Rinite alérgica

A rinite alérgica é uma doença comum conhecida como rinite alérgica ou rinite alérgica sazonal. A maioria das pessoas a desenvolve durante a infância, mas algumas começam a notar sintomas na vida adulta.

Os sintomas ocorrem quando o corpo entra em contato com o pólen ou outros alergênios, tais como pêlo de animais domésticos, bolor e ácaros domésticos. Seu corpo erra esses alergênios como prejudiciais e produz anticorpos IgE em resposta ao alergênio. Quando esses anticorpos entram em contato com o alérgeno, seu corpo libera um químico chamado histamina que desencadeia uma resposta imunológica ao alérgeno.

Seu corpo entra em contato direto com o pólen através das membranas mucosas do nariz, olhos e boca. Entretanto, as partículas de pólen em sua pele, cabelos e roupas também podem desencadear sintomas.

Como saber se tenho rinite alérgica?

A rinite alérgica é mais comum durante os meses entre março e setembro, pois o clima é mais quente e tende a ser mais ventoso. Como o pólen é transportado pelo ar, isto significa que ele se espalha mais facilmente durante estes meses e mais pessoas são afetadas.

No entanto, diferentes tipos de pólen são mais prevalentes em diferentes épocas do ano. Portanto, dependendo do que desencadear seus sintomas, a rinite pode ser mais grave em certas épocas do ano.

O pólen é a principal causa da rinite alérgica. É a substância em pó que as flores produzem para se reproduzir. Existem três tipos principais de pólen no Brasil que podem resultar em sintomas.

Pólen de gramíneas

O pólen de gramíneas é o tipo de pólen mais predominante no Brasil e tem a maior estação do ano. A estação do pólen de gramíneas dura até os últimos meses do verão, de maio a início de setembro, mas está em seu auge entre junho e julho. Se você é particularmente sensível ao pólen de gramíneas, ou capim, pode descobrir que seus sintomas são piores durante o corte da erva.

Pólen de árvores

Outra causa significativa da febre do feno é o pólen de árvores. O pólen das árvores vem das flores das árvores. Existe uma grande variedade de pólen de árvores no Brasil e, portanto, tem uma estação bastante longa. Alguns pólen de árvores são predominantes já em janeiro, mas a estação começa em março e termina por volta de julho.

O pólen de árvores mais problemático é o pólen de bétula, mas outros infratores comuns incluem o pólen de carvalho, pinheiro, amieiro e aveleira.

Pólen de ervas daninhas

O gatilho final da febre do feno é o pólen de ervas daninhas. A estação do pólen de ervas daninhas geralmente começa por volta do final de abril e dura até o final de setembro. Como o pólen de árvores, existem várias variantes de pólen de ervas daninhas. O pólen de azevém (Lolium) e urtiga são os mais notáveis.

Outros alergênicos

Os sintomas da febre do feno também podem ser causados por alguns outros alergênios, inclusive:

• pelo de animais - a pele, saliva, peles ou penas de animais
• ácaros - insetos microscópicos que vivem no pó doméstico
• esporos de fungos - fungos microscópicos que crescem em áreas úmidas e mal ventiladas

Estas estão menos frequentemente associadas à febre dos fenos, mas podem causar reações alérgicas graves em algumas pessoas.

Algumas pessoas podem estar mais em risco de desenvolver a febre do feno do que outras, inclusive as que o fizeram:

• asma
• dermatite atópica (eczema)
• outras alergias
• uma história familiar de febre do feno
• viver ou trabalhar em um ambiente com alta exposição a alergênios
• uma mãe que fumava na primeira infância

Estas condições significam que você pode ter mais probabilidade de desenvolver a condição e experimentar sintomas mais prevalentes.

A gravidade e a natureza dos seus sintomas varia consoante o indivíduo. Os sintomas mais comuns incluem:

• espirrando
• tosse
• nariz a pingar ou entupido
• gotejamento pós-nasal (necessidade constante de limpar a garganta)
• seios nasais dolorosos
• perda do olfato
• olhos lacrimejantes, vermelhos e lacrimejantes
• comichão na garganta, boca, nariz ou orelhas
• dor de cabeça ou dor de ouvidos
• sonolência

Como sei se é rinite alérgica ou uma constipação comum?

