Spedra

Spedraa on voinut ostaa Suomessa laillisesti kesäkuusta 2014 lähtien ja se on markkinoiden ensimmäinen uusi erektiohäiriölääke 11 vuoteen. Uudenlaisen vaikutusmekanismin ansiosta Spedra on herättänyt paljon keskustelua ja uteliaisuutta - valmistetta on myös kutsuttu uuden sukupolven erektiolääkkeeksi.

Avanafiilia sisältävässä Spedrassa yhdistyvät monien aiempien erektiolääkkeiden, kuten Viagran ja Cialis-tablettien, edut: Spedran vaikutus alkaa nopeammin ja sen vaikutusaika on kokonaisuudessaan jopa 6 tuntia. Lisäksi valmisteella on havaittu olevan vähemmän sivuvaikutuksia kuin esimerkiksi Viagralla. Tuotteen vaikutus alkaa 15 minuutin sisällä, eli huomattavasti nopeammin kuin monilla muilla erektiolääkkeillä.

Erektiolääkkeiden tilaaminen on helppoa ja turvallista euroClinixin verkkoklinikan kautta. Spedran hintaan sisältyy resepti, alkuperäinen Menarinin valmistama lääke sekä toimitus. Käsittelemme kaikki antamasi tiedot luottamuksellisesti ja lähetämme tuotteesi neutraalissa pakkauksessa.

Aloita tilausprosessi valitsemalla annoskokosi sekä tuotteiden lukumäärä. Tämän jälkeen pyydämme sinua vastaamaan muutamaan terveydentilaasi koskevaan kysymykseen. Terveyskysely auttaa lääkäritiimiämme varmistamaan, että Spedra on juuri sinulle paras erektiolääke ja että sen käyttö on Sinulle turvallista. Kun rekisteröity lääkärimme on myöntänyt sinulle reseptin, hoitokuuri lähetetään apteekistamme suoraan kotiovellesi tai valitsemaasi Postin toimipisteeseen 3 – 5 arkipäivän kuluessa.

Alle on kerätty kysymyksiä ja vastauksia Spedran tilaamisesta internetin kautta.

Miten on mahdollista ostaa reseptilääkettä euroClinixiltä?

Spedra on reseptilääke, jota ei saa myydä ilman lääkärin määräämää reseptiä. EuroClinix tarjoaa mahdollisuuden ostaa lääke sähköistä reseptianomusta käyttäen, jonka vastaanottaa ja käsittelee lääkäri. Lääkäri tarkistaa täyttämäsi kyselylomakkeen ja arvioi lääkkeen soveltuvuuden ja turvallisuuden ottaen huomioon muut mahdolliset terveysvaivat ja käyttämäsi lääkitykset. Lääkärillä on myös valta hylätä pyyntösi, mikäli hän katsoo lääkkeen olevan sinulle sopimaton.

Onko turvallista ostaa Spedraa euroClinixiltä internetin välityksellä?

Kaikki lääkärimme ovat Iso-Britannian lääkeviranomaisen (GMC, General Medical Council) rekisteröimiä. Toimitusapteekkimme on General Pharmaceutical Councilin jäsen ja toimittaa vain alkuperäistä, Berlin-Chemie Menarinin valmistamaa Spedraa. Ennen tilaamista lääkärimme varmistaa, että Spedra on sinulle turvallinen valmiste.

Huijareiden kitkemiseksi lääkemyynnin alalta Euroopan Unioni otti vuonna 2015 käyttöön sertifikaatit luotettavien verkkoklinikoiden tunnistamisen helpottamiseksi. Nykyään jokaiselta EU:n alueelle rekisteröidyltä lailliselta verkkoklinikalta pitää löytyä sivustoltaan sertifikaatti, jota klikkaamalla pääsee valvovan viranomaisen sivuille. Viranomaisen sivuilta puolestaan pitää löytyä vakuutus siitä, että kyseinen verkkoapteekki on lisensoitu ja siten laillinen ja turvallinen. EuroClinixillä nämä sertifikaatit löytyvät jokaisen sivun alalaidasta.

Voinko ostaa Spedraa ilman reseptiä?

