Azithromycin (Atsitromysiini)

Azithromycin eli suomeksi atsitromysiini on makrolidien ryhmään kuuluva antibiootti, jota käytetään bakteeriperäisten tulehdusten hoitoon yleensä suun kautta otettavien tablettien muodossa. Azithromycin toimii monia eri bakteereita vastaan, ja sillä voidaan hoitaa esimerkiksi hengitysteiden tulehduksia, ihotulehduksia, korvatulehduksia sekä sukupuolitauteja. Sitä määrätään usein niille potilaille, jotka ovat allergisia penisiliinille.

Azithromycin-tabletit tulivat markkinoille ensin Pfizerin valmistamana myyntinimellä Zithromax, joita Pfizer myy tällä hetkellä kauppanimillä Zithromax ja Zmax.

euroClinixiltä on saatavilla Azithromycin 500mg tabletteja. Voit hakea reseptiä klikkaamalla yllä olevaa keltaista painiketta. Pyydämme sinua ensin vastaamaan terveyttäsi koskeviin kysymyksiin, joiden perusteella lääkäri varmistaa valmisteen soveltuvuuden käyttöösi ennen reseptin myöntämistä ja tuotteen postitusta.

Yleisimmin Azithromycin määrätään seuraavien tulehdusten hoitoon:

• Hengitysteiden tulehdukset, kuten keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus
• Nenäonteloiden tai kurkun tulehdukset, kuten poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus tai kurkunpäätulehdus (laryngiitti)
• Korvatulehdukset
• Ihon tai pehmytkudoksen tulehdukset
• Erilaiset bakteeriperäiset sukupuolitaudit, kuten klamydia
• Uretriitti eli virtsaputkentulehdus
• Lievä tai keskivaikea lavantauti
• Lymen tauti eli borrelioosi
• Karvatupen tulehdus

Azithromycin-antibioottia käytetään usein seuraavien sukupuoliteitse tarttuvien tautien hoitoon sekä miehillä että naisilla:

• Klamydia
• Tippuri
• Mykoplasma genitalium
• Ureaplasma urelyticum
• Epäspesifinen uretriitti

Antibiootit eivät paranna flunssaa, influenssaa, tartuntatauteja tai muita virustauteja. Jos antibiootteja käyttää turhaan, antibioottihoidolle vastustuskykyisen virusinfektion kehittymisen riski kohoaa.

Azithromycin on makrolidiantibiootti, erytromysiinin johdannainen, jota streptomysiini (Streptomyces)-bakteeri tuottaa luonnollisesti. Tämä antibiootti toimii estämällä bakteereja muodostamasta niiden kasvuun tarvittavia proteiineja. Ilman näitä proteiineja bakteerit eivät pysty monistumaan, eikä tulehdus pääse leviämään. Kehon oma puolustusjärjestelmä tappaa jäljellä olevat bakteerit tai ne kuolevat itsestään proteiiniin puutteen seurauksena ja parantaa näin elimistössä olevan tulehduksen.

Kuinka nopeasti atsitromysiini vaikuttaa?

Vaikutusaika vaihtelee, ja lääkäri päättää käytetyn antibioottikuurin keston ja annosmäärän hoidettavan infektion perusteella. Lääke otetaan lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti sukupuolitaudista riippuen:

• Klamydia: kaksi atsitromysiini 500mg tablettia kerta-annoksena
• Mycoplasma genitalium: yksi atsitromysiini 1g tai 1000mg kerta-annos (kaksi 500mg tablettia)
• Määrittelemätön uretriitti: yksi 1g kerta-annos (kaksi 500mg tablettia)
• Ureaplasma urealyticum: 500mg 3-10 päivän ajan
• Tippuri: 2g kerta-annos (neljä 500mg tablettia)

Noudata aina lääkärin antamia ohjeita hoidon ajan. Älä lopeta kuuria kesken, vaikka tulehdus vaikuttaisi jo parantuneen. Jos antibioottikuuria ei syödä loppuun, tulehdus voi uusiutua todennäköisemmin sekä antibioottiresistenssin riski kasvaa.