Os sintomas da febre dos fenos e das constipações podem ser bastante semelhantes, mas existem algumas diferenças que o ajudarão a distinguir entre os dois.

A principal diferença entre as duas é a duração dos sintomas. Os sintomas de alergia sazonal duram normalmente muito mais tempo e ocorrem periodicamente durante estações polínicas específicas. Uma constipação, por outro lado, dura tipicamente de 1 - 2 semanas.

Os sintomas da constipação também tendem a ser ligeiramente diferentes dos sintomas da febre do feno. Se tiver uma constipação, é mais comum sentir congestão nasal, febre e tosse. Enquanto que no caso da febre dos fenos, é mais provável que sinta comichão nos olhos, espirros e um nariz a pingar.

Asma e rinite alérgica

Viver com a asma pode ser difícil, mas pode ser ainda mais difícil para os asmáticos que também sofrem de febre dos fenos.

A febre dos fenos pode desencadear sintomas de asma, de facto 80% das pessoas que sofrem de asma também lutam com a febre dos fenos ao longo do ano. Os sintomas da febre dos fenos para as pessoas com asma tendem a ser piores e causam dificuldades respiratórias, tais como:

• aperto no seu peito
• falta de ar
• sibilação e tosse

Se os sintomas não forem tratados, pode resultar num ataque de asma que pode ser perigoso. Por conseguinte, é importante que se controle a sua asma tomando corretamente os seus inaladores e outros medicamentos para a asma. Deve também preparar-se para a época da febre dos fenos, seguindo medidas preventivas e estocando os seus anti-histamínicos.

Para os doentes ocasionais com febre dos fenos, um farmacêutico pode diagnosticá-lo com uma descrição dos seus sintomas. Raramente necessitará de um diagnóstico formal para a febre dos fenos.

O seu médico de clínica geral só o encaminhará para uma clínica especializada em imunologia para testes de alergia se os seus sintomas ocorrerem ao longo do ano ou não estiverem a responder ao tratamento.

Se precisar de testes de alergia, será provavelmente um de dois testes. Um teste de picada na pele envolverá o imunologista a colocar o pólen na sua pele e a picá-la com uma agulha. Se a sua pele reagir, terá uma alergia ao pólen. Caso contrário, terá uma análise ao sangue para detectar os anticorpos específicos libertados durante uma reação alérgica.

Há algumas coisas que pode fazer para ajudar a prevenir a ocorrência de sintomas de febre dos fenos.

• verificar a contagem do pólen - tal como o tempo, pode ver os níveis de pólen todos os dias antes de sair de casa, verificando a previsão do pólen
• rastrear os seus sintomas - isto irá ajudá-lo a reconhecer quando os seus sintomas são piores e como se preparar
• evitar a jardinagem ao ar livre (por exemplo, cortar a relva ou arrancar ervas daninhas)
• evitar ir para o exterior sempre que possível
• não traga flores frescas para a sua casa
• lave regularmente o seu vestuário, roupa de cama e cabelo - isso ajuda a evitar que o pólen se prolongue e cause sintomas
• tente não deixar o seu animal de estimação entrar em casa - eles podem transportar o pólen dentro de casa
• evitar a secagem da roupa no exterior - isto impede a colagem do pólen em artigos acabados de limpar
• usar uma máscara filtrante em dias de pólen elevado
• se possível, manter janelas e portas fechadas
• aspirar e polir regularmente para remover o pó
• colocar vaselina (vaselina) debaixo das narinas para apanhar pólen antes de entrar no nariz
• obter filtros de pólen para o seu carro e aspirador de pó
• usar óculos de sol envolventes para evitar que o pólen entre nos seus olhos

A realização destas etapas em dias de alta contagem de pólen ou durante as estações que mais o afectam, ajudará a reduzir o risco de ocorrência de sintomas e a aliviá-los se estes ocorrerem.

