Azithromycin (Atsitromysiini)

Azithromycin eli suomeksi atsitromysiini on makrolidiryhmän antibiootti, jota käytetään bakteeriperäisten tulehdusten hoitoon. Azithromycin toimii monia eri bakteeriryhmiä vastaan, ja sillä voidaan hoitaa esimerkiksi hengitysteiden tulehduksia, ihotulehduksia, korvatulehduksia sekä sukupuolitauteja.

Yleisimmin Azithromyciniä käytetään seuraavien tulehdusten hoitoon:

• Hengitysteiden tulehdukset, kuten keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus
• Nenäonteloiden tai kurkun tulehdukset, kuten poskiontelontulehdus, nielurisatulehdus tai nielutulehdus
• Korvatulehdukset
• Ihon tai pehmytkudoksen tulehdukset
• Bakteeriperäiset sukupuolitaudit, kuten klamydia ja tippuri
• Lievä tai keskivaikea lavantauti
• Lymen tauti eli borrelioosi

Azithromycin toimii estämällä bakteereja muodostamasta niiden kasvuun tarvittavia proteiineja. Ilman näitä proteiineja bakteerit eivät pysty monistumaan, eikä tulehdus pääse leviämään. Kehon oma puolustusjärjestelmä tappaa jäljelläolevat bakteerit tai ne kuolevat itsestään proteiiniin puutteesta, ja elimistö paranee.

Azithromycin (Valmistaja Teva, myyntiluvan edustaja Suomessa Ratiopharm) on turvallinen ja tehokas lääke bakteeriperäisten tulehdusten hoitoon. Antibioottia käytetään erityisesti klamydiaan, sillä jo kerta-annos Azithromycinia riittää parantamaan klamydiatulehduksen. Saatavilla olevat tabletit ovat vahvuudeltaan 250 tai 500mg.

	Annostus: Azithromycin klamydian hoitoon 500mg: ota kaksi tablettia peräkkäin 250mg: Ota 2 tablettia kuurin aloituspäivänä, jonka jälkeen 1 tabletti päivässä 4 päivän ajan.
	Hoitojakson pituus: 500mg: Kerta-annos 250mg: 5 päivää

Klamydiatartunta on monissa tapauksissa oireeton, eikä moni välttämättä edes tiedä saaneensa klamydiaa. Jos sinulla on kuitenkin syytä epäillä tartuntaa (esimerkiksi koska kumppanillasi on todettu klamydia), kannattaa käydä testeissä ja hoitaa mahdollinen tartunta kuntoon. Tämä johtuu siitä, että myös päällisin puolin oireeton klamydia voi aiheuttaa myöhemmin ongelmia, kuten lapsettomuutta.

Kun käytät atsitromysiiniä klamydian hoidossa, on suositeltavaa välttää seksin harrastamista seitsemän päivän ajan kuurin aloittamisesta - näin vältät taudin tartuttamisen muihin ennen sen täydellistä paranemista.

Azithromycin on monipuolinen antibiootti, ja klamydiatartunnan lisäksi se soveltuu myös seuraavien tulehdusten hoitoon:

• Nielu-, keuhkoputken- ja poskiontelontulehdus
• Karvatupen tulehdus
• Virtsaputkentulehdus
• Myko- ja ureaplasma

Virtsaputkentulehduksen hoidossa Azithromyciniä otetaan kaksi 500mg:n tablettia (yhteensä 1000mg) kerta-hoitona. Antibiootti lievittää kipua, kuumotusta, polttelevaa tunnetta sekä virtsakirvelyä tehokkaasti.

	Annostus: Azithromycin virtsaputkentulehduksen hoitoon Ota kaksi 500mg tablettia peräkkäin (yht. 1000mg)
	Hoitojakson pituus: Kerta-annos

Mycoplasma pneumoniae on yleinen hengitystieinfektioita aiheuttava bakteeri, joka muistuttaa oireiltaan keuhkokuumetta: kuume, väsymys sekä lihas- ja päänsärky ovat taudin tyypillisiä oireita. Taudin toinen muoto, Ureaplasma urealyticum, voi puolestaan aiheuttaa infektion sukuelinten ja virtsateiden alueella.

Klamydian tavoin myös mykoplasma ja ureaplasma voidaan parantaa kotioloissa atsitromysiinin avulla. Hoito kestää kuitenkin klamydian hoitoa pidempään, koska mykoplasmabakteerit ovat hitaasti kasvavia ja myös elintoiminnoiltaan verrattain hitaita bakteereja. Tämän vuoksi niiden hoito edellyttää pitkäkestoisempaa lääkekuuria.

