P-piller

P-piller är ett så kallat kombinerat preventivmedel som tas oralt för att förebygga graviditet. P-piller innehåller två olika typer av hormoner; ett östrogen och en gestagen. Dessa kan variera i typ och dosering och vilket p-piller som passar en bäst är individuellt och beslut om p-piller bör fattas i samråd med en läkare efter en undersökning. P-piller kan samtidigt hjälpa till att förbättra andra besvär som t.ex. akne eller oregelbundna mensblödningar.

Många kvinnor frågar sig hur p-piller egentligen fungerar. Alla kombinerade p-piller innehåller en kombination av östrogen och gestagen. Namnen på de olika individuella hormonerna varierar från p-piller till p-piller, men de fungerar alla på samma sätt nämligen genom att förändra miljön i ditt reproduktiva system på ett sådant sätt att det är omöjligt för dig att bli gravid.

För att förstå hur ett kombinerat p-piller förhindrar graviditet är det viktigt att förstå processen i en graviditet. En gång i månaden frigör dina äggstockar ett moget ägg som rör sig genom äggledarna ner till livmodern. När detta sker börjar livmoderslemhinnan att tjockna, då den förbereder sig för att hushålla ett befruktat ägg. På samma gång blir slemmet i livmoderhalsen förtunnat så att spermierna kan nå livmodern.

Det kombinerade p-pillret hindrar samtliga dessa händelser, vilket på ett effektivt sätt hindrar dig från att bli gravid. Östrogenet i ett p-piller hindrar dina äggstockar från att frigöra ett ägg, medan gestagenet hindrar livmoderslemhinnan från att tjockna samt gör att slemmet i livmoderhalsen också blir tjockare. Tillsammans utgör detta ett nästintill 100 %-igt skydd mot graviditet.

Vilka är fördelarna med ett kombinerat p-piller?

Det finns flera fördelar med p-piller. Ett p-piller reglerar menstruationscykeln, gör menstruationerna lindrigare och erbjuder ett symptomatiskt skydd mot endometrios. Det kombinerade p-pillret är 99% effektivt och du behöver inte oroa dig över användande av kondom för att vara skyddad mot graviditet. Beroende på vilket p-piller du använder, kan det även hjälpa dig att reducera dålig hy, minska svår hårväxt och behandla polycystiskt ovariesyndrom. Om du använder p-piller under en längre tid kan du minska risken att utveckla äggstocks-, livmoder- eller tjocktarmscancer.

Vilka är nackdelarna med kombinerade p-piller?

Östrogenet i de kombinerade p-pillren kan orsaka olika biverkningar, såsom illamående, mellanblödningar och ömma bröst. Risken att utveckla blodproppar förhöjs när du använder kombinerade p-piller; för en del kvinnor är risken så hög att din doktor inte kommer att skriva ut ett recept för det kombinerade p-pillret.

Vissa läkemedel kan hindra det kombinerade p-pillret från att fungera korrekt, om du mår dåligt, till exempel kräks eller har diarré, i samband med att du tar p-piller kan preventivmedlets effektivitet minska. Du måste också komma ihåg att ta ditt p-piller vid samma tidpunkt varje dag, annars kan p-pillrets effektivitet också minska.

Kan alla kvinnor använda p-piller?

Om du är över 18 år kan du köpa p-piller online hos euroClinix, det finns dock ett antal olika medicinska tillstånd som gör att det inte är säkert eller lämpligt för dig att använda p-piller. Orsakerna till varför ett visst p-piller skulle vara olämpligt för dig varierar mellan de olika kombinerade p-pillren, och gäller långt ifrån alla. Om du till exempel röker, är kraftigt överviktig, har ett högt blodtryck eller om du har en historia av trombos i familjen, kan det vara olämpligt att använda p-piller. I många fall kan kvinnor som är olämpliga för användning av kombinerade p-piller istället använda sig av ett gestagen-baserat piller (minipiller).

