Aknearvet: oireet, aiheuttajat ja hoito

Arpeutuminen on aknen jälkiseuraus, jota ilmenee 47 prosentilla aknea sairastavista.

Se aiheuttaa pysyviä muutoksia ihoon aknenäppylöiden parannuttua. Oireita ovat värimuutokset, epätasaisuus ja pysyvät jäljet.

47 prosentilla aknea sairastavista ilmenee arpeutumista.

Kenelle tahansa aknea sairastavalle voi syntyä aknearpia. Se on kuitenkin yleisempää vaikeista akneoireista, kuten noduuleista ja kystistä, kärsivillä.

Aknearvet aiheutuvat kun finnit ulottuvat ihon syvempiin kerroksiin. Tämä vahingoittaa ihoa ja sen alaisia kerroksia.

Keho pyrkii korjaamaan vahingot tuottamalla lisää kollageenia. Kollageeni on kehon tärkeä proteiini, jolla on useita keskeisiä tehtäviä iholle.

Kollageeni auttaa:

• uusien ihosolujen kasvussa
• korvaamaan kuolleet ihosolut
• ylläpitämään ihon elastisuutta, vahvuutta ja rakennetta

Arpeutumista voi kuitenkin silti aiheutua, riippuen siitä kuinka paljon tai vähän keho kollageenia tuottaa.

Liiallinen kollageeni voi aiheuttaa kohonneita aknearpia. Tällöin iho nousee koholle alueilla, joissa kollageenia on liikaa.

Kollageenin puute puolestaan voi aiheuttaa kuoppaisia aknearpia. Tällöin ihon parantuessa siihen syntyy painaumia tai kuoppia.

Ei ole mahdollista ennakoida, kenelle akne aiheuttaa arpeutumista. Tietyt seikat voivat kuitenkin nostaa aknearpien syntymisen riskiä.

Riskitekijöihin lukeutuvat:

• Tulehduksellinen akne: tämän tyyppinen akne aiheuttaa kystia tai noduuleita.
• Aknen hoidon viivästyminen tai laiminlyönti: mitä kauemmin aknea sairastaa, sitä suurempi on arpeutumisen todennäköisyys.
• Näppylöiden koskettelu, puristelu tai puhkaiseminen: tämä lisää tulehtuneisuutta, ärsyttää ihoa ja nostaa arpeutumisen riskiä.
• Sukulaisella on aknearpia: geeneillä voi olla merkitystä siihen, kuinka todennäköisesti arpia syntyy.

Vaikka arpeutumista ei ole mahdollista ennaltaehkäistä täysin, aknen hoitaminen sekä finnien puristamisen välttäminen pienentää riskiä.

Arpeutuminen voi aiheuttaa pysyviä muutoksia iholla ja tehdä ihon pinnasta epätasaisen.

Sitä esiintyy pääasiassa kasvoilla tai selässä. Joskus aknearpia voi syntyä myös muualle kehossa.

Aknearpia on 4 erilaista tyyppiä, jotka eroavat oireiltaan toisistaan.

Jääpiikkiarvet, boxcar-arvet ja vieritysarvet ovat kaikki atrofisiksi kutsuttuja arpia.

Koholla olevat arvet tunnetaan nimityksillä hypertrofiset arvet tai keloidit.

Atrofiset arvet

Atrofiset arvet aiheuttavat painaumia tai koloja ihoon. Niitä on 3 tyyppiä:

1. Jääpiikkiarvet - pienet, syvät painaumat, jotka näyttävät siltä kuin iho olisi lävistetty jollain terävällä.
2. Boxcar-arvet - pyöreitä tai soikeita kraatereita ihossa.
3. Vieritysarvet - epätasaiset, aaltoilevat arvet, jotka ovat aiheutuneet arpikerroksen muodostumisesta ihon alle.

Oheisessa kuvagalleriassa näkyy erityyppisiä aknearpia.

Varoitus
Tämä galleria sisältää graafisia kuvia
Katso kuva

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Jääpiikkiarvet ovat atrofisista arvista yleisimpiä. Niitä esiintyy 60-70 %:lla tapauksista.

Hypertrofiset arvet ja keloidit

Atrofisista arvista poiketen hypertrofiset arvet kasvavat ihon pinnan yläpuolelle.

Tällaiset arvet ovat koholla ja kivuliaita ja ovat yleisiä selkäaknen jälkioireita. Iho paksuuntuu ja tuntuu epätasaiselta.

Keloidit ovat kohonneen arven pahempi muoto. Ne kasvavat alkuperäistä leesiota suuremmaksi ja leviävät ympäröivälle ihoalueelle.

