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A asma é uma doença crónica caracterizada por episódios de falta de ar, opressão torácica e tosse e é provocada por uma inflamação das vias respiratórias.
Trata-se de uma doença muito comum em todas as idades, que afecta cerca de 300 milhões de pessoas em todo o mundo e cerca de 600 000 em Portugal.
O Salbutamol é um medicamento indicado no tratamento da asma brônquica que está presente em medicamentos como o Ventilan (Ventolin) sob a forma de solução solúvel para equipamento de aerossóis ou nebulizador.
O Salbutamol ou albuterol – nome genérico – é um agonista dos recetores androgénicos β2, também chamados adrenorecetores β2 predominantes nos músculos lisos, como os de alguns órgãos, sendo por este motivo, esta classe de fármacos indicada para o tratamento da asma brônquica, da bronquite crónica e da doença obstrutiva pulmonar.
O seu mecanismo de acção consiste no estímulo dos adrenorecetores beta 2 nos músculos dos brônquios. Este estímulo ocorre muito rapidamente, e por esse motivo o Salbutamol está indicado nos episódios agudos de asma que são repentinos.
O medicamento é inalado e a aspiração provoca o relaxamento imediato e a distensão dos músculos brônquicos. Adicionalmente, o fármaco reproduz os efeitos provocados pela estimulação dos nervos simpáticos no sistema nervoso autónomo.
Comparativamente com outros fármacos do mesmo grupo, o Salbutamol tem um efeito muito rápido, o que também permite que seja utilizado com poucas horas de intervalo.
Em circunstâncias normais, o sistema nervoso simpático está preparado para reagir a situações adversas ou de stress súbito. Quando os brônquios têm um funcionamento normal e saudável estas situações não perturbam a normal troca gasosa que ocorre na respiração.
A inflamação brônquica característica do doente asmático obsta ao normal funcionamento dos brônquios. O que o Salbutamol faz é imitar a resposta normal do sistema simpático nestes doentes, permitindo então que a troca gasosa seja restabelecida com normalidade devido à distensão dos brônquios.
Apesar de ter um efeito bastante rápido, em cerca de 5 minutos no máximo, o seu efeito apenas é prolongado por 4 horas. Esta celeridade no tratamento da asma faz com que o Salbutamol seja eleito pelos profissionais de saúde em situações de emergência nos doentes com bronquite crónica ou doença obstrutiva pulmonar.
O Salbutamol atua seletivamente na zona pulmonar, no entanto, o seu efeito de mimetização hormonal em situações de stress pode provocar palpitações e aumento da frequência cardíaca nos pacientes.
Todos os medicamentos têm efeitos secundários e o Salbutamol não é uma exceção. Porém, estes efeitos secundários não se verificam sempre, nem em todos os pacientes. Os efeitos colaterais no caso do Salbutamol ocorrem essencialmente na primeira utilização, tendo tendência a passar com o tempo de uso.
Dividimos os efeitos secundários do medicamento Ventilan, que inclui Salbutamol, em função da frequência que ocorrem, conforme tabela em baixo.
Muito frequentes | Frequentes | Raros ou muito raros |
---|---|---|
Tremor | Taquicardia | Diminuição dos níveis de potássio |
Dor de cabeça | Palpitações | Vasodilatação periférica |
Cãimbras musculares | Aumento do ácido lático | |
Irritação da boca e da garganta | Hipersensibilidade | |
Hiperatividade | ||
Arritmias cardíacas | ||
Broncospasmo paradoxal |
Finalmente, estão reportados casos de dor no peito em pacientes com problemas cardíacos como a angina de peito, mas este efeito secundário tem uma frequência ainda desconhecida.
Caso o paciente experiencie algum efeito colateral decorrente da toma de Salbutamol que não esteja listado deve consultar um médico.
O Salbutamol tem interação com alguns medicamentos, pelo que a sua toma neste caso deve ser acompanhada por um médico.
A lista de medicamentos e respetivas interações estão descritas em baixo.
A utilização de Salbutamol está contraindicada em pacientes com hipersensibilidade ao mesmo, sendo nestes casos necessário recorrer a um medicamento alternativo para o efeito.
A terapêutica com Salbutamol está contraindicada nos seguintes casos: doentes com hipertiroidismo a quem é desaconselhada a toma por via oral e por nebulização; pacientes com tumores da glândula supra-renal, doença cardíaca severa e espessamento da parede do miocárdio; doentes com aterosclerose, hipertensão e aneurisma.
A toma de Salbutamol deve ser feita com precaução e acompanhamento médico nos seguintes pacientes:
As mulheres grávidas devem evitar tomar preparações com Salbutamol de emergência durante o primeiro trimestre de gravidez. Adicionalmente, a presença de Salbutamol no sangue da mulher grávida pode passar a substância para o bebé através da placenta. Por outro lado, o Salbutamol tende a inibir o trabalho de parto, pelo que a sua toma nas últimas semanas de gestação também não é aconselhável.
A utilização deste medicamento aquando da amamentação deve ser analisada com um médico.
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