Ozempic (semaglutidi)

Ozempic on hoito, joka voidaan joskus määrätä painonpudotuksen tueksi. Se sisältää vaikuttavana aineenaan semaglutidia.

Sen teho laihdutuksessa perustuu sen ruokahalua vähentävään vaikutukseen, jonka seurauksena halu nauttia ruokaa on tavallista pienempi. Tämä saa aikaan kalorivajeen (eli kulutat enemmän kaloreita kuin syöt).

Ozempic on pistosmuotoinen laihdutuslääke. Se voidaan määrätä potilaille, joiden painoindeksi on 30 tai korkeampi. Hoito voi tuottaa tehokkaita tuloksia terveellisen ruokavalion ja kohtuullisen liikunnan kanssa.

Ozempic määrätään tavallisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon, koska se parantaa verensokeritasoja ja edesauttaa insuliinin tuotantoa maksassa.

Valmiste edesauttaa laihtumista vähentämällä ruokahalua, jolloin kaloreita tulee nautittua vähemmän.

Se hidastaa ruoansulatusprosessia ja pitää kylläisyyden tunnetta yllä pidempään.

Lääkkeen sisältämä semaglutidi auttaa hallitsemaan ruokahalua GLP-1-nimiseen hormooniin vaikuttamalla. Tämä hormoni auttaa säätelemään verensokeritasoja, mikä puolestaan vaikuttaa ruokahaluun.

Semaglutidi vaikuttaa GLP-1-hormoniin seuraavilla tavoilla:

1. maksa erittää tarvittaessa enemmän insuliinia
2. hidastaa mahan tyhjenemistä ruokailun jälkeen
3. pienentää maksan liiallista glukoosipitoisuutta

Samantapainen GLP-1-hormonia sisältävä pistoshoito on nimeltään Saxenda. Se on tehokas vaihtoehto lihavuuden hoitoon, koska Ozempic määrätään useimmiten potilaille, joilla on kakkostyypin diabetes, eikä sen ensijaisesti lihavuuden hoitoon tarkoitettu valmiste Wegovy ole vielä saapunut Suomen markkinoille.

Vaikuttavan ainesosan semaglutidin (pian saatavilla myös tuotenimellä Wegovy) on kliinisesti todistettu tehostavan painonpudotusta.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) on suositellut valmistetta liikalihavuudesta kärsiville, sillä sitä käyttäneet ovat onnistuneet pudottamaan yli 10 % painostaan.

Eräs tutkimus osoitti, että (terveelliseen ruokavalioon ja liikuntaan yhdistettynä) semaglutidi auttoi tutkimuksiin osallistujia pudottamaan painoaan keskimäärin 10-15 kg 68 viikon aikana.

Laihdutusvalmisteen käyttöä harkitsevan on pyrittävä noudattamaan terveellistä ruokavaliota. Tiettyjä ruokia tulee välttää laihdutuslääkkeiden käytön aikana, sillä ne voivat heikentää hoidon tehoa.

Semaglutidi annostellaan ihonalaisesti kerran viikossa. Paras aika ottaa Ozempic on samana päivänä ja samaan kellonaikaan joka viikko.

Hoito pistetään ihon alle (subkutaanisesti). Lääke suositellaan pistettäväksi olkavarteen, alavatsaantai reiteen.

Klikkaa alta katsoaksesi englanninkielinen Novo Nordiskin Ozempic-video, joka näyttää ohjeistuksen injektion pistämiseen vaihe vaiheelta:

Lyhyet käyttöohjeet Ozempicin pistämiseen:

1. Valmistele kynä - tarkista kynän etiketti ja että neste on kirkasta, ei sameaa.
2. Ota uusi neula - Kiinnitä uusi neula kynään poistamalla sitä peittävä ulompi ja sisempi suojus. (Säilytä ulkoinen suojus, jotta neulan saa myöhemmin poistettua kynästä)
3. Valmistele kynä - Pitele kynää neula ylöspäin ja tarkista, että annospainike on numerossa 0.
4. Valitse annos - Kierrä kynän annoslaskuria valitaksesi joko 0,2 mg 0,5 mg tai 1 mg annos määrätyn ohjeen mukaisesti.
5. Pistä lääke - desinfioi pistoskohta ja työnnä neula ihon alle 90° asteen kulmassa. Pidä annospainike painettuna, kunnes se palautuu numeroon 0.