Erektiolääkkeiden ostaminen ilman reseptiä ei ole mahdollista. Ulkomailta ilman reseptiä tilatut valmisteet ovat usein jäljennöksiä, jotka on valmistettu arveluttavissa tiloissa. Jäljennökset voivat olla vaarallisia tai täysin tehottomia, sillä niiden sisältämistä ainesosista ole varmuutta. Kaikkien reseptilääkkeiden kohdalla on tärkeää, että lääkäri arvioi yksilökohtaisesti lääkkeen soveltuvuuden juuri sinulle – näin vältetään vaaralliset sivuvaikutukset ja varmistetaan lääkkeen riittävä teho.

Mistä Spedran hinta euroClinixillä muodostuu?

Lääkkeen hinta sisältää itse valmisteen lisäksi lääkärin konsultaation ja reseptin, sekä tuotteen toimituksen ja paketoinnin.

Kuinka lääke toimitetaan?

Resepti ja lääke toimitetaan valitsemaasi osoitteeseen, joka voi olla esimerkiksi kotiosoitteesi tai Postin noutopiste. Lääke lähetetään neutraalissa pakkauksessa, josta ei käy ilmi pakkauksen sisältö. Emme myöskään käytä euroClinixin logoa pakkauksessa – näin yksityisyytesi säilyy suojattuna. Sinun ei myöskään tarvitse käydä apteekissa noutamassa lääkettä ja säästyt näin epämukavalta tilanteelta.

Mitä maksuvaihtoehtoja on saatavilla?

Spedraa voi tilata euroClinixiltä pankki- tai luottokortilla (Visa tai Mastercard), tai käyttäen Trustlya tai Klarna-laskua. Trustly-palvelua käyttämällä tilaus maksetaan verkkopankissa ja Klarnalla maksaessa saat kotiisi laskun tuotteen vastaanottamisen jälkeen.

Voiko tilauksen perua?

Tuotteen peruutus on mahdollista siihen asti, kun reseptianomustasi käsitellään. Kun lääkkeet on lähetetty, ei tilauksen peruminen ole enää mahdollista.

Käytettyjä reseptilääkkeitä, kuten Spedraa, ei voi palauttaa (Kuluttajansuojalaki 38/1978 6. luvun 16 § 4 kohta). Jos olet saanut väärän tai vaurioituneen tuotteen, voit vaatia hyvitystä. Mikäli lähetät tuotteen takaisin meille alkuperäisessä pakkauksessa, lähetämme uuden toimituksen.

Ovatko henkilötietoni turvassa, kun ostan Spedraa internetistä?

Kaikki henkilötietosi, terveystietosi ja luottokorttitietosi lähetetään aina SSL-suojattuina turvallisuuden ja yksityisyyden takaamiseksi. Emme myöskään luovuta tietojasi kolmansille osapuolille.

Sekä Spedra että Stendra ovat saman vaikutusmekanismin omaavia, avanafiilia sisältäviä erektiolääkkeitä. Spedran valmistaja on Berlin-Chemie Menarini -niminen lääkeyhtiö, Stendran puolestaan valmistaa Vivus. Spedra sai myyntiluvan Euroopan Unionin alueella 21.6.2013, jonka jälkeen se on tullut apteekkeihin myös Suomessa. Lääkettä on testattu kliinisissä tutkimuksissa jo useita vuosia, ja julkinen keskustelu Spedran ympärillä on ollut myönteistä. Spedra on reseptilääke, eli sitä ei voi ostaa ilman reseptiä.

Stendra on Yhdysvaltain lääkkeitä ja elintarvikkeita valvovan viranomaisen (FDA) hyväksymä erektiolääke, joka sai myyntiluvan Yhdysvalloissa vuonna 2012. Kaksi vuotta myöhemmin, 14.9.2014, Stendra sai FDA:lta myös hyväksynnän, jonka mukaan sitä voidaan käyttää 15 minuuttia ennen seksin harrastamista. Spedran tavoin myös Stendra on saatavissa vain reseptillä. Lääkkeiden suurimpana erona on niiden myyntinimi: Stendra-nimistä lääkettä ei tällä hetkellä voi ostaa Suomessa.

