Priligy

Ennenaikainen siemensyöksy on miesten seksuaaliterveyden yleisin vaiva: jopa joka kolmas mies kokee siemensyöksyn ennakoinnin ja hallinnan vaikeaksi jossakin vaiheessa elämää. Usein kyse on tilapäisestä vaivasta, mutta toisinaan se muuttuu entistä herkemmäksi ajan myötä.

Priligy on ainoa herkän siemensyöksyn hoitoon ja erektion keston pitkittämiseen kehitetty reseptilääke, joka on saanut Euroopan Lääkevirastolta (EMA) virallisen hyväksynnän. Lääkkeellä on myyntilupa 25 eri maassa, ja Suomessa sitä on ollut saatavilla helmikuusta 2009 lähtien.

	Annostus: Priligy 30mg ja 60mg ennenaikaisen siemensyöksyn lääkehoitoon Ota yksi tabletti veden kanssa 1-3 h ennen suunniteltua yhdyntähetkeä
	Hoitojakson pituus: Käytä vain aiotun seksuaalisen kanssakäymisen yhteydessä, enintään yksi tabletti 24 tunnissa.

Yleiset käyttöohjeet

• Tabletti voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Tabletti tulee niellä kokonaisena vesilasillisen kera.
• Priligyä ei tule nauttia yhtä tablettia enempää 24 tunnin aikana. Tabletti otetaan vain tarpeen vaatiessa, eikä sitä tule käyttää säännöllisesti.
• Suositeltu annosmäärä on 30 mg. Mikäli annos ei ole vahvuudeltaan riittävän tehokas, voidaan annostusta nostaa tietyissä tapauksisa 60 milligrammaan, jos pienemmän annoksen käytön aikana ei ole ilmennyt sivuvaikutuksia.
• Lääkkeen käytön jatkaminen tulee arvioida uudelleen neljän viikon tai kuuden annoksen käytön jälkeen. Mikäli sitä jatketaan, tulee käyttötarve arvioida kuuden kuukauden välein.

Käytössä huomioitavaa

Priligy saattaa tehdä olon uneliaaksi tai pyörryttäväksi, joten on tärkeää välttää raskaiden laitteiden käyttöä ja autolla ajoa ensimmäisten käyttökertojen aikana. Kun olet varmistunut siitä, ettei sen käyttö vaikuta ajokykyysi, voit jatkaa päivittäisiä toimiasi normaalisti.

On suositeltavaa välttää alkoholin nauttimista valmisteen käytön aikana, sillä se voi lisätä sivuvaikutusten, kuten huimauksen ja uneliaisuuden esiintymistä.

Lääke voi aiheuttaa äkillisen laskun verenpaineessa noustessasi seisomaan istuma- tai makuuasennosta. Tämä voi johtaa huimaukseen ja pyörtymiseen. Ehkäistäksesi tätä, nauti tabletti täysinäisen vesilasillisen kera ja nouse seisomaan hitaasti makuulta tai istuma-asennosta.

Masennuksen hoidossa käytettyjen SSRI-lääkkeiden on joissain tapauksissa todettu aiheuttavan itsetuhoisia ajatuksia hoidon aikana tai pian sen päättymisen jälkeen. Vaikka dapoksetiinia ei käytetä masennuksen hoidossa, on teoriassa mahdollista, että se aiheuttaa samanlaisia oireita. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos kärsit sen käytön aikana mielialan muutoksista, ahdistavista ajatuksista tai tunteista, masennuksesta tai itsetuhoisista ajatuksista.

Priligyn vaikuttava aine dapoksetiini kuuluu selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI) kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Siemensyöksyrefleksi lähtee liikkeelle keskushermostosta, ja serotoniinin takaisinoton estäjillä on keskeinen merkitys refleksin etenemisessä. Serotoniinin takaisinoton estäjät nimensä mukaisesti estävät serotoniintransportterin (SERT) toiminnan, mikä johtaa siihen, että serotoniini säilyy aivojen hermosyissä pidempään. Toisin sanoen SSRI-lääkkeet nostavat serotoniinin pitoisuuksia keskushermostossa.

Edellä kuvatun syyn takia rakkularauhasen aiheuttama ärsyke peniksessä, siemenjohtimissa, eturauhasessa ja virtsarakon lihaksistossa hidastuu, mikä viivästyttää siemensyöksyä.

Erityisen vakavissa tapauksissa, joihin liittyy erektiovaikeuksien aiheuttama korkea henkinen stressi, yhdynnän ja siemensyöksyn välisen ajan piteneminen parantaa huomattavasti potilaan elämänlaatua, millä voi olla monenlaisia positiivisia vaikutuksia eri elämänalueilla.

Dapoksetiinin määrä veressä on suurimmillaan noin 60-80 minuuttia tabletin ottamisen jälkeen, jolloin sen teho on merkittävin. Tämän jälkeen veren dapoksetiinipitoisuus pienenee melko nopeasti, ja 24 tunnin kuluessa sen vaikutus on kokonaan hävinnyt elimistöstä.

