Tupakoinnin lopettaminen

Tupakoinnin haitat tiedetään nykyään hyvin. Tupakanpolton riskien laajuus yllättää kuitenkin monet: WHO:n mukaan tupakointi on yksi suurimmista uhkista maailman ihmisten terveydelle koskaan: tupakanpolttoon kuolee vuosittain yli 8 miljoonaa ihmistä. Kuolemista yli 7 miljoonaa on suoraan tupakoinnin aiheuttamia ja noin 1,2 miljoonaa välillisiä, pääasiassa passiivisesta tupakoinnista johtuvia kuolemantapauksia.

Tupakointi altistaa sinut monille vakaville sairauksille, jotka voivat kehittyä säännöllisen tupakoinnin seurauksena vuosien varrella. Tupakoitsijan on havaittu altistuvan noin 50 sairaudelle, joista 20 voi johtaa kuolemaan. Myös Suomessa tupakointi on merkittävä sairauksien aiheuttaja, arviolta 5000 suomalaista kuolee tupakan poltosta johtuviin sairauksiin vuosittain. Tupakoinnin haitat ovat vahvasti sidoksissa keuhkotautiin sekä sydän- ja verisuonisairauksiin, sillä tupakoinnin edistämä ateroskleroosi estää veren tehokkaan vertauksen sydämeen. Elimistön jatkuva tulehdustila altistaa tupakoitsijan verenkiertohäiriöille, mistä voi seurata esimerkiksi sydän- tai aivoinfarkti. Varmasti tunnetuimpia tupakan aiheuttamia sairauksia ovat keuhkosyöpä ja keuhkoahtaumatauti eli COPD. Lisäksi lähes kaikilla tupakoitsijoilla esiintyy savun keuhkoihin aiheuttamasta ärsytyksestä johtuvaa kroonista keuhkoputkentulehdusta.

Tupakointi aiheuttaa myös muunlaisia ongelmia, kuten korkeaa verenpainetta ja erektiohäiriöitä, se häiritsee insuliinin toimintaa elimistössä ja voi näin ollen johtaa kakkostyypin diabeteksen puhkeamiseen ja lisäksi se pahentaa astman oireita merkittävästi.

Tupakoinnin lopettaminen on hyvä teko paitsi itsellesi myös läheisillesi. Lopettamalla tupakoinnin voit osaltasi varmistaa, etteivät läheisesi kuten kumppanisi tai lapsesi altistu tupakoinnin haitoille passiivisesti. Tupakointi raskauden aikana tai raskaana olevien ihmisten läheisyydessä on erityisen vaarallista, sillä tupakansavu sisältää tuhansia kemiallisia aineita, joista monet läpäisevät istukan. Tupakoinnin haittoja syntymättömälle lapselle ovat esimerkiksi sikiön kasvun hidastumat, alhainen syntymäpaino ja heikentynyt kehitys.

Savuttelusta kärsii lisäksi mys ulkonäkö. Lisääntyneet rypyt ja hampaiden kellastuminen ovat tästä esimerkkejä. Oheisella videolla on lueteltu useita ikäviä, tupakan aiheuttamia muutoksia ulkonäössä.

Kaikki tietävät tupakan vaaroista, mutta muiden nikotiinituotteiden haitoista keskustellaan vähemmän. Moni käyttää nuuskaa, sähkötupakkaa tai vesipiippua sen enempää ajattelematta tai pitää niitä savukkeita terveellisempänä vaihtoehtona.

Nuuska

Nuuskan käyttö on yleistä erityisesti Pohjoismaissa. Suomessa nuuskan myynti kiellettiin jo vuonna 1995, mutta nuuskan käyttö on lisääntynyt Suomessa viime aikoina erityisesti nuorten keskuudessa. Se koetaan usein tupakointia hyväksyttävämmäksi, sillä se on huomaamatonta eikä aiheuta haittaa ympärille olijoille, toisin kuin tupakointi. Nuuskan nikotiinipitoisuus on kuitenkin korkea ja aiheuttaa savukkeiden tavoin riippuvuutta, ja moni nuuskan käyttäjä myös tupakoi. Ruotsalaisen nuuskan terveysvaikutuksista pitkäaikaisessa käytössä ei vielä löydy paljon tutkimustietoa, mutta muun muassa sen yhteydestä suusyöpään, ruokatorvi- ja mahasyöpään on löydetty näyttöä. Tupakan tavoin nuuskan sisältämä nikotiini vaikuttaa myös verenkiertoon ja sydämeen. Koska nuuskaa pidetään suun limakalvolla pitkiä aikoja, suun limakalvojen ja ikenien vauriot ovat sen käyttäjillä yleisiä. Nämä suun vauriot voivat olla pysyviä. Nuuskaa ei voi siis suositella savukkeiden tilalle, sillä sekin on terveydelle vahingollista ja siitä vieroittuminen on yhtä lailla vaikeaa nikotiinille tyypillisten vieroitusoireiden vuoksi.

