Guide des inhalateurs et des traitements contre l'asthme

Les inhalateurs sont de petits dispositifs de pulvérisation portatifs. Ils délivrent des médicaments directement dans les voies respiratoires afin de prévenir et de réduire les symptômes respiratoires.

Ils délivrent le médicament sous forme de fine brume ou de poudre sèche dans la bouche.

Les inhalateurs sont le traitement le plus courant de l'asthme. Toutefois, ils permettent également de traiter d'autres affections, notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la bronchite et l'emphysème.

La plupart des personnes asthmatiques disposent de deux types d'inhalateurs : les inhalateurs de soulagement et les inhalateurs de prévention.

Presque toutes les personnes souffrant d'asthme disposent d'un inhalateur de soulagement. Il est utilisé lorsque les symptômes s'aggravent. Si l'inhalateur de soulagement est utilisé fréquemment, il se peut que le patient ait également besoin d'un inhalateur à visée préventive.

Le préventif peut être utilisé tous les jours. Il réduit la sensibilité et l'inflammation tout au long de la journée, de sorte que les symptômes ne s'aggravent pas.

Certains se distinguent par leur couleur : inhalateurs bleus et bruns. Mais ce n'est pas toujours le cas. Vérifiez toujours le nom du médicament.

Dispositifs de soulagement

Les inhalateurs de soulagement servent à soulager rapidement les symptômes et à prévenir une crise d'asthme. Ils sont généralement bleus, mais vérifiez toujours auprès de votre médecin.

Ils agissent en relaxant rapidement les muscles de vos voies respiratoires. Cela vous permet de respirer plus facilement.

Vous devez toujours avoir votre médicament sur vous et l'utiliser dès que vous commencez à ressentir des symptômes. Vous pouvez également l'utiliser avant de faire de l'exercice si c'est l'un des déclencheurs de votre asthme.

Il existe deux types d'inhalateurs de soulagement.

Les bronchodilatateurs à courte durée d'action (SABA) sont le type d'inhalateur de soulagement le plus courant. L'autre type est connu sous le nom d'antagonistes muscariniques à courte durée d'action (SAMA). Les SAMA sont plus couramment prescrits aux personnes atteintes de BPCO.

Dispositifs de prévention

Les inhalateurs préventifs sont le principal moyen de traiter les symptômes de l'asthme. Ils agissent à long terme et ne sont donc pas efficaces en cas de crise.

Vous prenez votre inhalateur préventif tous les jours pour aider à réduire l'inflammation des voies respiratoires. Cela signifie que vous êtes moins susceptible de réagir aux déclencheurs et de réduire le risque de crise d'asthme.

Les préventifs contiennent des corticostéroïdes inhalés (CSI). Ils contiennent des stéroïdes qui agissent en réduisant l'inflammation des voies respiratoires. On retrouve les mêmes ingrédients dans certains médicaments contre le rhume des foins (par exemple Avamys).

Les bronchodilatateurs à longue durée d'action et les muscariniques à longue durée d' action agissent de la même manière que leurs homologues à courte durée d'action. Cependant, les effets durent plus longtemps (jusqu'à 12 heures).

Ils sont utilisés comme traitement d'appoint quotidien en plus de votre CSI pour l'asthme sévère ou la BPCO. Ils ne doivent jamais être utilisés à la place de votre inhalateur de soulagement ou de votre CSI.

Votre médecin vous prescrira rarement un LABA ou un LAMA seul. Il est beaucoup plus sûr de les utiliser dans un inhalateur combiné.

En fonction de votre asthme, vous pouvez avoir besoin d'un inhalateur combiné.

Ces inhalateurs contiennent 2 ingrédients ou plus pour vous aider à contrôler vos symptômes. Cependant, vous aurez toujours besoin de votre inhalateur de soulagement.

Les inhalateurs combinés les plus courants contiennent un stéroïde et un bronchodilatateur, généralement du formotérol. Vous utilisez ces inhalateurs quotidiennement, mais vous pouvez également les utiliser lorsque vous présentez des symptômes.

Les inhalateurs combinés les plus courants contiennent un stéroïde et un LABA.

D'autres types d'inhalateurs peuvent contenir jusqu'à trois types de médicaments contre l'asthme. Ils conviennent mieux aux personnes atteintes de BPCO.

Il existe plusieurs types de dispositifs d'inhalation. Cela signifie que les dispositifs ont un aspect différent et sont utilisés différemment.

Votre médecin vous prescrira un dispositif en fonction de vos préférences

Inhalateurs-doseurs (MDI)

Le dispositif d'inhalation le plus reconnaissable est l'aérosol-doseur à pression ou MDI (metered dose inhaler). Ils sont parfois appelés "pompes" ou encore aérosols ou nébuleurs-doseurs.

Le médicament est stocké dans une cartouche sous pression. Lorsque vous appuyez sur la cartouche, une bouffée de médicament sort par l'embout buccal. Vous inspirez la bouffée par l'embout buccal pour que le médicament pénètre dans vos poumons. Une bouffée correspond à une dose.

Il existe plusieurs types de MDI.

Il existe également différentes variantes de MDI.