Atsitromysiini (kauppanimi Azithromycin, Suomessa myyntiluvanhaltijoina muun muassa Sandoz, STADA, Teva (Azithromycin Ratiopharm) ja KRKA) on turvallinen ja tehokas lääke bakteeriperäisten tulehdusten hoitoon. Se on erityisen tehokas klamydia-antibiootti, sillä jo kerta-annos riittää parantamaan klamydiatulehduksen. Tabletit ovat vahvuudeltaan 250 tai 500mg.

Kliinisissä kokeissa on tutkittu 1g atsitromysiiniannoksen tehoa klamydian hoidossa. Hoito todettiin tehokkaaksi 97%:lla potilaista. Tämä antibiootti on doksisykliinin ohella tehokkaimpia sukupuolitautien hoidossa käytettäviä valmisteita. Klamydian hoito sen avulla onnistuu sekä miehillä että naisilla.

Klamydiatartunta on monissa tapauksissa oireeton, eikä moni välttämättä edes tiedä saaneensa klamydiaa. Jos sinulla on kuitenkin syytä epäillä tartuntaa (esimerkiksi koska kumppanillasi on todettu klamydia), kannattaa käydä testeissä ja hoitaa mahdollinen tartunta kuntoon. Tämä johtuu siitä, että hoitamaton klamydia voi aiheuttaa myöhemmin ongelmia, kuten lapsettomuutta.

Mikä on suositeltu annostus klamydian hoitoon?

Klamydiatartunnan saaneen tulee aina keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa. Yleisin suositeltu hoito on 1000mg kerta-annostus.

	Annostus: Azithromycin klamydian hoitoon 500mg: ota kaksi tablettia peräkkäin 250mg: Ota 2 tablettia kuurin aloituspäivänä, jonka jälkeen 1 tabletti päivässä 4 päivän ajan.
	Kuurin pituus: 500mg: Kerta-annos 250mg: 5 päivää

Kun käytät atsitromysiiniä klamydian hoidossa, on suositeltavaa välttää seksin harrastamista seitsemän päivän ajan kuurin aloittamisesta - näin vältät taudin tarttumisen muihin ennen sen täydellistä paranemista. Myös mahdolliset tartunnan saaneet kumppanit tulee hoitaa samaan aikaan.

Hoitojakson jälkeen suositellaan sukupuolitautitesteissä käymistä uudelleen, jotta voidaan havaita tartunnan mahdollinen uusiutuminen sekä ehkäistä klamydian komplikaatiot. Ota selvää, missä ja miten voit testauttaa itsesi seksitautien varalta. Hakeudu lääkärin vastaanotolle jos kärsit sitkeistä oireista, kuten kivuista yhdynnän aikana tai lantion alueen kivuista.

Atsitromysiiniä on saatavilla suun kautta otettavien tablettien, hitaasti vapautuvan (pitkävaikutteisen) oraalisuspension sekä nestemäisen suspension muodossa. Lääke tulee ottaa annettujen ohjeiden mukaisesti. Älä jätä annosta väliin tai lopeta kuuria ennenaikaisesti.

• Tabletit suositellaan otettavaksi vähintään kaksi tuntia ennen ruokailua tai yksi tunti ruokailun jälkeen
• Älä murskaa tai pureskele tabletteja
• Jos unohdat ottaa annoksen määrättyyn aikaan, ota se niin pian kuin muistat
• Älä kuitenkaan ota kahta tablettia kerralla korvataksesi unohtuneen lääkeannoksen
• Vältä auringossa oleskelua ja käytä aurinkorasvaa, koska antibiootti voi tehdä ihosta herkemmän auringolle
• Säilytä lääke huoneenlämmössä

Lääkkeen on todettu olevan turvallinen antibiootti useimmille potilaille. On kuitenkin tilanteita, jolloin Azithromycinin sopivuus on erikseen tarkistettava lääkäriltä.

Täydellisen listan atsitromysiinin käyttösuosituksista löydät tuotteen pakkausselosteesta.