Det finns ett stort antal olika p-piller tillgängliga för kvinnor, vilket gör att det kan vara svårt att välja. Det kombinerade p-pillret kan delas in i två olika grupper: monofasiska och multifasiska. Monofasiska p-piller innehåller samma dosering av hormoner i varje p-piller, och är oftast det första p-piller som skrivs ut till kvinnor. Detta gör att du kan kontrollera din menstruation. De vanligaste monofasiska p-pillren är bland annat: Cilest, Diane, Mercilon och Yasmin. P-piller som innehåller flera olika hormoner har en varierande hormondosering:

• Bifasiska p-piller innehåller två olika styrkor av hormoner.
• Trifasiska p-piller innehåller tre olika styrkor. Trinovum är det vanligaste trifasiska p-pillret.
• Multifasiska p-piller innehåller fyra eller fler olika styrkor. Det vanligaste och mest effektiva multifasiska p-pillret är Qlaira.

Samtliga p-piller härmar den naturliga förändringen av hormoner under din cykel, och förvaltar totalt sett en lägre dos av hormoner i din kropp. Dessa fördelarna minskar risken för biverkningar såsom mellanblödningar.

Att välja rätt p-piller kan vara väldigt svårt och kräver ofta en hel del efterforskningar på egen hand. P-piller verkar också olika från person till person. Du kan testa och se vilket piller som passar dig och din kropp bäst.

Om du aldrig använt p-piller förut, skriver din doktor normalt ut ett monofasiskt p-piller. Alla slags piller kan potentiellt ha fördelar men även biverkningar. Därför bör du diskutera ditt val med en läkare för att få det bästa och säkraste alternativet för just dig. Om du lider av akne, hirsutism, polycystiskt ovariesyndrom eller endometrios bör du använda specifika p-piller då de kan lindra dessa besvär.

Vilka p-piller hjälper mot olika problem?

Nedanstående tabell visar vilka p-piller som lindrar olika problem, t.ex. akne, mellanblödning eller oregelbunden mens:

Bör jag välja ett östrogenfritt p-piller?

Om du är över 30 och letar efter ett effektivt preventivmedel, eller inte kan ta kombinerade p-piller, rekommenderar vi dig att läsa mer om östrogenfria p-piller, så kallade minipiller. De minipiller vi har är Cerazette och Mini-Pe.

Hormoner är de aktiva substanser i p-piller och preventivmedel som skyddar mot graviditet. Genom att tillföra hormoner till kroppen förhindras ägglossning och menstruationscykeln förändras. Även slemmet i livmodershinnan förändras.

I alla typer av preventivmedel finns det någon typ av antingen östrogen eller gestagen. I kombinerade preventivmedel finns både och. I dag används nästan uteslutande syntetiska varianter av dessa hormoner, då de i sin naturliga form kan påverka blodcirkulationen negativt.

Vilken typ av östrogen och/eller gestagen som används varierar och gör stor skillnad i slutändan. Därför kan det vara viktigt att veta mer om de specifika hormonerna. Vi har samlat information om de fyra vanligaste typerna i moderna preventivmedel.

Etinylestradiol

Etinylestradiol är ett syntetiskt östrogen, som används i läkemedel som tas oralt. Främst i preventivmedel. Hormonet skapades 1938 i Berlin av Hans Herloff Inhoffen och Walter Hohlweg, och har varit en laglig aktiv substans för läkemedel sedan 40-talet i de flesta länder. Ämnet används bland annat i hormonterapi för kvinnor som har för låga nivåer av östrogen, men dess främsta användning är i kombinerade p-piller.

Andra namn: ethinylestradiol, ethinylestradiolum, etinylöstradiol

Typ: Syntetiskt hormon

Kemisk struktur: C18H24O2

Preventivmedel som innehåller Etinylestradiol är: Yasmin, Neovletta, Diane, Cilest, Microgynon, Mercilon, Trionetta, Trinovum, Orthonett Novum, Evra (plåster), och NuvaRing.