Par exemple, il existe des inhalateurs actionnés par la respiration (BAI) qui délivrent une dose de médicament au fur et à mesure que vous respirez. Ils sont généralement appelés inhalateurs automatiques.

Il existe également des inhalateurs à vapeur douce qui transforment le liquide en un fin brouillard. Il s'agit des inhalateurs Respimat.

Voici quelques exemples de MDI :

• Ventolin
• Serevent
• Seretide
• Atrovent
• Spiriva Respimat
• Beclo Orion Easyhale
• Qvar Autohaler
• Salamol Autohaler

Inhalateurs de poudre sèche (DPI)

Contrairement aux MDI, les inhalateurs de poudre sèche (DPI) stockent le médicament sous forme de poudre.

Aucun gaz propulseur ne pousse le médicament. Ils sont activés par la respiration. Vous activez le dispositif et inspirez rapidement et profondément pour faire sortir le médicament de l'inhalateur.

Les DPI ont généralement la forme d'un tube ou d'un disque. Pour certains, il faut les charger avec une capsule.

Voici quelques exemples de DPI :

• Bricanyl Turbuhaler
• SalbuOrion Easyhaler
• Serevent Diskus
• Seretide Diskus
• Beclo Orion Easyhaler
• Symbicort Turbuhaler
• Pulmicort Turbuhaler

Ces dispositifs fonctionnent tous différemment et ont tous une apparence différente. Ce qu'ils ont en commun, c'est qu'ils sont généralement plus faciles à distinguer que les MDI.

Nébuliseurs

Un nébuliseur est un appareil capable de délivrer de fortes doses de médicaments contre l'asthme en une seule fois. Il permet ainsi d'administrer des médicaments aux patients qui présentent des symptômes graves ou qui risquent de faire une crise d'asthme.

Il s'agit d'une machine à laquelle est attaché un masque ou un embout buccal. Il transforme le médicament liquide en un fin brouillard.

Il est peu probable que vous ayez besoin d'un nébuliseur à la maison. Ils sont utilisés dans les cliniques de médecine générale et les hôpitaux si vos symptômes s'aggravent ou si vous risquez une crise d'asthme.

Mais dans certains, vous pouvez avoir besoin d'un nébuliseur à domicile si vous souffrez d'asthme sévère ou si vous êtes plus exposé à des risques de crise d'asthme.

Si vous utilisez un inhalateur MDI, vous pouvez bénéficier de l'utilisation d'un espaceur.

Un espaceur est un tube en plastique vide que vous pouvez fixer à l'embout de votre inhalateur. Il permet d'optimiser l'utilisation de l'inhalateur.

L'utilisation d’un espaceur présente trois avantages principaux.

1. Vous perdez moins de médicaments. En effet, le médicament a plus de chances de pénétrer dans le corps.
2. Il réduit le risque d'effets secondaires tels que leIt muguet buccal de votre préventeur. Il empêche le médicament de pénétrer ailleurs que dans les poumons.
3. Il facilite la prise de votre médicament. Le médicament s'accumule dans la chambre de l'espaceur, de sorte que vous pouvez l'inspirer sans vous soucier de la synchronisation.

Vous devrez remplacer votre dispositif d'espacement tous les ans et le nettoyer régulièrement. Des inhalateurs différents nécessitent des espaceurs différents, alors vérifiez toujours auprès de votre médecin ou de votre infirmière spécialisée dans l'asthme.

Certaines personnes peuvent avoir recours à d'autres traitements si les inhalateurs ne suffisent pas à contrôler leurs symptômes d'asthme. Parmi ces traitements, on peut citer les comprimés, des injections ou encore des interventions chirurgicales.

Comprimés

Il se peut que vous deviez prendre des comprimés en plus de votre inhalateur. Les comprimés les plus courants contre l'asthme sont :

• Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes (ARLT) comme le Montekulast – ils sont pris quotidiennement pour prévenir les symptômes.
• Théophylline - bronchodilatateur oral.
• Comprimés de stéroïdes - vous les prenez à court ou à long terme si vos symptômes s'aggravent ou si vous avez une crise d'asthme.

Traitements biologiques

La thérapie biologique est un traitement qui cible les processus corporels à l'origine de l'inflammation pulmonaire. Ils sont administrés sous forme d'injections. Vous pouvez vous les faire injecter dans une clinique ou vous les injecter vous-même.

Les traitements biologiques sont réservés aux personnes souffrant d'asthme sévère ou de types d'asthme spécifiques. Vous devrez être orienté vers une clinique spécialisée dans l'asthme.

Chirurgie

Avec le temps, l'asthme sévère peut endommager les voies respiratoires. Votre médecin peut donc vous recommander une intervention pour y remédier.

La thermoplastie bronchique consiste à réduire la quantité de tissu musculaire lisse épaissi sur les parois internes des voies respiratoires. Le tissu épaissi rétrécit les voies respiratoires, ce qui rend la respiration plus difficile.

Il n'est proposé qu'aux personnes souffrant d'asthme sévère qui ne peut être contrôlé par d'autres médicaments. Toutefois, des recherches sur ses effets à long terme sont en cours. Il est donc possible que la procédure ne profite qu'à un groupe restreint de personnes.

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