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Compreender e gerir os efeitos secundários de inibidores da ECA

Descubra os efeitos indesejáveis mais comuns de fármacos como Lisinopril e Ramipril e como pode controlá-los

Hipertensão pode resultar em problemas cardiovasculares, diabetes e AVC, entre outras patologias. É por isso importante controlar os níveis de pressão sanguínea.

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) são medicamentos que reduzem os níveis de pressão sanguínea e fazem-no descontraindo os vasos sanguíneos e mantendo a pressão arterial num nível saudável. Estes fármacos podem também ser utilizados depois de um enfarte ou ataque de coração.

Mas os efeitos indesejáveis podem ocorrer. Continue a ler o artigo para saber como reconhecê-los, preveni-los e controlá-los e quando consultar um médico.

Imagem de ramipril e monitor de tensão arterial

Veja abaixo uma lista de inibidores ECA:

  • Ramipril (Triatec)
  • Lisinopril (Zestril)
  • Benazepril (Lotensin)
  • Captopril
  • Enalapril (Cetampril)
  • Fosinopril
  • Moexipril
  • Perindopril
  • Quinapril
  • Trandolapril

Quais são os efeitos secundários mais comuns quando se tomam inibidores da ECA e como posso controlá-los?

Os efeitos secundários mais comuns raramente são causa para preocupações. Ainda assim, eles podem afetar a qualidade do seu dia a dia. Aqui estão os efeitos secundários mais comuns e as melhores estratégias para controlá-los.

Os efeitos secundários mais comuns dos inibidores da ECA:

  • tosse seca
  • tonturas, visão turva ou desmaios
  • dores de cabeça
  • cansaço

Tosse seca

Tosse seca e constante é o efeito indesejável mais comum dos inibidores da ECA como Lisinopril e Ramipril e afeta entre 10 a 20% Fonte confiável National Center for Biotechnology Information (NCBI) Fonte Governamental Pesquisa e Literatura Biomédica Ir para a fonte dos utilizadores.

imagem de homem jovem a tossir

É comum ter-se tosse persistente até parar o tratamento. Apesar disso, o tratamento não deve ser descontinuado, a menos que o médico o indique.

Apesar de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno (Naprosyn) poderem parecer uma boa solução para mitigar estes sintomas, os mesmos não devem ser utilizados. Este estudo Fonte confiável PubMed Fonte Governamental Base de Dados de Pesquisa Biomédica Ir para a fonte demonstra que a combinação entre inibidores da ECA e AINEs pode resultar em danos significativos nos rins e este estudo demonstra que os AINEs podem reduzir a eficácia de inibidores da ECA na tensão arterial.

Se não souber ao certo que medicamentos pode tomar em conjunto com inibidores da ECA, fale com um médico ou profissional de saúde.

Com a cessação da toma de inibidores da ECA, a tosse tem tendência a dissipar-se no espaço de um a quatro dias. No entanto, até a tosse desaparecer completamente, pode demorar um mês ou mais. Se o tratamento for reiniciado depois da tosse ter parado, ou se o paciente utilizar outro medicamento do mesmo tipo, o mais provável é que a tosse volte.

Em pesquisas realizadas sobre tosses induzidas por ECAI não se encontraram soluções sólidas para resolver este efeito indesejável, para além de parar o tratamento. No entanto, algumas infusões de ervas poderão proporcionar algum alívio ao paciente. Não falar alto, gritar ou cantar durante o tratamento com inibidores da ECA também é aconselhável.

Estratégias para controlar a tosse seca

Tosse seca:

  • Beba infusões naturais para aliviar a garganta
  • Utilize um humidificador
  • Evite gritar ou cantar

Tonturas, visão turva, desmaios

Outro efeito secundário dos inibidores da ECA é tonturas e, em alguns casos, desmaios. Isto porque a pressão arterial está a ser reduzida pelo fármaco e o organismo precisa de tempo para se adaptar. As tonturas afetam entre 12 e 19% Fonte confiável National Center for Biotechnology Information (NCBI) Fonte Governamental Pesquisa e Literatura Biomédica Ir para a fonte das pessoas.

imagem de mulher jovem a desmaiar na farmácia

Se sentir fraqueza ou tonturas, deve sentar-se imediatamente ou, se possível, encontrar um lugar para se deitar.

Ao tomar estes medicamentos, deve beber bastantes líquidos e consumir alimentos suficientes. Alguns alimentos são mais indicados do que outros para casos de hipertensão.

Para prevenir tonturas, deve-se tomar o inibidor da ECA antes de deitar ou logo após a refeição. No entanto, antes de se alterar a forma de tomar um medicamento, deve-se consultar um médico ou profissional de saúde.

Tonturas e desmaios podem ser sinais de hipotensão. Se a pressão sanguínea baixar demasiado com os inibidores da ECA, o médico poderá reduzir a dosagem ou sugerir outro medicamento para a tensão arterial.

Contacte os serviços médicos de emergência se sentir que vai desmaiar, tiver tonturas ou visão turva.

