Detrusitol (tolterrodina)

Detrusitol contém a substância ativa tolterrodina e pertence a uma classe de medicamentos denominados antimuscarínicos. É utilizado no tratamento de síndrome de bexiga hiperativa. As pessoas com esta síndrome geralmente:

• não têm controlo na micção (incontinência urinária)
• têm de correr para a casa de banho de repente (urgência urinária)
• têm de ir à casa de banho com maior frequência (frequência urinária)

A tolterrodina relaxa os músculos ao redor da bexiga e isso aumenta a quantidade de urina que a bexiga pode reter, o que reduz o risco de fugas de urina.

A tolterrodina é comercializada por várias marcas, incluindo Detrusitol e é disponibilizada em comprimidos de 1 mg, 2 mg e 4 mg.

Este medicamento foi aprovado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e pode ser adquirido online, na euroClinix, depois de preencher uma consulta online para tratar os sintomas de bexiga hiperativa.

Uma das principais causas de incontinência é a hiperatividade dos músculos da bexiga. Alguns desses músculos, são os músculos detrusores.

Em bexigas saudáveis, esses músculos descontraem-se para que a bexiga se encha e contenha urina e contraem-se para deixar passar urina. No entanto, em pessoas com incontinência, esses músculos contraem-se com demasiada frequência, o que provoca a necessidade intensa e frequente de urinar.

Como funciona a tolterrodina

Impede a ação de certos sinais neurológicos

A tolterrodina relaxa os músculos da bexiga, bloqueando os sinais que ativam os recetores muscarínicos, que fazem com que a bexiga se contraia

Reduz os sintomas

Isso reduz a necessidade de urinar, acalma os espasmos da bexiga e aumenta o controlo dos músculos que contêm a urina.

As pessoas com bexiga hiperativa podem beneficiar muito por tomar este medicamento.

Ajuda no controlo da bexiga

A tolterrodina reduz a necessidade frequente de urinar, a urgência urinária e controla a incontinência.

Melhora a qualidade de vida

Tomar tolterrodina permite ao paciente prosseguir com as atividades do dia a dia, dando-lhe a liberdade para sair e dormir melhor, sem ter de urinar frequentemente.

Opção não invasiva

A tolterrodina é uma alternativa não cirúrgica para controlar os sintomas de bexiga hiperativa, podendo ser especialmente útil antes de se considerarem medidas de controlo mais invasivas.

Posologia simples

A tolterrodina é tomada uma ou duas vezes ao dia (conforme o tipo de libertação: imediata ou prolongada), sendo por isso fácil de encaixar na rotina diária.

Segundo alguns estudos, a tolterrodina é eficaz no tratamento de sintomas de bexiga hiperativa.

Num estudo, com 177 pacientes, com idades de 65 anos e superiores com sintomas de urgência urinária, urinação frequente e/ou incontinência, administrou-se aleatoriamente 1 ou 2 mg de tolterrodina, duas vezes ao dia, ou um placebo, por 4 semanas.

Os resultados indicaram que:

• A tolterrodina reduziu significativamente a frequência urinária quando comparada com o placebo.
• Os pacientes que tomaram a dose diária de 2 mg, duas vezes ao dia, observaram menos episódios de urgência urinária e urinaram menos quando foram à casa de banho.

Noutro estudo, comparou-se a tolterodina a outro tratamento para a bexiga hiperativa, a oxibutinina. Os resultados demonstraram que a oxibutinina é eficaz, mas tende a provocar efeitos secundários, como boca seca, e os pacientes acabam por terminar o tratamento ou pedir que a dose seja reduzida. Em contraste, com a tolterrodina, estes problemas são evitados e o tratamento é mais seguro e duradouro.

Detrusitol é indicado para a maioria dos adultos com sintomas de bexiga hiperativa. No entanto, certos grupos de pessoas não devem tomá-lo.

Quem pode tomar este medicamento?

Este medicamento é recomendado a adultos com sintomas de bexiga hiperativa. É uma excelente opção para pessoas que procuram uma alternativa não cirúrgica para gerir os sintomas da bexiga, tais como:

• vontade súbita de urinar
• necessidade de urinar com mais frequência
• dificuldade em conter a urina

Quem não pode tomar este medicamento?