Sähkötupakka

Sähkötupakan tullessa markkinoille sitä mainostettiin terveellisenä vaihtoehtona savukkeille ja hyvänä tapana päästä irti tavallisesta tupakasta. Viime vuosina sähkötupakan vaarat on kuitenkin tiedostettu: monet tutkimukset ovat todenneet sen yhtä haitalliseksi kuin tavallisenkin tupakoinnin. Vaikka sähkötupakasta puuttuu monia tavallisen tupakan sisältämistä aineista, kuten terva ja häkä, se sisältää monia muita haitallisia aineita, joiden kaikkien pitkäaikaisia vaikutuksia terveydelle ei vielä tiedetä. Koska moni tupakoitsija käyttää nykyään molempia tuotteita, heille aiheutuvat terveyshaitat ovat entistä suuremmat. Tutkimukset eivät ole osoittaneet sähkösavukkeista olevan hyötyä tupakoinnin lopettamisessa: moni päätyykin jatkamaan kummankin tuotteen käyttöä rinnakkain, jatkaa sähkötupakan polttoa tavallisen lopetettuaan tai lopetus jää vain väliaikaiseksi. Sähkösavukkeilla ei myöskään ole Suomessa lääkelain mukaista myyntilupaa nikotiinikorvaushoitona.

Vesipiippu

Vesipiipun käyttö on Suomessa melko harvinaista, mutta kiinnostus sitä kohtaan on noussut erityisesti nuorten keskuudessa. Vesipiipun eli shishan tai hookah-piipun käyttö on yleistä muun muassa Lähi-Idän ja Aasian maissa. Piipussa voidaan polttaa joko nikotiinia sisältäviä tai nikotiinittomia seoksia. Kummankin poltossa käytetään hiiltä, joka on hengitettynä terveydelle vahingollista. Moni uskoo veden haitallisia aineita suodattavaan vaikutukseen vesipiipun käytössä, mutta todellisuudessa yksi vesipiipun käyttökerta voi vastata haitoiltaan jopa 20 savukkeen polttoa: savua hengitetään useimmiten moninkertaisia määriä savukkeisiin verrattuna ja vesipiippua poltetaan yleensä pitkiä aikoja kerrallaan. Vaikka nikotiinittomien yrttiseosten polttaminen ei aiheutakaan riippuvuutta, ovat nekin terveydelle haitallisia niiden sisältämien aineiden, kuten syöpää aiheuttavien fenoliyhdisteiden, takia.

Tupakoinnin lopettamisen hyödyt alkavat näkyä kehossa ja hyvinvoinnissa jo pian lopettamisen jälkeen, sillä elimistö alkaa korjata tupakoinnista aiheutuneita haittoja nopeasti. Miehillä esimerkiksi erektio vahvistuu tupakoinnin lopettamisen seurauksena, naisilla positiivisia vaikutuksia ovat esimerkiksi ihon paraneminen. Suurimmat terveysvaikutukset eivät ole havaittavissa heti, vaan terveyden normaalitilaan palautuminen voi viedä elimistöltä vuosia. Oheinen taulukko havainnollistaa, että tupakoinnin lopettamisen vaikutukset alkavat kehossa kuitenkin välittömästi.

Tupakoinnin lopettamisen terveysvaikutuksiin liittyy enemmän hyötyjä kuin useimmat meistä uskovat. Tupakoinnin haitat ovat laajoja. Alla on listattuna yleisimpiä uskomuksia, jotka eivät pidä paikkaansa tupakoinnin lopettamisesta:

1. Olen polttanut jo niin kauan, ettei tupakoinnin lopettamisesta ole enää hyötyä.
   Tämä on tarua, sillä lopettamisen hyödyt eivät vähene iän myötä. Kannattaa myös muistaa, että monien terveysvaikutusten lisäksi säästät selvää rahaa. Tämän sivun lopusta löydät laskurin, joka kertoo sinulle, kuinka monta euroa säästät viikossa, kuukaudessa ja vuodessa lopettamalla tupakoinnin.
2. Kevytsavukkeet ovat tavallista tupakkaa terveellisempi vaihtoehto.
   Tämä on tarua. Koska tupakkavalmistajien ilmoittamat haitallisten aineiden määrät eivät perustu todellisiin tupakointitapoihin, tulet kevytsavukkeiden myötä hengittäneeksi yli kaksi kertaa enemmän tervaa ja häkää kuin mitä savukepakkauksessa ilmoitetaan. Tämän vuoksi myös kevytsavukkeiden polton lopettaminen on hyödyllisempää kuin ehkä luulitkaan.
3. Tupakoinnin lopettamisesta aiheutuva stressi ja vieroitusoireet raskauden aikana ovat vahingollisia sikiölle.
   On totta, että raskauden aikainen stressi voi altistaa lapsen esimerkiksi tarkkaavaisuushäiriöille, mutta tupakoinnin aiheuttamat haitat ovat stressiä huomattavasti merkittävämpiä, eivätkä ole syy olla lopettamatta raskauden aikana. Tupakoinnin vaikutukset sikiöön voivat olla kauaskantoiset: kohonnut kätkytkuoleman riski, epämuodostumat, alentunut älykkyysosamäärä, astman suurentunut riski...
4. Vain ketjupolttajat ovat nikotiiniriippuvaisia. Muut voivat milloin tahansa lopettaa tupakoinnin.
   Tämä on tarua, sillä tupakointi aiheuttaa riippuvuutta hyvinkin nopeasti, jo muutaman päivän tai viikon kuluttua. Mikäli poltat vain seuran vuoksi tai ravintolailtoina, voi kysymyksessä olla sosiaalinen riippuvuus. Aina tahdonvoima ei riitä huonon tavan lopettamiseksi: tämän vuoksi markkinoilla on myös tehokkaita lääkevalmisteita, jotka auttavat sinua pääsemään eroon tupakasta.

Oletko kyllästynyt kamppailemaan tupakanhimon kanssa? Arvioiden mukaan noin 70% tupakoitsijoista haluaisi lopettaa tupakanpolton, ja noin 40% tupakoitsijoista pyrkii aktiivisesti pääsemään eroon tupakasta. Tupakoinnin lopettaminen ilman korvaushoitoa on mahdollista, mutta vaatii suurta tahdonvoimaa. Vain harva kuitenkaan onnistuu ensimmäisellä yrityksellä: lähes jokaisella tupakasta eroon pyrkivällä on kokemuksia erilaisista nikotiinilaastareista, nikotiinipurukumista tai kasviperäisistä hoidoista, joiden avulla tupakoinnin lopettamisen oireita yritetään lievittää. Markettivalmisteista saatu nikotiinikorvaus ei kuitenkaan välttämättä ole riittävän tehokas apukeino nikotiinin vieroitusoireita vastaan kamppailevalle elimistölle. Tämän vuoksi moni ajautuu kierteeseen, jossa lopetuspäätöstä seuraa uusi sortuminen jo muutaman päivän kuluessa lopettamisesta.

Eroon tupakasta kerralla: Varenikliini on jopa 70% tehokkaampi kuin nikotiinilaastari

Etsitkö todistetusti toimivaa lääkehoitoa lopetuspäätöksesi tueksi? Tupakanpolton lopettamiseen on saatavilla tutkitusti tehokas lääkehoito: varenikliinia sisältävän Champixin avulla on mahdollista päästä eroon tupakasta ja sen aiheuttamasta riippuvuuden tunteesta pysyvästi. Varenikliinia sisältävien lääkkeiden on todettu olevan jopa 70% nikotiinikorvaushoitoja sisältäviä valmisteita tehokkaampia. Tutkimuksissa monet potilaat, joilla on kokemuksia vaihtoehtoisista nikotiinikorvaushoidoista, ovat kokeneet varenikliinin tarjoavan kaikkein tehokkaimman avun tupakoinnin lopettamiseen. Valmisteen teho perustuu varenikliinin vaikutukseen nikotiinia vastaanottavissa reseptoreissa keskushermostossa, jonka seurauksena tupakkaa ei enää tee mieli ja vieroitusoireetkin helpottuvat.

Toinen markkinoilla oleva lääke on Zyban. Sen vaikuttavana aineena toimii bupropioni. Valmisteen alkuperäinen käyttötarkoitus on masennuksen hoidossa (Suomessa myyntinimellä Voxra), mutta se on hyväksytty tupakasta vieroittamiseen kauppanimellä Zyban. Bupropioni toimii vaikuttamalla niihin aivojen välittäjäaineisiin, jotka valittavat nikotiinin aiheuttamaa nautintoa.

Seka Champix että Zyban ovat tutkitusti tehokkaita ja Euroopan Lääkeviraston (EMA) hyväksymiä lääkehoitoja tupakanpolton lopettamisen oireisiin. Voit lukea lisää niiden käytöstä ja eroavaisuuksista täältä. euroClinixin verkkokonsultaation kautta on mahdollista hakea reseptiä Champixiin tai Zybaniin: lääkärikäyntiä kasvokkain ei siis tarvita, sillä lääkärimme on mahdollista arvioida lääkkeen soveltuvuus verkkopohjaisen terveyskyselymme avulla.

