L’obésité et l’esprit : comment votre santé mentale affecte votre poids

L’obésité est une pathologie où l’individu a un poids excessif par rapport à leur taille (graisse corporelle en excès). Un individu est classé comme ‘obèse’ s’il a un IMC (indice de masse corporelle) de 30 ou plus. Un individu est en ‘surpoids’ si son IMC est entre 25 et 29,9, et de poids ‘normal’ si son IMC est entre 18 et 25.

Le fait d’être en surpoids peut aussi augmenter le risque de développer d’autres maladies, comme les maladies cardiovasculaires, le diabète type 2, et les douleurs articulaires. L’obésité peut aussi déclencher des problèmes psychosociaux, puisque plusieurs personnes ayant un IMC élevé souffrent de manque d’estime de soi et de problèmes d’image corporelle.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la prise de poids, et entrainer en conséquent une obésité. Les troubles de l’humeur en font partie.

Les autres facteurs qui peuvent influencer la prise de poids incluent :

• L’hygiène de vie et les facteurs alimentaires (ex : le tabac ou l’alcoolisme)
• Certaines pathologies (ex : douleur chronique, arthrite et syndrome de Cushing)
• Prise médicamenteuse (ex : les médicaments pour l’hypertension artérielle, l’épilepsie ou le diabère)
• Facteurs génétiques
• Statut socioéconomique
• Ethnie

Il est primordial de se rappeler que la prise de poids n’est pas nécessairement quelque chose de mauvais. En effet, les gens peuvent être en bonne santé quelque soit leur poids. Cependant, si vous ne vous sentez pas bien dans votre peau avec les kilos en excès, comprendre les causes peut vous aider.

Les études ont montré que les personnes souffrant de troubles mentaux comme l’anxiété, la dépression, et le trouble bipolaire sont plus à risque d’obésité que ceux qui ne souffrent pas de problème mental.

Une étude a investigué la probabilité d’association entre l’obésité et les troubles psychiatriques. Les chercheurs ont prouvé que 70% des personnes obèses avaient une dépression (trouble dépressif majeur) et 27% avaient un trouble anxieux ou un trouble panique. En plus, ils ont trouvé une incidence élevée de troubles de la personnalité et de troubles alimentaires chez les personnes avec IMC élevé.

On doit quand même insister que la prise de poids n’est pas retrouvée dans tous les troubles mentaux, et qu’un même trouble mental est vécu différemment par chaque individu. La dépression, par exemple, peut significativement réduire l’appétit et entrainer une perte de poids extrême.

Le stress peut-il entrainer une prise de poids ?

Bien que le stress ne soit pas une pathologie psychiatrique proporement dite comme la dépression ou le trouble bipolaire, il peut quand même avoir un impact majeur sur le corps. En particulier, les études prouvent que le cortisol, l’hormone de stress, a un impact important sur l’obésité puisqu’il peut modifier vos habitudes alimentaires en réponse au stress. Les gens qui ont beaucoup de graisse au niveau de la taille ont en plus des taux élevés de cortisol. Pour cette même raison, le stress peut aussi entrainer une perte de poids.

Les troubles mentaux affectent chaque individu différemment, et ceci est vrai concernant le poids aussi. Il y a plusieurs explications possibles concernant la forte corrélation entre les troubles mentaux et la prise de poids, comme les troubles alimentaires et les médicaments utilisés pour traiter ces troubles mentaux.

Relation avec la nourriture

Les gens qui souffrent de troubles mentaux sont plus susceptibles de se tourner vers la nourriture pour se remonter le moral. C’est parce que le cerveau considère la nourriture comme récompense, et ceci crée une sensation de plaisir quand on mange. En effet, une étude a montré que lorsqu’une personne mange en excès, ceci active les mêmes parties du cerveau activées par les drogues chez les toxicomanes. Ce phénomène est appelé alimentation émotionnelle, et il entraine une ingestion excessive de nourriture ce qui cause le surpoids avec le temps, quand les calories ingérées dépassent les calories métabolisées.

Il y a aussi plusieurs troubles alimentaires qui incitent les gens à manger en excès, comme l’hyperphagie boulimique, un trouble fréquent chez les obèses. Les gens souffrant de ce trouble mangent de grandes quantités de nourriture en peu de temps, et ceci est dû en général à un trouble mental ou à un trauma psychologique du passé.

Mode de vie sédentaire

Les personnes souffrant de troubles mentaux mènent généralement un mode de vie sédentaire. Par exemple, l’un des symptômes majeurs de la dépression est la perte du plaisir à faire des activités que l’individu aimait auparavant.

En conséquent, la plupart des gens qui ont des troubles de l’humeur ne font pas une activité physique régulière, ce qui implique qu’ils ne brûlent pas suffisamment les calories, et ceci entraine une prise de poids.

Médicaments

Certains médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux peuvent causer une prise de poids comme effet indésirable. Les études suggèrent que ceci est dû à leur effet sur les substances chimiques du cerveau comme la sérotonine. Les fluctuations de ces neurotransmetteurs peuvent augmenter l’appétit et l’envie de manger des glucides, ce qui peut entrainer une prise de poids. Dans certains cas, c’est un effet positif puisque plusieurs personnes souffrant de troubles mentaux ont un IMC bas.

Plusieurs antidépresseurs sont liés à la prise de poids. Une revue systématique a montré que les antidépresseurs tricycliques (ex : amitriptyline) avaient l’impact le plus gros impact sur le poids, vu que les patients prenaient en moyenne 0,57 à 1,37 Kg par mois.

Les antidépresseurs les plus prescrits sont appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). On croyait avant que ces antidépresseurs n’avaient aucun effet sur le poids. Cependant, des études plus récentes ont montré que ce n’est pas le cas. Une étude longitudinale sur 12 mois a montré que la plupart des patients sous Citalopram (un ISRS) ont connu une prise de poids d’au moins 5 Kg. Cependant, le nombre de kilos pris dépend du médicament et de l’individu.

De même pour les médicaments antipsychotiques, surtout utilisés pour le traitement de la schizophrénie, ils causent fréquemment une prise de poids. Les études suggèrent que cet effet est probablement dû à leur action sur les taux de dopamine et de sérotonine dans le cerveau, en plus de leur tendance à donner plus d’appétit.

Il y a des données qui suggèrent que l’obésité peut causer des troubles mentaux. Une méta-analyse menée en 2017 a montré que les personnes obèses avaient une probabilité de développer une dépression supérieure de 30% à celle des autres individus de poids normal. D’autres statistiques suggèrent que cette probabilité est beaucoup plus élevée, et que les personnes en surpoids ont une probabilité de développer un trouble mental supérieure de 55% par rapport aux personnes de poids normal.

L’obésité peut aussi entrainer une dysmorphie corporelle, une situation où l’individu est insatisfait de son apparence au point de développer inconsciemment une perception distordue de leur corps, et ceci peut donner une dépression ou une anxiété.

Les effets indésirables physiques de l’obésité peuvent aussi avoir un impact sur votre santé mentale. Plusieurs personnes obèses sont moins actives, et peinent donc à garder une vie sociale riche. En conséquent, ces personnes obèses se sentent isolés et ceci peut entrainer un trouble mental.

Si vous avez des problèmes de poids ou de santé mentale, il y a plusieurs solutions que vous pouvez essayer pour corriger cette situation.

Soutien psychologique

Si vous sollicitez de l’aide pour votre trouble mental, ceci va améliorer votre santé global, surtout si ce problème a un impact sur votre poids.

Il y a des psychothérapies de soutien avec des professionnels en santé mentale dans les cliniques. Cependant, ceux qui souffrent d’un trouble mental majeur ou d’un trouble alimentaire devraient consulter un psychiatre. Vous trouverez sûrement un psychiatre spécialisé dans les troubles alimentaires.

Si vous êtes préoccupé à propos des effets indésirables des médicaments que vous êtes en train de prendre, vous devriez en parler à votre généraliste ou médecin de famille. Le professionnel de santé peut décider si un autre médicament vous serait plus utile pour le contrôle de votre poids.

Traitement pour perte de poids

La perte de poids peut influencer positivement votre bien-être par plusieurs moyens, mais les études ont montré qu’elle peut aussi améliorer votre santé mentale et votre qualité de vie. La plupart des gens se sentent plus confiants, retrouvent une meilleure estime de soi, et éprouvent des sentiments plus positifs vis-à-vis de leur image corporelle.

Manger sainement et faire une activité physique régulière sont les moyens essentiels pour perdre du poids. Cependant, pour la plupart des gens ce n’est pas aussi facile et ils peinent à retrouver un poids normal. Certes, la chirurgie bariatrique est une option populaire pour les gens qui trouvent des difficultés pour perdre du poids et qui sont plus à risque de développer des maladies fatales, mais ce n’est pas une solution idéale pour tout le monde. C’est pourquoi les médicaments de perte de poids sous prescription pourraient être la bonne solution pour vous.

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