Närästykseen ja ruuansulatusvaivoihin käytetyt antasidit eli hapokkuutta vähentävät lääkkeet voivat heikentää Azithromycinin imeytymistä vatsassa, mikäli ne otetaan samanaikaisesti. Ota lääke tunti ennen närästyslääkettä tai kaksi tuntia närästyslääkkeen ottamisen jälkeen.

Mainitse lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, vitamiinit ja lisävalmisteet) ja ilmoita lääkärille mikäli kärsit uusista tai vakavista sivuvaikutuksista. Atsitromysiini voi myös heikentää erityisesti alla listattujen lääkkeiden hajoamista, ja nostattaa niiden määrää verenkierrossa, mikä voi nostaa sivuvaikutusten riskiä:

• digoksiini (sydänsairauksien hoitoon)
• klaritromysiini ja muut makrolidiantibiootit
• varfariini (verenohennuslääke)
• kolkisiini (kihdin hoitoon)

Vaikutus ehkäisyyn

Aikaisemmin on neuvottu käyttämään atsitromysiinin ottamisen aikana lisäehkäisyä ehkäisypillereitä käytettäessä, mutta nykytiedon mukaan atsitromysiini ei heikennä ehkäisytehoa.

Jos kärsit antibiootin aikana vakavasta ripulista tai oksentelusta, saattaa suun kautta nautittavien ehkäisymenetelmien teho kuitenkin heikentyä, sillä hormonit eivät ehdi imeytyä verenkiertoon. Tällaisessa tilanteessa seuraa pilleripakkauksen käyttöohjeita tai pyydä neuvoja lääkäriltäsi.

Muuta huomioitavaa

Droperidolia, mitsolastiinia, pimotsidia ja reboksetiinia käyttävien tulee varoa makrolidiantibiootteja, eikä niitä suositella käytettäväksi samanaikaisesti.

Valkosolujen määrä saattaa alentua mikäli atsitromysiiniä käytetään samanaikaisesti rifabutiinin kanssa.

Lavantaudin ehkäisyssä käytettävän, suun kautta otettavan Vivotif-rokotteen ottamista on odotettava vähintään kolme päivää Azithromycin-kuurin päättymisen jälkeen, sillä antibiootti voi heikentää rokotteen vaikutusta.

Nelfinaviiri saattaa lisätä atsitromysiinin määrää veressä, joten jos käytät nelfinaviiria säännöllisesti on tärkeää tarkkailla elimistön reaktioita uusien sivuvaikutusten varalta.

Vaikka valmisteen sivuvaikutukset ovat harvinaisia, niitä voi toisinaan esiintyä. Antibiootin sivuvaikutukset ovat yleensä kuitenkin lieviä ja menevät nopeasti ohi. Yleisimpiä raportoituja haittavaikutuksia ovat:

Harvinaisempia sivuvaikutuksia voivat olla muun muassa heikko ja pahoinvoiva olo, uneliaisuus, ihottuma, tuntoaistin heikentyminen tai ihoalueiden puutuminen, ihon lisääntynyt herkkyys auringonvalolle, sydämentykytys ja maksatulehdus. Jos koet vakavia sivuoireita, kuten huimausta, kovia vatsakipuja tai sekavuutta, hakeudu lääkäriin.

Atsitromysiin on väitetty suurentavan sydänperäisiin syihin menehtymisen riskiä, mutta tuoreimpien tutkimusten mukaan riski on hyvin pieni ja koskee pääasiassa sydän-ja verisuonitauteja sairastavia.

Tulehdusriski

Antibiootit voivat joskus aiheuttaa ärsytystä suolistossa ja johtaa esimerkiksi paksusuolen tulehdukseen. Jos kärsit valmisteen käytön aikana tai sen jälkeen vakavasta tai pitkittyneestä ripulista, tai uloste sisältää verta tai limaa, ota yhteys lääkäriin välittömästi.

