De vanligste årsakene til smertefull sex

Smertefullt samleie er medisinsk kjent som dyspareuni. Det er et begrep som brukes for å beskrive tilbakevendende smerter hvor som helst i kjønnsorganene. Det kan føles som en skarp, sår eller stikkende følelse i og rundt kjønnsområdet eller dypt i magen.

Nedenfor oppsummerer vi de vanligste årsakene til seksuell smerte hos kvinner.

Mangel på seksuell opphisselse

Den enkleste og vanligste årsaken er at du ikke er opphisset nok. Skjeden din smører seg naturlig når du er opphisset. Men hvis du ikke er i humør, produserer ikke skjeden din noen smøring. Dette kan forårsake ubehag og vaginal tørrhet når du prøver å ha sex.

Graviditet og fødsel

En annen vanlig årsak hos kvinner er fødsel. Å være gravid og føde endrer kroppen på flere måter. Hvordan påvirker dette sex?

• Bekkenbunnsmuskler og bein strekker seg for å tillate babyen å vokse, noe som kan forårsake bekkensmerter under sex.
• Endring av hormoner øker blodstrømmen som kan forårsake overfølsomhet i og rundt skjeden.
• Generelt ubehag fra vektendringer.
• Vaginal rift etter fødsel og operasjonen for å reparere den (episiotomi) kan forårsake ubehag i noen uker etter fødselen.

For de fleste kvinner er det trygt å ha sex under svangerskapet. Å finne det som føles bra for deg kan kreve litt prøving og feiling.

Overgangsalder

Overgangsalderen skjer når en kvinnes hormonnivåer naturlig faller og eggstokkene slutter å frigjøre egg hver måned (eggløsning). Det kan være en vanskelig tid for kvinner fysisk og følelsesmessig, spesielt når det kommer til sex.

Hovedårsaken til smerte under samleie er vaginal tørrhet, medisinsk kjent som vaginal atrofi. Østrogen er ansvarlig for mange funksjoner i kroppen, spesielt vaginal smøring og elastisitet. Så når østrogennivået synker, faller også skjedens naturlige smøring.

Menopause kan også ta en enorm følelsesmessig toll. Mange postmenopausale kvinner sørger over tapet av fruktbarheten og sliter med angst fra alle symptomene på overgangsalderen. Dette kan forverre symptomene på tørr skjede, og gjøre sex vanskeligere.

Infeksjoner

En annen vanlig årsak er en infeksjon. Bakterien eller soppen kan forårsake betennelse og ubehag i og rundt skjeden avhengig av hvor symptomene dine er.

For eksempel kan infeksjoner som forårsaker synlige sår (f.eks. genital herpes) forårsake smerte ved inngangen til skjeden. Mer alvorlige infeksjoner kan derimot gi dype smerter i bekkenet.

Infeksjoner som kan forårsake smertefull sex inkluderer:

• seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) som klamydia eller gonoré
• bekkeninfeksjon (PID)
• urinveisinfeksjoner (UVI) som blærebetennelse
• soppinfeksjon

Du kan også oppleve andre symptomer som feber eller kvalme. Hvis du tror du har en infeksjon, ta kontakt med helsepersonell eller en seksuell helseklinikk før du har sex igjen.

PCOS

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en vanlig tilstand. Det er forårsaket av ubalanse i hormoner, som resulterer i små ovariecyster.

Det forårsaker symptomer som akne, vektøkning, overflødig hårvekst og uregelmessig menstruasjon. Mange kvinner rapporterer også om smerter under samleie. Sammenhengen er ikke klar, men det kan skyldes flere sider ved tilstanden.

Hovedfaktoren er hormonnivåene dine. Kvinner med PCOS har en tendens til å ha lavere nivåer av østrogen, noe som kan forårsake vaginal tørrhet og ubehag. Mange kvinner med PCOS sliter også med problemer med selvtillit og andre negative følelser. Dette kan påvirke seksuell lyst og opphisselse.

Endometriose

Endometriose er en tilstand som forårsaker kroniske smerter. Det er forårsaket av livmorvev som vokser andre steder, for eksempel egglederne dine. Hovedsymptomet er konstante bekkensmerter som føles verre under mensen eller sex.

Smertefull sex er et av de vanligste symptomene på endometriose. Dette er fordi sex kan trekke eller strekke irritert vev. Smerten vil sannsynligvis være bak skjeden og i den nedre delen av livmoren.

Vaginisme

Vaginisme er der skjedemusklene klemmer seg sammen når du prøver å sette noe inn i den. Det er en bevegelse du ikke kan kontrollere og kan oppstå selv om du føler deg opphisset eller har hatt andre former for seksuell aktivitet. Årsaken er ikke klar, men det antas generelt å være forårsaket av et psykologisk problem som traumer fra seksuelle overgrep.

Vulvodynia

Vulvaen refererer til den ytre delen av kjønnsområdet, inkludert kjønnsleppene (leppene) og klitoris. Noen kvinner opplever uforklarlige, men vedvarende smerter i disse områdene, en tilstand kjent som vulvodyni.

