Cicatrices d’acné : symptômes, causes et traitement

La cicatrisation est une complication de l’acné qui touche 47% des personnes atteintes d’acné.

Elle entraîne des modifications permanentes de votre peau après la guérison des poussées d’acné. Les symptômes comprennent des décolorations, des bosses ou des marques permanentes.

47 % des personnes souffrant d’acné ont des cicatrices.

Toute personne souffrant d’acné peut développer des cicatrices. Cependant, elles sont plus fréquentes chez les personnes présentant des symptômes plus graves tels que des nodules ou des kystes.

Les cicatrices d’acné apparaissent lorsque les boutons pénètrent profondément dans la peau. Cela endommage la peau et les tissus sous-jacents.

Votre corps tente de réparer ces dommages en produisant davantage de collagène. Le collagène est une protéine importante de l’organisme qui joue plusieurs rôles clés dans la peau.

Le collagène aide à :

• Faire croître de nouvelles cellules cutanées
• Remplacer les cellules mortes de la peau
• Maintenir l’élasticité, la force et la structure de la peau

Cependant, il peut provoquer des cicatrices en fonction de la quantité produite par l’organisme.

Un excès de collagène peut provoquer des cicatrices d’acné surélevées. La peau est alors surélevée dans les zones où il y a plus de collagène que nécessaire.

D’autre part, il peut provoquer des cicatrices d’acné déprimées. Il s’agit de dépressions ou de piqûres qui se forment dans la peau au fur et à mesure qu’elle guérit.

Il n’est pas possible de prédire qui aura des cicatrices. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer des cicatrices d’acné.

Les facteurs de risque sont les suivants :

• L’acné inflammatoire — ces types d’acné provoquent des kystes ou des nodules. Ces types d’imperfections pénètrent profondément dans la peau et sont donc plus susceptibles de provoquer des cicatrices permanentes.
• Retarder ou ne pas traiter l’acné — plus l’acné dure longtemps, plus elle risque de provoquer des cicatrices.
• Creuser, presser ou percer vos boutons — cela augmente l’inflammation, irrite la peau et accroît le risque de cicatrisation.
• Avoir un parent présentant des cicatrices — la génétique peut jouer un rôle dans les cicatrices d’acné.

Bien qu’il ne soit pas possible de l’éviter complètement, l’utilisation d’un traitement contre l’acné et le fait de ne pas faire éclater les boutons contribuent à réduire le risque.

La cicatrisation entraîne des modifications permanentes de la peau et une texture inégale.

Elle se produit le plus souvent sur le visage ou le dos. Cependant, des cicatrices peuvent apparaître sur l’ensemble du corps.

Il existe 4 types de cicatrices d’acné qui présentent toutes des symptômes différents.

Les cicatrices en forme de pic à glace, cupuliformes et larges avec un bord franc sont trois types de cicatrices de dépression, également connues sous le nom de cicatrices atrophiques.

Les cicatrices surélevées sont connues sous le nom de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.

Cicatrices atrophiques

Les cicatrices atrophiques provoquent des indentations ou des trous dans la peau. Il en existe trois types :

1. Cicatrices d’acné en forme de pic à glace — petits trous profonds qui donnent l’impression que la peau a été perforée par un objet pointu.
2. Cicatrices d’acné cupuliformes — cratères ronds et ovales dans la peau.
3. Cicatrices d’acné larges avec un bord franc — peau inégale et roulante causée par des bandes de tissu cicatriciel se formant sous la peau.

Le diaporama ci-dessous présente les différents types de cicatrices d’acné.

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Les cicatrices en forme de pic à glace sont le type le plus courant de cicatrices atrophiques. Elles apparaissent dans 60 à 70 % des cas.

Cicatrices hypertrophiques et chéloïdes

Contrairement aux cicatrices atrophiques, les cicatrices hypertrophiques se développent au-dessus de la surface de la peau.

Les cicatrices sont surélevées et douloureuses et sont des complications courantes de l’acné thoracique ou de l’acné dorsale. La peau s’épaissit et devient grumeleuse.

Les chéloïdes sont une forme plus grave de cicatrice surélevée. Elles deviennent plus grandes que la lésion d’origine et s’étendent à la peau environnante.

