De vanligaste orsakerna för smärtsamt sex

Smärtsamma samlag är medicinskt kända som dyspareuni. Det är en term som används för att beskriva återkommande smärta var som helst i könsorganen. Det kan kännas som en skarp, öm eller svidande känsla i och runt underlivet eller djupt i magen.

Nedan sammanfattar vi de vanligaste orsakerna till sexuell smärta hos kvinnor.

Brist på sexuell upphetsning

Den enklaste och vanligaste orsaken är att du inte är tillräckligt upphetsad. Din vagina smörjer sig naturligt när du är upphetsad men om du inte är på humör producerar din vagina ingen fukt. Detta kan orsaka obehag och vaginal torrhet när du försöker ha sex.

Graviditet och förlossning

En annan vanlig orsak bland kvinnor är förlossning. Att vara gravid och föda förändrar kroppen på flera sätt. Hur påverkar detta sex?

• Bäckenbottenmuskler och ben sträcker sig för att barnet ska kunna växa, vilket kan orsaka bäckensmärta under sex.
• Förändrade hormoner ökar blodflödet vilket kan orsaka överkänslighet i och runt slidan.
• Allmänt obehag från viktförändringar.
• Vaginal rivning efter förlossningen och operationen för att reparera den (episiotomi) kan orsaka obehag i några veckor efter förlossningen.

För flestadels av kvinnor är det säkert att ha sex under graviditet. Att hitta en position som känns bra för dig kan kräva flera försök.

Klimakteriet

Klimakteriet sker när en kvinnas hormonnivåer naturligt sjunker och äggstockarna slutar släppa ägg varje månad (ägglossning). Det kan vara en svår tid för kvinnor fysiskt och känslomässigt, särskilt när det gäller sex.

Den främsta orsaken till smärta under samlag är vaginal torrhet, känd medicinskt som vaginal atrofi. Östrogen är ansvarig för många funktioner i kroppen, särskilt vaginal fuktighet och elasticitet. Så när östrogennivåerna sjunker, så sjunker också din vaginas naturliga smörjning.

Klimakteriet kan också ta innebära en enorm känslomässig vägtull. Många postmenopausala kvinnor sörjer förlusten av sin fertilitet och kämpar med ångest från alla symptom på klimakteriet. Detta kan förvärra symtomen på vaginal torrhet och göra sex svårare.

Infektioner

En annan vanlig orsak är en infektion. Bakterierna eller svampinfektion kan orsaka inflammation och obehag i och runt slidan beroende på var dina symtom är.

Till exempel kan infektioner som orsakar synliga sår (t.ex. genital herpes) orsaka smärta i slidöppningen. Allvarligare infektioner kan å andra sidan orsaka djup smärta i bäckenet.

Infektioner som kan orsaka smärtsamt sex inkluderar:

• sexuellt överförbara infektioner som klamydia eller gonorré
• könssjukdomar
• inflammatorisk sjukdom i bäckenet (PID)
• urinvägsinfektion
• svampinfektion

Du kan också uppleva andra symtom såsom feber eller illamående. Om du tror att du har en infektion, kontakta din vårdgivare eller en sexuell hälsoklinik innan du har sex igen.

PCOS

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett vanligt tillstånd. Det orsakas av en obalans i hormoner, vilket resulterar i små cystor på äggstockarna.

Det orsakar symtom som akne, viktökning, överflödig hårväxt och oregelbundna perioder. Många kvinnor rapporterar också smärta under samlag. Sambandet är inte klart, men det kan bero på flera aspekter av tillståndet.

Den viktigaste faktorn är dina hormonnivåer. Kvinnor med PCOS tenderar att ha lägre nivåer av östrogen, vilket kan orsaka vaginal torrhet och obehag. Många kvinnor med PCOS kämpar också med självkänsla och andra negativa känslor. Detta kan påverka sexuell lust och upphetsning.

Endometrios

Endometrios är ett tillstånd som orsakar kronisk smärta. Det orsakas av livmodervävnad som växer på andra ställen, till exempel dina äggledare. Huvudsymptomet är konstant bäckensmärta som känns värre under menstruation eller sex.

Smärtsamt sex är ett av de vanligaste symptomen på endometrios. Detta beror på att sex kan dra eller sträcka irriterad vävnad. Smärtan kommer sannolikt att ligga bakom din vagina och i den nedre delen av livmodern.

Vaginism

Vaginism uppstår då vaginalmusklerna klämmer fast när du försöker sätta in något i vaginan. Det är en rörelse du inte kan kontrollera och kan uppstå även om du känner dig upphetsad eller om du har haft andra former av sexuell aktivitet. Orsaken är inte klar, men det tros allmänt orsakas av psykologiska symptom som trauma från sexuella övergrepp.