Yli 10 vuotta kestäneen tutkimustyön ansiosta Spendran vaikutusmekanismi on paikoitellen huomattavasti edistyneempi kuin muilla erektiolääkkeillä. Miehet, joilla on kokemuksia Spedrasta, mainitsevat usein päätyneensä lääkevalmisteeseen siksi, että siinä yhdistyvät useiden aiempien erektiolääkkeiden hyödyt:

• Spedra tarjoaa Levitran kaltaisen nopean vaikutuksen: vaikutusaika alkaa vain 15 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen
• Pitkän vaikutusaikansa ansiosta Spedra mahdollistaa myös entistä spontaanimman seksielämän Cialis –tablettien tavoin
• Viagran tavoin Spedraa on saatavilla myös suurina annoksina (50mg, 100mg ja 200mg)
• Lääkkeellä on todettu olevan keskimääräistä vähemmän sivuvaikutuksia

Ominaisuuksiensa ansiosta Spedra on uudenlainen apu myös potilaille, joiden aiemmat kokemukset erektiolääkkeistä eivät ole johtaneet toivottuun lopputulokseen.

Spedran vaikuttava aine on avanafiili (eng. avanafil), joka kuuluu lääkeryhmään nimeltä tyypin 5 fosfodiesteraasin (PDE5) estäjät. Lääkeaine rentouttaa peniksen verisuonia, jolloin penikseen pääsee virtaamaan enemmän verta. Tämän ansiosta riittävän kovan erektion saavuttaminen ja ylläpitäminen yhdynnän aikana helpottuu. Syklinen GMP-välittäjäaine on vastuussa verisuonten seinämien rentouttamisesta ja verisuonien laajentamisesta kiihottuneessa tilassa, jolloin veri pakkautuu peniksen paisuvaiskudokseen ja johtaa peniksen jäykistymiseen. Syklinen GMP hajoaa elimistössä luonnollisesti fosfodiestraasin vaikutuksesta yhdynnän jälkeen, mutta avanafiilia käytettäessä samaa vaikutusta ei pääse syntymään. GMP:n määrä pysyy koholla, kun fosfodiestraasin toiminta estyy: verisuonet pysyvät laajentuneina pidempään, ja erektion saavuttaminen ja ylläpitäminen tehostuu.

Verrattuna muihin PDE5-estäjiin, kuten sildenafiilin tai vardenafiiliin, avanafiilin selektiivisyys on tehokkaampaa. Tarkempi selektiivisyys aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia, kuten lihaskipuja tai näkömuutoksia muihin erektiolääkkeisiin verrattuna.

Avanafiili vahvistaa erektion aiheuttavien välittäjäaineiden toimintaa, eikä se toimi mikäli kyseisiä välittäjäaineita ei vapaudu. Lääkeaine ei siis aiheuta erektiota ilman seksuaalista kiihottumista. On tärkeä kuitenkin huomata, että muiden erektiolääkkeiden tavoin Spedra toimii vain silloin, kun olet seksuaalisesti kiihottunut.

• Spedrasta on saatavilla 50 mg, 100 mg ja 200 mg annoskoot, joista lääkäri valitsee sinulle sopivan annoksen. Perusterveillä miehillä käyttö aloitetaan yleensä 50 mg annoksella. Käytä Spedraa lääkärin määräämällä tavalla. Älä muuta annostusta itse esimerkiksi tehokkuuden lisäämiseksi, vaan keskustele annoksen muuttamisesta lääkärin kanssa.
• Spedra otetaan noin puoli tuntia ennen suunniteltua yhdyntää. Joillain käyttäjillä vaikutus alkaa jo 15 minuutissa. Valmisteen vaikutus on yleensä nopea, mutta annoksen koosta ja yksilöstä riippuen vaikutusaika vaihtelee. Parhaiten saat selville lääkkeen tehon omalla kohdallasi kokeilemalla sen ottamista eri aikoihin ennen yhdyntää.
• Tabletti niellään kokonaisensa vesitilkan kera.
• Spedran voi nauttia tyhjään mahaan tai ruokailun yhteydessä. Tällä ei ole merkitystä lääkkeen tehon kannalta.
• Spedraa saa ottaa korkeintaan yhden tabletin vuorokauden aikana.
• On suositeltavaa käyttää alhaisinta toimivaa annosta, sillä pienempi annos ehkäisee sivuvaikutusten esiintymistä.
• Vältä liiallista alkoholin nauttimista Spedraa käyttäessäsi. Alkoholi voi lisätä herkkyyttä sivuvaikutuksille, kuten päänsärylle ja huimaukselle. Tämän lisäksi alkoholin ja Spedran yhteisvaikutus voi kiihdyttää sydämen sykettä tai alentaa verenpainetta.

