Vardenafil

Vardenafil on tunnetun erektiohäiriön hoitoon tarkoitetun Levitran rinnakkaisvalmiste ja se kuuluu PDE-5-estäjien ryhmään muiden erektiolääkkeiden tavoin. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus ja se vaikuttaa erektion hallintamekanismeihin solutasolla.

Ensimmäinen PDE-5-estäjä Sildenafil tuotiin markkinoille vuonna 1998. Tämä Viagran vaikuttava ainesosa kehitettiin Yhdysvaltalaisen lääkevalmistaja Pfizerin toimesta ja se oli ensimmäinen solutasolla vaikuttava lääke erektiohäiriöiden hoitoon.

Slidenafiilin ja vardenafiilin lisäksi nykyään markkinoilla on saatavilla myös Cialiksesta tuttu tadalafiili sekä avanafiili, joka tunnetaan Spedra-erektiolääkkeestä.

Kaikki PDE-5-estäjät vaikuttavat samaan toimintaperiaatteen kautta.Kaikilla niillä on kuitenkin omat erityiset piirteensä, jonka takia jokaiselle voidaan optimoida henkilökohtaisesti sopivin lääkitys. Vardenafilin vaikutukset on kattavasti todistettu useiden tutkimusten toimesta.

Vaikuttava aine vardenafiili (vardenafil) parantaa erektion voimaa ja kestoaikaa estämällä cGMP-spesifin tyypin 5 fosfodiesteraasin (PDE-5) tuotantoa kehossa. PDE-5 on entsyymi, jonka tehtävä on hajottaa solukalvon välittäjäaineita, jotka vaikuttavat useisiin kudoksiin. PDE-5 vaikuttaa muun muassa peniksen verisuonten sileisiin lihassoluihin, ja on täten suoraan osallisena erektion saamiseen ja ylläpitämiseen.

Se pilkkoo ja poistaa cGMP-välittäjäainetta, joka aiheuttaa lihaksen supistumisen paisuvaiskudoksessa. Tämä lihaksen supistuminen säätelee veren virtausta ja johtaa erektion heikentymiseen. Mikäli tämä tapahtuu liian aikaisin, erektion saaminen ja ylläpitäminen voi vaikeutua.

Lääkeaine vaatii toimiakseen välittäjäaineiden muodostumisen, joka edellyttää seksuaalisen kiihottumisen tilan. Se ei aiheuta erektiota ilman kiihottumista.

Vardenafil on helposti siedettävä ja se vaikuttaa nopeasti.Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa 98,3% osallistuneista 30 000 saksalaisesta miehestä olivat joko tyytyväisiä tai todella tyytyväisiä vardenafiilin vaikutukseen.Vain 1,3% potilaista ilmoittivat kärsineensä sivuvaikutuksista, jotka olivat lähinnä päänsärkyä (0,64%) ja kasvojen punoitusta (0,16%).

Toisessa vuonna 2004 tehdyssä tutkimuksessa 75-77% ilmoitti, että 10mg tai 20mg annos oli riittävä ensimmäisen neljän käyttökerran aikana. Vardenafiilin tehoaminen pystyttiin todentamaan jo 10-25 minuutin jälkeen lääkkeen ottamisesta. Myös tässä tutkimuksessa sivuvaikutukset sisälsivät lähinnä päänsärkyä ja kasvojen punoitusta. Annostuksesta riippuen sivuvaikutuksia saaneiden henkilöiden määrä kasvoi, mutta se ei johtanut hoidon lopettamiseen yhdessäkään tapauksessa.

Vardenafil on saatavilla 10 mg ja 20 mg annoksina kalvopäällysteisinä tabletteina.Useimmilla henkilöillä 10 mg aloitusannos on riittävä tuottamaan haluttu vaikutus. Päivittäinen maksimiannos on 20 mg.