Azithromycinin lisäksi oireita voidaan lievittää riittävällä levolla sekä runsaalla nesteen juomisella.

Azithromycin sisältää atsitromysiini-nimistä lääkeainetta, joka estää tulehdusbakteerien leviämisen kehossa pysäyttämällä niiden lisääntymisen. Antibiootin vaikutuksesta bakteerit eivät pysty enää tuottamaan niiden kasvulle välttämättömiä rakenteita, vaan alkavat kuolla pois. Atsitromysiinin ansiosta kehon luontainen puolustusjärjestelmä pystyy nujertamaan infektion tehokkaammin: jo kerta-annos atsitromysiiniä on riittävä klamydian hoitoon. Vahvan annostuksen etuna on, että klamydiatulehdus paranee nopeasti.

Tabletit niellään kokonaisina vesilasillisen kanssa kerran päivässä. Atsitromysiini voidaan ottaa myös ruokailun yhteydessä. Koska alkoholilla ei ole havaittu olevan yhteisvaikutusta Azithromycinin kanssa, on alkoholin kohtuullinen nauttiminen myös tabletin vaikutusaikana mahdollista.

Lääke ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita, vaan se voidaan säilyttää huoneenlämmössä.

Azithromycinin vaikutuksia klamydian ja muiden bakteeritulehdusten hoidossa on tutkittu lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa. Lääkkeen on todettu olevan turvallinen antibiootti useimmille potilaille. On kuitenkin tilanteita, jolloin Azithromycinin sopivuus on erikseen tarkistettava lääkäriltä.

Täydellisen listan atsitromysiinin käyttösuosituksista löydät tuotteen pakkausselosteesta.

Kenelle Azithromycin ei sovellu?

Alle 6 kuukautta vanhat lapset eivät voi käyttää Azithromyciniä ollenkaan. Lisäksi seuraavista ongelmista kärsivien ihmisten tulee käyttää Azithromyciniä varoen:

• Vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta
• Sydämen toimintahäiriöt, kuten sydämen vajaatoiminta tai rytmihäiriö
• Elektrolyyttien, kuten kaliumin ja magnesiumin epänormaali määrä verenkierrossa
• Myasthenia gravis eli halvausmainen heikkous lihaksissa

Naiskäyttäjillä huomioitavaa

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tiettyjä lääkevalmisteita ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muista aina varmistaa lääkäriltäsi lääkeaineen soveltuvuus raskauden aikana tai raskautta suunniteltaessa. Atsitromysiinin turvallisuutta raskauden aikana ei ole tutkittu, eikä sen käyttöä suositella ellei se ole välttämätöntä. Lääkäri päättää aina viime kädessä lääkkeen soveltuvuudesta. Atsitromysiiniä erittyy rintamaitoon, eikä sitä suositella käytettäväksi imetyksen aikana ilman lääkärin suostumusta.

Vaikutus ehkäisyyn

Aikaisemmin on neuvottu käyttämään atsitromysiinin ottamisen aikana lisäehkäisyä ehkäisypillereitä käytettäessä, mutta nykytiedon mukaan atsitromysiini ei heikennä ehkäisytehoa.

Jos kärsit antibiootin aikana vakavasta ripulista tai oksentelusta, saattaa suun kautta nautittavien ehkäisymenetelmien kuten yhdistelmäpillerin teho heikentyä, sillä hormonit eivät ehdi imeytyä verenkiertoon. Seuraa pilleripakkauksen käyttöohjeita tai pyydä neuvoja lääkäriltäsi.

Vaikka Azithromycinin sivuvaikutukset ovat harvinaisia, niitä voi toisinaan esiintyä. Lääkkeen sivuvaikutukset ovat yleensä kuitenkin lieviä ja menevät nopeasti ohi. Mahdollisia oireita voivat olla lievä pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, vatsakipu, ahdistuneisuus, huimaus, väsymys, päänsärky, sukupuolielinten ärsytys tai ihottuma.