Pistoksen jälkeen kierrä ulkoinen neulansuojus takaisin neulan päälle ennen sen irti kiertämistä ja hävitä se paikallisten terävien esineiden hävitystä koskevien ohjeiden mukaisesti.

Mitä jos Ozempicin otto unohtuu?

Jos viikoittaisen Ozempic-annoksen otto on unohtunut, tulee pistos annostella mahdollisimman pian. Jos viimeisestä pistoksesta on kulunut alle 5 päivää, ei sillä pitäisi olla vaikutusta sen tehoon.

Jos annoksen otto kuitenkin viivästyy yli 5 päivää, tulee se jättää väliin, odottaa seuraavan annoksen ottoajankohtaan ja hoitoa tulee sitten jatkaa normaalisti.

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, sivuvaikutusten riski on olemassa. Jos niitä ilmenee, ne ovat todennäköisesti lieviä ja häviävät valmisteen käytön lopettaessa.

Semaglutidin käytön yleisiä sivuoireita ovat:

1. pahoinvointi
2. oksentelu
3. ripuli
4. ruoansulatushäiriöt
5. närästys
6. vatsan turvotus
7. ummetus
8. huimaus
9. väsymys

Kattava lista mahdollisista Ozempicin haittavaikutuksista löytyy valmisteen pakkausselosteesta.

Sen verensokeriarvoja kontrolloivan vaikutuksen vuoksi Ozempic voi aiheuttaa hypoglykemiaa (matala verensokeri).

Hypoglykemian varoitusmerkkejä ovat:

1. kylmä hiki
2. kalpeus
3. sydämen sykkeen tiheys
4. tärinä
5. pahoinvointi
6. päänsärky
7. hermostuneisuus tai ahdistuneisuus
8. keskittymisvaikeudet

Jos sivuvaikutukset huolestuttavat, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin asiantuntevien neuvojen saamiseksi.

Ozempic soveltuu tyypin 2 diabetesta tai liikalihavuutta sairastaville. Semaglutidia painonpudotukseen haluavien painoindeksin on oltava vähintään 30.

Ozempic ei sovellu seuraaville ihmisryhmille:

1. tyypin 1 diabetesta tai diabeettista ketoasidoosia sairastavat
2. alle 18-vuotiaat
3. raskaana olevat tai imettävät naiset
4. semaglutidille tai jollekin muulle valmisteen aineosalle allergiset

Lääkärin kanssa on keskusteltava ennen Ozempicin käyttöä, jos potilaalla on:

1. diabeettinen silmäsairaus (retinopatia)
2. käytössä antikoagulanttilääkkeitä (veren hyytymisen estoon)
3. esiintynyt haimatulehdusta

Moni saattaa harkita vaihtoehtoisia hoitoja, koska Ozempic on hankalasti saatavilla lihavuuden hoitoon.

Saxenda, Wegovy, Trulicity

Alla olevassa taulukossa Ozempicia on verrattu muihin samankaltaisiin laihdutusvalmisteisiin.

Saxenda, Wegovy ja Trulicity ovat kaikki injektion muodossa annosteltavia lihavuuslääkkeitä.

	Ozempic	Wegovy	Trulicity	Saxenda
Aktiivinen ainesosa	Semaglutidi	Semaglutidi	Dulaglutidi	Liraglutidi
Käyttömuoto
Saatavilla olevat annoskoot	0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg	0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 1.7 mg, 2.4 mg	0.75 mg, 1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg	0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg, 2.4 mg, 3 mg
Pistoksen ottotiheys	Viikoittain	Viikoittain	Viikoittain	Päivittäin
Lisensoitu lihavuuden hoitoon Suomessa
Saatavilla verkosta euroClinixiltä

Valitettavasti Ozempic ei ole vielä tilattavissa lihavuuden hoitoon euroClinixin kautta, koska sen pääasiallinen hoitokohde on kakkostyypin diabeteksen hoito. Suomessa Ozempic voidaan myöntää lihavuuden hoitoon tapauskohtaisesti yksityisen lääkärin kautta. Markkinoiden uusin, Ozempicia vastaava lääke lihavuuden hoitoon on Wegovy, joka on tulossa myös Suomen markkinoille vuoden 2023 aikana.