Dapoksetiini alkaa tyypillisesti vaikuttaa jo ensimmäisellä käyttökerralla. Tabletti ennen suunniteltua yhdyntähetkeä tarpeen mukaan, eikä se varastoidu elimistöön.

Valmisteen mahdollisiin sivuvaikutuksiin lukeutuvat esimerkiksi huimauksen tunne, päänsärky tai pahoinvointi. Kaikilla haittavaikutuksia ei ilmene, mutta kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, ne ovat mahdollisia.

Tarkista täysi lista tuotteen käyttöön liittyvistä suosituksista, rajoitteista sekä mahdollisista haittavaikutuksista pakkausselosteesta.

Muut mahdolliset sivuvaikutukset

• Huimaus ja pyörtyminen
• Muutokset mielialassa, kuten hermostuneisuus ja masennus
• Sekava olo
• Painajaiset
• Heikko olo
• Muuttunut sydämen lyöntisyke
• Hampaiden narskuttelu

Suurin osa miehistä saa Priligy-tableteista tehokkaan avun ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon. Vaikka sen on todettu soveltuvan useimmille hyvin, on kuitenkin tilanteita, jolloin sen käyttöön tulee kiinnittää erityistä huomiota.

Kenelle tämä valmiste ei sovellu?

• Alle 18-vuotiaille
• Vakavaista sydänvaivoista kärsiville, esim. sydämen vajaatoiminta, sydämen läpän toimintaongelmat, rasitusrintakivut tai sairastettu sydänkohtaus
• Pyörtymisestä ja kovasta huimauksesta kärsivät
• Vakavaa masennusta, maniaa, hypomaniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat
• Muista psyykkisistä sairauksista, kuten skitsofreniasta kärsivät
• Vaikea epilepsia
• Vakavat munuaisten tai maksan toimintahäiriöt
• Tuotetta ei suositella yli 65-vuotiaille miehille, sillä sen turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole tutkittu tässä ikäryhmässä
• Tabletit sisältävät laktoosia, eivätkä ne tästä syystä sovellu galaktoosi- introleranssista, Lapp-laktaasinpuutoksesta tai glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriöstä kärsiville

Valmistetta tulee käyttää varoen seuraavilla ihmisryhmillä:

• Keskivaikeista tai lievistä munuaisten tai maksan toimintaongelmista kärsivät
• Alhaisesta verenpaineesta kärsivät
• Epilepsiaa sairastavat
• Verenvuototautia, kuten hemofiliaa sairastavat
• Varfariinia ja muita veren hyytymistä ehkäiseviä valmisteita käyttävät
• Elimistön kuivumisesta esimerkiksi vakavan ripulin, hikoilun tai oksentelun johdosta kärsivät

Haittavaikutusten ohella Priligyllä voi olla yhteisvaikutuksia muiden samanaikaisesti käytettävien lääkkeiden kanssa. Sitä käyttävien potilaiden tulisi välttää monoamiinioksidaasin estäjien käyttämistä. Näitä estäjiä on muun muassa masennuslääkkeissä.

Yli 14 päivää kestäneen käytön yhteydessä on huomioitava, että käytön lopettamisen jälkeen tulee odottaa vähintään seitsemän päivää ennen kuin monoamiinioksidaasin estäjiä voi taas käyttää. Mikäli tämä jätetään huomiotta, seurauksena voi olla hengenvaarallinen serotoniin yliannostus (serotoniinisyndrooma), joka voi näkyä autonomisina, neuromotorisina tai kognitiivisina häiriöinä sekä käyttäytymisen muutoksina. Sen lisäksi voi esiintyä yksittäisten elinten (esimerkiksi maksan tai munuaisten) toimintahäiriöitä.

Ongelmallista on myös psykiatrisiin lääkkeisiin kuuluvan tioridatsiinin samanaikainen käyttö Priligyn kanssa. Niin ikään tioridatsiinin kohdalla on huomioitava, että yli 14 päivää kestäneen käytön päätyttyä on pidettävä seitsemän päivän tauko ennen kuin tioridatsiinia sisältäviä valmisteita voi taas käyttää. Suomessa tioridatsiini vedettiin pois markkinoilta vuonna 2005 sen aiheuttamien vakavien rytmihäiriöiden vuoksi. Sitä saa nykyisin ainoastaan erityisluvalla.

