Överdriven hårväxt och vad det kan säga om din hälsa

Hirsutism är ett medicinskt tillstånd som förekommer hos kvinnor och kännetecknas av tjockt, mörkt hår över kroppen.

Även om det är vanligt att vissa kvinnor naturligt har detta hårtillstånd, påverkar hirsutism vanligtvis specifika delar av kroppen där kvinnor vanligtvis inte har tjockt hår, områden som kallas "mansmönster" eller "androgenberoende" platser.

Symtom på hirsutism inkluderar överdriven hårväxt på:

• ansiktet (särskilt på överläppen)
• halsen
• bröstet
• magen
• nedre delen av ryggen
• rumpan
• innerlåren
• tårna
• intimområden

Hårväxt utvärderas vanligtvis med hjälp av ferriman-gallwey visuella skala, som utvärderar om en kvinnas hårväxt är naturlig eller orsakas av hirsutism.

Ett liknande tillstånd kan orsaka överdriven hårväxt och detta kallas hypertrichosis. Den viktigaste skillnaden är dock att hirsutism endast påverkar kvinnor på områden där manlig hårväxt vanligen uppstår. Hypertrichosis kan påverka hela kroppen hos både män och kvinnor.

Det finns flera olika typer av hirsutism som alla har olika underliggande biologiska orsaker, varav det finns två huvudtyper.

Den vanligaste typen kallas hyperandrogen hirsutism. Detta beror på att din kropp överproducerar manliga hormoner (androgener) som är ansvariga för de mesta av kroppens hårväxt. Detta spelar en viktig roll i puberteten, eftersom det förvandlar de tunna, fina håren (vellus hårsäckar) till de tjockare, längre håren (terminala hårsäckar) som sedan växer över vårt ansikte och kropp.

Den näst vanligaste typen av hirsutism är icke-hyperandrogen hirsutism. Dessa är orsaker som inte är relaterade till androgenproduktion i kroppen inklusive andra tillstånd, mediciner och andra hormonella obalanser.

I ungefär 10% av allvarliga fall och 50 % av de lindriga fallen, finns det ingen tydlig orsak. Detta är ett fenomen som kallas idiopatisk hirsutism och forskare diskuterar fortfarande vad som orsakar detta tillstånd.

Vi kommer att diskutera några av de vanligaste orsakerna till hirsutism hos kvinnor samt symtom.

polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) är den överlägset vanligaste orsaken till hirsutism hos kvinnor.Forskning uppskattar att upp till 78% av kvinnor med hirsutism har PCOS. PCOS är ett tillstånd som kännetecknas av små, godartade cystor i äggstockarna som kan orsaka infertilitet och oregelbunden eller frånvarande menstruation.

Det orsakas av en obalans av hormoner. I synnerhet, kvinnor med PCOS har höga nivåer av androgener och lägre nivåer av östrogen (kvinnligt hormon) vilket är det som orsakar överflödig hårväxt i ansikte, på bröst, rygg och mage. Detta är också vad som orsakar akne hos kvinnor med PCOS.

Symtom uppträder normalt efter puberteten och, liksom hirsutism, inkluderar:

• fet hud eller akne
• viktökning
• frånvarande eller oregelbundna menstruationer
• tunnare hår eller håravfall
• ägglossningssvårigheter och svårigheter att bli gravid

Men allas erfarenhet av PCOS är annorlunda och alla får inte dessa symtom. Även om experter inte är säkra på vad som orsakar PCOS, har det kopplats till genetik, livsstil och insulinresistens.

En viss typ av hirsutism är kopplad till postmenopausala kvinnor. Detta beror på att under klimakteriet,slutar dina binjurar och äggstockar producera kvinnliga hormoner såsom östrogen men fortsätter att producera testosteron och andra androgener. Detta resulterar i ökad ansiktshårväxt, särskilt på överläppen och hakan. Men till skillnad från andra orsaker till hirsutism kommer hårväxten att vara tunn och ljus ut i färg.

Ett annat intressant fenomen gällande hårväxt uppstår under graviditet. Det orsakas dock inte av en ökning av manliga hormoner. Din kropp går igenom många hormonella fluktuationer medan du är gravid, men det finns en särskild ökning av östrogen och prolaktin (bröstmjölksproduktion). Detta resulterar i tjockare, mörkare hår över hela kroppen men särskilt på magen.

En orsak till icke-hyperandrogen hirsutism är de mediciner du tar. Detta kan vara hormonella läkemedel men det kan också vara vissa andra läkemedel, inklusive:

• kortikosteroider - används för att behandla inflammation och svullnad vid autoimmuna tillstånd (t.ex. reumatoid artrit, astma och allergier)
• anabola steroider - används för att bygga muskelmassa (missbrukas ofta)
• minoxidil - används för att behandla håravfall
• cyklosporin - undertrycker immunsystemet
• danazol - används för att behandla endometrios
• diazoxid - för kroniskt lågt blodsocker
• fenytoin - för epilepsi
• penicillamin - för allvarliga leverproblem och svår reumatoid artrit

Bara för att du tar en av dessa mediciner betyder det inte att du kommer att utveckla hirsutism. Det är dock viktigt att känna till biverkningarna av dina läkemedel. Om du inte är säker, kontrollera patientinformationsbroschyren eller kontakta en sjukvårdspersonal.

