Rinite Alérgica

Mesmo tendo semelhanças com a gripe ou o resfriado, a rinite alérgica possui seus próprios mecanismos e suas causas distintas.

O resfriado e a gripe são provocados por vírus, enquanto que a rinite alérgica é uma inflamação do revestimento das mucosas do nariz e seus sintomas têm início logo após o contato com o alérgeno. Na maior parte das vezes, esses alérgenos são a poeira, inclusive a doméstica, e os ácaros.

Em pessoas que não apresentem o quadro de rinite alérgica, o nariz filtra naturalmente as impurezas, levando o ar puro para os pulmões, umidificando e aquecendo esse ar antes que ele seja utilizado pelo organismo.

Nas pessoas que possuem rinite alérgica, a reação aos alérgenos é exagerada, já que o sistema imunológico reage mais intensamente às substâncias estranhas, buscando defender o organismo de possíveis riscos.

Quando a crise de rinite alérgica acontece, a pessoa começa a ter obstrução nasal e coriza, começa a espirrar e a ter coceira no nariz. No caso de já ter predisposição para a asma, também irá apresentar uma crise de asma, tendo falta de ar e cansaço.

Veja a diferença entre a mucosa nasal normal e a inflamada:

A rinite alérgica, como outros tipos de alergia, geralmente possui características genéticas. Assim, quando algum dos pais possui alergia, a criança tem a probabilidade de 50% de desenvolver o mesmo tipo de problema.

Assim que entra em contato com qualquer alérgeno, a pessoa que tem a predisposição passa a apresentar uma reação, não conseguindo tolerar o seu contato. Nas pessoas com predisposição, essa reação geralmente ocorre nos primeiros anos de vida, embora possa também aparecer mais tarde.

A rinite pode ser classificada em dois tipos:

• Rinite alérgica, que é a forma mais comum e geralmente provocada por alérgenos presentes no ar que respiramos, como, por exemplo, os ácaros, o pólen, a descamação ou o pelo de animais, ou ainda produtos químicos, cigarros e medicamentos;
• Rinite não alérgica ou rinite vasomotora, que é provocada por qualquer inflamação não decorrente de alergia ou mesmo por problemas da anatomia das vias nasais do portador.

Os fatores que podem desencadear as crises de rinite alérgica são os mesmos que provocam a asma. Assim, a crise pode ser decorrente de um alimento, de animais, da própria poeira, dos ácaros, dos medicamentos ou de substâncias químicas. A rinite alérgica sempre é provocada por algo que foi inalado ou ingerido.

Uma pessoa que apresente crises de rinite alérgica deve tomar cuidado com alguns fatores que podem provocar o problema:

• O pó da própria casa ou do ambiente de trabalho, principalmente quando o ambiente possui cortinas e carpetes, que são ricos em ácaros;
• As infecções do trato respiratório através de vírus e bactérias (principalmente o adenovírus);
• Os pelos de animais domésticos, como gatos e cachorros;
• Os esporos de fungos presentes na poeira, que ficam em suspensão no ar que respiramos;
• A respiração em climas mais frios;
• O estado emocional da pessoa;
• A inalação de sprays, desodorantes e perfumes;
• A fumaça de cigarros;
• A aspirina, que pode causar crises;
• Excesso de exercícios físicos, que obrigam a respirar mais profundamente;
• Fatores ocupacionais de determinadas profissões, como por exemplo, fezes e pelos de animais em pessoas que trabalham diretamente com eles, vapores nas cozinhas ou farinha de trigo para padeiros;
• Alguns alimentos, como crustáceos, tomate, leite e chocolate.

Confira os principais alérgenos responsáveis pela rinite alérgica:

Embora todas essas condições possam provocar crises de rinite alérgica, a maior parte das substâncias alergênicas estão presentes no ar e em alguns alimentos, como podemos ver a seguir:

Poeira doméstica

A principal causa da rinite alérgica é a poeira doméstica, que apresenta diversos componentes que podem causar crises. Entre eles, podemos considerar:

• Restos de pelos dos animais domésticos;
• A descamação da pele, tanto de humanos quanto de animais;
• Restos de insetos;
• Fungos e bactérias;
• Ácaros, que são insetos minúsculos que se adaptam com muita facilidade no ambiente doméstico, proliferando principalmente em temperatura ambiente e em locais mais úmidos.

Um dos ácaros que mais provoca a rinite alérgica é o Dermatophagoides spp, que costuma se alimentar do material orgânico da pele humana, de animais e de fungos. Os ácaros costumam se acumular em colchões e estofados e as proteínas presentes no corpo e nas fezes desses pequenos microrganismos são bastante alergênicas para pessoas predispostas à rinite alérgica.

Pólen

As pessoas com rinite alérgica costumam ter mais crises na primavera e no começo do outono, principalmente em razão do pólen presente no ar. No Brasil, essa situação é mais comum na região sul, provocando uma rinite sazonal.

Alimentos

A rinite alérgica é menos frequente com relação aos alimentos, embora, quando isso ocorra, a pessoa tenha normalmente outros sintomas, como problemas na pele e no sistema gastrointestinal.

