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Para aqueles que sofrem com problemas de verrugas, condilomas ou carcinomas leves nas genitálias, independente dos motivos, o ingrediente ativo imiquimod é um princípio ativo que está sendo utilizado com segurança e eficiência para estes casos. Sob prescrição médica, este medicamento é a solução para estes problemas que trazem tanto incômodo para o paciente.
O ingrediente ativo imiquimod é aplicado a um creme que se apresenta em sachês com 250 mg, tendo 12,5 mg (5%) como princípio ativo e é aprovado para o tratamento de verrugas e pequenos carcinomas nas genitárias. O produto se apresenta, normalmente, pelo seu nome genérico, Imiquimode. Mas, dependendo do fabricante, o medicamento pode vir com diversos nomes comerciais, tendo, sempre, como princípio ativo o imiquimod.
O imiquimod é uma amina muito eficaz quando usado para tratamento tópico de verrugas e outras doenças dermatológicas na genitália. Os tratamentos indicados pelo produto são:
O produto é regulamentado pela Infarmed, Instituto Nacional da Farmácia e do Medicamento em Portugal e pela ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária no Brasil - e comercializado sem nenhum problema legal.
O uso deve acontecer com os devidos cuidados, sendo vendido sob prescrição médica e deve ser utilizado de acordo com as recomendações de doses e aplicações.
O uso do produto é tópico, ou seja, o imiquimod deve ser aplicado diretamente nas verrugas da região da genitália. Aplicado em forma de creme, com 5% de ingrediente ativo, o produto age como uma ligação no receptor TLR7 do tipo 1, atuando no sistema imunológico da pessoa e induzindo respostas imunológicas nos locais dos problemas.
O imiquimod também provoca uma redução da carga viral no local aplicado, fazendo com que haja uma redução no tamanho da verruga. O uso contínuo leva a uma necrose do tumor, eliminando-o completamente do seu corpo.
O produto induz citocinas e quimiocinas as quais possuem efeitos antivirais e imunológicos que agem no local. Essa ação faz com que os vírus, bactérias e fungos diminuam de tamanho e não se proliferem. Com isso, o sistema imunológico age mais rapidamente, de forma a eliminar a verruga.
A função do imiquimod é agir como um ativador do sistema imunológico, fazendo com que o corpo, de forma natural e usando suas defesas, elimine o problema. Aplicado sobre a pele, o produto faz com que o sistema imunológico local libere, entre as citocinas, a principal delas chamada de interferon (IFN).
A interferon é uma proteína que é produzida pelos leucócitos e fibroblastos. Sua função é impedir que fungos, bactérias, vírus e células de tumores se repliquem, estimulando a atividade de defesa de outras células. Este estímulo é essencial para que o sistema imunológico destrua por completo as verrugas.
O imiquimod é essencial por agir como um fortalecedor do sistema imunológico, assim como auxilia na redução da ação dos agentes criadores do problema.
O uso tópico deste creme deve acontecer de maneira constante segundo a determinação médica (normalmente três vezes por semana por até 16 semanas). Com o tratamento correto, você poderá ter a eliminação total das verrugas genitais normalmente na metade do tratamento. O tratamento deve continuar até terminarem as semanas determinadas pelo seu médico, mas, os resultados podem acontecer antes do final previsto.
Não interrompa nem prolongue o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
Todas as pesquisas realizadas na área, sejam por laboratórios farmacêuticos ou por universidade e entidades, observaram a eficácia do produto nos casos citados anteriormente.
Diversos estudos e pesquisas foram realizados para demonstrar os efeitos do imiquimod no corpo e comprovar sua eficácia. Todos eles trouxeram respostas positivas e resultados extremamente animadores para os pacientes.
Estudos realizados pela Sociedade Americana de Colposcopia e Patologia do Trato Genital Inferior mostraram que o uso do medicamento apresentou uma eficácia entre 72% a 84% dos casos observados. Estes números comprovam que o produto é realmente eficaz. A porcentagem alta mostra o quanto o produto tem se mostrado eficiente no tratamento de pacientes pelo mundo.
Uma outra pesquisa da citada entidade mostra que pacientes que se trataram com o imiquimod têm taxas de reaparecimento das verrugas abaixo da média das outras técnicas comumente utilizadas. Isso evita que o paciente tenha sempre que recorrer ao médico e que tenha uma solução realmente eficaz para o problema. Com outros tratamentos ou com outros produtos, o paciente deve retornar várias vezes para acompanhamento e há possível retorno das verrugas.
A conclusão da eficácia se deu também pela questão de não ser necessário retornar muitas vezes e de que a taxa de reincidência ser baixa. A conclusão foi que os riscos são mínimos e o tratamento realmente compensa como sendo primário no combate a estas verrugas.
Em 2002, o International Journal of Gynecology & Obstetrics publicou uma pesquisa realizada com 600 pacientes que utilizaram o tratamento com o imiquimod. Durante seis meses eles foram acompanhados por médicos especializados e, no final, apenas 16% desta soma apresentou recorrência das verrugas. Comparados com outros tratamentos, esta é uma taxa muito baixa e animadora para a comunidade médica e para os pacientes. Afinal, quem sofre com este problema busca uma solução definitiva.
Estudos comparativos demonstram que técnicas ablativas, como a cirurgia e infravermelho, como tratamento primário podem ser mais eficazes ao evitar a recorrência dos casos, porém, comparando-se com outros tratamentos tópicos, como a podofilina, ambos se mostram totalmente eficazes em relação à cura, sendo a taxa de reincidência menor com o imiquimod do que com a outra substância.
Enquanto outras substâncias trouxeram taxas de reincidência que variavam entre 30 e 40%, com este produto a taxa não passou de 16%.
A eficácia deste creme ativo está interligada ao fato também da autoaplicação. O paciente aplica o produto em seu corpo. Isso faz com que seja mais simples manter o tratamento de forma correta e eficaz.
Todas as pesquisas citadas mostraram que o tratamento com o imiquimod é seguro e nenhum paciente apresentou problemas durante a aplicação do produto nas regiões afetadas pelos problemas. Incluindo aqueles que estavam em situação mais grave, o problema foi solucionado e o paciente não teve nenhum problema relacionado com a segurança da utilização dos sachês.
Algumas reações adversas podem ser apresentadas. Estas estão descritas mais abaixo.
O creme é apresentado em sachês individuais. Você encontra caixas com 6 ou 12 sachês de 250 mg. Cada sachê contém 5% do princípio ativo. O produto é comercializado em formato de creme.
O creme tem um aspecto amarelado e não apresenta odor ou gosto característico. Deve ser considerado este fator na hora de utilização do produto.
O uso é tópico, aplicando-se o creme no local do tratamento. O medicamento não deve ser ingerido em nenhuma situação. Somente aplicado externamente.
O Imiquimod deve ser usado por adultos. Crianças a partir de 12 anos podem fazer o uso do mesmo desde que haja avaliação médica para o caso. Não é recomendável a utilização por crianças menores de 12 anos. Casos extremos devem ser orientados pelo médico que está avaliando para que se chegue a um consenso.
O uso deve acontecer de acordo com as orientações médicas. A automedicação é arriscada e pode agravar ainda mais os problemas que deveriam ser tratados.
A recomendação médica para o uso é a seguinte:
A aplicação do creme em sachê deve acontecer à noite, antes de dormir, em esquema domiciliar. O próprio paciente pode aplicar, ou pode ser aplicado com a ajuda de outra pessoa. Aplique o conteúdo de um envelope do produto de noite antes de dormir.
O procedimento correto para a aplicação do creme é o seguinte:
Você deve repetir este processo durante oito ou 16 semanas, de acordo com a orientação de seu médico. Os resultados aparecerão, normalmente, a partir da metade do tratamento. É importante avisar ao médico dos resultados, principalmente se durante o tratamento todas as verrugas forem eliminadas. Não pare o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
Importante: cada aplicação requer que você abra um novo sachê, então, não reutilize sachês já abertos nem guarde parte do creme para outras aplicações. Ao acabar o uso, jogue o sachê fora. Cada sachê deve ser usado para uma única aplicação. Um sachê tem a quantidade certa para uma aplicação, em todos os casos citados.
A reutilização de sachês, ou a utilização do creme depois de horas aberto dentro do seu conteúdo pode gerar contaminação e causar danos à sua saúde. Não esqueça de descartar de maneira segura cada sachê após a utilização.
Lembre-se de que você deve passar o creme que retirou do sachê com as pontas do dedo em cada uma das verrugas ou no local onde será realizado o tratamento. Faça a aplicação com calma e alcançando todas as verrugas ou toda a área que está afetada. É essencial que tudo esteja coberto para que o produto aja por igual.
Caso venha a esquecer uma dose do produto, utilize-o assim que lembrar e mantenha o tratamento normalmente. Caso esqueça em uma noite e volte a utilizar somente na noite seguinte, faça a alternância a partir da nova noite aplicada.
O importante é que o produto deve ser bem aplicado e que as alternâncias de dias, quando for o caso, devem acontecer para trazer o efeito correto ao organismo.
O uso excessivo do imiquimod pode gerar uma série de reações adversas no local de aplicação. Por isso, utilize sempre a dose recomendada sem esquecer a alternância dos dias, quando for o caso.
Se utilizar em grande quantidade acidentalmente, lave bem o local assim que a quantidade excessiva do produto atingir a pele. Caso tenha alguma reação mais forte, consulte seu médico.
Em caso de acidente com o produto e o creme cair nos olhos, lave bem com água corrente e procure um médico imediatamente. É importante que evite o contato dos olhos com este produto, pois pode causar problemas.
Durante as semanas do tratamento, evite a exposição aos raios solares, não faça nenhum tipo de bronzeamento artificial e se proteja de raios ultravioletas. Estes cuidados servem para evitar de novas lesões na pele.
Para sair de casa, use sempre o protetor solar e não deixe de utilizar um chapéu para se proteger do sol durante o tratamento. Proteja-se para que não tenha nenhum problema com a utilização nem faça com que o tratamento seja mais prolongado.
Por fim, é importante que você não aplique o imiquimod em feridas abertas. Caso tenha alguma, espere que ela cicatrize para começar o tratamento com o produto.
Com estes cuidados, utilizar o creme em sachês será seguro e trará todos os benefícios que você precisa para cuidar das verrugas e lesões.
É importante que o produto seja guardado em sua embalagem original, com os sachês dentro da caixa, em um local seguro para evitar contato de crianças e de animais. O ideal é ter um espaço com uma temperatura ambiente (ideal que seja entre 15º e 30º) para que o produto se mantenha sempre em perfeitas condições de utilização.
Caso observe algum sachê adulterado, vazando ou com sinal de violação, elimine-o imediatamente. Lembre-se de usar somente o produto se a embalagem estiver corretamente selada.
Observe sempre a validade do produto. O imquimod tem uma validade de 24 meses a partir da sua data de fabricação. Jamais utilize o produto se ele estiver vencido.
Alguns efeitos colaterais podem ocorrer para aqueles que utilizam o tratamento com o imiquimod. Por isso, é importante ficar sempre atento e informar ao médico qualquer uma das reações que venham a acontecer, principalmente se acontecerem de maneira grave.
Os efeitos abaixo ocorrem em aproximadamente 50% dos pacientes em tratamento com este creme. A grande maioria acontece por conta do mecanismo de ação da substância, que ativa o sistema imunológico local. Por isso, não se assuste se algum deles acontecer com você e informe ao médico imediatamente em caso de uma lesão moderada ou grave.
Entre os efeitos colaterais, os mais comuns observados pelos centros de pesquisa acima citados são:
Existem, ainda, efeitos sistêmicos que foram observados nas pesquisas anteriormente citadas e que ocorrem em menores porcentagens nos pacientes que utilizam o imiquimod. Estes efeitos foram observados em 3 a 18% dos pacientes observados durante o tratamento. Nenhum deles é um sintoma grave, mas, é importante manter seu médico informado caso ocorra. Os efeitos foram:
De todos os efeitos, o menos observado é a tontura, que aconteceu em testes em aproximadamente 1,2% dos casos documentados.
O quadro em baixo indica o tipo de efeitos que a toma de Imiquimod pode provocar por frequência de ocorrência.
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Caso aconteça qualquer um destes efeitos descritos acima, informe imediatamente ao médico para que ele oriente nos procedimentos a serem tomados, principalmente se ocorrerem tonturas que é o caso mais incomum.
É importante observar que o uso de doses maiores do que o recomendado do produto em questão pode fazer com que você tenha um grande aumento das reações adversas descritas, principalmente vermelhidão e sensação de queimação. A utilização correta do produto é fundamental para evitar as mais adversas reações em seu corpo.
A ocorrência dessas reações locais acontece em intensidades leves a moderadas. Caso aconteçam reações graves, o medicamento deve ser suspenso imediatamente e seu médico informado. Caso note uma reação moderada a grave, o local deverá ser lavado com água e sabonete suave imediatamente para retirar a substância, e depois, deve-se aguardar a avaliação do médico. Enquanto aguarda, deve-se suspender o uso do medicamento.
Observe também que, caso você tenha algum processo inflamatório na pele, ele pode ser agravado pelo uso do imiquimod. Por conta disso, o produto deve ser utilizado somente nos locais indicados da forma correta. O uso em feridas e marcas na pele pode fazer com que você desenvolva um processo inflamatório mais grave no local.
Caso a substância caia acidentalmente sobre feridas e lesões, lave o local imediatamente com água e sabonete suave.
É importante observar também a coloração da pele no local tratado, pois, com o uso do medicamento, pode acontecer mudança nesta coloração devido ao uso do produto. Esta reação é simples e não altera a utilização do imiquimod.
Em todas as literaturas sobre o imiquimod, incluindo pesquisas sobre a eficiência do produto e textos com recomendações médicas, um ponto é comum: a interação do creme com outros medicamentos ainda não foi estudada e carece de pesquisas futuras sobre o assunto em questão.
Duas grandes indústrias farmacêuticas brasileiras, a Farmoquímica e a Medley, incluem este fato na bula do medicamento, indicando que não existem estudos sobre interações medicamentosas.
Da mesma forma, em um estudo publicado em 2010 pela Graceway Pharmaceuticals, é pontuado que não existem dados avaliados e conclusivos sobre a utilização do imiquimod junto com outras substâncias.
Mas, existem algumas precauções a serem observadas e que são descritas pelos laboratórios e estudos citados, fazendo referência desta utilização do produto:
Com estes cuidados, a interação medicamentosa não será problema para o tratamento. Lembre-se sempre de avisar o médico sobre medicamentos de uso constante ou de medicamentos que está usando em determinado tratamento. Caso haja alguma mudança em algum medicamento constante, o médico deve ser avisado imediatamente para fazer mudanças quando necessário.
Existem poucas contraindicações para o uso do imiquimod. Porém, caso você se encaixe em algum dos grupos abaixo citados, não faça uso do medicamento e informe o médico imediatamente para que haja uma mudança ou adaptação do tratamento ao seu caso.
Os seguintes grupos não devem fazer uso do imiquimod:
Com a devida orientação médica, o uso do imiquimod poderá ser a solução para o seu problema com verrugas ou lesões nas genitálias.
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