Não tome tolterrodina se tiver alergia à substância ativa ou a qualquer outro componente deste medicamento. Também deve evitá-lo se:

• não conseguir urinar (retenção urinária)
• tiver glaucoma de ângulo fechado não controlado (pressão elevada nos olhos)
• tiver miastenia gravis (fraqueza muscular excessiva)
• tiver colite ulcerosa grave (inflamação e ulceração do cólon)
• tiver megacólon tóxico (dilatação aguda do cólon)

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento se tiver alguma das seguintes condições:

Problemas digestivos

• doenças gastrointestinais que afetem a passagem ou digestão dos alimentos
• hérnia do hiato (penetração de um órgão abdominal)
• diminuição dos movimentos intestinais

Problemas cardíacos

• traçado anómalo do ritmo cardíaco (ECG)
• ritmo cardíaco lento (bradicardia)
• miocardiopatia (músculo cardíaco fraco)
• isquémia do miocárdio (diminuição do fluxo sanguíneo que chega ao coração)
• arritmia (batimento cardíaco irregular)
• falência cardíaca

Outras condições de saúde

• dificuldade em urinar e/ou urina pouco
• problemas renais ou hepáticos
• distúrbios neuronais que afetem a tensão arterial, os intestinos ou a função sexual
• níveis muito baixos de potássio, cálcio ou magnésio no sangue

Para uma lista de precauções, consulte a bula de paciente.

Dosagens de tolterrodina

Detrusitol é disponibilizado em comprimidos de libertação imediata e libertação prolongada. Os comprimidos de libertação imediata são disponibilizados nas dosagens de 1 mg e 2 mg. Os comprimidos de libertação prolongada são disponibilizados nas dosagens de 2 mg e 4 mg.

A dose típica é 4 mg por dia. Poderão ser necessárias doses mais reduzidas (2 mg por dia) para pessoas com sensibilidade ao Detrusitol.

Como e quando devo tomá-lo?

O medicamento deve ser tomado exatamente conforme as indicações médicas. Para tomá-lo corretamente, siga as instruções abaixo:

1. Tome um comprimido de 2 mg duas vezes ao dia, de manhã e à noite.
2. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, não os esmague nem os parta.
3. Pode tomar este medicamento à refeição ou antes e depois dela.

Se tomar uma dose maior de Detrusitol do que a indicada, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Por quanto tempo devo tomar o medicamento?

A duração do ciclo de tratamento será indicada pelo seu médico. O ciclo não deve ser terminado mais cedo se não vir os efeitos imediatamente. O organismo terá de se adaptar ao medicamento.

Geralmente, após dois ou três meses, terá de consultar o médico para verificar se o medicamento está a ter o efeito desejado. Se não vir melhorias, fale com o seu médico.

Dr. Caroline Fontana Médica prescritora

E se me esquecer de uma dose?

Se se esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, ignore a dose esquecida e tome a seguinte à hora que tomaria habitualmente. Não tome uma dose em dobro para compensar por uma dose esquecida para não sofrer efeitos secundários.

Este medicamento age no espaço de 3 a 8 horas. No entanto, os sintomas poderão não se dissipar completamente até que se passem quatro semanas ou mais.

Se, após 2 ou 3 meses, não se sentir melhor, consulte o seu médico para discutir alternativas.

É importante implementar certas mudanças de estilo de vida para assegurar a eficácia do tratamento para a bexiga hiperativa e para reduzir o risco de efeitos secundários.

Como melhorar uma bexiga hiperativa

Limite o consumo de bebidas que incomodam a bexiga

• Algumas bebidas, como a cafeína, os refrigerantes e o álcool, estimulam a produção de urina. Limite ou remova estas da sua alimentação.

Registe as ocorrências

• Durante alguns dias, anote as vezes que vai à casa de banho para obter informações sobre como o seu corpo está a funcionar.
• Fazê-lo, poderá também chamar a atenção para os fatores que pioram os sintomas.

Experimente vazar a bexiga duas vezes

• Depois de ir à casa de banho, aguarde alguns segundos e depois tente urinar novamente.
• Isto poderá ser útil para pacientes que têm dificuldades em vazar completamente a bexiga.

Pratique exercícios para o pavimento pélvico

• Contraia os músculos do pavimento pélvico rapidamente, mantenha a contração e depois relaxe, repita.
• Estes exercícios podem fortalecer os músculos que controlam a micção e ajudar a prevenir a incontinência e as perdas urinárias.

A obstipação pode colocar pressão na bexiga e piorar os sintomas. Para evitar a prisão de ventre, consuma mais fibra para melhorar a digestão. Inclua na alimentação aveia, grãos integrais, fruta e vegetais.

Silvia Fonda Nutricionista

À semelhança do que acontece com outros medicamentos, a tolterrodina poderá desencadear efeitos secundários. No entanto, os efeitos secundários mais frequentes tendem a ser ligeiros e a dissipar-se por si mesmo.