Erittäin yleiset sivuvaikutukset (esiintyy yhdellä kymmenestä)

• Vatsavaivat, kuten ripuli, pahoinvointi, vatsakivut tai ilmavaivat

Yleiset sivuvaikutukset (ilmenee yhdellä kymmenestä ja yhdellä sadasta)

• oksentelu
• ruuansulatusvaivat
• ruokahalun menetys
• huimaus
• päänsärky
• väsymys
• kihelmöinti
• ihon kutina ja ihottuma
• muutokset makuaistissa
• muutokset näkökyvyssä tai kuulossa

Epätavalliset sivuvaikutukset (ilmenee yhdellä sadasta ja yhdellä tuhannesta)

• heikko ja pahoinvoiva olo
• suun tai emättimen hiivasienitulehdus
• ummetus
• uneliaisuus
• unettomuus ja muut unihäiriöt
• tuntoaistin heikentyminen tai ihoalueiden puutuminen
• ihon lisääntynyt herkkyys auringonvalolle
• hermostuneisuus tai ahdistus
• sydämentykytys
• rintakivut
• raajojen turpoaminen nesteiden kertymisen johdosta
• maksatulehdus. Maksatulehduksen oireisiin kuuluu pitkittynyt pahoinvointi ja oksentelu, vatsakivut ja ihon tai silmänvalkuaisten kellertävä sävy.
• valkosolujen määrän vähentyminen veressä

Harvinaiset sivuvaikutukset (ilmenee yhdellä tuhannesta ja yhdellä kymmenestätuhannesta):

• huimaava tunne
• rauhattomuus
• maksan muuntunut tominta

Tulehdusriski

Azithromycinin kaltaiset antibiootit voivat joskus aiheuttaa ärsytystä suolistossa ja johtaa esimerkiksi paksusuolen tulehdukseen. Jos kärsit antibiootin käytön aikana tai sen jälkeen vakavasta tai pitkittyneestä ripulista, tai uloste sisältää verta tai limaa, ota yhteys lääkäriin välittömästi.

Kaikki antibioottivalmisteet voivat johtaa erilaisten organismien, kuten sienien liikakasvuun elimistössä. Ota yhteys lääkäriin mikäli uskot kärsiväsi hiivasienitulehduksesta lääkkeen käytön aikana.

Azithromyciniä ei tule käyttää samanaikaisesti ergotamiinin tai muiden samankaltaisten lääkkeiden kanssa (esim. dihydroergotamiini tai metysergidi).

Närästykseen ja ruuansulatusvaivoihin käytetyt antasidit eli hapokkuutta vähentävät lääkkeet voivat heikentää Azithromycinin imeytymistä vatsassa, mikäli ne otetaan samanaikaisesti. Azithromycin tulee ottaa tunti ennen närästyslääkettä tai kaksi tuntia närästyslääkkeen ottamisen jälkeen.

Atsitromysiini voi heikentää seuraavien lääkkeiden hajoamista, ja nostattaa niiden määrää verenkierrossa – tämä voi johtaa sivuvaikutusriskin lisääntymiseen. Kerro lääkärillesi mikäli kärsit uusista tai vakavista sivuvaikutuksista käyttäessäsi seuraavia valmisteita:

• siklosporiini
• kolkisiini
• digoksiini
• disopyramidi
• droperidoli
• mitsolastiini
• pimotsidi
• reboksetiini
• teofylliini

Muuta huomioitavaa

Jos käytät digoksiinia tai siklosporiinia, on syytä tarkkailla näiden lääkeaineiden erittymistä vereen Azithromycinin käytön aikana. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan digoksiinin tai siklosporiinin annosta.

Droperidolia, mitsolastiinia, pimotsidia ja reboksetiinia käyttävien tulee varoa makrolidiantibiootteja, eikä niitä suositella käytettäväksi samanaikaisesti.

Azithromycin saattaa lisätä varfariinin ja muiden veren hyytymistä estävien lääkkeiden vaikutusta. Joissain tapauksissa on suositeltavaa tarkkailla verikokein veren hyytymisen mahdollisia muutoksia atsitromysiinin käytön aikana.

Valkosolujen määrä saattaa alentua mikäli Azithromyciniä käytetään samanaikaisesti rifabutiinin kanssa.

Lavantaudin ehkäisyssä käytettävän, suun kautta otettavan Vivotif-rokotteen ottamista on odotettava vähintään kolme päivää Azithromycin-kuurin päättymisen jälkeen, sillä antibiootti voi heikentää rokotteen vaikutusta.

Nelfinaviiri saattaa lisätä Azithromycinin määrää veressä, joten jos käytät nelfinaviiria säännöllisesti on tärkeää tarkkailla elimistön reaktioita uusien sivuvaikutusten varalta. Kerro lääkärillesi, jos uusia tai vakavia sivuvaikutuksia ilmenee.

