen kanssakäymisen yrityksistä epäonnistuu. Kyseessä on hyvin yleinen vaiva, sillä lähes jokainen mies kärsii siitä jossakin vaiheessa elämäänsä. Potenssivaivoja pidetään kiusallisina, koska ne estävät täyden erektion saavuttamisen ja ylläpitämisen. On myös mahdollista, että niistä kärsivä ei saavuta erektiota ollenkaan.

Potenssiongelmia voi esiintyä miehillä iästä riippumatta. Vaivat voivat alkaa yllättäen tai kehittyä ajan myötä, ja niiden vakavuus voi vaihdella lievästä täyteen impotenssiin. Vaikka erektio-ongelmia esiintyy lähes kaikissa ikäryhmissä, niiden on todettu yleistyvän iän myötä. Tutkimusten mukaan Suomessa niistä kärsii jopa 60-75% 40-75-vuotiaista miehistä.

Erektiovaivat voidaan jakaa eri tyyppeihin. Primaari erektiohäiriö ilmenee jo sukukypsyyden kehittyessä, sekundaari puolestaan myöhemmässä iässä. Yleistyneessä erektiohäiriössä ongelmia ilmenee aina, kun taas tilannetyyppisessä häiriössä ongelmia ilmenee vain tietyissä tilanteissa. Tällaisia tilanteita voivat olla ensimmäiset yhdynnät uuden kumppanin kanssa ja rutiineista poikkeava loma-aika.

Erektiohäiriö voi ilmetä monin erilaisin tavoin, tyypillisimpiä oireita ovat:

• Erektion saaminen vaikeutuu osittain (esimerkiksi penis ei nouse suoraan ylös)
• Penis ei ole tarpeeksi jäykkä yhdyntää varten/erektio on heikko
• Erektion ylläpitäminen vaikeutuu
• Erektion saavuttaminen kohtuullisin väliajoin on hankalaa tai ei onnistu lainkaan
• Sukupuoliyhteys ei onnistu erektion laantuessa liian aikaisin
• Viitteitä erektiosta ei ilmene nukkuessa eikä herätessä

Mikäli yksi tai useampi edellä mainituista oireista kestää yli kuusi kuukautta tai yli 70 prosenttia yhdyntäyrityksistä epäonnistuu, lääketieteellisestä näkökulmasta katsottuna voidaan tällöin puhua erektiohäiriöstä.

Kynnys häiriöistä puhumiseen ja niiden hoitamiseen on ymmärrettävästi hyvin korkea. Monet miehet häpeävät vaivaa ja välttävät lääkärissä käymistä. Mahdollisuus potenssivaivoista parantumiseen on kuitenkin hyvä. Hoitoon hakeutuminen on siksi suositeltavaa.

Erektion synty on monivaiheinen prosessi. Aivot lähettävät impulsseja selkäytimeen, kun mies näkee tai kokee jotain seksuaalisesti kiihottavaa. Näiden impulssien myötä paisuvaiskudoksessa syntyy typpioksidia, mikä rentouttaa peniksen lihassoluja, joka puolestaan saa veren virtaamaan penikseen. Paisuvaiskudos täyttyy verellä, eivätkä supistuneet laskimot päästä verta virtaamaan pois peniksestä, mikä puolestaan aiheuttaa paineen kasvun, jonka myötä elin pitenee ja levenee eli saavuttaa erektion.

Erektio-ongelmien ilmetessä taustalla voi olla sekä psyykkisiä että fysiologisia tekijöitä. Nuorilla miehillä syyt ovat usein psyykkisiä, kuten stressi tai seksuaalisuuteen liittyvät paineet ja odotukset. Isolla osalla miehistä vaikeudet juontavat juurensa ikääntymiseen ja sen myötä verenkierron hidastumiseen sukupuolielinten alueella. Tilapäisten ja yllättäen ilmenevien häiriöiden taustalla voivat olla psyykkiset ja tunneperäiset syyt, väsymys, alkoholin käyttö tai epäterveelliset elämäntavat. Niiden aiheuttamat oireet kuitenkin häviävät usein itsestään. Vähitellen ilmenevät oireet johtuvat tavallisesti ikääntymisestä, mutta ne voivat aiheutua myös jostakin fyysisestä sairaudesta tai lääkityksen sivuvaikutuksena.

Erektiohäiriöille voidaan harvoin nimetä vain yksi syy tai aiheuttaja. Tutkimuksissa on kuitenkin huomattu, että yksi merkittävimmistä erektiovaikeuksia aiheuttavista tekijöistä on tyypin 5 fosfodiesteraasientsyymin (PDE5) liian suuri pitoisuus veressä. Miehet, joiden veressä on korkea PDE5-pitoisuus, kärsivät muita todennäköisemmin erilaisista erektioon liittyvistä ongelmista. Korkea PDE5-pitoisuus vaikeuttaa ennen kaikkea erektion saavuttamista ja sen ylläpitämistä.