Tämän tyyppinen arpeutuminen on yleistä vamman tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Se voi kuitenkin olla myös aknen aiheuttamaa.

Valitettavasti aknearvet eivät parane täysin. Niiden ulkonäkö paranee yleensä ajan myötä, mutta ne eivät välttämättä koskaan katoa kokonaan.

Aknearpia voi piilottaa meikin avulla tai arpia häivyttävän hoidon avulla.

Aknearpien hoitoon on olemassa useita erilaisia toimenpiteitä.

Ne luokitellaan yleensä kosmeettisiksi toimenpiteiksi, minkä vuoksi niitä ei hoideta julkisessa terveydenhuollossa.

Keskustele lääkärin kanssa, jos harkitset kosmeettista kirurgiaa.

Dermabraasio

Dermabraasio on toimenpide, jossa ihon pintaa pyritään uudistamaan. Se soveltuu atrofisista arvista kärsiville (jääpiikki-, boxcar- tai vieritysarvet). Se tulee tehdä dermatologin tai plastiikkakirurgin vastaanotolla.

Kyseessä on kirurginen operaatio, jossa käytetään pientä kädessä pideltävää työkalua. Toisessa päässä on metallinen pyörä tai lankaharja, joka pyörii nopeasti.

Iho puudutetaan paikallisella puudutteella, jonka jälkeen dermatologi tai kirurgi käyttää pyörivää työkalua arven pinnan siloitukseen. Tämä saa ihon pintakerrokset kuoriutumaan.

Dermabraasio poikkeaa mikrohionnasta, jolla hoidetaan auringon aiheuttamia ihovaurioita, juonteita ja ryppyjä, ja joka ei ole kirurginen toimenpide.

Laserhoito

Dermabraasion tavoin laserhoito on tarkoitettu tasoittamaan ihon pintaa arpien häivyttämiseksi.

Aknearpiin käytetään kahdenlaista laserhoitoa:

• Kirurginen laser - laserilla poistetaan pieniä arpikudosta ympäröiviä ihoalueita ihon pinnan tasoittamiseksi.
• Ei-kirurginen laser - laserilla stimuloidaan kollageenin tuotantoa arpeutumisen aiheuttamien ihovaurioiden korjaamiseksi.

Ei-kirurgiset toimenpiteet ovat vähemmän invasiivisia. Ne eivät kuitenkaan välttämättä ole yhtä tehokkaita.

Nämä toimenpiteet soveltuvat parhaiten atrofisten arpien hoitoon. Ne eivät välttämättä sovellu potilaille, joilla on taipumus keloidien kehittymiseen.

Neulaustekniikat

Neulauksella tarkoitetaan arpikudoksen osittaista poistoa ja haavan sulkemista. Parannuttuaan iho näyttää tasaisemmalta.

Neulaustekniikoita on 3 erilaista:

Subkisio

Subkisio on toimenpide atrofisten arpien poistoon.

Siinä arven alle asetetaan neula, jolla arpikudos irrotetaan alla olevasta ihokudoksesta.

Tämän seurauksena kollageenin tuotanto lisääntyy ja haava paranee. Sillä voidaan hoitaa ihon värin epätasaisuutta ja parantaa arven ulkonäköä.

Mikroneulaus

Mikroneulaus on minimaalisen invasiivinen toimenpide arpien hoitoon. Muista toimenpiteistä poiketen sillä voidaan hoitaa sekä hypertrofisia että atrofisia arpia.

Sen toiminta perustuu ihoon luotuihin mikroskooppisiin reikiin. Ne vaurioittavat kollageenisäikeitä ja pintaverisuonia, mikä luo kontrolloidun tulehdusreaktion.

Tämän seurauksena vapautuu tiettyjä proteiineja, mikä edesauttaa kollageenin, elastiinin ja hiussuonten tuotantoa, mikä puolestaan parantaa ihon ulkonäköä.

Aknearpien ennaltaehkäiseminen ei ole aina mahdollista. On kuitenkin kaksi asiaa, joita voi kontrolloida.

Valkopäitä, mustapäitä tai muun tyyppisiä aknenäppylöitä ei tule puristella tai puhkoa. Tämä lisää turhaan tulehtuneisuutta.

Akneen kannattaa myös hankkia hoitoa.

Aknen hoitovalmisteita on saatavilla monenlaisia.

Yleisimmin käytetään suun kautta otettavaa antibioottia sekä paikallista valmistetta (esim. bentsoyyliperoksidi tai atselaiinihappo).