Efeitos secundários frequentes

Efeitos secundários pouco frequentes

Se tiver qualquer um dos efeitos secundários seguintes mas pouco frequentes, procure assistência médica imediata:

• uma reação alérgica (os sintomas incluem inchaço da face, língua ou garganta, dificuldades em engolir, urticária, dificuldade em respirar, comichão, erupção cutânea ou urticária);
• insuficiência cardíaca (os sintomas incluem dor no peito, dificuldade em respirar, cansaço mesmo em repouso, dificuldade em respirar à noite, inchaço nas pernas).

Esta não é uma lista completa de potenciais efeitos secundários. Para obter uma lista completa, consulte a bula de paciente.

Como posso minimizar os efeitos secundários?

Alguns efeitos secundários deste medicamento podem ser minimizados em casa. Consulte a tabela abaixo para ver como pode fazê-lo.

Como minimizar os efeitos secundários de Detrusitol

Dores de cabeça

Descanse e tome um analgésico como paracetamol, caso este seja recomendado pelo seu médico.

Boca seca

Mastigue pastilha elástica sem açúcar, chupe gelo ou use um substituto de saliva, caso seja necessário.

Náuseas ou vómitos

Consuma alimentos simples e insípidos e evite comidas picantes, gordurosas ou processadas.

Tonturas e vertigens

Se estiver sentado(a), não se levante subitamente.

Se estiver a tomar outros medicamentos, informe o seu médico. Isto inclui quaisquer medicamentos que possam ser adquiridos na farmácia, sem receita médica, ou suplementos naturais.

Detrusitol não deve ser tomado ao mesmo tempo do que os seguintes medicamentos:

• certos antibióticos (ex.: eritromicina, claritromicina)
• medicamentos antifúngicos (ex.: cetoconazol, itraconazol)
• medicamentos para o VIH

Outras interações medicamentosas que requerem precaução incluem:

• medicamentos que auxiliam na digestão (ex.: metoclopramida, cisaprida)
• medicamentos para batimentos cardíacos irregulares (ex.: amiodarona, sotalol, quinidina)
• outros medicamentos antimuscarínicos
• medicamentos com efeito oposto ao do Detrusitol

Se tiver dúvidas, consulte o seu médico ou prestador de serviços de saúde para receber mais informações sobre os medicamentos que toma atualmente.

A lista acima não apresenta todas as possíveis interações. Para uma lista completa, consulte o portal da Infomed.

Para mais informações, consulte a tabela de informações abaixo:

Dicas de segurança

Gravidez Evitar

Não use Detrusitol se estiver grávida. Se engravidar durante o ciclo de tratamento, contacte o seu médico imediatamente.

Aleitamento Evitar

Evite tomar Detrusitol durante o período de aleitamento, não se sabe ao certo se a substância ativa passa para o leite materno.

Álcool Cuidado

O consumo de álcool não é aconselhado, uma vez que pode piorar a sensação de tonturas.

Condução Cuidado

Detrusitol pode provocar tonturas ou visão turva. Não conduza nem utilize máquinas pesadas até saber como o medicamento o(a) afeta.

Conservação

Conservar este medicamento à temperatura ambiente, longe da luz direta e da humidade. Não conservar acima dos 25 °C. Manter este medicamento na embalagem original, fora da vista e do alcance das crianças.

Eliminação

Não utilize este medicamento após o prazo de validade indicado na embalagem. Para eliminar medicamentos fora de prazo ou que já não utiliza, leve-os à farmácia mais próxima. Não deite medicamentos no lixo doméstico nem na canalização, uma vez que fazê-lo poderá prejudicar o ambiente.

Não. A tolterrodina é um medicamento sujeito a receita médica que pode adquirir aqui na euroClinix. Para adquiri-lo terá de possuir uma prescrição médica válida, passada por um profissional de saúde. Isto garante a segurança e adequação do medicamento às suas necessidades específicas.

Para adquirir um medicamento para a incontinência urinária como a tolterrodina na euroClinix, siga estes passos simples:

1. Preencha uma consulta rápida online para verificar a sua elegibilidade.
2. Os nossos médicos registados na UE irão rever as suas respostas e assegurar que o medicamento é adequado para si.
3. Caso o medicamento seja aprovado, o médico passará uma receita médica.
4. Usufrua de entrega gratuita de uma das nossas farmácias licenciadas.

A sua privacidade é a nossa maior prioridade. A euroClinix utiliza transações seguras e encriptadas e cumpre os regulamentos médicos da UE para manter as suas informações confidenciais.

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Se este medicamento não for indicado para si, uma das alternativas disponíveis é Vesicare. Veja abaixo mais informações sobre os dois medicamentos: