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Como Funcionam os Medicamentos para Tensão Alta?

A tensão alta, ou “hipertensão”, é uma condição crônica que pode causar complicações graves se não for diagnosticada e tratada. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) , estima-se que mais de 1,2 bilhão de adultos sofram dessa doença em todo o mundo. Desses 1,2 bilhão, 46% não foram diagnosticados e nem sabem que têm a doença.

Com números como este, é fundamental que todos façam um teste de tensão arterial, especialmente se eles se enquadrarem em grupos de alto risco, por exemplo, aqueles que:

  • fumam;
  • bebem muito;
  • são obesos;
  • tem historial familiar de hipertensão;
  • são sedentários e/ou;
  • tem uma dieta ruim.

Para saber mais sobre hipertensão, e como os tratamentos e medicamentos para tensão alta mais usados funcionam, continue lendo.

O que o medicamento para tensão arterial previne?

Simplificando, a hipertensão é quando o sangue que circula pelas artérias aumenta excessivamente a tensão, pressionando contra as paredes das artérias. Se essa tensão persistir sem intervenção, pode causar complicações como angina, ataque cardíaco, derrame e insuficiência cardíaca. Todas essas complicações ocorrem porque a tensão faz com que as artérias estourem ou o sangue seja direcionado incorretamente para o sistema circulatório.

Como geralmente não há sintomas de hipertensão, foi apelidado de“ assassino silencioso ”. Se você sentir sintomas, é provável que sejam menos aparentes.

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Quais são os sinais de uma emergência?

Os sintomas que você experimenta podem indicar níveis gravemente elevados de pressão arterial. Um exemplo disso é uma “dor de cabeça de hipertensão”. A dor geralmente pulsa, ou lateja, e piora com exercícios, conforme o fluxo sanguíneo aumenta. Além disso, você pode notar mudanças em sua visão.

Outros sintomas que indicam tensão arterial muito alta incluem fadiga, hemorragias nasais, dor no peito e batimentos cardíacos irregulares.

Afinal, como funcionam os medicamentos para tensão arterial?

Os medicamentos anti-hipertensivos funcionam de várias maneiras.

Tipo de medicamento Como funciona Efeitos Secundários* Aparência
Inibidores da ECA Interrompe os efeitos da angiotensina II Tosse, fadiga, hipercalemia Lisinopril
Diuréticos Estimula a micção, reduzindo o volume sanguíneo Desidratação, cãibras musculares, tonturas Bendroflumethiazide
Bloqueadores do canal de cálcio Previne a contração dos vasos sanguíneos Tontura, fadiga, dor de cabeça Amlodypina
Beta-bloqueadores Inibe os efeitos da epinefrina e norepinefrina Fadiga, tontura, extremidades frias
Alfa-bloqueadores Inibe os efeitos da norepinefrina Dores de cabeça, tonturas, mudanças rápidas na tensão arterial

* Alguns exemplos de reações comuns.

Inibidores da ECA

Os “inibidores da conversão da enzima da angiotensina” (ECA) são medicamentos que impedem que seu corpo converta uma enzima chamada angiotensina I em angiotensina II.

A angiotensina II estreita os vasos sanguíneos e aumenta a tensão arterial . Também evita a recaptação de um hormônio do estresse chamado norepinefrina. A norepinefrina, junto com a adrenalina, aumenta a frequência cardíaca - uma má notícia para quem sofre de hipertensão. Em terceiro lugar, a Angiotensina II limita a quantidade de sódio e água excretada do corpo na urina. E, finalmente, a Angiotensina II foi ao aumento do coração e das células musculares lisas.

Resumindo, a angiotensina II é uma enzima prejudicial se você tem tensão alta.

Angiotensina-inibidores da enzima conversora (ACE) também são prescritos para tratar outras doenças renais e cardiovasculares, por exemplo, insuficiência cardíaca, síndrome coronariana aguda, diabetes e síndrome nefrótica. Todas as ações mencionadas acima são igualmente prejudiciais para essas condições.

Inibidores da ECA bem conhecidos incluem:

Existem diferentes dosagens para todas essas marcas, no entanto, todas são administradas por via oral. O médico responsável pela receita lhe dará mais informações.

Uma classe relacionada de medicamentos são os antagonistas do receptor da angiotensina II (ARBs) . Em vez de interromper completamente a produção de angiotensina II, os ARBs limitam a quantidade que é convertida. Os exemplos incluem:

  • losartan potássico
  • candesartan
  • olmesartan
  • valsartan

Diuréticos

Se você tem alguma familiaridade com a medicina esportiva, principalmente qualquer atividade que requeira a pesagem de um atleta, sabe que os diuréticos fazem você urinar. Eles também são conhecidos como "pílulas de água".

Urinar é ótimo para uma variedade de funções: permite que seu corpo limpe os resíduos; ajuda a eliminar toxinas e bactérias; e é uma forma eficiente de perder peso (ou volume). Os atletas exploram a última função para lhes dar vantagem contra os adversários. Na medicina, os diuréticos também são usados ​​para estimular a diurese (o termo médico para urinar mais).

Então, como isso afeta a tensão arterial? Bem, quando você chora mais, a quantidade de água e sódio em seu corpo é reduzida. Por sua vez, o volume de sangue bombeado para o corpo é reduzido. Com menos sangue no sistema circulatório, a tensão nas artérias é reduzida. Mas não se preocupe, você ainda terá sangue suficiente no corpo - os hipertensos têm excesso.