Vulvodyni

Vulva hänvisar till den yttre delen av könsorganet, inklusive labia (läppar) och klitoris. Vissa kvinnor upplever oförklarlig men ihållande smärta i dessa områden, ett tillstånd som kallas vulvodyni.

Smärtan känns vanligtvis som en svidande, stickande eller bultande känsla. Det kan utlösas genom beröring eller genom att du sitter ner. Vissa kvinnor upplever smärta ständigt.

Det blir oftast bättre på egen hand men kan kräva receptbelagd behandling.

Uterin myom

Myom är icke-cancerösa tillväxter som kan uppstå i livmodern. De orsakar ofta inga symtom och upptäcks vanligtvis under en rutinkontroll.

Symtom är vanligtvis närvarande när det finns många eller stora fibroider. Ett sådant symptom är bäckensmärta, som kan vara värre under sex.

Lutad livmoder

Vanligtvis lutar livmodern mot framsidan av kroppen. Men hos vissa kvinnor vetter livmodern åt andra hållet. Det orsakar inga symtom eller allvarliga problem. Din sjuksköterska eller gynekolog kan upptäcka detta när du har en bäckenundersökning.

Det enda problemet som dessa kvinnor kan möta är under sex. Detta beror på att din partner är mer benägna att stöta i livmodern under sex särskilt i positioner där kvinnan är på ovanpå.

Matsmältningsproblem

En annan vanlig orsak för smärta under sex är matsmältningsproblem, såsom förstoppning eller diarré. Dessa tillstånd kan orsaka svullnad och magont, vilket sex kan förvärras.

Många kvinnor kämpar också med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Dessa tillstånd är kroniska och orsakar ihållande obehag. Dessutom kan de orsaka psykisk hälsa och kroppsbildsproblem.

Alla dessa faktorer kan påverka ditt sexliv.

Blödning under eller efter sex är vanligtvis inget att oroa sig för. De vanligaste orsakerna hos kvinnor inkluderar:

• vaginal torrhet eller skada (t.ex. från förlossning)
• en infektion
• polyper (små godartade tillväxter)
• cervikal erosion

Blödning efter sex kan dock ibland indikera något allvarligare som cancer. Om du har några andra symtom, kontakta din läkare så snart som möjligt.

Medan smärtsamt sex hos kvinnor vanligtvis kan förebyggas med glidmedel eller genom att ändra position, är detta inte fallet för män. Smärtsamt sex hos män är mer ovanligt och mer sannolikt att ha en bakomliggande orsak.

• en infektion som en könssjukdom eller svamp
• en tät förhud
• revor i förhuden
• inflammation i ollonet
• inflammation i prostata (prostatit)
• testikelsmärta och svullnad
• en långvarig erektion (priapism)

Eventuell smärta eller blödning måste undersökas av en läkare så snart som möjligt. Det kan kräva behandling.

Beroende på orsaken finns det sätt att bekämpa dyspareuni.

Förspel

Det viktigaste du kan göra för att minska sexuell smärta är förspel. Ha inte sex direkt du inte känner dig redo eller upphetsad nog eftersom det kommer att göra ditt obehag värre. Se till att du ägnar tillräckligt med tid åt att bli på humör så att sex är så roligt och bekvämt som möjligt.

Glidmedel

En annan enkel lösning är glidmedel. Det finns oljebaserade och vattenbaserade glidmedel. Om du använder kondom bör du endast använda vattenbaserat glidmedel eftersom oljebaserade typer kan försvaga kondomen.

Byt position

Alla positioner kommer inte att kännas fantastiska, även om det är din partners favorit position. Prova olika sexpositioner, slappna av och se vad som känns bra. Var inte rädd för att kommunicera med din partner.

Bra hygien

Du bör också undvika överdriven irritation i ditt underliv.

Några bra tips är att:

• undvika slitande eller alltför doftande produkter
• använd lösa andningsbara underkläder
• torka alltid framifrån och bak
• tvätta med vatten och en oparfymerad tvål

Detta kommer inte bara att förhindra irritation, men det kommer också att minska risken för att utveckla en infektion avsevärt.

Receptbelagd behandling

Om du har en infektion kommer den inte att försvinna av sig själv. De flesta kommer att behöva en kurs av antibiotika eller svampdödande medel för att rensa symtomen.

Vaginal torrhet efter klimakteriet kan också behandlas med hormonersättningsterapi (HRT). Du kan använda en allmän HRT, såsom Evorel eller använda en vaginalspecifik behandling som en östrogenkräm.

De med hormonella störningar som PCOS kan också dra nytta av att använda ett hormonellt preventivmedel som p-piller. Det hjälper genom att balansera ut dina hormoner som kan minska vissa obehag.

Terapi

För dem med kroniska tillstånd eller psykiska problem kan samtalsterapier eller sexterapi vara mycket fördelaktiga. Din terapeut kan hjälpa dig att ändra ditt perspektiv på din kropp och sex samt ge dig lösningar för att förbättra ditt sexliv.