Smerten føles vanligvis som en brennende, stikkende eller bankende følelse. Den kan utløses ved berøring eller ved å sette seg ned. Noen kvinner opplever smerte konstant.

Det blir vanligvis bedre av seg selv, men kan kreve reseptbelagte behandling.

Myomer i livmoren

Fibromer er ikke-kreftfremkallende vekster som kan oppstå i livmoren. De forårsaker ofte ingen symptomer og oppdages vanligvis under en rutinekontroll.

Symptomer er vanligvis tilstede når det er mange eller store myomer. Et slikt symptom er bekkensmerter, som kan være verre under sex.

Tiltet livmor

Vanligvis vender livmoren (livmoren) mot forsiden av kroppen din. Men hos noen kvinner vender livmoren den andre veien. Det forårsaker ingen symptomer eller alvorlige problemer. Din sykepleier eller gynekolog kan oppdage det når du har en bekkenundersøkelse.

Det eneste problemet disse kvinnene kan møte er under sex. Dette er fordi partneren din er mer sannsynlig å støte livmoren din under sex, spesielt i stillinger der kvinnen er på toppen.

Fordøyelsesproblemer

En annen vanlig årsak til smerte under sex er fordøyelsesproblemer, som forstoppelse eller diaré. Disse forholdene kan forårsake oppblåsthet og magesmerter, noe som kan forverre sex.

Mange kvinner sliter også med inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Disse tilstandene er kroniske og forårsaker vedvarende ubehag. På toppen av det kan de forårsake problemer med mental helse og kroppsbilde.

Alle disse faktorene kan forstyrre sex.

Blødning under eller etter sex er vanligvis ikke noe å bekymre seg for. De vanligste årsakene hos kvinner inkluderer:

• vaginal tørrhet eller skade (f.eks. fra fødsel)
• en infeksjon
• polypper (små godartede utvekster)
• cervikal erosjon

Imidlertid kan blødning etter sex noen ganger indikere noe mer alvorlig som kreft. Hvis du har andre symptomer, så se legen din så snart som mulig.

Mens smertefull sex hos kvinner vanligvis kan fikses med glidemiddel eller endring av stilling, er dette ikke tilfelle for menn. Smertefull sex hos menn er mer uvanlig og mer sannsynlig å ha en underliggende årsak.

• en infeksjon som en SOI eller sopp
• en stram forhud
• tårer i forhuden
• betennelse i penishodet
• betennelse i prostata (prostatitt)
• testikkelsmerter og hevelse
• en langvarig ereksjon (priapisme)

Eventuelle smerter eller blødninger bør ses av lege så snart som mulig. Det kan kreve behandling.

Avhengig av årsaken er det måter å bekjempe dyspareuni.

Forspill

Førstelinjeløsningen for enhver seksuell smerte er forspill. Ikke hopp rett inn i sex hvis du ikke føler deg klar eller opphisset nok, da dette vil gjøre ubehaget ditt verre. Sørg for at du dedikerer nok tid til å komme i humør slik at sex blir så hyggelig og behagelig som mulig.

Smøremiddel

En annen enkel løsning er smøring. Det finnes oljebaserte og vannbaserte smøremidler. Bruker du kondom bør du kun bruke vannbasert glidemiddel da oljebaserte typer kan knekke kondomet.

Bytt posisjoner

Ikke hver stilling vil føles fantastisk, selv om partneren din liker det. Prøv ut ulike sexstillinger, slapp av og se hva som føles bra. Ikke vær redd for å kommunisere med partneren din.

God hygiene

Du bør også unngå overflødig irritasjon av kjønnsområdet ditt.

Noen gode tips inkluderer:

• unngå sterke eller altfor duftende produkter
• bruk løst pustende undertøy
• tørk forfra mot bakside
• vask med vann og en uparfymert såpe

Ikke bare vil dette forhindre irritasjon, men det vil også redusere risikoen for å utvikle en infeksjon betydelig.

Reseptbelagt behandling

Hvis du har en infeksjon, vil den ikke gå over av seg selv. De fleste vil trenge en kurs med antibiotika eller soppdrepende midler for å fjerne symptomene.

Vaginal tørrhet etter overgangsalderen kan også behandles med hormonbehandling (HRT). Du kan bruke en generell HRT, som Evorel eller bruke en vaginal-spesifikk behandling som en østrogenkrem.

De med hormonelle lidelser som PCOS kan også ha nytte av å bruke et hormonelt prevensjonsmiddel som "p-pillen". Det hjelper ved å balansere ut hormonene dine som kan redusere noe ubehag.

Terapi

For de med kroniske lidelser eller psykiske problemer, kan samtaleterapi eller sexterapi være svært fordelaktig. Terapeuten din kan hjelpe deg med å endre perspektivet på kropp og sex, samt gi deg løsninger for å forbedre sexlivet ditt.