Comprendre et gérer les déclencheurs de la migraine

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la migraine.

On pense qu’elle est causée par une activité cérébrale anormale qui affecte les cellules nerveuses, les vaisseaux sanguins et les substances chimiques dans le cerveau.

Certains éléments indiquent que cette anomalie est liée à des facteurs génétiques. Il se peut qu’un membre de votre famille souffre de migraine si vous en êtes atteint.

Les personnes sujettes aux migraines sont plus sensibles à certains stimuli, en particulier pendant les premiers stades d’une crise. Il peut s’agir de facteurs environnementaux tels que la lumière ou le temps, ou de facteurs liés à votre mode de vie (par exemple, votre alimentation).

Ces déclencheurs peuvent provoquer une crise de migraine. Celle-ci peut survenir entre 6 heures et 2 jours après l’apparition d’un déclencheur.

Comprendre et identifier les facteurs déclenchants est la clé de la prévention des migraines. Voici donc une liste complète des déclencheurs et des moyens de les éviter.

Les déclencheurs les plus courants et les plus gênants sont ceux que vous ne pouvez pas contrôler. Vous trouverez ci-dessous quelques types de déclencheurs qui peuvent se produire autour de vous.

Lumière

La sensibilité à la lumière (photophobie) est un symptôme courant des crises de migraine. Cependant, la lumière peut également être un facteur déclenchant.

Il peut s’agir de lumière naturelle ou artificielle (écrans d’ordinateur, lampes, phares de voiture et lumières de Noël). Les lumières pulsées ou vacillantes peuvent également déclencher une poussée chez certaines personnes.

Si la lumière est un déclencheur pour vous, vous pouvez essayer :

• Le port de lunettes teintées
• Changer les ampoules
• S’asseoir dans une pièce sombre
• Le port d’un chapeau à l’extérieur
• Modifier les paramètres d’éclairage de vos appareils

La vision d’éclairs lumineux peut également être un symptôme de migraine.

Météo

Certaines personnes trouvent que des conditions météorologiques intenses ou des changements de temps peuvent provoquer des symptômes.

Des études ont montré que les variations de la lumière du soleil, de la pression atmosphérique et de l’humidité peuvent provoquer des migraines. Malgré ces preuves, les experts n’ont pas encore trouvé la raison pour laquelle les conditions météorologiques peuvent provoquer des migraines.

Il peut être difficile de prévenir les déclencheurs météorologiques. Cependant, en veillant à votre santé (par exemple, en adoptant un horaire de sommeil sain et en vous hydratant), vous contribuerez à réduire le risque d’attaques.

Odeurs

La sensibilité aux odeurs est connue sous le nom d’osmophobie. Elle est fréquente chez les personnes souffrant de migraine.

Une étude a montré que les odeurs les plus associées aux crises de migraine étaient les parfums (56,4 %) et le tabac (47,5 %). Parmi les autres déclencheurs courants, on peut citer :

• Assouplissants pour vêtements
• Odeur corporelle
• Transpiration
• Déchets
• Produits de coiffure
• Gaz d’échappement

Certaines personnes peuvent également percevoir des odeurs fantômes au cours des premières phases d’une crise, comme une odeur de brûlé que personne d’autre ne peut sentir.

La plupart de ces odeurs sont inévitables. Toutefois, le fait de prendre l’air ou de prendre des médicaments permet d’éviter les crises.

Bruit

Des recherches ont montré que les personnes souffrant de migraines sont plus sensibles aux sons. Le son est donc susceptible de déclencher des symptômes.

Il est particulièrement associé à des sons forts, soudains ou prolongés. Il peut s’agir de lieux très fréquentés ou de sirènes. Il arrive aussi que les migraineux trouvent des sons jugés aussi agréables que désagréables, comme le chant des oiseaux.

Le bruit est inévitable. Cependant, il existe des moyens d’améliorer la sensibilité au bruit. Le port de bouchons d’oreille, de protections auditives ou d’écouteurs antibruit est le meilleur moyen d’éviter les déclencheurs lors des sorties.

Ce que vous mangez ou le moment où vous mangez peut également déclencher des migraines. Voici quelques-uns des déclencheurs alimentaires les plus courants.

Déshydratation

Le manque de liquide est un facteur déclenchant très courant de la migraine. Il est si fréquent que certaines personnes ont proposé que la « céphalée de privation d’eau » soit un trouble primaire de la céphalée.

Votre corps perd des liquides par la sueur ou l’urine. Si vous ne les remplacez pas, votre corps se déshydrate. Des études démontrent que l’hydratation affecte la réponse à la douleur dans le cerveau. Les migraineux sont plus sensibles à ces sensations et c’est ce qui déclenche la migraine.

L’hydratation est extrêmement importante. Il est conseillé de boire chaque jour 2,5 litres d’eau si vous êtes une femme et 3,5 litres si vous êtes un homme.

Caféine

La caféine contenue dans le café, le thé ou d’autres produits peut déclencher une migraine. La recherche estime que ce déclencheur affecte entre 6,3 et 14,5 % des migraineux.

Les experts ne savent pas exactement pourquoi la caféine peut déclencher une poussée. Il se peut que ce soit parce qu’elle déshydrate. D’autres pensent que c’est lié à la façon dont elle modifie les niveaux de magnésium dans l’organisme.

La tolérance à la caféine varie d’une personne à l’autre. Cependant, des recherches ont montré que les personnes souffrant de migraine ne devraient pas consommer plus de 200 mg de caféine par jour.