Förekommer i medicin: Hormonterapier, benskörhetsmedicin, läkemedel mot prostatacancer, och preventivmedel.

Vanliga biverkningar: Yrsel och illamående, huvudvärk, icke-planerade blödningar, torra ögon.

Mindre vanliga biverkningar: Högt blodtryck, större byst samt känsligare vårtgårdar, förändringar i kroppsvikt samt att kroppen kan behålla mer vatten, förändringar i sexdrift, förändringar i humör, kramper i benen, bruna fläckar på huden.

Etinylestradiol och akne: Många mediciner mot akne och oönskad hårväxt har Etinylestradiol som aktiv substans. Framförallt är det p-pillret Diane som fått ett rykte om sig att hjälpa mot akne.

Preventivmedel vi har som innehåller etinylestradiol

Levonorgestrel

Levonorgestrel är en andra generationens gestagen. Likt etinylestradiol används substansen främst i preventivmedel, men kan också användas för hormonterapi och för dagen-efter-piller. Levonorgestrel är med på World Health Organisations lista över nödvändiga mediciner som behövs för att ha en grundläggande medicinskt funktionell verksamhet. Levonorgestrel skapades under 60-talet av den amerikanska forskaren Herschel Smith. Det var dock inte förrän i början av 80-talet som substansen började användas i preventivmedel. Substansens effektivitet kan delvis eller helt avta ifall den tas i kombination med Johannesört, viss antibiotika, eller samtidigt som vissa läkemedel mot epilepsi brukas.

Andra namn: levonorgestrelum

Typ: Andra generationens gestagen

Kemisk struktur: C21H28O2

Preventivmedel som innehåller Levonorgestrel är: Neovletta, Microgynon, och Trionetta

Förekommer i medicin: Endometrios-läkemedel, akuta p-piller, preventivmedel, behandlingar mot menstruationsproblem.

Vanliga biverkningar: Yrsel och illamående, huvudvärk, icke-planerade blödningar, torra ögon, trötthet.

Mindre vanliga biverkningar: Högt blodtryck, större byst samt känsligare vårtgårdar, förändringar i kroppsvikt samt att kroppen kan behålla mer vatten, förändringar i sexdrift, förändringar i humör, diarré.

Preventivmedel vi har som innehåller levonorgestrel

Estradiol (östradiol)

Estradiol är en naturlig form av östrogen som används av vissa nyare typer av p-piller. Estradiol förekommer naturligt och är bland annat viktigt för att utveckla och underhålla reproduktionsorgan bland kvinnor. Hormonet tillverkas främst av äggstockarna. De preventivmedel som innehåller estradiol togs fram för att vara naturligare och snällare mot den kvinnliga kroppen. Det första preventivmedlet innehållandes estradiol, Qlaira presenterades 2008. I Sverige går estradiol ofta under namnet östradiol.

Andra namn: estradiolum, östradiol

Typ: Naturligt hormon

Kemisk struktur: C18H24O2

Preventivmedel som innehåller Estradiol är: Qlaira och Zoely

Förekommer i medicin: Behandlingar mot besvär orsakade av klimakterie, benskörhet, vissa typer av cancer (prostatacancer hos män och bröstcancer som har spridit sig hos kvinnor), samt i preventivmedel.

Vanliga biverkningar: Illamående, magvärk, huvudvärk samt viktökning.

Mindre vanliga biverkningar: Högt blodtryck, större byst samt känsligare vårtgårdar, irritation eller kliande i reproduktiva delar, förändringar i sexdrift, förändringar i humör, svällande fot- och handleder, diarré.

