A minipílula interrompe a menstruação?

Resumindo - é normal sangrar com a minipílula, mas também é normal não sangrar.

A mini-pílula actua principalmente através do espessamento do muco cervical - no entanto, também pode interromper a menstruação.

Isto varia de pessoa para pessoa. Algumas mulheres podem continuar a ter períodos regulares com a minipílula, enquanto outras não têm qualquer hemorragia.

Por exemplo, a minipílula tradicional só pára a ovulação em cerca de 60% das vezes. Assim, a maioria das mulheres terá menstruações, mas não todos os meses.

A minipílula de desogestrel, por outro lado, pára a ovulação em 97% das vezes. Esta pílula tem muito mais probabilidades de parar completamente a menstruação, no entanto, a menstruação ocasional continua a ser considerada normal.

Se tiver o período quando estiver a tomar a minipílula, o mais provável é que seja durante a primeira semana da embalagem da pílula.

Como é que a minipílula pode interromper o período menstrual?

A progesterona contida na minipílula é capaz de impedir a ovulação, o que faz com que a menstruação pare.

Para que a ovulação ocorra, são necessários determinados níveis de FSH (hormona folículo-estimulante) e LH (hormona luteinizante).

Estas duas hormonas desempenham papéis importantes no ciclo menstrual:

• A FSH estimula os folículos dos ovários a produzirem um óvulo todos os meses
• A LH é responsável pela libertação deste óvulo durante a ovulação

A progesterona na minipílula suprime a quantidade de LH que é libertada pela glândula pituitária (uma parte do cérebro). Isto impede a libertação de um óvulo.

Em comparação, a pílula combinada suprime tanto a LH como a FSH. Por este motivo, a ovulação e a menstruação são sempre evitadas.

A minipílula pode provocar uma hemorragia mais intensa?

É mais comum que a minipílula torne a menstruação mais ligeira. No entanto, também é possível que, ocasionalmente, tenha um período (sangramento) vaginal abundante não habitual.

Devido à flutuação dos níveis hormonais, este factor é ligeiramente imprevisível e difere de mulher para mulher.

Quanto tempo depois de parar a minipílula pode voltar a menstruar?

A menstruação regular deve voltar após cerca de 4 semanas de paragem da minipílula.

Assim que as hormonas extra deixarem o seu corpo, deverá voltar a ter os seus períodos mensais regulares, juntamente com os sintomas da TPM. Poderá também voltar a engravidar.

A principal razão pela qual as mulheres deixam de tomar a minipílula é devido a hemorragia vaginal irregular (microrragia ou hemorragia de disrupção) entre os seus períodos.

Hemorragia de disrupção

A toma da minipílula dilui o revestimento do útero, ‘portanto é mais provável que ocorra uma hemorragia de disrupção (referida como microrragia).

Trata-se de uma hemorragia aleatória ou inesperada que ocorre a meio do ciclo (quando não está a ter o período).

Trata-se de um efeito secundário muito comum. De acordo com um estudo:

20-30% das mulheres notaram manchas ou hemorragia de escape

Hemorragia constante ou prolongada

Da mesma forma, também é comum ter hemorragias prolongadas quando se começa a toma da mini-pílula. Isto acontece quando tem manchas ou hemorragias constantes até 3 semanas de cada vez.

De acordo com outro estudo:

33-50% das mulheres tiveram uma menstruação prolongada

Embora ambas as situações acima possam ser incómodas, geralmente são apenas sinais de que o seu corpo precisa de mais tempo para se adaptar às hormonas. Tente ser paciente e saiba que é perfeitamente normal.

As hemorragias irregulares com a minipílula tendem a desaparecer com o tempo. O seu corpo deve adaptar-se às alterações hormonais no prazo de 6 meses de utilização.

No entanto, pode tomar algumas medidas para ajudar a controlar a hemorragia irregular, ou “spotting”, durante este período:

1. Tomar a pílula à mesma hora todos os dias - mesmo pequenas diferenças de horário podem fazer com que os seus níveis hormonais flutuem e causem hemorragias de escape.
2. Tome 2 comprimidos por dia em vez de 1 - se continuar a ter hemorragias irregulares, tente duplicar a sua dose. Fale com o seu médico sobre isto, uma vez que irá esgotar a sua receita mais rapidamente.
3. Não tente fazer uma pausa - ao contrário da pílula combinada, parar a minipílula quando tem uma hemorragia de escape só vai agravar o problema.

Infelizmente, a minipílula não lhe dá a opção de não ter o período. No entanto, depois de o seu corpo se adaptar à pílula, existe a possibilidade de deixar de ter o período completamente - embora tal não seja garantido.

Se preferir ter a opção de saltar ou atrasar a menstruação, pode preferir a pílula combinada.

Fale com o seu médico sobre esta opção contraceptiva, uma vez que apresenta um risco mais elevado de desenvolvimento de determinadas condições de saúde, como coágulos sanguíneos.

Em alternativa, pode tomar Primolut N (que contém 5 mg de noretisterona) se quiser atrasar a menstruação numa ocasião pontual.

Esta é outra forma de progesterona que é utilizada principalmente para atrasar a menstruação. Não é outra forma de contracepção hormonal e não protege contra a gravidez,

A noretisterona é segura para as utilizadoras de minipílulas e para as mulheres que não tomam contraceptivos hormonais.

Como é que os diferentes tipos de pílula podem afectar a minha menstruação?

Em resumo, a tabela seguinte mostra como a minipílula, a pílula combinada e as pílulas que atrasam a menstruação podem afectar o seu ciclo menstrual:

Encontrar o melhor contraceptivo para si pode ser um desafio. No entanto, manter a minipílula durante pelo menos 6 meses pode valer a pena a longo prazo.