Sydänoireet

Jos Azithromycin käytetään yhdessä sydämen rytmiin vaikuttavien lääkkeiden kanssa, voi riski epätavalliseen sykkeeseen lisääntyä. Näihin valmisteisiin kuuluvat:

• arseenitrioksidi
• atomoksetiini (käytetään ADHD:n ja ADD:n hoidossa)
• bosepreviiri (C-hepatiitin eli maksatulehduksen hoito)
• bosutinibi
• sydämen rytmihäiriön hoidossa käytetyt lääkkeet, kuten amiodaroni, prokainamidi, kinidiini, disopyramidi, sotaloli, dronedaroni
• tietyt masennuslääkkeet, kuten sitalopraami, essitalopraami, klomipramiini
• tietyt psykoosilääkkeet, kuten haloperidoli, klooripromatsiini, sertindoli, tioridatsiini, pimotsidi, amisulpridi, ketiapiini
• malarialääkkeet, kuten meflokiini, kloorikiini, kiniini
• klaritromysiini, telitromysiini, vorikonatsoli, pentamidiini, moksifloksasiini
• sisapridi
• delamanidi
• droperidoli
• metadoni
• ranolatsiini
• sakinaviiri
• sildenafiili
• telapreviiri
• terfenadiini
• tolterodiini
• vandetanibi
• vardenafiili

Atsitromysiinin turvallisuutta ja sivuvaikutuksia on tutkittu 3 995 potilaalla (2-94-vuotiaat), joista 1 644 oli naisia ja 2 351 miehiä. Hengitystie-infektiosta tai ihotulehduksesta kärsivät saivat 1.5 mg annoksen atsitromysiiniä viiden päivän ajan, klamydiatulehduksesta kärsivät saivat 1 mg kerta-annoksen.

Sivuvaikutuksia ja muutoksia laboratoriotesteissä tutkittiin 7-14 päivän kuluttua hoidosta ja uudestaan 30 päivän kuluttua. Sivuvaikutuksia ilmeni 12%:lla käyttäjistä, näistä yleisimpiä olivat ripuli (3.6%), vatsakivut (2.5%) ja muut vatsavaivat. 93% kaikista sivuvaikutuksista oli lieviä tai keskivaikeita, ja vain 0.7% potilaista vetäytyi kokeesta sivuvaikutusten takia.

Laboratoriokokeissa ei havaittu huomattavia muutoksia neurologisissa toiminnoissa, tai näön tai kuulon toiminnassa. Yleisesti ottaen atsitromysiini oli hyvin siedetty valmiste, joka ei aiheuttanut huomattavia haittoja olemassaolevista sairauksista kärsivillä ja muita lääkityksiä käyttävillä koehenkilöillä.

Voit ostaa Azithromycinia turvallisesti ja luotettavasti euroClinixin verkkoklinikan kautta. Nykyään kaikilta Euroopan Unionin alueella toimivilta verkkoapteekeilta vaaditaan viranomaisen myöntämä sertifikaatti, jonka pitää näkyä sivuilla ja jota klikkaamalla palvelun käyttäjä pääsee valvovan viranomaisen internetsivuille. Viranomaisen sivuilla verkkoapteekin laillisuus varmistetaan. EuroClinixillä nämä sertifikaatit on sijoitettu jokaisen sivun alalaitaan.

Ennen tuotteen tilaamista pyydämme sinua suorittamaan virtuaalisen lääkärin konsultoinnin sivuillamme, jotta rekisteröityneet lääkärimme voivat varmistua tuotteen sopivuudesta sinulle. Kun lääkäri on arvioinut terveystietosi, hän myöntää sinulle reseptin ja lääke lähetetään rekisteröidystä apteekistamme suoraan kotiovellesi. Palvelun luottamuksellisuuden takaamiseksi klamydialääke toimitetaan neutraalissa pakkauksessa, jossa on mainittuna ainoastaan apteekkimme nimi mahdollista palautusta varten.

Otathan ystävällisesti huomioon, että postipaketin sisällä olevan Azithromycin-pakkauksen ulkonäkö saattaa hieman erota kuvassa esitetystä pakkauksesta, sillä lääkkeen valmistaja Teva sekä sen paikallinen edustaja Ratiopharm ovat saattaneet uudistaa pakkauksen ulkonäköä. Lääke ja sen ainesosat säilyvät kuitenkin aina muuttumattomina.

Miten on mahdollista ostaa reseptilääkettä euroClinixiltä?