Mikäli ennenaikaista siemensyöksyä hoidetaan Priligyllä, samanaikaisessa hoidossa tulisi välttää erittäin tehokkaiden entsyyminestäjien eli entsyymi-inhibiittorien (CYP3A4-inhibiittorit) käyttöä. Tällaisia ovat erityisesti:

• telitromysiini
• nefatsodoni
• ritonaviiri
• sakinaviiri
• ketokonatsoli
• itrakonatsoli
• atatsanaviiri
• nelfinaviiri

Dapoksetiinin 14-päiväisen käytön jälkeen on odotettava vähintään seitsemän päivää ennen kuin seuraavia valmisteita saa käyttää:

• trisykliset masennuslääkkeet
• serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät
• serotoniinin takaisinoton estäjät
• muut lääke- ja rohdosvalmisteet, joilla on serotoniinipitoisuutta voimistava
• vaikutus (erityisesti: triptaanit, tramadoli, litium, mäkikuisma ja tryptofaani)

Potilaiden kokemuksia Priligyn käytöstä on tutkittu laajasti jo useiden vuosien ajan. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet sen turvallisuuden ja tehokkuuden ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa.

Tutkimustuloksia: mitä mieltä käyttäjät ovat tästä valmisteesta?

Euroopan Lääkeviraston raportti kokoaa havaintoja viidestä eri kaksoissokkoutetusta tutkimuksesta, joihin osallistui yhteensä yli 6000 yli 18-vuotiasta Priligy 30 mg-, 60 mg- sekä lumelääkettä käyttänyttä miestä. Tutkimusten kesto vaihteli 9 viikosta 24 viikkoon. Kokemukset Priligyn tehokkuudesta olivat yleisesti ottaen positiivisia:

• Priligy parantaa kykyä hallita ja ennakoida siemensyöksyä
  Tutkimuksen alussa 98,9 % miehistä arvioi kykenevänsä hallitsemaan siemensyöksyään "huonosti" tai "hyvin huonosti". Lääkkeen käytön myötä kuitenkin 67,4 % raportoi hallitsevansa sitä ’hyvin’ tai ’erittäin hyvin’.
• Priligyn käyttö pidentää ejakulaatiolatenssia
  Ero lumelääkettä käyttäneiden ja Priligy 30 mg annoksen käyttäneiden keskimääräisellä ejakulaatiolatenssilla (eli aika yhdynnän aloittamisesta siemensyöksyn saamiseen) oli 1,2 minuuttia ja 60 mg annosta käyttäneillä 1,6 minuuttia lumelääkkeeseen verrattuna.
• Priligyn käyttö parantaa tyytyväisyyttä yhdynnän laatua kohtaan
  Kun tutkimuksen alussa 64,4 % miehistä ilmoitti tyytyväisyytensä yhdyntään olevan joko 'huono' tai 'hyvin huono', lisääntyi tyytyväisyys seksin laatua kohtaa lääkityksen käytön myötä huomattavasti: tutkimuksen lopussa 71,9 % miehistä ilmoitti tyytyväisyytensä olevan 'hyvä'; tai 'erittäin hyvä'.
• Lääkkeen käyttö voi vähentää ahdistusta ja sillä voi olla suuri merkitys parisuhteen jännitteiden purkajana Alkutilanteessa 77,9% miehistä kertoi kokevansa ahdistusta ’erittäin paljon’ tai ’paljon’ tilanteeseensa liittyen ja lisäksi 33,8 % kertoi suhteessaan olevan 'paljon' tai 'erittäin paljon' ennenaikaisesta siemensyöksystä johtuvia ongelmia. Tutkimuksen päättyessä 80,01 % ilmoitti kokevansa vain ’vähän’ tai ’ei lainkaan’ ahdistuneisuutta ja 79,1 % raportoi parisuhteen ongelmien määräksi 'ei lainkaan' tai 'vähän'.

On kuitenkin tärkeä muistaa, että muiden lääkkeiden tavoin Priligyn vaikutus on yksilökohtaista, ja tämän vuoksi kokemukset sen käytöstä voivat vaihdella.

Lääkinnällisen hoidon lisäksi ennenaikaisen laukeamisen ehkäisyyn on olemassa useita erilaisia keinoja, näitä ovat:

• paikallisesti puuduttavat voiteet, kuten Emla-emulsiovoide
• erilaisten seksiasentojen kokeileminen ejakulaation viivyttämiseksi
• lantionpohjanlihasten vahvistaminen kegel-harjoituksin
• erityispaksujen kondomien käyttö
• terapeutin tai seksologin vastaanotolla käynti

Joitakin yllä listatuista hoitomuodoista voidaan käyttää samanaikaisesti Priligy- valmisteen kanssa parhaan mahdollisen hoitotuloksen saavuttamiseksi.

Voit anoa reseptiä täyttämällä lyhyen verkkokonsultaatiomme juuri silloin, kun sinulle sopii. Rekisteröity lääkärimme käy läpi antamasi tiedot, ja kirjoittaa niiden perusteella sinulle Priligyyn oikeuttavan reseptin, mikäli terveystiedoissasi ei ilmene mitään, mikä estäisi valmisteen käytön.

Yhteistyöapteekkimme annostelee ja lähettää lääkkeet sinulle postissa. Tuote toimitetaan valitsemaasi osoitteeseen UPS:n express-kuljetuksena.