Que pílula anticoncecional devo tomar?

Há dois tipos de pílulas contracetivas: a pílula combinada e a minipílula.

Pílula contracetiva oral combinada

A pílula contracetiva oral combinada contém versões sintéticas de estrogénio e progesterona e previne a gravidez parando a ovulação (a libertação de um óvulo dos ovários de uma mulher).

Apesar da popularidade Fonte confiável National Center for Biotechnology Information (NCBI) Fonte Governamental Pesquisa e Literatura Biomédica Ir para a fonte das pílulas contracetivas combinadas, os riscos de coágulos sanguíneos são mais elevados com este método.

As pílulas combinadas podem ser monofásicas ou multifásicas. Estes termos referem-se à dose de hormonas.

• As pílulas monofásicas contém a mesma dose de hormonas em todos os comprimidos e são geralmente receitadas a mulheres que utilizam a pílula pela primeira vez.
• Marcas: Yasmin, Cilique, Femodette, Mercilon, Microginon
• As pílulas multifásicas são organizadas em tiras com 2 ou 3 secções coloridas diferentes, as pílulas de uma secção colorida contêm quantidades diferentes de hormonas das pílulas de uma secção colorida diferente, para imitar a oscilação natural das hormonas durante o ciclo menstrual.
• Nomes de marcas: Trinordiol, Qlaira

Pílula de progesterona

A minipílula contém apenas uma versão sintética da hormona progesterona. É por isso que é conhecida como a pílula de progesterona.

Esta pílula previne a gravidez espessando o muco do colo do útero e dificultando a passagem e fertilização do óvulo. Às vezes, também para a ovulação.

As pílulas de progesterona contêm sempre a mesma dose de hormonas em todos os comprimidos, sendo por isso, monofásicas.

Ao contrário da pílula combinada, a minipílula é segura se:

• tem mais de 35 anos e fuma
• está a amamentar
• tem excesso de peso
• tem um histórico de coágulos sanguíneos

A lista seguinte é uma delineação de diferentes condições e de pílulas que podem ser mais indicadas para tais circunstâncias.

Melhoria de acne

Se sofre com acne hormonal, existem vários tipos de pílulas combinadas que podem ajudar. De acordo com alguns estudos Fonte confiável National Center for Biotechnology Information (NCBI) Fonte Governamental Pesquisa e Literatura Biomédica Ir para a fonte , as evidências de que algumas pílulas funcionam melhor do que outras são poucas. Apesar disso, em geral, a pílula combinada parece ser mais eficaz na melhoria da acne inflamatória e não inflamatória.

A contraceção hormonal é receitada a algumas mulheres para o tratamento da acne, porque pode equilibrar as hormonas e controlar erupções cutâneas. Apesar disso, as pílulas contracetivas concebidas para este propósito, como a da marca Dianette, não são indicadas apenas para contraceção.

Síndrome de tensão pré-menstrual

Os sintomas de síndrome de tensão pré-menstrual (TPM) podem melhorar com a toma de contracetivos orais combinados, sendo que ajudam a estabilizar as hormonas e a influenciar o ciclo natural.

Mas isso não é o caso para todas as mulheres, por vezes os contracetivos orais podem piorar a TPM e as alterações de humor.

Se pensar que tem sensibilidade acrescida às hormonas, experimente tomar uma pílula contracetiva com uma dosagem mais baixa, como a da marca Yaz ou Minigeste.

Síndrome dos ovários policísticos e hirsutismo

O SOP (síndrome dos ovários policísticos) é uma condição provocada por androgénios em excesso (hormonas sexuais masculinas) e pode provocar períodos irregulares e impedir a ovulação. Em alguns casos, também pode provocar excesso de crescimento de pêlos (hirsutismo).

As hormonas da pílula combinada reduzem a quantidade de androgénios produzidos no organismo, o que por sua vez ajuda a controlar os sintomas de SOP. O seu médico poderá aconselhá-la sobre marcas específicas de pílula, mas as pílulas que contêm drospirenona (como as da marca Yaz) serão talvez as mais indicadas Fonte confiável National Center for Biotechnology Information (NCBI) Fonte Governamental Pesquisa e Literatura Biomédica Ir para a fonte para si.

Períodos abundantes e endometriose

Qualquer tipo de pílula contracetiva pode controlar hemorragias abundantes. Devido ao seu efeito no ciclo menstrual, os períodos tornam-se menos abundantes com a minipílula ou são substituídos por uma hemorragia de privação com a pílula combinada.