Mahdolliset aiemmat kokemukset erektiolääkkeistä ovat yleensä avuksi sopivan annostuksen määrittämisessä. Oikean annoskoon löytäminen voi kuitenkin onnistua hyvin myös seuraavien yleisluontoisten neuvojen avulla:

Mikäli kärsit lievistä tai kohtalaisista erektiovaikeuksista eikä sinulla ei ole aiempia kokemuksia Spedrasta, on suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö miedoimmalla Spedra 50 mg:n annoksella. Annoskokoa voidaan myöhemmin kasvattaa 100 mg:aan tarpeen vaatiessa, mikäli sivuvaikutuksia ei ilmene.

Spedra 100 mg voi olla sopiva vahvuus sinulle, mikäli kärsit kohtalaisesta tai vaikeasta erektiohäiriöstä eikä sinulla ole muita terveysvaivoja erektio-ongelmien lisäksi. Annos voidaan myöhemmin nostaa 200 mg:aan mikäli koet tarvitsevasi vahvemman lääkkeen eikä sivuvaikutuksia esiinny.

Spedra 200 mg voi olla sopiva annoskoko sinulle, mikäli erektiohäiriösi on vakava ja aiemmat kokemuksesi Spedrasta ovat osoittaneet, etteivät miedommat annokset ole riittävän tehokkaita.

Yleisimmät lääkkeen käytön yhteydessä ilmenevät vaikutukset ovat lieviä, ja niihin kuuluvat mm. päänsärky ja selkäkipu. Suurin osa käyttäjistä kokee kuitenkin, että lääkkeen tuomat hyödyt ovat haittoja suuremmat.

Spedra aiheuttaa vain harvoin vakavia tai pitkittyneitä sivuoireita, mutta näiden ilmetessä voidaan usein pienentää annostusta tai siirtyä käyttämään muita valmisteita.

Yleiset sivuvaikutukset (esiintyy yhdellä kymmenestä)

• kasvojen ja kaulan punoitus
• nenän tukkoisuus
• päänsärky



Muut mahdolliset sivuvaikutukset (esiintyy yhdellä sadasta)

• Huimaus
• Pahoinvointi
• Näön sumentuminen
• Väsymys
• Sydämentykytys tai kiihtynyt syke
• Selkäkipu
• Kuumat aallot
• Oksentelu
• Vatsakivut
• Lihaskivut



Harvinaiset sivuvaikutukset (esiintyy yhdellä tuhannesta)

• ripuli
• kuiva suu
• unettomuus
• kihti
• allergiat
• ennenaikainen siemensyöksy
• verenpaineen kohoaminen
• ylähengitysteiden tukkoisuus
• rasitusrintakivut
• mielialan muutokset
• painonnousu
• gastriitti
• alavatsakipu
• lihaskrampit
• peniksen ärtyminen
• ihon kutina
• kova väsymys
• verinen virtsa
• veren kreatiniinin määrän lisääntyminen



Muuta huomioitavaa

Spedra voi erittäin harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa vakavia sivuoireita, jotka voivat olla vaarallisia. Näihin kuuluvat:

• Priapismi eli pitkittynyt, kivulias erektio. Jos erektiosi kestää yhtäjaksoisesti yli 4 tuntia, hakeudu välittömästi lääkärin vastaanotolle. Priapismi tulee hoitaa kuuden tunnin sisällä tai se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita peniskudoksessa ja johtaa pysyvään erektiohäiriöön.
• Äkillinen näkökyvyn heikkeneminen tai menetys yhdessä tai kummassakin silmässä. Mikäli huomaat käytön aikana näkökykysi heikentyvän yhtäkkiä, ota yhteys lääkäriin. Kyseessä voi olla harvinainen non-arteriittinen anteriorinen iskeeminen optikusneuropatia eli NAION, joka johtuu hapenpuutteen aiheuttamista vaurioista näköhermossa.
• Yhtäkkinen kuulonalenema tai kuulon katoaminen. Käyttäjillä voi myös ilmetä samanaikaisesti tinnitusta, huimausta ja korvien soimista. Lopeta valmisteen käyttö heti ja ota yhteys lääkäriin. Kuulo-oireita ei ole pystytty yhdistämään PDE5-estäjien käyttöön, joten ei ole mahdollista päätellä, johtuvatko muutokset kuulossa valmisteen käytön aikana avanafiilistä vai muista tekijöistä.