Preventivmedel vi har som innehåller estradiol

Desogestrel

Desogestrel är en gestagen. Det är vanligt att det pratas om olika generationer när det kommer till preventivmedel, och det kan vara svårt att förstå exakt vad som menas med detta. Sanningen är att det helt enkelt handlar om vilken typ av gestagen som används i preventivmedlet. Desogestrel är tredje generationens gestagen, medan levonorgestrel tillhör den andra generationen. Överlag går det att sammanfatta de olika generationerna, på ett förenklat sätt, så här:

• Andra generationens p-piller har fler och kraftigare biverkningar, men har också en något lägre chans att orsaka blodproppar.
• Tredje generationens gestagen har motsatt profil: mindre och lättare biverkningar, men en högre chans för blodproppar.

Andra namn: desogestrolum

Typ: Tredje generationens gestagen

Kemisk struktur: C22H30O

Preventivmedel som innehåller Desogestrel är: Mercilon och Cerazette.

Förekommer i medicin: Behandlingar mot klimaterie-orsakade besvär, benskörhet, vissa typer av cancer (prostatacancer hos män och bröstcancer som har spridit sig hos kvinnor), samt i preventivmedel.

Vanliga biverkningar: Illamående, magvärk, huvudvärk, förändringar i aptit, trötthet.

Mindre vanliga biverkningar: Högt blodtryck, större byst samt känsligare vårtgårdar, förändringar i sexdrift, förändringar i humör, svällande fot- och handleder, diarré.

Desogestrel och akne: Många mediciner mot akne och oönskad hårväxt har Etinylestradiol som aktiv substans. Framförallt är det p-pillret Diane som fått ett rykte om sig att hjälpa mot akne.

Preventivmedel vi har som innehåller desogestrel

Du kan beställa kombinerade p-piller som Yasmin, Diane, Microgynon, Cilest, Qlaira, Yaz, Trionetta, Zoely, Neovletta och Qlaira via euroClinix. Här kan du även beställa minipiller som Cerazette och Mini-PE. Den process man måste gå igenom för att kunna köpa receptbelagda p-piller inkluderar en obligatorisk konsultation i form av ett frågeformulär. Om du vet vilket p-piller som fungerar för dig så kommer vår läkare bara att säkerställa att p-pillret är säkert att ta för dig.

Hur fungerar det att köpa p-piller via euroClinix?

För att kunna köpa receptbelagda p-piller måste du ha ett giltigt recept som är utfärdat av en legitimerad läkare med behörighet att verka inom EU. Detta gäller även för de olika p-piller som finns till försäljning på vår webbplats. Eftersom vi är en onlineklinik med läkare som kan skriva ut recept på piller kan du köpa dessa av oss även om du inte redan har fått läkemedlet ordinerat av en läkare. Det enda du behöver göra är att fylla i ett kortare formulär där vi efterfrågar medicinsk information. När du har fyllt i detta kommer det skickas till våra läkare som granskar din information och fattar beslut kring huruvida din behandling ska godkännas eller ej.

Hur fungerar orderprocessen och leveransen?

När din behandling har godkänts kommer du få ett meddelande om detta via e-post. Du kan då logga in i patientområdet på vår webbplats och gå vidare med din beställning av de receptbelagda p-pillren. Om du lägger din beställning på en vardag före klockan 17 kommer ett av de brittiska apotek vi samarbetar med att skicka det beställda läkemedlet till dig. Du kan välja mellan expressleverans med en leveranstid på 24-48 timmar eller leverans med Posten, vilket vanligtvis tar cirka 3-5 arbetsdagar. Om du väljer expressleverans med UPS är läkemedlet ofta dig tillhanda redan nästa arbetsdag. Vilket leveranssätt du väljer har ingen betydelse för priset utan leveransen ingår alltid, så även expressleverans.

Är det säkert och lagligt att handla p-piller online?

Du bör endast köpa receptbelagda läkemedel såsom p-piller via certifierade apotek och onlinekliniker som euroClinix. Vi avråder dig bestämt från att ta del av erbjudanden på internet där försäljaren påstår sig sälja p-piller eller andra receptbelagda läkemedel receptfritt. Det rör sig ofta om förfalskade preparat vilka kan vara skadliga för din kropp eller vara totalt verkningslösa.