Estratégias para gerir as tonturas

Aqui estão algumas estratégias para controlar as tonturas, a visão turva e os desmaios:

  • Beba pelo menos 8 copos de água por dia
  • Sente-se ou deite-se imediatamente se sentir tonturas
  • Evite levantar-se com demasiada rapidez

Dores de cabeça

Lisinopril em particular é por vezes Fonte confiável The BMJ Revistas com Revisão por Pares Pesquisa Médica Ir para a fonte utilizado para tratar enxaquecas. No entanto, algumas pessoas afirmam ter dores de cabeça quando tomam estes fármacos.

imagem de homem jovem em escritório com dor de cabeça

Se tiver dores de cabeça ao tomar inibidores da ECA, deve ter cuidado com analgésicos anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno, sendo que estes poderão afetar a eficácia de fármacos como lisinopril e ramipril.

Descanse e beba muitos líquidos. Se as dores de cabeça não se dissiparem ou forem fortes, pode tomar paracetamol com segurança. Consulte sempre o seu médico antes de combinar medicamentos.

Fale com o médico acerca das dores de cabeça se elas forem persistentes ou demasiado fortes. Ele/ela poderá sugerir um medicamento diferente para a tensão arterial.

Estratégias para reduzir dores de cabeça

Se tiver enxaquecas ou uma dor de cabeça forte, pode experimentar alguns tratamentos em casa recomendados pelos nossos médicos:

Cansaço e fadiga

Algumas pessoas sentem-se mais cansadas do que o normal quando tomam inibidores da ECA. Isso pode ser porque a tensão arterial se reduz demasiado ou porque a circulação é menos eficiente enquanto o organismo se adapta à medicação.

imagem de um homem cansado a trabalhar

A fadiga pode afetar a produtividade e a capacidade de concluir tarefas que normalmente seriam fáceis de completar.

Exercício físico ligeiro a moderado poderá ajudar a controlar o cansaço ou a fadiga porque melhora a circulação. Apesar disso, exercícios nos quais é necessário sentar e levantar de repente devem ser evitados

O stress também pode desencadear cansaço e fadiga. Se sente stress, experimente estas atividades para se aclamar:

  • Ioga ou Tai Chi
  • Ouvir música
  • Ler
  • Passar tempo com família e amigos
  • Meditação

Se sente cansaço ou fadiga, fale com o seu médico. Se a sua pressão arterial estiver demasiado baixa por causa da medicação, o médico poderá reduzir a dose ou sugerir outro tratamento.

Estratégias para controlar o cansaço

Aqui estão algumas sugestões simples para controlar a fadiga:

  • Pratique exercício físico ligeiro, como andar, para ter mais energia
  • Durma pelo menos 7 a 8 horas
  • Pratique Ioga ou meditação

Quais são os efeitos secundários graves do medicamento?

Apesar de não serem comuns, os inibidores da ECA podem provocar efeitos indesejáveis graves, que poderão requerer cuidados de emergência. Eis uma lista dos efeitos secundários mais graves e do seu possível significado.

Efeitos secundários graves: Pode indicar: Como agir:
Amarelecimento da parte branca dos olhos ou da pele Problemas de fígado Consulte um médico imediatamente
Tornozelos inchados, sangue na urina ou não conseguir urinar Problemas nos rins Consulte um médico imediatamente
Desmaios e/ou sangrar inesperadamente Problemas sanguíneos ou na medula óssea Consulte um médico imediatamente
Diarreia e/ou vómitos Hipercalemia (concentração elevada de potássio no sangue) Consulte um médico imediatamente
Rosto inflamado, falta de ar ou erupção cutânea Reação alérgica ao fármaco (anafilaxia) Procure assistência médica de emergência
Inchaço do rosto ou garganta Angioedema Procure assistência médica de emergência
Dores de estômago fortes Inflamação do pâncreas (pancreatite aguda) Procure assistência médica de emergência

Quando devo consultar o médico?

Se experienciar qualquer um dos efeitos secundários graves enumerados acima, deve consultar o seu médico para se tratar. Se pensar que é uma emergência, ligue para o 112.

O médico poderá sugerir que tome outro medicamento ou receitar outros medicamentos para tomar em conjunto com o inibidor da ECA. O médico também poderá sugerir que pare de tomar o medicamento ou reduzir a dose.

Existem alternativas a este tratamento?

Se os efeitos secundários dos inibidores da ECA forem extremamente desagradáveis, o médico poderá recomendar outros tipos de medicamentos para a tensão arterial. Eis algumas das alternativas:

  • Antagonistas dos recetores da angiotensina (ARA)
  • Bloqueadores de canais de cálcio (como Amlodipina)
  • Diuréticos (como Bendroflumetiazida)
  • Bloqueadores beta
  • Bloqueadores alfa

Quem não deve tomar inibidores da ECA?

Quem não deve tomar inibidores da ECA?
  • Pessoas que tiveram angioedema
  • Grávidas
  • Pessoas com estenose da artéria renal
  • Pessoas com alergia aos inibidores da ECA

Algumas pessoas devem evitar completamente tomar inibidores da ECA. Se algum dos casos abaixo se aplicar a si, deve solicitar ao médico ou farmacêutico um tratamento alternativo para o tratamento da hipertensão.

  • Pessoas que tiveram angioedema
  • Grávidas
  • Pessoas com estenose da artéria renal
  • Pessoas com alergia a inibidores da ECA

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Texto revisto por Dr. Caroline Fontana Escrito pela nossa equipa editorial Última atualização 14-06-2024
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