Ennen Spedran ostamista on tärkeä perehtyä lääkkeen mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Vaikka lääkkeen on todettu aiheuttavan muita erektiolääkkeitä vähemmän sivuvaikutuksia, voi Spedran käytön aikana joitakin seuraavista oireista: päänsärky, ihon ärsytys, nenän tukkoisuus, uneliaisuus, selkäkivut tai kuumat aallot. Tutustu pakkausselosteeseen huolellisesti ennen kuurin aloittamista.

Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja valmisteista ennen avanafiilin käytön aloittamista. Spedra voi vaikuttaa muiden valmisteiden tehoon, ja tiettyjen lääkeaineiden yhteisvaikutus voi altistaa sivuvaikutuksille.

Nitraatit. Nitraatteja ei saa käyttää yhdessä avanafiilin kanssa, sillä valmisteiden yhteisvaikutus voi johtaa vaaralliseen verenpaineen alenemiseen, joka voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä tai sydänkohtauksen. Nitraatteja käytetään rasitusrintakipujen hoidossa ja niihin kuuluvat mm. glyseryylitrinitraatti, nitroglyseriini, amyylinitraatti, nikorandiili ja isosorbidi mononitraatti.

Alfasalpaajat. Alfasalpaajia tulee käyttää varoen avanafiilia käyttävillä, sillä valmisteiden verisuonia laajentava vaikutus voi alentaa verenpainetta liikaa. Salpaajia käytetään eturauhasen ongelmien ja korkean verenpaineen hoitoon, ja niihin kuuluvat mm alfutsosiini, pratsosiini, tamsulosiini, fenoksibentsamiini ja fentolamiini.

Lääkäri päättää, soveltuuko lääke alfasalpaajia käyttävälle ja voiko yhdisteitä käyttää turvallisesti samaan aikaan. Alfasalpaajahoidon on oltava vakiintunut ennen avanafiilin käytön aloittamista, eikä epävakautta verenpaineessa tule esiintyä. Avanafiilin käyttö aloitetaan pienimmällä annoksella.

Vasemman kammion ulosvirtausesteestä kärsivät (esim. aortan ahtauma tai idiopaattinen hypertrofinen subaortaalinen stenoosi) tai miehet, joilla verenpaineen autonominen säätely on vakavasti häiriintynyt, voivat olla erityisen herkkiä verisuonia laajentavien lääkkeiden vaikutukselle. Tämä on syytä ottaa huomioon avanafiilia määrättäessä.

Seuraavat valmisteet voivat myös vaikuttaa avanafiilin toimintaan, joten kerro lääkärillesi, jos käytät näitä:

• simetidiini (mahahapon eritystä vähentävä valmiste(
• erytromysiini (makrolidiryhmän antibiootti)
• suun kautta otettavat sienilääkkeet, kuten itrakonatsoli tai ketokonatsoli)
• HIV-proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri ja sakinaviiri

Spedra ei sovellu naisille tai alle 18-vuotiaille. Spedran käyttöä on harkittava tarkkaan seuraavilla ihmisryhmillä:

• vakavista tai epästabiileista sydänvaivoista kärsivät (esim. sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt)
• hiljattain sydänkohtauksen tai halvauksen kärsineet, sydänleikkauksen viimeisen kuuden kuukauden aikana läpikäyneet
• korkeasta tai alhaisesta verenpaineesta kärsivät, joilla tilaa ei saada tasapainotettua lääkkeillä
• peniksen fyysisestä epämuodostumista tai Peyronien taudista kärsivät
• sirppisoluanemiaa tai leukemiaa sairastavat
• periytyvästä retinitis pigmentosa-silmäsairaudesta kärsivät
• NAION-silmäsairaudesta kärsineet
• verenvuotosairauksista, kuten hemofiliasta kärsivät
• vakavista ja aktiivisista vatsahaavoista kärsivät
• vakavista maksan tai munuaisten sairauksista kärsivät

Avanafiili on muiden fosfodiestraasin estäjien tavoin turvallinen käyttää perusterveillä miehillä. Avanafiili voi sopia myös muista terveyshaitoista kärsiville, mutta lääkkeen soveltuvuudesta päättää aina viime kädessä lääkäri. Tutkimusten mukaan avanafiili voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin muut erektiolääkkeet, ja se sopii myös diabetesta sairastaville.