Erektiovaikeuksien yhteydessä puhutaan yleistyneestä ja tilannetyyppisestä häiriöstä. Yleistyneessä häiriössä ongelmia ilmenee aina, kun taas tilannetyyppisessä häiriössä ongelmia ilmenee vain tietyissä tilanteissa, kuten uuden kumppanin kanssa. Tarkkailemalla tilanteita, joissa erektion saaminen tai ylläpitäminen tuntuu haastavalta, voi itse havaita erektiovaikeuksille altistavia tekijöitä tai tilanteita. Jos esimerkiksi nukkuessa tai herätessä on tuntenut seisokin, mutta yhdynnän aikana sitä on vaikea saavuttaa tai se lopahtaa kesken, on hyvin todennäköistä, että psyykkiset tekijät altistavat häiriöille.

Fyysisten syiden aiheuttamat ja usein pitkäaikaiset erektiovaikeudet ovat yleensä erilaisten sairauksien seurannaisilmiöitä. Verenkierron häiriöt ovat yleisimpiä syypäitä. Esimerkiksi korkeasta verenpaineesta tai korkeasta kolesterolista kärsivillä todetaan keskimääräistä useammin erektiokyvyn heikentyneen. Myös virtsaamisoireilla ja erektiokyvyn heikkenemisellä on usein yhteys toisiinsa – iäkkäillä miehillä eturauhasen liikakasvu voikin olla selitys oireiden taustalla. Erektiohäiriöitä aiheuttaviin tai niille altistaviin sairauksiin kuuluvat muun muassa sydän- ja verisuonitaudit, aineenvaihdunnan ja rauhasten sairaudet, fyysiset vammat, hermostolliset sairaudet sekä virtsa- tai sukupuolielinten sairaudet ja epämuodostumat.

Vaivoja voi ilmetä myös lantion, sukupuolielinten ja vatsan alueen leikkausten seurauksena. Sairauksien aiheuttamat muutokset tai epämuodostumat sukupuolielinten alueella tai tiettyjen lääkkeiden käyttäminen ovat myös mahdollisia syypäitä. Tällaisia voivat olla esimerkiksi verenpainelääkkeet, beetasalpaajat, alfasalpaajat, tulehduskipulääkkeet ja rytmihäiriölääkkeet.

Fyysisiä aiheuttajia voivat olla:

• Valtimoiden kalkkeutuminen sekä sydän- ja verisuonisairaudet
• Sairaudet, jotka vahingoittavat penikseen kulkevia hermoja: MS-tauti, Parkinsonin tauti tai aivohalvaukset
• Ylipaino
• Diabetes, aineenvaihduntasairaudet sekä eturauhaseen liittyvät sairaudet
• Hermojen vahingoittuminen sukupuolielinten alueella: selkäytimen ja alavatsan vammat, lantionmurtumat ja sukupuolielinten alueen sädehoito
• Testosteronivaje
• Epämuodostumat virtsa- ja sukupuolielinten alueella

Psyykkisiä syitä voivat olla:

• Sisäinen rauhattomuus, syyllisyydentunne tai masennus
• Stressi
• Parisuhdeongelmat
• Epävarmuus omasta seksuaalisesta suuntautumisesta
• Seksuaalinen yksitoikkoisuus

Myös epäterveelliset elämäntavat voivat aiheuttaa erektio-ongelmia. Näihin lukeutuvat pitkäaikainen tupakointi, nuuskan käyttö ja runsas alkoholin käyttö. Terveelliset elämäntavat, monipuolinen ruokavalio ja liikunta ovat tärkeitä mieskunnon ylläpitämisessä. Ne edistävät yleisterveyden lisäksi myös verenkiertoa. Toimiva verenkierto takaa verelle hyvät virtausmahdollisuudet paisuvaiskudokseen miehen kiihottuessa seksuaalisesti.

Nuorten miesten erektio-ongelmat ovat lisääntyneet. Sairauksia tai lääkkeiden sivuvaikutuksia yleisemmin nuorten ongelmat liittyvät henkisiin syihin, usein suorituspaineisiin. Uusi suhde tai parisuhteen ongelmat heijastuvat helposti seksuaaliseen suoriutumiseen. Myös seksiin liittyvät epärealistiset odotukset voivat johtaa ongelmiin. Internetin on todettu ruokkivan vääränlaisia mielikuvia ja odotuksia seksiin liittyen. Jo nuoresta iästä alkaen helposti saatavilla oleva pornografinen materiaali voi luoda jo teini-ikäisestä paineita ja odotuksia, jotka voivat vaikuttaa erektion saamiseen ja ylläpitoon kumppanin kanssa.

Pornon vaikutus

Pornon vaikutusta psyykeen on tutkittu, mutta miten se vaikuttaa seksielämään ja mieskuntoon ei olla yksimielisiä. Nettipornoon liittyvää riippuvuutta on todettu esiintyvän lähinnä miehillä, ja sen on todettu aiheuttavan vaikeuksia parisuhteessa ja jopa päivittäisten askareiden hoitamista. Pahimmillaan pornoriippuvuus voi aiheuttaa seksuaalista turtumista, jolloin miehellä on tarve katsoa yhä rankempaa materiaalia, eikä kiihottuminen oman kumppanin kanssa onnistu. On kuitenkin tärkeää muistaa, ettei runsas pornon katselu aina ole haitallista, vaan joillekin se on tärkeä lisämauste, josta voi nauttia myös yhdessä kumppanin kanssa.

