Hvilken p-pille er best for meg?

Det er to hovedtyper av p-piller: den kombinerte pillen og minipillen.

Kombinert p-pille

Den kombinerte p-pillen inneholder syntetiske (menneskeskapte) versjoner av både østrogen og progesteron. Det virker først og fremst for å forhindre graviditet ved å stoppe eggløsning (frigjøring av et egg fra en kvinnes eggstokker).

Selv om de er mer populære, har kombinasjonspiller større helserisiko, inkludert en økt sjanse for blodpropp.

Kombinerte piller kan være enten monofasiske eller multifasiske. Disse begrepene refererer til dosen av hormoner.

• Monofasiske piller inneholder samme dose hormoner i hele pakken. De blir ofte foreskrevet til førstegangsbrukere av p-piller.
  • Merkenavn inkluderer: Mercilon, Microgynon, Loette, Yasmin
• Multifasiske piller inneholder forskjellige doser hormoner i hele pakken. Dette etterligner de naturlige svingningene i hormonene dine under menstruasjonssyklusen.
  • Merkenavn inkluderer: Qlaira, Synfase

Pille med kun progesteron

Minipillen inneholder kun en syntetisk versjon av hormonet progesteron. Det er derfor det også er kjent som pillen med kun progesteron.

Minipiller forhindrer graviditet ved å tykkere livmorhalsslimet, noe som gjør det vanskeligere for sædceller å komme inn i livmoren og nå et egg. Noen ganger stopper de også eggløsningen, men dette er ikke garantert.

P-piller som kun inneholder progesteron inneholder alltid samme dose hormoner i hver pille, noe som betyr at alle minipiller er monofasiske.

I motsetning til den kombinerte pillen, er minipillen generelt trygg å ta hvis:

• du er over 35 og røyker
• ammer
• er overvektige
• du har en historie med blodpropp

Følgende liste vil skissere ulike helsetilstander og hvilke piller som kan være best egnet under disse omstendighetene.

Forbedring av akne

Hvis du sliter med hormonell akne, kan ulike typer kombinasjonspiller være gunstig. Ifølge flere studier, er det lite som tyder på at noen piller virker bedre enn andre. Men generelt ble den kombinerte pillen funnet effektiv til å forbedre både inflammatorisk og ikke-inflammatorisk akne.

Noen kvinner er foreskrevet hormonell prevensjon som en behandling for akne, da det kan bidra til å balansere hormonnivåer og kontrollere utbrudd. P-piller som er laget for denne årsaken, som Diane, anbefales imidlertid ikke kun for prevensjonsformål.

Premenstruelt syndrom

Symptomer på premenstruelt syndrom (PMS) kan forbedres ved å ta kombinerte p-piller. Dette fungerer ved å holde hormonene dine mer stabile og påvirke din naturlige syklus.

Dette er imidlertid ikke tilfelle med alle kvinner. I noen tilfeller kan p-piller forverre PMS og humørsvingninger.

Hvis du finner ut at du er følsom for hormoner, prøv å ta en lavere dose p-piller som f.eks Yaz.

Polycystisk ovariesyndrom og hirsutisme

PCOS (polycystisk ovariesyndrom) er en tilstand forårsaket av overflødig androgener (mannlige kjønnshormoner). Det kan føre til uregelmessig menstruasjon og stoppe eggløsningen. I noen tilfeller forårsaker det også overflødig hårvekst (noe som kalles hirsutisme).

Hormonene i den kombinerte pillen er kjent for å redusere mengden androgener som produseres av kroppen. Dette hjelper kvinner med PCOS å håndtere symptomene sine. En lege kan gi råd om et spesifikt pillemerke, men kombinerte p-piller som inneholder drospirenon (som Yaz og Yasminelle) er et potensielt foretrukket alternativ.

Kraftig menstruasjon og endometriose

Alle typer p-piller kan bekjempe kraftige blødninger. På grunn av deres effekt på menstruasjonssyklusen, vil mensen bli lettere og sjeldnere på minipillen eller erstattes av en abstinensblødning på kombinasjonspillen.

Den kombinerte pillen kan være bedre egnet for kvinner som lever med endometriose, en tilstand som forårsaker ekstrem smerte, svært kraftige blødninger og kortere sykluser. COCP stopper eggløsning og din naturlige syklus, noe som stopper den vanlige menstruasjonen din (sammen med de vanskelige symptomene).