Vaihtoehtoinen pistosmutoinen laihdutuslääke Saxenda on kuitenkin saatavilla euroClinixin kautta. Saxenda on lisensoitu liikalihavuuden hoitoon, ja se on kliinisesti todistettu turvalliseksi ja erittäin tehokkaaksi laihdutusvalmisteeksi.

Onko Ozempic saatavilla lihavuuden hoitoon ilman reseptiä?

Tämä hoito vaatii aina reseptin. Lääkäri voi määrätä Ozempicia painonpudotukseen, mutta se on mahdollista vain ns. off-label-reseptillä.

Mitä Ozempic maksaa Suomessa ja mistä sen voi ostaa?

Ozempicin hinta vaihtelee Suomessa sen valmistajasta ja sen käyttötarkoituksesta riippuen. Diabeteksen hoidossa se on erityiskorvattava lääke, mutta painonpudotuksen tueksi Ozempicin saatavuus on rajoitettu ainoastaan yksityisten lääkäreiden harkinnan varaan, eikä sillä ole Kela-korvattavuutta apteekeissa.

Kuinka monta annosta yksi Ozempic-kynä sisältää?

Yksi esitäytetty kynä sisältää 4 annosta, jotka kestävät 1 kuukauden ajan.

Kuinka paljon Ozempicin avulla voi laihtua viikossa?

Ozempicin käyttö ei takaa tiettyä laihtumistulosta viikon aikana. Optimaalisten tulosten saavuttamiseksi keskity yhdistämään lääkehoito liikuntaan ja terveelliseen ruokavalioon.

Nopea laihduttaminen voi aiheuttaa pitkäaikaisiakin seurauksia. Dieettien sijaan kannattaa keskittyä pudottamaan painoa hitaasti ja järkevästi kestävien tulosten saavuttamiseksi.

Mihin käytetyt neulat voi hävittää?

Käytetyt neulat on hävitettävä terävien esineiden hävitykseen tarkoitettuun roskikseen. Nämä ovat tyypillisesti keltaisia kovasta muovista valmistettuja astioita, joissa on avautuva ja sulkeutuva kansi. Tarkasta paikalliset määräykset terävien esineiden hävittämistä koskien, jos et ole varma asiasta.

Voiko Ozempic aiheuttaa lihaskipuja?

Lihaskipujen esiintyminen Ozempicin sivuvaikutuksena on epätodennäköistä. Lihaskouristukset on kuitenkin lueteltu lääkkeen mahdolliseksi, mutta harvinaiseksi sivuoireeksi.

Pitääkö Ozempic säilyttää kylmässä?

Ennen Ozempic-kynän ensimmäistä käyttökertaa lääke on säilytettävä jääkaapissa (2–8 asteessa). Kun kynä on avattu, se tulee säilöä huoneenlämmössä.

Miksi Ozempic on saatavilla laihdutukseen "off-label"-valmisteena?

Ozempic ei ole EMA:n virallisesti hyväksymä hoito lihavuuden hoitoon. EMA eli Euroopan Lääkevirasto on lääkkeiden turvallisuutta ja tehokkutta valvova sääntelyelin.

Lääkäri voi kuitenkin määrätä Ozempicia, mutta se on mahdollista vain off-label-reseptinä eli muuhun kuin sen myyntilupaviranomaisen alkuperäisesti määrittämään käyttöön. Lääkäri saattaa myös suositella vaihtoehtoista injektiomuotoista laihdutuslääkettä, joka on lisensoitu nimenomaan lihavuuden hoitoon.