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Incontinência

Controlar as Perdas de Urina

A incontinência urinária é definida pela perda involuntária de urina. É um condição comum, que se estima afectar milhões de pessoas, apesar de afectar mais frequentemente mulheres. As hipóteses de sofrer desta condição aumentam à medida que envelhece.

A urina é transportada por tubos (ureteres) à bexiga, onde é armazenada. Os músculos do pavimento pélvico que circundam a uretra, o tubo que liga a bexiga ao exterior, sustêm a bexiga e ajudam a mantê-la selada. Quando a sua bexiga está cheia, o seu cérebro recebe um sinal a informar que precisa de urinar. Assim que estiver pronto(a) e relaxado(a) os músculos do pavimento pélvico abrem a uretra, permitindo a sua contracção e a passagem da urina. Se alguma parte deste processo for afectada, pode desenvolver-se a incontinência urinária. Esta condição pode causar vários sintomas stressantes, como a incapacidade de conter a urina, aumento da frequência urinária e perdas de urina.

Apesar de muitas pessoas poderem ser afectadas pela incontinência urinária e continuarem a sua rotina normalmente, se os sintomas se tornarem severos, esta condição pode causar desconforto e stress. O tratamento pode estar aconselhado para assegurar que esta condição não afecta adversamente o seu dia-a-dia.

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Que factores contribuem para a incontinência?

A incontinência urinária desenvolve-se quando ocorre uma alteração durante o processo natural de armazenamento e expulsão da urina. Existem vários tipos de incontinência, sendo os dois tipos mais comuns a incontinência por stress ou por urgência. As causas por detrás destes dois tipos diferem.

A incontinência por stress é talvez a mais comum das duas. Desenvolve-se quando a sua bexiga cede à pressão colocada pela urina. Como resultado, a sua uretra é incapaz de se manter fechada. Os factores que podem contribuir para a incapacidade da uretra se manter encerrada incluem o enfraquecimento ou dano dos músculos responsáveis por manter a uretra fechada (esfíncter da uretra).

A incontinência de urgência desenvolve-se quando a vontade de urinar é tão grande que resulta na passagem da urina antes que consiga chegar à casa-de-banho. É causada pela instabilidade da bexiga, que leva a que os músculos detrusores contraiam demasiado cedo. Os factores que podem aumentar as hipóteses de desenvolver incontinência de urgência incluem a obesidade, a idade, história desta condição na família ou gravidez.

Quais são os sintomas da incontinência?

O tipo de incontinência urinária de que sofre, irá desempenhar um papel nos sintomas que pode desenvolver.

Incontinência urinária por stress: O principal sintoma deste tipo de incontinência são as perdas de urina, que se desenvolvem quando a sua bexiga é colocada sobre pressão, por exemplo quando tosse, espirra, ri ou faz exercício físico.

Incontinência urinária de urgência: O principal sintoma desta condição é a sensação de urgência em urinar. Os factores desencadeantes incluem a alteração de posição repentina ou o som de água a correr. Outros sintomas que podem sugerir que sofre desta condição incluem a necessidade de urinar várias vezes durante a noite e durante as relações sexuais.

Como posso evitar?

Apesar de nem sempre ser possível prevenir a incontinência, implementar um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver esta condição. A obesidade é um factor de risco conhecido desta condição, pelo que seguir uma dieta saudável e equilibrada pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver incontinência. Tanto para homens como para mulheres, certos exercícios podem ajudar a reforçar os músculos dos pavimento pélvico, uma vez que o seu enfraquecimento é a causa principal de incontinência urinária. Reduzir a quantidade de álcool ou cafeína que consome irá reduzir a quantidade de fluido produzida pelos seus rins e pode ajudar a prevenir a irritação da sua bexiga.

Esta condição pode ser tratada?

Existem várias opções de tratamento para a incontinência urinária, porém, a escolha do tratamento depende do tipo de incontinência, bem como da adopção das alterações ao estilo de vida mencionadas acima. O tratamento desta condição pode incluir medicamentos de prescrição oral como o Detrusitol e o Vesicare, permitindo a estabilidade da bexiga enquanto reduzem a urgência em urinar. A estimulação eléctrica, o biofeedback e os cones vaginais podem também ser usados para ajudar a fortalecer os músculos do pavimento pélvico.

Para casos severos de incontinência, podem ser consideradas opções cirúrgicas, que no caso da incontinência de stress incluem procedimentos de sling, agentes de volume uretral, colposuspensão, utilização de fitas para as mulheres e esfíncteres urinários artificiais para os homens. Contudo, antes de considerar a cirurgia, aconselha-se que consulte um médico e faça um exame físico para considerar outros tratamentos que possam ajudar na condição.

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