Wegovy eller Mounjaro

Innan vi går igenom skillnaderna mellan Mounjaro och Wegovy kan det vara bra att förstå vad de har gemensamt.

Både Mounjaro och Wegovy tillhör en grupp läkemedel som kallas GLP-1-receptoragonister, eller kort sagt GLP-1-läkemedel. De påverkar kroppens hormoner för att reglera aptiten och stödja viktminskning. Enkelt förklarat gör båda behandlingarna att du:

Själva injektionen fungerar i princip på samma sätt för båda läkemedlen. Både Wegovy och Mounjaro tas en gång i veckan med en förfylld injektionspenna, och båda behandlingarna startar med en låg dos som sedan höjs gradvis över tid. Det görs för att kroppen ska vänja sig vid läkemedlet stegvis och för att minska risken för biverkningar.

Är riktlinjerna för förskrivning desamma?

Riktlinjerna för att få behandling med de båda läkemedlen är i stort sett desamma, så det behöver vanligtvis inte påverka valet mellan dem. För att kunna få behandlingen utskriven måste du vara över 18 år och ha antingen:

Wegovy är däremot det enda av de två läkemedlen som är godkänt för att minska risken för hjärt-kärlkomplikationer hos vuxna med övervikt eller obesitas. Om du har haft hjärtinfarkt, stroke eller någon annan allvarlig hjärt-kärlsjukdom kan Wegovy därför vara det bättre alternativet.

Mounjaro och Wegovy har i stort sett samma försiktighetsåtgärder. Jag tittar dock alltid på varje persons individuella hälsoprofil innan jag rekommenderar det ena eller det andra läkemedlet. Det kan vara så att du tolererar den ena behandlingen bättre, trots att de liknar varandra på många sätt.

De största skillnaderna mellan behandlingarna handlar om de aktiva substanserna och hur de verkar i kroppen.

Även om båda behandlingarna fungerar på ungefär samma sätt är Mounjaro vanligtvis mer effektivt för de flesta. Det beror på att läkemedlet verkar via två olika signalvägar, vilket ger en starkare övergripande effekt på aptit och ämnesomsättning.

Samtidigt gäller detta inte för alla. Vissa föredrar Mounjaro, medan andra svarar bättre på Wegovy. I slutändan handlar det om vilken behandling som passar dig bäst.

Några andra skillnader att känna till

När patienter frågar mig om skillnaden mellan Wegovy och Mounjaro är det här oftast den fråga de egentligen vill ha svar på.

För att ge en tydlig bild visar kliniska studier i genomsnitt följande:

Vid första anblick kan det därför verka som att Mounjaro är mer effektivt.

Det är dock viktigt att komma ihåg att dessa siffror är genomsnitt från stora grupper av människor. De visar inte exakt vilka resultat varje individ kommer att få.

I praktiken reagerar alla olika på behandlingarna, och faktorer som livsstil, hur konsekvent behandlingen följs och utgångsläget spelar stor roll.

Så även om Mounjaro kan ha en liten fördel i studier är skillnaden inte alltid så dramatisk som den ibland framställs online. Den viktigaste frågan är därför inte ”vilken behandling är starkast?”, utan ”vilken behandling fungerar bäst för dig?”.

Båda behandlingarna följer en gradvis upptrappning av dosen, steg för steg.

Du börjar med den lägsta tillgängliga dosen och höjer den vanligtvis ungefär var fjärde vecka. Det ger kroppen tid att vänja sig vid läkemedlet och minskar risken för biverkningar.

Wegovy börjar med 0,25 mg en gång i veckan och höjs vanligtvis upp till 2,4 mg som standarddos för underhållsbehandling. I vissa fall kan högre doser, som 7,2 mg, användas om effekten av standarddoserna inte är tillräcklig.

Mounjaro börjar med 2,5 mg en gång i veckan och höjs genom fler dossteg upp till 15 mg. Eftersom det finns fler mellanliggande doser kan behandlingen ibland justeras mer gradvis beroende på hur du svarar på den.

I praktiken är målet med båda behandlingarna detsamma. Vi försöker hitta den lägsta dos som ger god effekt och samtidigt tolereras väl.

Det är också viktigt att veta att doseringen inte alltid följer ett helt fast schema. Vissa stannar kvar på samma dos längre än fyra veckor om behandlingen fungerar bra, medan andra kan behöva justera dosen uppåt eller nedåt beroende på hur de mår.

Eftersom läkemedlen fungerar på liknande sätt är även biverkningarna i stort sett desamma.

De vanligaste biverkningarna påverkar magen och tarmarna. Det kan handla om illamående, magbesvär, diarré eller förstoppning.

Symtomen märks oftast mest i början av behandlingen eller när dosen höjs. I många fall blir de mildare när kroppen vänjer sig vid läkemedlet.

Hur vanliga är biverkningarna?

För att ge en tydligare bild av vad du kan förvänta dig har jag sammanfattat de vanligast rapporterade biverkningarna för båda behandlingarna i tabellen nedan. Tabellen visar hur ofta de brukar förekomma baserat på kliniska data.

Vissa upplever att de tolererar den ena behandlingen bättre än den andra. Det är väldigt individuellt och något vi inte alltid kan förutse i förväg.

Det finns också praktiska sätt att minska risken för och svårighetsgraden av biverkningar. Det handlar bland annat om hur du lägger upp dina måltider, vilka livsmedel du väljer och hur gradvis dosen höjs.

​​Om du känner dig orolig för detta rekommenderar jag att du läser våra guider om hur biverkningar kan hanteras. Där går vi igenom enkla strategier som kan göra stor skillnad, bland annat vad du kan äta för att minska illamående och hur förstoppning kan hanteras.

Kostnaden är en viktig del av beslutet, och något jag alltid rekommenderar att man tar hänsyn till tidigt.

Priset varierar beroende på vårdgivare, dos och tillgänglighet. I många fall kan Mounjaro vara något dyrare.

Samtidigt är det viktigaste att välja en behandling som du kan följa långsiktigt. Ett något billigare alternativ som fungerar över tid är ofta mer effektivt än en dyrare behandling som är svår att fortsätta med.

Här är en jämförelse av kostnaden för startdoserna av Mounjaro och Wegovy:

Vid en konsultation handlar det för mig sällan om att välja det ”bästa” läkemedlet. Det handlar snarare om vilket alternativ som passar personen framför mig bäst.

Ett enkelt sätt att tänka på det är så här:

Wegovy kan passa bättre om…

Mounjaro kan passa bättre om…

I praktiken kan båda behandlingarna fungera mycket bra. Målet är att hitta den behandling som passar individen, snarare än att försöka använda samma lösning för alla.

Det går att byta mellan Mounjaro och Wegovy, och det finns många olika anledningar till att göra det. På euroClinix försöker vi göra processen så enkel som möjligt. Om du vill byta behandling behöver du bara meddela oss, så hjälper vi dig att komma igång med en motsvarande dos av den andra behandlingen utan avbrott i ditt doseringsschema.

För att göra det enklare att förstå hur Mounjaro och Wegovy motsvarar varandra finns här en enkel illustration över ungefärliga motsvarande doser.

Om jag ska sammanfatta det enkelt:

Wegovy och Mounjaro är mer lika än olika.

Båda kan vara mycket effektiva när de används på rätt sätt.

Båda bygger på kontinuitet och stödjande livsstilsförändringar.

De verkliga skillnaderna handlar framför allt om:

Därför är det här ett beslut som bäst tas med rätt medicinsk vägledning.