Kaikki antibioottivalmisteet voivat johtaa erilaisten organismien, kuten sienten liikakasvuun elimistössä. Tämän vuoksi hiivasienitulehduksen kehittyminen on joskus mahdollista lääkkeen käytön aikana.

Löydät kattavan listan mahdollisista haittavaikutuksista lääkkeen pakkausselosteesta.

Potilaiden kokemuksia

Atsitromysiinin turvallisuutta ja sivuvaikutuksia on tutkittu 3 995 potilasta kattaneissa kliinisissä kokeissa, joista 1 644 oli naisia ja 2 351 miehiä (2-94-vuotiaita). Hengitystieinfektiosta tai ihotulehduksesta kärsivät saivat 1.5mg annoksen atsitromysiiniä viiden päivän ajan, klamydiainfektiosta kärsivät saivat 1mg kerta-annoksen.

Sivuvaikutuksia ja muutoksia laboratoriotesteissä tutkittiin 7-14 päivän kuluttua hoidosta ja uudestaan 30 päivän kuluttua. Sivuvaikutuksia ilmeni 12%:lla käyttäjistä, näistä yleisimpiä olivat ripuli (3.6%), vatsakivut (2.5%) ja muut vatsavaivat. 93% kaikista sivuvaikutuksista oli lieviä tai keskivaikeita, ja vain 0.7% potilaista vetäytyi kokeesta sivuvaikutusten takia.

Laboratoriokokeissa ei havaittu huomattavia muutoksia neurologisissa toiminnoissa, tai näön tai kuulon toiminnassa. Yleisesti ottaen atsitromysiini oli hyvin siedetty valmiste, joka ei aiheuttanut huomattavia haittoja olemassaolevista sairauksista kärsivillä ja muita lääkityksiä käyttävillä koehenkilöillä.

Saako atsitromysiiniä ilman reseptiä?

Azithromycin on muiden antibioottien tavoin reseptilääke, jota ei saa myydä ilman lääkärin määräämää reseptiä. Sivustot, joilta voi ostaa antibiootteja ilman minkäänlaista lääkärin konsultaatiota, eivät toimi laillisesti, eikä niiden myymien lääkkeiden aitoudesta tai turvallisuudesta ole takeita. euroClinixillä reseptiä voi hakea sähköisen konsultaation kautta, jonka vastaanottaa ja käsittelee lääkäri. Atsitromysiinin hintaan kuuluvat itse valmisteen lisäksi sekä resepti että tuotteen toimitus.

Kun lääkäri on arvioinut terveystietosi, reseptin myöntäminen on mahdollista ja lääke lähetetään yhteistyössä kanssamme toimivasta apteekista suoraan kotiovellesi. Palvelun luottamuksellisuuden takaamiseksi lääke toimitetaan neutraalissa pakkauksessa, jossa on mainittuna ainoastaan apteekkimme nimi mahdollista palautusta varten.

Otathan ystävällisesti huomioon, että postipaketin sisällä olevan lääkepakkauksen ulkonäkö saattaa erota kuvassa esitetystä pakkauksesta. Lääke ja sen ainesosat säilyvät kuitenkin aina muuttumattomina.

Onko tilaaminen turvallista?

Vuodesta 2015 lähtien EU:ssa toimivien verkkoapteekkien on esitettävä sivuillaan Euroopan Union myöntämä sertifikaatti, jota käytetään luotettavien, sertifioitujen verkkoapteekkien tunnistamiseen. Näin kuluttaja voi klikata linkkiä ja tarkistaa viranomaisen sivulta verkkoapteekin laillisuuden ja luotettavuuden. euroClinixillä nämä sertifikaatit löytyvät jokaisen sivun alalaidasta.

Kaikki euroClinixin kautta saatavilla olevat lääkkeet ovat kliinisesti tutkittuja ja Euroopan lääkeviraston (EMA) hyväksymiä lääkevalmisteita. Jokainen lääkepakkaus on merkitty sarjanumerolla, joka on selvästi näkyvillä. Tämän sarjanumeron voi tarkistaa lääkkeen valmistajan nettisivuilta.