Hur fungerar blodtrycksläkemedel?

Enkelt uttryckt är hypertoni när blodet som färdas genom dina artärer, ökar trycket alltför mycket och trycker mot artärväggarna. Om detta tryck kvarstår utan behandling kan det orsaka komplikationer som kärlkramp, hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt. Dessa komplikationer uppstår eftersom trycket gör att artärer spricker eller blod riktas i fel riktning i ditt cirkulationssystem.

Eftersom det ofta inte finns några symtom på högt blodtryck, har det kallats "den tysta mördaren". Om du upplever symtom är det sannolikt att dessa är mindre uppenbara.

Hur identifierar man en nödsituation?

De symtom som du upplever kan signalera allvarligt höga blodtrycksnivåer. Ett exempel på detta är en "hypertoni huvudvärk". Smärtan pulserar i allmänhet, eller bultar, och blir värre med träning när ditt blodflöde ökar. Vid sidan av detta kan du märka förändringar i din vision.

Andra symtom som indikerar mycket högt blodtryck inkluderar trötthet, näsblod, bröstsmärta och oregelbundna hjärtslag.

Olika typer av läkemedel fungerar på olika sätt.

Typer av läkemedel	Hur det fungerar	Biverkningar*	Hur det ser ut
ACE-hämmare	blockerar verkningarna av angiotensin II	Hosta, trötthet, hyperkalemi
Diuretika	Uppmuntrar urinering (vätskedrivande), minskar blodvolymen	Uttorkning, muskelkramper, yrsel
Kalciumantagonister	Förhindrar blodkärlskontraktion	Yrsel, trötthet, huvudvärk
Betablockerare	blockerar verkningarna av adrenalin och noradrenalin	Trötthet, yrsel, kalla extremiteter
Alfablockerare	blockerar verkningarna av noradrenalin	Huvudvärk, yrsel, snabba förändringar av blodtryck

*Exempel på vanliga reaktioner.

ACE står för angiotensinkonverterande enzym. I grund och botten hindrar denna läkemedelsfamilj din kropp från att konvertera ett enzym som kallasangiotensin I till angiotensin II.

Angiotensin II drar samman blodkärlen och ökar blodtrycket. Det förhindrar också återupptagandet av ett stresshormon som kallas noradrenalin. Noradrenalin, tillsammans med adrenalin, ökar hjärtfrekvensen - dåliga nyheter för de som är drabbade av högt blodtryck. Ytterligare begränsar Angiotensin II hur mycket natrium och vatten som utsöndras från kroppen i urinen. Och slutligen har Angiotensin II länkats Pålitlig källa National Center for Biotechnology Information (NCBI) Statlig källa Biomedicinsk forskning och litteratur Gå till källa till utvidgning av hjärta och glatta muskelceller.

I helhet är Angiotensin II en skadligt enzym, om du har högt blodtryck.

Angiotensinkonverterande enzym (ACE) hämmare ordineras också för att behandla andra njur- och hjärt-kärlsjukdomar, till exempel hjärtsvikt, akut koronarsyndrom, diabetes och nefrotiskt syndrom. Alla de åtgärder som nämns ovan är lika skadliga för dessa tillstånd.

Välkända ACE-hämmare inkluderar:

• benazepril
• captopril
• enalapril
• fosinopril
• lisinopril
• perindopril
• ramipril

Det finns olika doser för alla dessa läkemedel, men alla tas oralt. Den ordinerande läkaren kommer att ge dig mer information.

En relaterad klass av läkemedel är angiotensin II receptorantagonister (ARBs). I stället för att helt stoppa produktionen av angiotensin II begränsar ARBs hur mycket som omvandlas. Exempel är:

• losartan kalium
• candesartan
• olmesartan
• valsartan

Om du har någon kunskap om idrottsmedicin, särskilt någon aktivitet som kräver att en idrottsman vägs, vet du att diuretika är vätskedrivande och gör att du behöver kissa. De kallas också "vattenpiller”.

Urinering har flera olika funktioner och fördelar : det gör det möjligt för din kropp att rensa ut avfallsprodukter; det hjälper dig att spola ut toxiner och bakterier; och det är ett effektivt sätt att gå ner i vikt (eller storlek). Idrottare utnyttjar den sista funktionen för att ge dem fördel mot motståndare. I medicin används diuretika också för att det uppmuntrar diures (den medicinska termen för mer urinering).

Så, hur påverkar detta blodtryck? När du kissar mer minskar mängden vatten och natrium i kroppen. I sin tur sänks volymen blod som pumpas runt kroppen. Med mindre blod i cirkulationssystemet reduceras trycket på dina artärer. Men oroa dig inte, du kommer fortfarande att ha mer än tillräckligt med blod i kroppen - hypertensiva har ett överskott.