Kolmas lääkehoito, jota Suomessa voidaan määrätä tupakoinnin lopettamisen tueksi, on nortriptyliini. Se on mielialalääke, jolla ei ole virallista hyväksyntää tupakoinnin lopettamiseen hoidossa. Se saatetaan kuitenkin määrätä, jos Champixin ja Zybanin käytölle on jokin este. Myös nortriptyliinin vaikutustapa perustuu muutoksiin aivojen välittäjäaineissa ja sitä kautta nikotiinista saadun mielihyvän vähentymiseen.

Terveyshaittojen lisäksi tupakointi on myös kallista:

Jos esimerkiksi poltat 7 euroa maksavan askillisen päivässä, tulet kuluttaneeksi savukkeisiin 2 555 euroa vuodessa.

Oheisella laskurilla voit laskea, kuinka paljon rahaa sinulla kuluu tupakointiin viikossa, kuukaudessa ja vuodessa.

Tupakkaveroa on korotettu Suomessa vuosina 2009, 2010, 2012, 2014, 2015 ja tämän jälkeen vaiheittain joka vuosi. Vuoden 2015 alussa tehdyn korotuksen myötä savukkeiden vähimmäisvero nousi 177,00 euroon 1 000 savuketta kohti. Uusin korotus viimeisimmästä, nelivaiheisesta 14 %:n tupakkaveron korotuksesta astuu voimaan heinäkuussa 2021. Tällöin vähimmäisvero nousee 312 euroon/1000 savuketta kohti. Eurooppalaisessa vertailussa Suomen tupakkaverotus kuuluu EU-maiden kärkineljännekseen. Vuonna 2016 voimaan tullut uusi tupakkalaki tähtää nikotiinituotteiden käytön loppumiseen Suomessa vuoteen 2030 mennessä.

Alla oleva kuva havainnollistaa tupakkatuotteiden hinnan merkittävää nousua vuosina 1990 – 2014. Se perustuu THL:n vuosittaiseen tupakkatilastoon. Vertailuna esimerkiksi vuonna 1990 vähittäismyyntihinta 20 kappaleelle savukkeita oli 14 markkaa (eli nykyään noin 3,70 euroa) , kun taas vuonna 2014 se oli kohonnut 5,47 euroon. Vuonna 2018 hinta oli jo 7,22 euroa.

Nikotiinilaastareita ja -purukumeja voi tilata helposti apteekeista ilman reseptiä. Moni ei kuitenkaan saa tarvittavaa hyötyä tällaisista nikotiinikorvaushoidoista, vaan riippuvuuden nujertamiseksi tarvitaan tehokkaampaa hoitoa. Tällöin reseptilääke, kuten Champix tai Zyban, on useimmiten toimivampi keino lopettamiseen.

Voiko reseptilääkkeitä tupakoinnin lopettamiseen tilata verkosta?

Reseptilääkkeitä voi tilata luotettavista verkkoapteekeista. Lääkkeen tilaamiseen vaaditaan aina voimassa oleva resepti. Useimmat palvelut vaativat siis jo olemassa olevan, lääkäriltä haetun reseptin, eivätkä tarjoa reseptin kirjoitus- tai uusintapalvelua.

Saako nikotiinin himoa hillitseviä lääkkeitä ilman reseptiä?

Apteekit (ja monet ruokakaupat ja kioskit) myyvät nikotiinikorvaushoitoja ilman reseptiä esimerkiksi purukumin, laastarin ja imeskelytablettien muodossa (esim. Nicotinell, Zonnic). Tehokkaampiin, nikotiinittomiin lääkkeisiin (Champix, Zyban) vaaditaan kuitenkin aina resepti, ja verkkosivustot, jotka myyvät kyseisiä tuotteita ilman reseptiä ja minkäänlaista konsultaatiota, eivät toimi laillisesti. euroClinix tarjoaa mahdollisuuden verkkokonsultaatioon, jonka kautta resepti voidaan myöntää tilauksen yhteydessä. Lääkärillämme on oikeus kieltäytyä reseptin kirjoittamisesta, jos toteaa sen potilaan käyttöön sopimattomaksi. Tällöin tilaus perutaan, eikä siitä luonnollisesti peritä maksua.

Kuinka lääkkeiden tilausprosessi toimii?

Verkkokonsultaatiossa vastaat terveyttäsi koskeviin kysymyksiin, jonka jälkeen yksi lääkäreistämme arvioi tilaamasi valmisteen soveltuvuuden ja turvallisuuden käyttöösi. Jos esteitä lääkkeen käytölle ei ilmene, resepti myönnetään ja lähetetään eteenpäin yhteistyöapteekkimme. Siellä lääke annostellaan ja pakataan, ja lähetetään normaalisti seuraavan arkipäivän toimituksena haluamaasi osoitteeseen.