Alguns alimentos que costumam provocar alergia são o leite de vaca, os ovos, a soja, o trigo, os peixes e crustáceos.

Os principais sintomas da rinite alérgica que apresentamos a seguir começam a acontecer logo em seguida que a pessoa predisposta entre em contato com o alérgeno:

Se a crise de rinite alérgica continua por muito tempo, o paciente também pode apresentar outros sintomas, como:

Os dois principais sinais, bem típicos da rinite alérgica são a acentuação das linhas nas pálpebras inferiores, que são chamadas de linhas de Dennie-Morgan, e o escurecimento da pele sob os olhos, que lembram as olheiras.

Em algumas pessoas, a rinite alérgica pode acontecer de forma sazonal, durando entre 7 a 10 dias, ou em determinadas épocas do ano. No entanto, existem também as pessoas que apresentam crises constantes, com numerosas vezes ao longo do ano todo.

Essas pessoas normalmente são as que ficam mais expostas aos alérgenos, ou em casa ou no trabalho. Nesses casos é preciso ter mais cuidado, uma vez que a tendência é que as crises fiquem cada vez piores, além de poderem ser provocadas por quantidade cada vez menor dos alérgenos.

A rinite alérgica pode ser diagnosticada por um clínico geral ou por um otorrinolaringologista. O diagnóstico pode ser feito através de exame clínico e de anamnese, com o apoio de exames complementares.

Esses exames podem incluir os testes cutâneo-alérgicos, a dosagem de IgE específica, a rinometria acústica, a rinomanometria, a citologia da secreção nasal e a prova de provocação nasal.

O paciente deve informar ao médico todos os sintomas e as condições das crises, uma vez que informações como épocas do ano ou substâncias que a pessoa tenha identificado podem ajudar no diagnóstico e no tratamento da rinite alérgica.

O teste de alergia feito na pele é o método mais comum e mais eficiente para identificar as alergias da rinite, revelando que tipo de alérgeno provoca a crise.

No caso de o paciente não poder fazer o teste cutâneo, em razão de reações alérgicas graves, por exemplo, pode passar pelos exames de sangue específicos para ajudar no diagnóstico, como, por exemplo:

• Exames de sangue para medir os níveis de substâncias específicas relacionadas à alergia, como a imunoglobulina E, ou IgE, um anticorpo produzido naturalmente pelo organismo contra os alérgenos;
• Hemograma completo para ajudar a revelar as alergias.

O tratamento da rinite alérgica pode ser feito de três maneiras: higiene ambiental, imunoterapia ou medicamentos.

Higiene ambiental

A forma mais simples de prevenir as crises de rinite alérgica é a higiene ambiental, evitando o contato com substâncias que provocam os sintomas. No entanto, isso nem sempre é fácil, uma vez que os carpetes, as cortinas, os tapetes e até mesmo bichos de pelúcia podem conter alérgenos.

Manter os ambientes da casa sempre bem ventilados e tomando sol também ajuda. Para a limpeza, é preciso sempre usar pano úmido, evitando produtos químicos, tintas, perfumes, fumaça de cigarro e inseticidas.

Solução salina

Usar soluções salinas para lavar as narinas ajuda a eliminar os alérgenos que se colam à mucosa nasal, prevenindo as crises em casos mais leves. O paciente deve lavar as narinas várias vezes por dia, inclusive limpando o nariz antes de usar qualquer outro medicamento.

Acupuntura

Como parte da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), acupuntura é uma técnia que se utiliza da estimulação de pontos em diversas partes do corpo para o tratamento e prevenção de doenças.

Segundo estudos, a acupuntura tem auxiliado no tratamento de diversas doenças otorrinolaringológicas, inclusive a rinite alérgica , apresentando resultados satisfatórios.

O uso da acupuntura pode ser um pouco mais prolongado. No entanto, pode ser uma opção terapêutica sem os efeitos colaterais apresentados por alguns medicamentos para o tratamento da rinite.

Medicamentos

Os medicamentos usados para tratamento da rinite alérgica são os anti-histamínicos, ou antialérgicos, os descongestionantes nasais e os corticosteroides, que incluem o Desloratadina, Levocetirizina, Beclometasona, Dymista e Nasonex. Esses medicamentos auxiliam no tratamento e cura da rinite, amenizando os sintomas das crise e permitindo uma vida mais tranquila.

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Se você está sofrendo com rinite alérgica e gostaria de adquirir um tratamento, os nossos médicos podem ajudar.

Você seleciona o medicamento que acredita ser o melhor para o seu caso, e o nosso médico analisará a sua condição de saúde atual e historial médico e emitirá a receita, se tal medicamento for seguro para tratamento da sua condição. Se o médico não estiver convencido de que tal tratamento é adequado para o seu caso, o mesmo enviará uma nota por email com as razões pelas quais não deveria utilizar esse medicamento. Se a consulta for aprovada, a nossa farmácia irá então dispensar o seu medicamento para entrega.