Exempel på tiaziddiuretika du kan ordineras inkluderar:

• Aldakton (spironolakton)
• Bumex (bumetanid)
• Demadex (torsemide)
• Esidrix (hydroklorotiazid)
• Lasix (furosemide)
• Zaroxolyn (metolazone)
• Indapamid

Som namnet antyder stör CCB, kalciums rörelse i blodkärlens väggceller. Tillsammans med högt blodtryck ordineras dessa för angina, arytmi, klusterhuvudvärk och Raynauds fenomen. Det senare är ett ovanligt tillstånd där dina blodkärl dras samman i kalla miljöer eller när du är känslomässigt stressad.

Kalcium är nödvändigt för att små muskler som omger blodkärlen ska dra ihop sig. Blodkärlen drar naturligtvis ihop sig för att öka blodtrycket - men om du har högt blodtryck drar dina blodkärl ihop sig för mycket. Kalcium färdas genom minimala porer i dina celler, och dessa kallas jon "kanaler". Genom att blockera dessa kanaler får blodkärlsceller mindre kalcium och kan inte lika lätt dra ihop sig. Resultatet är förbättrat blodflöde.

Det finns två typer av CCB -nätverk (även om båda har samma primära åtgärd): dihydropyridin kalciumantagonister och icke-dihydropyridiner*. Dihydropyridine CCB inkluderar:

• amlodipin
• nifedipine
• clevidipine
• felodipine

Dessa hjälper bara till att avslappna och bredda blodkärlen.

I jämförelse omfattar icke-dihydropyridin CCB:

• verapamil
• diltiazem

Dessa avslappnar också och breddar blodkärlen, även om de har en extra effekt, vilket är att sakta ner hjärtfrekvensen. För vissa kardiovaskulära tillstånd är ett långsammare hjärta fördelaktigt.

Om du är osäker på vad som är bäst för dig, tala med din läkare eller vårdgivare.

*Även kända som “begränsande” kalciumantagonister.

De flesta människor har hört talas om betablockerare; Detta beror på antalet tillstånd som de behandlar. Du, eller någon du känner, kan till exempel ha ordinerats dem för:

• angina
• förmaksflimmer
• hjärtsvikt
• hjärtinfarkt
• ångest
• migrän
• hypertyreos

Och naturligtvis för högt blodtryck. Betablockerare är ett mångsidigt läkemedel.

Så, hur fungerar de? Dessa mediciner saktar ner din hjärt-takt. Alla tillstånd som anges ovan, och många fler onoterade, drar nytta av en långsammare hjärtfrekvens (men inte för långsam). Genom att sänka din puls och kraften i varje hjärtslag, pumpas blod genom kroppen med reducerad hastighet. För hypertoni betyder det att det minskar trycket på dina artärer.

Specifikt agerar betablockerare genom att förhindra hormonetadrenalin från att påverka ditt hjärta. Adrenalin (adrenalin) binds till betareceptorer, B1 och B2, och ökar hur mycket hjärtat drar ihop sig. Genom att komma ställa sig i vägen och binda till betareceptorer först,

hämmar betablockerare adrenalin. En biprodukt av de långsamma hjärtslagen är att hjärtat har mindre efterfrågan på syre, vilket löser problem som angina.

Exempel på betablockerare är:

• propranolol
• sotalol
• carvedilol
• atenolol
• bisoprolol
• metoprolol

Alfablockerare

En form av läkemedel som är nära besläktade med betablockerare, är alfablockerare. Medan betablockerare förhindrar överkontraktion av ditt hjärta, agerar alfablockerare i dina artärer och vener. Båda läkemedelsklasserna delar liknande verkningsmekanismer, förutom att alfablockerare utlöser hormonet noradrenalin i stället för adrenalin.

Alfablockerare som ordineras inkluderar:

• alfuzosin
• doxazosin
• silodosin

Som du kan se finns det många olika typer av läkemedel som sänker blodtrycket, som alla fungerar på sitt eget sätt. Vissa av dessa kommer att vara mer effektiva än andra, och några av dem kommer att ordineras i kombination.

Det är bäst att kontakta din läkare om du tror att du behöver blodtrycksmedicin. De kommer först att vilja genomföra en undersökning för att bekräfta diagnosen. För att göra detta kommer de att använda en enhet som kallas en sphygmomanometer, som består av ett stetoskop, ratt, pump och armfolie. Armfolien kommer att begränsa blodflödet i armen så att stetoskopet och ratten kan upptäcka frekvensen och styrkan i din puls. Två blodtrycksmätningar kommer att göras, dina ; systoliska och diastoliska tryck. Den första som görs är trycket från ditt hjärta som trycker ut blod, det andra är vilotrycket mellan slag. Om du har ett blodtryck på "140 över 90" har du högt blodtryck.

Om du har en diagnos på högt blodtryck kan din läkare ordinera något av ovanstående läkemedel. Det är viktigt att förstå att olika människor kräver olika första försöksbehandlingar - detta kan bero på medicinsk historia (t.ex. eventuella biverkningar) livsstil och bakgrund (t.ex. ålder och etnicitet). Alternativt kan de rekommendera kost- och livsstilsförändringar först.