Om du har högt BMI (ett BMI på 25 eller högre) kan du vara mer i riskzonen för att utveckla hirsutism. Forskning har funnit att fettvävnad även kallat kroppsfett, är delvis ansvarigt för produktion och cirkulation av manliga hormoner runt kroppen. Därför, överflödigt kroppsfett kan innebära överskott androgen produktion som i slutändan kan resultera i överflödigt kroppshår.

Övervikt kan också leda till insulinresistens (metaboliskt syndrom). Insulinresistens sker när ditt blodsocker är för högt för att din kropp behöver mer insulin för att omvandla det till energi. Men på grund av de höga nivåerna av insulin blir din kropp resistent mot det. För att motverka detta producerar din kropp sedan ännu mer insulin för att bekämpa resistensen samt stigande blodsockernivåer, vilket så småningom resulterar i pre-diabetes eller typ 2-diabetes.

Insulinresistens är dock inte bara ett problem vid fetma. Det påverkar också upp till 75% av kvinnor som har PCOS men inte är överviktiga. Forskare har kopplat insulinresistens till ökad testosteronutsöndring från äggstockarna, vilket kan bidra till hirsutism hos många kvinnor.

Det finns andra tillstånd som påverkar hormonnivåer som också har kopplats till hirsutism. Prevalensen av hirsutism under följande förhållanden är dock låg:

• cushings syndrom - höga nivåer av kortisol (stresshormon)
• hypertyreos - överaktiv sköldkörtel
• hypotyreos - underaktiv sköldkörtel
• hyperprolaktinemi - höga prolaktinnivåer hos icke-gravida kvinnor
• akromegali (gigantism) - ett tillstånd där hypofysen producerar för mycket tillväxthormon under vuxen ålder, ofta orsakad av en godartad tumör

I sällsynta fall av hyperandrogenic hirsutism kan kvinnor kan ha en binjure tumör på äggstockarna som överproducera androgener såsom testosteron. Så utöver hirsutism kan kvinnor uppleva akne, fördjupning av rösten och tvetydiga könsorgan. Även om det kan vara allvarligt förekommer dessa tumörer i 2 av varje miljon människor så om du har hirsutism är det osannolikt att det orsakas av en tumör. Men du bör fortfarande tala med din läkare om du upplever någon plötslig överdriven hårväxt.

Det finns också en grupp genetiska tillstånd som påverkar binjurarna vilket kan leda till hirsutism (liksom hypertrichosis i båda könen). Detta kallas binjurehyperplasi, där dina binjurar saknar enzymer för att producera viktiga hormoner inklusive androgener. Detta resulterar i mycket tidig könshårväxt samt ansiktshår och kroppshår. Dessa genetiska tillstånd är också otroligt sällsynta och kommer sannolikt att diagnostiseras när du är yngre.

Behandlingsalternativ för hirsutism beror på hur allvarligt ditt tillstånd är. Vissa kvinnor kan bara behöva hårborttagningstekniker, medan andra kan behöva receptbelagda läkemedel.

Metoder för hårborttagning

Det finns många olika alternativ för hårborttagning som du kan utföra själv som med pincett, vaxning, blekning, hårborttagningskrämer (kemiska depilatorier) och rakning. Du kan köpa verktygen för dessa metoder på de flesta apotek och kosmetiska butiker för att göra det själv, men vissa spa och skönhetssalonger kommer att erbjuda dessa.

Alternativt kan du också söka specialiserade hårborttagningstjänster som laser hårborttagning och elektrolys hårborttagning. Dessa är vanligtvis mer långvariga jämfört med metoder du kan göra själv.

Receptlagda läkemedel

Innan du ordineras något kan din läkare villja göra ett blodprov för att kontrollera dina hormonnivåer. Detta kommer att hjälpa till att fastställa en potentiell orsak till din hirsutism.

Till exempel för dem med PCOS kan du behöva ta preventivmedel som kombinerade p-piller eller andra hormonella läkemedel som Dianette för att justera dina hormonnivåer. För kvinnor i klimakteriet kan det rekommenderas att starta HRT (hormonbehandling) för att kontrollera dina klimakteriesymtom bäst HRT kan minska hårväxten i ansiktet. Din läkare kan ge dig råd om hur du kan gå ner i vikt om tillämpligt, eftersom detta kan hjälpa dina insulinnivåer samt förbättra din hälsa i helhet.

Intressant forskning har till och med funnit att finasterid, vanligtvis används för manligt håravfall, kan hjälpa till med hirsutism hos kvinnor med PCOS när de tas med andra mediciner. Detta läkemedel är dock inte licensierat för detta ändamål och du bör alltid söka råd från din läkare.

Det finns också en specifik receptbelagd kräm tillgänglig för kvinnor som har hirsutism i ansiktet. Det är känt som eflornitinkräm, vanligtvis säljs under varumärket Vaniqa, och det appliceras på de specifika områdena som har överdriven hårväxt i ansiktet. Du kan köpa Vaniqa här på euroClinix! Allt du behöver göra är att fylla i ett snabbt konsultationsformulär och sedan får du ditt recept med gratis leverans nästa dag.