Bältros

Bältros är en virusinfektion orsakad av en stam av herpes som kallas herpes zoster eller varicella zoster virus (VZV) som många får när de är unga efter de har haft vattkoppor. Detta är till skillnad från herpes simplex virus (HSV), som orsakar munsår (HSV-1) och könsherpes (HSV-2) som dessa normalt smittas via fysisk kontakt.

I allmänhet återhämtar sig flestadels av människor helt från vattkoppor utan några biverkningar eller ytterligare utbrott, men herpes zosterviruset finns fortfarande kvar i kroppen. För de flesta av oss kommer viruset att förbli inaktivt resten av våra liv. Men ibland reagerar viruset och det är det som orsakar bältrossymtom.

Orsakerna till att viruset återaktiveras som bältros är inte helt klart. Den mest troliga teorin är att det är ett resultat av ett försvagat immunförsvar. Det är därför vissa människor löper stor risk att få bältros.

Riskfaktorer för bältros kan vara:

• ett tillstånd som försvagar ditt immunförsvar (t.ex. HIV och AIDs)
• tar vissa läkemedel såsom steroider eller läkemedel som är utformade för att förhindra organavstötning efter en organtransplantation
• är äldre än 50
• genomgår cancerbehandling (strålning eller kemoterapi)

Till skillnad från de flesta andra infektioner orsakade av herpesviruset är bältros sällan smittsamt. Mer specifikt, du kan inte överföra viruset till någon som har haft vattkoppor tidigare eftersom de redan kommer att ha viruset i kroppen. På samma sätt kan du inte få bältros från någon som har vattkoppor.

Du kan dock sprida viruset och orsaka vattkoppor hos dem som inte har haft det som barn eller som inte har haft vattkoppsvaccinet, vanligtvis via direktkontakt med ett öppet bältrossår. Om du tror att du har bältros bör du vara försiktig runt:

• spädbarn och barn
• gravida kvinnor som inte haft vattkoppor
• de med försvagat immunförsvar

De första tecknen på ett utbrott av bältrossymptom är vanligtvis svår smärta, sveda eller stickande känsla på ett visst område, som sedan följs av feber.

Cirka två till tre dagar efter dessa första symtom uppträder ett utslag på ena sidan av kroppen troligtvis bröstkorgen eller magen. I vissa fall kan ett bältrosutslag förekomma på sidan av ansiktet och ögonen, vilket påverkar nerverna som omger ögonen (oftalmisk zoster) och öronen (Ramsay Hunt Syndrom).

Hudutslag kan ofta vara svåra att diagnostisera, eftersom många tillstånd kan orsaka liknande symtom. Bältrosutslag har dock flera utmärkande egenskaper och en viss progression:

• förekommer endast på ena sidan av kroppen/ansiktet
• börja som röda fläckar på huden
• bli kliande, vätskefyllda blåsor
• blåsor torkar sedan ut och skorpar över efter några dagar
• Bältros på ögon/ansikte kan orsaka syn-, hörsel- och ansiktsrörelseproblem (ansiktsförlamning)

Om du inte är säker på om du har dessa symtom bör du tala med din läkare eller sjukvårdspersonal så snart som möjligt.

Varning
Detta galleri innehåller starka bilder
Se bilder

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Den mest anmärkningsvärda komplikationen av bältros är ett neurologiskt tillstånd som kallas "Postherpetisk neuralgi". Det påverkar upp till 1 av 5 personer som får bältros och det orsakar svår nervsmärta, känslighet, sveda och avdomningar på det hudområde där utslagen brukade vara. Människor upplever detta tillstånd månader och ibland år efter utslagen har försvunnit.

Postherpetisk neuralgi orsakas av viruset som skadar nervfibrerna på platsen där utslagen fanns. Detta påverkar nervsystemet och hur din kropp känner smärta, och orsakar överdrivna smärtsignaler som skickas till ryggmärgen och upp till hjärnan. Detta gör att du känner smärta, även när det inte finns något virus aktivt i kroppen.

Andra komplikationer av bältros är extremt sällsynta, endast förekommer i mindre än 1% av fallen av bältros. Dessa inkluderar:

• lunginflammation
• synförlust - orsakad av bältros som påverkar nerverna runt ögonen (oftalmisk zoster)
• hörselnedsättning - orsakad av bältros som påverkar nerverna runt öronen (Ramsay Hunt Syndrom)
• hjärninflammation (encefalit)

Risken för komplikationer minskar dock avsevärt om antiviral behandling används inom 3 dagar efter att symtomen uppträtt.

Det enda sättet du kan behandla ett bältrosutbrott är genom att använda antivirala läkemedel. Dessa läkemedel fungerar genom att stoppa viruscellerna från att reproducera och de hjälper kroppens naturliga försvar att bekämpa det, vilket tvingar bältrosviruset till ett vilande tillstånd. Det finns flera olika antivirala läkemedel tillgängliga på recept, inklusive Aciclovir (Acyclovir), Valaciclovir (Valtrex) och Famciclovir (Famvir).

Du kan också ta andra mediciner för att hjälpa till med de obekväma symptomen som smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol för nervsmärtan, eller hudkräm (såsom kalamin lotion) för klåda. Du kan också använda en kall kompress på utslagen några gånger om dagen för att hjälpa till med klåda. Du bör också hålla utslagen rena och torra för att undvika infektion, och undvika antibiotika eller antiseptiska krämer eftersom de kan bromsa läkningen.

Hur förhindrar du bältros?

Det mest effektiva sättet att skydda dig mot bältros är vaccination. Det finns flera vacciner tillgängliga på marknaden men vilken typ du får kan bero på olika faktorer som ålder, immunsystem och din vårdgivare. Zostervacciner rekommenderas vanligtvis för personer över 50 år för att förhindra utbrott av bältros. De kan orsaka vissa biverkningar (öm arm och lite huvudvärk) men det ger dig inte bältros. Det finns två huvudtyper av vaccin som fungerar på lite olika sätt, men båda garanterar långsiktigt skydd.

Zostavax är det vaccin som rekommenderas för flestadels av människor. Det är ett levande vaccin, vilket innebär att det innehåller en försvagad form av herpes zosterviruset, vilket gör det möjligt för din kropp att bekämpa viruset och utveckla immunitet mot det. Det är dock inte lämpligt för personer med svagt immunförsvar.

Dessa människor erbjuds i stället den icke-levande motsvarigheten som kallas Shingrix. Det fungerar på samma sätt som Zostavax men innehåller en extra ingrediens som hjälper till att öka ditt immunsvar mot vaccinet. Du behöver bara en dos Zostavax, men kommer att behöva 2 doser Shingrix för fullt skydd.

Hur köper jag behandling online?

Här på euroClinix erbjuder vi flera receptbelagda antivirala läkemedel inklusive Aciclovir, Valaciclovir (Valtrex) och Famciclovir (Famvir) för behandling av bältros. Allt du behöver göra är att fylla i ett snabbt, konfidentiellt medicinskt frågeformulär som granskas av en av våra registrerade läkare. När din medicin har godkänts för behandling kommer den att lämnas ut och skickas av ett ackrediterat apotek med snabb leverans.