Liiallinen masturbointi

Masturbointiin on aikoinaan liitetty monia myyttejä, sen on väitetty muun muassa aiheuttavan lapsettomuutta. Nykyään itsetyydytys nähdään luonnollisena ja terveenä osana seksuaaliterveyttä. Miehen liiallisen itsetyydytyksen ajatellaan kuitenkin usein edelleen johtavan ongelmiin saada erektio kumppanin kanssa. On totta, että saman päivän aikana aiemmin tapahtunut masturbointi voi heikentää myöhemmin kumppanin kanssa tapahtuvaa suoritusta peniksen tuntoarkuudesta johtuen. Varsinaista liiallisen masturboinnin ja erektion saamiseen liittyvien vaikeuksien yhteyttä ei kuitenkaan ole todettu.

Neurologi tai urologi tekee diagnoosin potilaan antamien esitietojen ja oirekuvauksen, oireiden yhteenvedon, kyselylomakkeen sekä neurologisen tai neurofysiologisen tutkimuksen perusteella. Ennen diagnoosia tehtävissä laboratoriotesteissä kiinnitetään erityishuomiota testosteroni- ja prolaktiiniarvoihin. Myös verensokeri, verenkuva, maksaentsyymit, rasva-arvot sekä seerumin kreatiniinipitoisuus ovat tärkeitä mittareita diagnoosia selvitettäessä.

Usein erektiohäiriö on helppoa todeta myös oireiden perusteella. Lääkärissä kannattaa kuitenkin käydä mikäli oireita ilmenee, sillä on hyvä tarkistaa, etteivät vaikeudet ole merkki mistään muusta sairaudesta, esimerkiksi diabeteksesta. Erektiovaivat ovat monella keski-ikäisellä miehellä diabeteksen ensimmäinen oire. Esimerkiksi myös eturauhasen liikakasvu voi olla yhteydessä potenssivaivoihin, ja sen diagnosointi ja hoitaminen voi samalla tuoda ratkaisun seksuaaliterveyden ongelmiin.

Erektiohäiriöiden hoidossa on tärkeä ottaa kumppani mukaan hoidon ja hoitomahdollisuuksien valintaan. Näin voidaan varmistua siitä, että kumppani on potilaan kanssa samaa mieltä hoidosta ja sen toteuttamisesta.

Yleisimpiä keinoja ennaltaehkäistä ja hoitaa vaivaa ovat terveellisistä elämäntavoista ja ruokavaliosta huolehtiminen sekä riittävä liikunta. Kun taustalla on psykologisia syitä, terapia on useimmiten ensisijainen hoitomuoto. Fyysisten syiden kohdalla itsehoito ei aina ole riittävää, vaan voidaan tarvita lääkehoitoa, useimmiten PDE5-estäjiä sisältäviä erektiolääkkeitä, kuten Viagraa tai Sildenafiilia. Muita hoitokeinoja ovat pistoshoidot, kuten alprostadiiliä sisältävät injektiot, mekaaniset apuvälineet kuten penis- ja tyhjiöpumput, penisrengas sekä niin kutsutut peniksen pidentäjät sekä jotkin luontaistuotteet. Joskus voidaan joutua turvautumaan myös kirurgiseen toimenpiteeseen, kuten paisuvaiskudokseen leikkauksessa asennettavaan penisimplanttiin.

Potenssiongelmien hoitoon käytettävät lääkkeet ovat reseptilääkkeitä ja niitä on siksi mahdollistaa ostaa netistä vain joko etukäteen hankitulla reseptillä tai verkkoklinikalta, joka myöntää reseptin tilauksen yhteydessä. EuroClinixillä resepti kirjoitetaan tilauksen yhteydessä. Ennen tilausta sinun tulee suorittaa verkkokonsultaatio, jonka lääkärimme arvioi. Jokaista tilausta siis edeltää diagnoosi, jossa otetaan huomioon terveydentilasi. Tämän perusteella lääkäri kykenee arvioimaan tilaamasi lääkkeen soveltuvuuden sinulle.

Voiko potenssilääkkeitä ostaa ilman reseptiä?

Et, sillä reseptilääkkeiden hankkiminen ilman reseptiä ei ole mahdollista. Erektiohäiriölääkkeet voivat aiheuttaa sekä sivuvaikutuksia, että yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Tästä johtuen niiden myöntämiseen vaaditaan lääkärin konsultaatio. Lääkärimme arvioi aina lääkkeen tarpeen ja sopivuuden sinulle. Verkkoapteekit, jotka tarjoavat reseptilääkkeitä ilman asianmukaista reseptiä eivät toimi laillisesti.

Mistä lääkkeen hinta euroClinixillä muodostuu?

Lääkkeidemme hinta sisältää aine lääkärin konsultaation ja reseptin, sekä toimituksen ja paketoinnin. Sivustollamme näkemäsi hinta on siis aina tuotteen lopullinen hinta.