Additifs alimentaires

Certaines substances chimiques présentes dans les aliments peuvent déclencher des migraines chez certaines personnes :

• Le glutamate monosodique (MSG) — un exhausteur de goût ajouté à certains aliments
• La tyramine — une substance chimique présente dans le vin rouge et les fromages à pâte molle
• Les nitrates — présents dans des aliments tels que les légumes et les viandes transformées
• L’aspartame — un édulcorant artificiel que l’on trouve dans certains aliments et boissons gazeuses

Tenir un journal alimentaire et suivre l’évolution de vos migraines est un bon moyen de découvrir ce qui déclenche vos symptômes.

Repas sautés

Sauter des repas peut affecter votre taux de sucre dans le sang. Des recherches montré que cela peut affecter le métabolisme du glucose dans le cerveau et déclencher une migraine. Manger régulièrement permet de maintenir une glycémie stable.

Alcool

10% des migraineux déclarent que l’alcool déclenche régulièrement leurs migraines.

L’alcool peut provoquer des migraines de plusieurs manières :

• Il provoque une déshydratation.
• Il libère dans le sang des substances chimiques susceptibles de provoquer des migraines.
• Il dilate les vaisseaux sanguins et augmente le flux sanguin.
• Certains alcools (les boissons plus foncées comme la bière et le vin) contiennent certains composés résultant de la fermentation qui peuvent provoquer des migraines.

Si l’alcool est un facteur déclenchant, il est préférable de l’éviter complètement. Toutefois, si vous estimez que de petites quantités vous conviennent, veillez à les consommer avec modération.

Des éléments de votre vie quotidienne peuvent également être des déclencheurs importants de migraine.

Changement de routine

Un changement de routine est un déclencheur surprenant de migraines. Il peut s’agir d’un sommeil plus ou moins long que d’habitude ou d’un long voyage.

De nombreux facteurs supplémentaires peuvent intervenir lorsque votre routine change (par exemple, vous pouvez boire plus de café si vous avez moins dormi).

De nombreuses personnes souffrant de migraine remarquent également qu’elles ont souvent des crises le week-end. Par exemple, le fait de choisir de se coucher le week-end alors que l’on se lève tôt chaque jour pour aller travailler peut être un facteur déclenchant.

Médicaments

Certaines drogues récréatives peuvent déclencher des migraines. L’une des plus connues est la cocaïne. En effet, des recherches ont montré qu’elle affecte la circulation sanguine. Vous devriez éviter de prendre des drogues récréatives, surtout si elles provoquent des symptômes.

Fumer

Les cigarettes et autres produits du tabac sont également liés aux migraines.

La nicotine est la principale substance contenue dans les produits du tabac et les e-cigarettes, qui affecte certaines substances chimiques du cerveau liées à la migraine. L’odeur de ces produits peut également déclencher une poussée.

L’arrêt du tabac est le meilleur moyen de réduire les symptômes. Cependant, l’arrêt soudain du tabac peut également déclencher des migraines.

Les produits de remplacement de la nicotine et les médicaments de sevrage tabagique (par exemple Zyban et Champix) peuvent également provoquer des maux de tête. Il est donc important d’arrêter de fumer lentement et progressivement.

Le stress

Le stress est un autre facteur déclenchant courant.

Le stress est la réponse de l’organisme à la pression. Il provoque des symptômes mentaux tels que l’anxiété, la dépression ou la frustration. Il provoque également des symptômes physiques tels que des problèmes de digestion et des difficultés respiratoires.

En cas de migraine, le cerveau est plus sensible. Il réagit donc moins bien au stress. Cela signifie qu’il est plus susceptible d’aggraver la réponse au stress dans le corps et de déclencher une migraine.

Les hormones féminines ont été identifiées comme un facteur déclenchant. Plus précisément, les baisses du taux d’œstrogènes peuvent provoquer des migraines. C’est pourquoi les femmes sont plus susceptibles d’en souffrir.

Le taux d’œstrogènes chute juste avant les règles. Il est donc fréquent que les femmes aient des migraines avant leurs règles. Les niveaux d’œstrogènes diminuent également pendant la ménopause, lorsque les ovaires cessent de produire des ovules.

Les changements hormonaux sont inévitables. Cependant, la prise de médicaments hormonaux peut aider à équilibrer vos hormones.

Les femmes en âge de procréer peuvent prendre une contraception hormonale telle que la «pilule” pour réduire les migraines menstruelles. Les femmes ménopausées peuvent prendre un traitement hormonal substitutif pour réduire les symptômes de la ménopause.

Certains déclencheurs sont inévitables. Cependant, il existe des moyens de réduire le risque d’en être affecté :

• Avoir un horaire de sommeil régulier et de qualité
• S’hydrater
• Manger de manière équilibrée
• Éviter de sauter des repas
• Gérer son stress

Ces facteurs, ainsi que la gestion des déclencheurs individuels, aideront à tenir les migraines à distance. Votre médecin peut également vous suggérer de tenir un journal des migraines afin de suivre l’évolution de vos déclencheurs et de vos symptômes.

Bien que les crises ne puissent pas toujours être évitées, un traitement rapide permet d’arrêter les symptômes de la migraine avant qu’ils ne s’aggravent.

Le traitement de première intention des migraines est un groupe de médicaments appelés « triptans », comme le Sumatriptan. Ils sont disponibles sous forme de comprimés et de sprays nasaux.