Vuonna 2012 julkaistussa 12 viikkoa kestäneessä kokeessa tutkittiin avanafiilin tehoa ja turvallisuutta eriasteisista erektiohäiriöistä kärsivillä miehillä. Kokeeseen otti osaa 646 koehenkilöä, jotka saivat joko 50 mg, 100 mg tai 200 mg annoksen avanafiilia, tai lumelääkettä. Kohenkilöitä ohjeistettiin ottamaan tabletti noin puoli tuntia ennen seksuaalista kanssakäymistä, eikä heille asetettu rajoituksia ruuan tai alkoholin käytön suhteen.

Avanafiilia saaneilla miehillä 65-71% yhdyntäyrityksistä onnistui, kun taas sama luku lumelääkettä saaneilla oli 27%. Yhdyntä onnistui myös vielä kuuden tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, jolloin 59-83% yhdyntäyrityksistä onnistui avanafiilia ottaneilla ja 25% lumelääkettä saaneilla. Kokeen aikana ei ilmennyt vakavia sivuvaikutuksia.

Kokeen aikana avanafiilia saaneiden miesten seksuaalinen suorituskyky ja tyytyväisyys parani huomattavasti. Kaikki annoskoot, myös pienin 50 mg annos, tehostivat erektiota ja yhdyntäkykyä.

Avanafiilin turvallisuutta tutkittiin 32:lla terveellä, erektiohäiriöstä kärsivällä korealaisella miehellä vuonna 2010. 80% avanafiilia saaneista raportoi sivuvaikutuksista, mutta vakavia oireita ei ilmennyt. 67% lumelääkettä saaneista kertoi myös kärsivänsä sivuvaikutuksista. Koehenkilöiden elintoimintoja tarkkailtiin kokeen ajan, eikä huomattavia muutoksia ilmennyt esimerkiksi sydänsähkökäyrässä tai fyysisissä tutkimuksissa. Kaikki sivuvaikutukset katosivat itsestään ilman asiaan puuttumista.

Tutkimusnäytön mukaan Spedra soveltuu hyvin myös diabetesta sairastaville miehille. Diabetes on yksi erektiohäiriötä aiheuttavista fyysisistä syistä ja arviolta 75% diabeetikoista kärsii jossain vaiheessa elämäänsä erektiovaivoista. Vuosien 2008 ja 2010 välillä toteutetussa 12 viikkoa kestäneessä kaksoissokkokokeessa tutkittiin 390 diabetesta ja erektiohäiriötä sairastavan miehen reagointia avanafiiliin. 129 miestä sai 100 mg annoksen, 131 miestä 200 mg annoksen ja 130 miestä sai lumelääkettä. Tutkimuksessa tarkasteltiin mm. sitä kuinka monta kertaa koehenkilö onnistui saavuttamaan riittävän vahvan erektion yhdyntää varten ja kuinka tyytyväinen koehenkilö oli avanafiilin toimintaan.

Lumelääkkeeseen verrattuna avanafiili tuotti merkittävän eron seksuaalisessa suorituskyvyssä. Sekä 100 mg että 200 mg annoksen saaneilla erektiokyky parani huomattavasti. Jatkoanalyyseissä paljastui, että osalla koehenkilöistä avanafiili alkoi vaikuttaa jo 15 minuutin kuluttua ottamisesta. Suurin osa kokeen aikana raportoiduista sivuvaikutuksista oli lieviä, niihin kuuluivat mm. päänsärky, paine nenäontelossa ja kasvojen punoitus. Avanafiili oli turvallinen ja tehokas hoito erektiohäiriöön diabetesta sairastavilla miehillä, ja sen vaikutus oli nopea.