Gjennombruddsblødning

Gjennombruddsblødning refererer til enhver blødning som skjer mellom menstruasjonssykluser. Noen kvinner opplever flere gjennombruddsblødninger når de går på p-piller.

Hvis du tar den kombinerte pillen og ønsker å unngå blødninger mellom syklusene, sørg for å ta pillen konsekvent. Hoppet over piller forårsaker gjennombruddsblødninger på grunn av endringene i hormonnivåene dine.

Du kan også velge en kombinert pille som inneholder høyere doser hormoner. Et eksempel er Amorina.

Vurder å unngå minipillen hvis du ikke vil oppleve gjennombruddsblødninger. Det er vanlig at kvinner som tar minipiller har uregelmessig menstruasjon, spesielt de første månedene.

Håndtering av vekt

Noen kvinner er bekymret for at å starte en ny p-pille kan føre til vektøkning.

Forskere har imidlertid funnet ut at hormonelle prevensjonsmidler er svært lite sannsynlig å gjøre dette. Studier har også funnet at det ikke er noen sammenheng mellom hormondose og mengden vektøkning.

Mens kvinner har en tendens til naturlig å legge på seg når de blir eldre, er det svært lite som tyder på at p-piller har skylden.

Perimenopause

For kvinner som går gjennom perimenopause, er det færre pillealternativer å velge mellom. Kombinasjonspillen er vanligvis ikke trygt å ta hvis du er over 40 år, eller en røyker over 35 år.

Minipillen er imidlertid en egnet type prevensjon å bruke i 40-årene. Siden det ikke er østrogen, er det mye mindre risiko.

Når du kommer inn i overgangsalderen, blir du mindre fruktbar. Du kan til og med foretrekke å stole på barriereprevensjonsmetoder (som kondomer) hvis hovedmålet ditt er å forhindre graviditet.

Men i noen tilfeller kan p-piller være en måte å håndtere perimenopausale symptomer på ettersom hormonnivåene dine naturlig begynner å synke.

Stoppe menstruasjon

Ved å ta den kombinerte pillen uten pauser kan du stoppe menstruasjonen din helt.

Noen kvinner som tar minipillen opplever også sjeldne menstruasjoner eller ingen menstruasjoner i det hele tatt. Dette er fordi minipillen i noen tilfeller stopper eggløsningen. Desogestrel minipiller (Cerazette) stopper eggløsningen i 97% av menstruasjonssyklusene.

Etter fødsel eller mens du ammer

Det kan være vanskelig å vite hvilken prevensjon du skal bruke etter fødsel eller mens du ammer, eller om du i det hele tatt trenger å bruke prevensjon.

Sannheten er at du kan bli gravid så lite som 3 uker etter fødselen. Hvis du har sex, er prevensjon nødvendig for å forhindre ny graviditet.

Minipillen er trygg å bruke innen 3 uker etter fødsel. Dette er fordi, i motsetning til kombipillen, inneholder ikke minipillen østrogen (som kan påvirke melkeproduksjonen mens du ammer).

Kombinerte p-piller bør ideelt sett unngås til du ikke lenger ammer.

Hvis du er overvektig

Både den kombinerte pillen og minipillen er trygge å ta hvis du er overvektig. Hvis du er overvektig (din BMI er 35+), vil imidlertid kombinasjonspillen ikke være egnet på grunn av økt risiko for blodpropp.

Å ha en høyere kroppsfettprosent øker sjansene for blodpropp, noe som kan føre til alvorlige medisinske nødsituasjoner som hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Hvis legen din sier at din BMI er for høy, vil de sannsynligvis anbefale at du bruker minipillen i stedet.

Høyt blodtrykk

Hvis du har høyt blodtrykk, anbefales det at du tar pillen som kun inneholder progesteron som prevensjon.

Den kombinerte pillen inneholder østrogen, som kan føre til at blodtrykket ditt øker. Minipillen gir de fleste av de samme fordelene som den kombinerte pillen, men uten denne ekstra risikoen.

Bruk vårt interaktive quizverktøy for å finne ut hvilken pille vi vil anbefale, basert på dine preferanser og medisinsk historie.

For å hjelpe deg med å forstå de forskjellige alternativene for p-piller, har vi laget en sammenligningstabell.

Denne tabellen viser merkenavnet, samt hvor mye østrogen og/eller progesteron som finnes.

Hos euroClinix selger vi mange forskjellige typer p-piller, inkludert kombinerte og de som inneholder kun progesteron. Vi tilbyr online konsultasjoner (inkludert i prisen) og rask tilgang på fornyede resepter.