Atsitromysiini on reseptilääke, jota ei saa myydä ilman lääkärin määräämää reseptiä. EuroClinix tarjoaa mahdollisuuden ostaa lääke sähköistä reseptianomusta käyttäen, jonka vastaanottaa ja käsittelee lääkäri. Lääkäri tarkistaa täyttämäsi kyselylomakkeen ja arvioi lääkkeen soveltuvuuden ja turvallisuuden ottaen huomioon muut mahdolliset terveysvaivat ja käyttämäsi lääkitykset. Lääkärillä on myös valta hylätä pyyntösi, mikäli hän katsoo lääkkeen olevan sinulle sopimaton.

Voinko ostaa atsitromysiiniä ilman reseptiä?

Atsitromysiini on reseptilääke, jota ei voi ostaa laillisesti ilman reseptiä. Nettiapteekit tai muut sivustot, jotka myyvät atsitromysiiniä ilman reseptiä eivät toimi laillisesti ja niitä tulee välttää. Kyseiset sivustot myyvät usein jäljennöksiä, joiden laadusta ja turvallisuudesta ei ole takeita.

Onko turvallista tilata Azithromyciniä euroClinixiltä?

Kyllä. Kaikki euroClinixin kautta saatavilla olevat lääkkeet ovat kliinisesti tutkittuja ja Euroopan lääkeviraston (EMA) hyväksymiä lääkevalmisteita, jotka toimittaa General Pharmaceutical Councilin jäsenapteekki. Myymme vain alkuperäistä, Tevan valmistamaa atsitromysiiniä.

Kaikki lääkärimme ovat Iso-Britannian lääkeviranomaisen (GMC, General Medical Council) rekisteröimiä, ja ennen tilauksen vahvistamista lääkärimme varmistaa, että atsitromysiini on sinulle turvallinen valmiste.

Vuodesta 2015 lähtien EU:ssa toimivien verkkoapteekkien on esitettävä sivuillaan Euroopan Union myöntämä sertifikaatti, jota käytetään luotettavien, sertifioitujen verkkoapteekkien tunnistamiseen. Näin kuluttaja voi klikata linkkiä ja tarkistaa viranomaisen sivulta verkkoapteekin laillisuuden ja luotettavuuden. EuroClinixillä nämä sertifikaatit löytyvät jokaisen sivun alalaidasta.

Mistä tiedän ostavani aitoa Azithromyciniä?

Jokainen Tevan valmistama pakkaus merkitään sarjanumerolla, joka on selvästi näkyvillä. Sarjanumeron voi tarkistaa valmistajan nettisivuilta.

Mistä atsitromysiinin hinta euroClinixillä muodostuu?

Lääkkeen hinta sisältää itse valmisteen lisäksi lääkärin konsultaation ja reseptin, sekä tuotteen toimituksen ja paketoinnin.

Kuinka lääke toimitetaan?

Resepti ja lääke toimitetaan valitsemaasi osoitteeseen, joka voi olla esimerkiksi kotiosoitteesi tai Postin noutopiste. Lääke lähetetään neutraalissa pakkauksessa, josta ei käy ilmi pakkauksen sisältö. Emme myöskään käytä euroClinixin logoa pakkauksessa – näin yksityisyytesi säilyy suojattuna.

Mitä maksuvaihtoehtoja on saatavilla?

Atsitromysiiniä voi tilata euroClinixiltä pankki- tai luottokortilla (Visa tai Mastercard), tai käyttäen Trustlya tai Klarna-laskua. Trustly-palvelua käyttämällä tilaus maksetaan verkkopankissa ja Klarnalla maksaessa saat kotiisi laskun tuotteen vastaanottamisen jälkeen.

Voiko tilauksen perua?

Tuotteen peruutus on mahdollista siihen asti, kun reseptianomustasi käsitellään. Kun lääkkeet on lähetetty, ei tilauksen peruminen ole enää mahdollista.

Käytettyjä reseptilääkkeitä, kuten atsitromysiiniä, ei voi palauttaa (Kuluttajansuojalaki 38/1978 6. luvun 16 § 4 kohta). Jos olet saanut väärän tai vaurioituneen tuotteen, voit vaatia hyvitystä. Mikäli lähetät tuotteen takaisin meille alkuperäisessä pakkauksessa, lähetämme uuden toimituksen.

Ovatko henkilötietoni turvassa, kun ostan atsitromysiiniä internetistä?

Kaikki henkilötietosi, terveystietosi ja luottokorttitietosi lähetetään aina SSL-suojattuina turvallisuuden ja yksityisyyden takaamiseksi. Emme myöskään luovuta tietojasi kolmansille osapuolille.