A pílula combinada poderá ser mais indicada para mulheres com endometriose, uma condição que provoca dores fortes, hemorragias abundantes e ciclos mais curtos. Esta pílula impede a ovulação, o ciclo natural e o período (bem como sintomas adversos).

Uterorragia

Uterorragias são hemorragias que ocorrem entre ciclos menstruais. Algumas mulheres têm este tipo de hemorragias com mais frequência quando tomam a pílula.

Se estiver a tomar a pílula combinada e quiser evitar hemorragias entre ciclos, deve tomar a pílula sem falhas. Os esquecimentos podem provocar uterorragias devido às flutuações hormonais.

Também pode optar por uma pílula combinada com doses mais elevadas de hormonas, como a da marca Cilique.

Se não quiser ter hemorragias entre entre ciclos menstruais, evite tomar a minipílula. Os períodos irregulares são comuns para as mulheres que tomam a minipílula, especialmente nos primeiros meses.

Gestão de peso

Algumas mulheres têm receio de tomar a pílula contracetiva por medo de ganhar peso.

Apesar disso, alguns estudos Fonte confiável National Center for Biotechnology Information (NCBI) Fonte Governamental Pesquisa e Literatura Biomédica Ir para a fonte indicam que as probabilidades de ganhar peso por tomar a pílula são baixas. Também não foi encontrada uma correlação entre a dose de hormonas ingerida e o peso que se ganhou.

Apesar de as mulheres terem tendência a ganhar peso com a idade, é improvável que isso ocorra por causa da pílula contracetiva.

Perimenopausa

Para as mulheres na perimenopausa, as opções são mais limitadas. A pílula combinada não deve ser tomada por mulheres com idades superiores a 40 anos ou por fumadoras com idades superiores a 35 anos.

Apesar disso, a minipílula é um método de contraceção indicado para mulheres com idades superiores a 40 anos, sendo que não contém estrogénio e os riscos para a saúde são mais reduzidos.

Com o decréscimo de fertilidade por causa da idade, o uso de métodos de barreira (como preservativos) pode ser preferível, se o objetivo principal for evitar a gravidez.

No entanto, em alguns casos, a pílula contracetiva pode ajudar a controlar os sintomas de perimenopausa, porque repõe os valores hormonais que têm vindo a diminuir.

Parar períodos

Tomar a pílula combinada sem pausas para o período.

Algumas mulheres que tomam a minipílula também têm períodos infrequentes ou não os têm. Isto porque, em alguns casos, a minipílula impede a ovulação. As minipílulas com desogestrel (Cerazette) param a ovulação em 97% Fonte confiável NHS inform Fonte Governamental Serviço Nacional de Informação de Saúde da Escócia Ir para a fonte dos ciclos menstruais.

Pós-parto ou aleitamento

Pode ser complicado saber que contraceção utilizar depois do parto, durante o aleitamento ou mesmo se é sequer necessária contraceção.

A verdade é que é possível engravidar em tão pouco tempo como três semanas, depois do parto. Se estiver a ter relações sexuais, é necessária contraceção para prevenir outra gravidez.

A minipílula pode ser usada com segurança 3 semanas depois de ter um bebé. Isto porque, ao contrário da pílula combinada, a minipílula não contém estrogénio (que pode afetar a produção de leite durante a amamentação).

Os contracetivos orais combinados devem ser evitados por mulheres que ainda estejam a amamentar.

Excesso de peso

Tanto a pílula combinada como a minipílula podem ser tomadas com segurança por pessoas com excesso de peso. Apesar disso, se sofre de obesidade (IMC superior a 35), a pílula combinada poderá não ser indicada para si devido ao risco de coágulos sanguíneos.

Uma percentagem alta de gordura corporal aumenta as probabilidades de desenvolver coágulos sanguíneos e emergências médicas graves, como derrames e ataques de coração.

Se o seu médico verificar que tem IMC elevado, o mais provável é que lhe recomende a minipílula.

Hipertensão

Se sofre de hipertensão, a pílula mais indicada para si, para propósitos de contraceção, é a de progesterona.

A pílula combinada contém estrogénio, que pode aumentar a tensão arterial. A minipílula oferece as mesmas vantagens que a pílula combinada, mas sem os riscos adicionais.

Use o nosso questionário interativo para descobrir que pílula recomendamos, com base nas suas preferências e historial médico.

Abaixo, pode ver uma tabela de comparação das diferentes opções de pílula contracetiva.

A tabela mostra o nome da marca e os conteúdos de estrogénio e progesterona.

Na euroClinix, vendemos vários tipos de pílulas contracetivas, incluindo pílulas combinadas e de progesterona e oferecemos consultas online (incluídas no preço) e serviços de entrega expresso.