Exemplos de diuréticos tiazídicos que podem ser prescritos incluem:

  • Aldactona (espironolactona)
  • Bumex (bumetanida)
  • Demadex (torsemida)
  • Esidrix (hidroclorotiazida)
  • Lasix (furosemida )
  • Zaroxolyn (metolazona)
  • indapamida

Bloqueadores do canal de cálcio (CCBs)

Como o nome indica, os bloqueadores do canal de cálcio interferem no movimento do cálcio para as células da parede dos vasos sanguíneos. Junto com a hipertensão, eles são prescritos para angina, arritmia, dores de cabeça em salvas e fenômeno de Raynaud. A última é uma condição incomum em que seus vasos sanguíneos se contraem em ambientes frios ou quando você está emocionalmente estressado.

O cálcio é necessário para que os músculos minúsculos ao redor dos vasos sanguíneos se contraiam. Os vasos sanguíneos se contraem naturalmente para aumentar a pressão arterial - no entanto, se você tem hipertensão, seus vasos sanguíneos estão se contraindo demais. O cálcio viaja através de poros minúsculos em suas células, chamados de “canais” iônicos. Ao bloquear esses canais, as células dos vasos sanguíneos recebem menos cálcio e não podem se contrair tão facilmente. O resultado é um melhor fluxo sanguíneo.

Existem dois tipos de CCBs (embora ambos tenham a mesma ação primária): bloqueadores dos canais de cálcio dihidropiridina e não dihidropiridinas * . Os CCBs de diidropiridina incluem:

Isso apenas ajuda a relaxar e dilatar os vasos sanguíneos.

Em comparação, os bloqueadores de canal de cálcio não dihidropiridínicos, incluem:

  • verapamil
  • diltiazem

Eles também relaxam e dilatam os vasos sanguíneos, embora tenham um efeito adicional, que é diminuir a frequência cardíaca. Para certas condições cardiovasculares, um coração mais lento é vantajoso.

Se você não tiver certeza de qual é o melhor para você, fale com seu médico ou profissional de saúde.

* Também conhecido como bloqueadores dos canais de cálcio ou "antagonistas do cálcio" .

Beta-bloqueadores

A maioria das pessoas já deve ter ouvido falar de bloqueadores beta; isso se deve ao número de doenças que eles tratam. Por exemplo, você, ou alguém que você conhece, pode ser prescrito para:

E, claro, hipertensão. Os bloqueadores beta são um medicamento versátil.

Então, como eles funcionam? Esses medicamentos diminuem o ritmo do coração. Todas as condições listadas acima, e muitas outras não listadas, se beneficiam de uma frequência cardíaca mais lenta (mas não muito lenta). Ao diminuir a frequência cardíaca e a potência de cada batimento, o sangue é bombeado pelo corpo a uma velocidade reduzida. Para hipertensão, isso significa que há menos pressão nas artérias.

Especificamente, os beta-bloqueadores funcionam impedindo que o hormônio epinefrina afete o seu coração. A epinefrina (também conhecida como adrenalina ) se liga aos receptores beta, B1 e B2, e aumenta o quanto o coração se contrai. Ao ligar-se aos receptores beta primeiro, os bloqueadores beta inibem a epinefrina. Um subproduto da desaceleração do batimento cardíaco é que há menos demanda de oxigênio no coração, resolvendo problemas como a angina.

Os exemplos de bloqueadores beta incluem:

  • propranolol
  • sotalol
  • carvedilol
  • atenolol
  • bisoprolol
  • metoprolol

Alfa-Bloqueadores

Uma forma de medicamento, intimamente relacionada aos bloqueadores beta, são os bloqueadores alfa . Enquanto os bloqueadores beta evitam a contração excessiva do coração, os bloqueadores alfa atuam nas artérias e veias. Ambas as classes de drogas compartilham mecanismos de ação semelhantes, exceto que os bloqueadores alfa interceptam o hormônio norepinefrina em vez da epinefrina.

Bloqueadores alfa que podem ser prescritos incluem:

  • alfuzosina
  • doxazosina
  • silodosina

Como controlar a tensão arterial?

Como você pode ver, existem muitos tipos diferentes de medicamentos que reduzem a pressão arterial, e todos atuam à sua maneira. Alguns deles serão mais eficazes do que outros e alguns deles serão prescritos como uma combinação.

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Iniciar consulta

O seu médico é a melhor pessoa para contactar se achar que precisa de medicamentos para a tensão arterial. Primeiro, será realizado um exame para confirmar o diagnóstico. Para isso, eles usarão um aparelho conhecido como esfigmomanômetro, que consiste em estetoscópio, dial, bomba e braço. O envoltório de braço restringe o fluxo sanguíneo em seu braço, de modo que o estetoscópio e o dial podem detectar a frequência e a força de seu pulso. Serão feitas duas leituras de tensão arterial; tensões sistólica e diastólica . A primeira é a tensão do coração para expulsar o sangue, a segunda é a tensão de repouso entre as batidas. Se você tem uma medição de “140 sobre 90”, você tem tensão alta.

Doutor medindo a tensão do paciente

Se tiver um diagnóstico de hipertensão, seu médico pode prescrever um dos medicamentos acima. É importante entender que diferentes pessoas requerem diferentes tratamentos de primeira linha - isso pode ser devido ao historial médico (por exemplo, possíveis efeitos secundários), estilo e historial de vida (por exemplo, idade e etnia). Como alternativa, eles podem recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida primeiro.

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