Ce type de cicatrice est fréquent après une blessure ou une intervention chirurgicale. Cependant, il peut être causé par l’acné.

Malheureusement, les cicatrices d’acné ne disparaissent jamais complètement. Les lésions s’atténuent généralement avec le temps, mais elles ne guérissent jamais complètement.

Vous pouvez masquer vos cicatrices avec du maquillage ou suivre un traitement contre les cicatrices d’acné.

Il existe de nombreuses options chirurgicales pour les cicatrices d’acné.

Consultez votre médecin généraliste si vous envisagez de recourir à la chirurgie esthétique.

Dermabrasion

La dermabrasion est un procédé qui vise à resurfacer la peau. Elle convient aux personnes présentant des cicatrices atrophiques (cicatrices en forme de pic à glace, cupuliformes, larges avec un bord franc). Elle doit être réalisée en milieu médical par un dermatologue ou un chirurgien plasticien.

Il s’agit d’une procédure chirurgicale qui utilise un petit outil manuel. À une extrémité, il y a une roue métallique ou une brosse métallique. La roue tourne rapidement.

Votre peau sera insensibilisée à l’aide d’un anesthésique local. Ensuite, le dermatologue ou le chirurgien déplacera l’outil rotatif sur la surface de la cicatrice. Les couches supérieures de la peau s’usent ainsi.

Elle est différente de la microdermabrasion qui est une procédure non invasive utilisée pour traiter les dommages causés par le soleil, les rides et les ridules.

Resurfaçage au laser

Semblable à la dermabrasion, le resurfaçage au laser est conçu pour uniformiser la peau afin de réduire l’apparence des cicatrices.

Il existe deux types de traitement au laser des cicatrices d’acné :

• Resurfaçage au laser ablatif — les lasers enlèvent de petites plaques de peau autour du tissu cicatriciel pour obtenir une zone de peau plus lisse.
• Resurfaçage au laser non ablatif — les lasers stimulent la croissance du collagène pour réparer les dommages cutanés causés par les cicatrices, ce qui améliore l’apparence de la peau.

Les procédures non ablatives sont moins invasives. Cependant, elles peuvent être légèrement moins efficaces.

Ces procédures conviennent principalement aux cicatrices atrophiques. Elles peuvent ne pas convenir si vous avez des antécédents de cicatrices chéloïdes.

Techniques de poinçonnage

Les techniques de punch consistent à retirer tout ou partie du tissu cicatriciel et à sceller la plaie. Une fois cicatrisée, la peau a un aspect plus uniforme.

Il existe trois types de techniques de poinçonnage :

Subcision

La subcision, abréviation de chirurgie incisionnelle sous-cutanée, est une intervention pour les cicatrices atrophiques.

Il s’agit d’insérer une aiguille spéciale sous une cicatrice. Elle sépare le tissu cicatriciel superficiel du tissu sous-jacent.

Il en résulte une production de collagène et une cicatrisation des plaies. Il traite les irrégularités du teint et améliore l’apparence des cicatrices.

Aiguilletage de la peau

La micro-aiguilletage ou thérapie d’induction de collagène est une procédure peu invasive pour les cicatrices. Contrairement aux autres procédures, elle permet de traiter les cicatrices hypertrophiques et les cicatrices atrophiques.

Il agit en créant une microplaie dans la peau. Elles blessent les fibres de collagène et les petits vaisseaux sanguins, ce qui crée une inflammation contrôlée.

Cela entraîne la libération de certaines protéines. Cela favorise la production de collagène, d’élastine et de capillaires, ce qui améliore l’aspect de la peau.

Il n’est pas toujours possible de prévenir les cicatrices d’acné. Cependant, il existe deux facteurs que vous pouvez contrôler.

Vous ne devez pas faire éclater les points blancs, les points noirs ou tout autre type de boutons d’acné. Cela peut augmenter inutilement l’inflammation.

Vous devriez également suivre un traitement contre l’acné.

Il existe différents traitements contre l’acné.

En général, vous prenez un antibiotique par voie orale et un traitement topique (par exemple, le peroxyde de benzoyle ou l’acide azélaïque).