Embora não se possa curar a febre dos fenos, há muitos tratamentos disponíveis para a grande variedade de sintomas.

Anti-histamínicos

O tratamento mais comum da febre dos fenos são os medicamentos conhecidos como anti-histamínicos. Funcionam bloqueando a resposta histamínica no seu corpo, o que impede a ocorrência de sintomas.

Os anti-histamínicos tendem a estar disponíveis na forma líquida e em comprimidos, mas alguns vêm em formas tópicas (gotas para os olhos ou sprays nasais) para um alívio mais direto dos sintomas.

Os medicamentos anti-histamínicos de venda livre são a opção mais segura, especialmente se estiver grávida ou tiver uma condição subjacente. Os anti-histamínicos de venda livre mais comuns incluem:

• cetirizina (Zirtek)
• loratadina (Clarityn)
• clorfenamina (Piriton)
• fexofenadina (Allevia)
• acrivastina (Benadryl)

Alguns anti-histamínicos são mais potentes, e por isso precisam de uma receita médica, como por exemplo:

• levocetirizina
• desloratadine
• mizolastine
• azelastine

Os medicamentos acima referidos tendem a ter mais efeitos secundários, e podem não ser adequados para alguns. Por conseguinte, é importante consultar o seu médico antes de tomar quaisquer anti-histamínicos.

Descongestionantes nasais

Outro tipo de medicamentos que pode tomar para os sintomas da febre dos fenos são os descongestionantes nasais. Proporcionam alívio directo para um nariz a pingar ou obstruído, e aliviam qualquer congestão.

Tal como os anti-histamínicos, há várias formas disponíveis no balcão. Descongestionantes tais como pseudo efedrina e fenilefrina (Sudafed) são geralmente vendidos em forma líquida e em comprimidos, e são frequentemente incluídos em tratamentos combinados com certos anti-histamínicos.

A oximetazolina é outro descongestionante e o ingrediente ativo de muitas marcas de sprays e gotas nasais (por exemplo Vicks). Não se deve tomar sprays e gotas nasais durante mais de uma semana, uma vez que isto pode causar o regresso dos sintomas ou piorar.

Há também mais descongestionantes naturais disponíveis, tais como sprays de água salgada, bem como tratamentos mentolados.

Gotas oftálmicas

Existem também várias marcas de colírios para conjuntivite alérgica, o nome médico para olhos com comichão, vermelhos e lacrimejantes causados pela febre dos fenos.

O principal medicamento disponível para os sintomas oculares é chamado cromoglicato de sódio, um agente anti-inflamatório que visa diretamente a resposta alérgica.

Pulverizadores e gotas nasais esteróides

Se verificar que os anti-histamínicos regulares não ajudam os seus sintomas de rinite alérgica, poderá beneficiar de um tratamento mais forte. Corticosteróides, também conhecidos como esteróides, estão disponíveis mediante prescrição para sintomas de febre do feno grave. Eles visam diretamente a inflamação na passagem nasal e reduzem os sintomas.

Os esteróides normalmente receitados incluem:

• beclomethasone (Becconase)
• mometasona (Clarinaze ou Nasonex)
• fluticasona (Avamys)

Os sprays e gotas de esteróides podem causar efeitos secundários e não são adequados para todos tomarem. Por essa razão, é importante consultar o seu médico antes de usar um.

Imunoterapia para alergias

Para os sintomas mais graves de febre dos fenos, pode ser referido para imunoterapia, por vezes referida como dessensibilização.

Esta é uma forma de tratamento preventivo que se inicia cerca de 3 meses antes da época da febre dos fenos. Serão dadas injecções de alergia durante um período de tempo que contenha pequenas quantidades de pólen. Isto modifica portanto a resposta do seu sistema imunitário ao pólen ou outro alergénio, para que o seu corpo não o reconheça como substância nociva.

É bastante difícil obter imunoterapia para a rinite alérgica. Não está disponível no NHS, pois é um tratamento demorado e dispendioso. Por conseguinte, está reservado apenas a doentes com sintomas muito graves.

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