Tabletti tulee ottaa kokonaisena veden kanssa, noin 30 minuuttia ennen yhdyntää. Vaikutus kestää normaalisti noin viisi tuntia, jonka aikana ei ole sallittua ottaa lisää tabletteja. Mikäli tabletti on hajonnut, se on saattanut menettää tehoaan.Vältä suuren aterian nauttimista ennen lääkkeen ottoa, sillä se saattaa pidentää vaikutuksen alkamista tai heikentää sen tehoa. Myös alkoholi saattaa vaikuttaa heikentävästi lääkkeen tehoon, joten suurten määrien nauttiminen ei ole suositeltavaa.

Vardenafiili ja muut PDE-5 estäjät eivät aiheuta sivuvaikutuksia useimmille henkilöille. Kuten kaikkien reseptilääkkeiden kohdalla, sivuvaikutuksia voi kuitenkin esiintyä, jonka takia lääkärin ennakkokonsultaatio on tärkeä tehdä riskien vähentämiseksi. Yleisin vaikuttavan aineen vardenafiilin aiheuttama sivuvaikutus on päänsärky, jota esiintyy noin 10% käyttäjistä. Muita usein ilmeneviä sivuvaikutuksia ovat kasvojen kevyt punoitus, vuotava tai tukkoinen nenä sekä ruoansulatusvaivat.

Harvemmin ilmeneviä sivuvaikutuksia ovat uniongelmat, valo- ja kosketusherkkyyden muutokset, silmien punoitus sekä näköön ja värien havaitsemiseen liittyvät muutokset. Muita tunnettuja sivuvaikutuksia ovat mm.

Priapismi, usein kivulias pitkittynyt erektio kiihottumisen jälkeen, on harvinainen sivuvaikutus. Jos koet tällaista tunnetta, hakeudu välittömästi lääkärihoitoon. Ilman oikeanlaista hoitoa, se saattaa aiheuttaa pysyviä vammoja penikseen.

Vardenafilin käyttö samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa saattaa aiheuttaa epätoivottuja vaikutuksia, kuten lääkkeiden heikentyvää tehoa tai korkeampaa vaarallisten sivuvaikutusten riskiä. Vardenafilia ei saa käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät nitriittiä tai typpioksidin luovuttajia. Tällaisia ovat muun muassa amyylinitraatti, molsidomiini sekä useat bilehuumeet (ns. poppersit). Nämä voivat madaltaa verenpainetta vaarallisen alhaiseksi.

Varovaisuutta tulee noudattaa myös, jos käytät alfasalpaajia korkean verenpaineen tai eturauhasen liikakasvun hoitoon. Joka tapauksessa, haittavaikutusten minimoimiseksi hoitavan lääkärin tulee olla tietoinen kaikista nykyisistä ja viimeaikaisista lääkkeistä ennen kuin vardenafiilihoito voidaan aloittaa Muita tunnistettuja lääkityksiä, jotka ovat vuorovaikutuksessa Vardenafilin kanssa:

• lääkitykset sienitautien hoitoon, kuten itrakonatsoli ja ketokonatsoli
• antibiootit
• HIV-lääkitykset, kuten indinaviiri ja ritonaviiri
• rytmihäiriölääkkeet
• epilepsialääkkeet kuten fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsebiini

On myös tärkeää huomata, että yksi Vardenafilin vaikutuksista on verenpaineen madaltaminen. Myös alkoholin nauttiminen madaltaa verenpainetta, joten suurien määrien nauttiminen ei ole suositeltavaa yhdessä Vardenafilin kanssa.Alkoholin ja Vardenafilin yhteiskäyttö voi johtaa sydämentykytyksiin ja pyörtymiseen. Alkoholin nauttiminen voi myös vaikeuttaa erektion saamista.

Vältä greippimehun nauttimista lääkkeen käytön yhteydessä, sillä tämä heikentää lääkkeen käsittelykykyä kehossa ja kasvattaa sivuvaikutusten riskiä. Ennen Vardenafilin käytön aloitusta, konsultoi lääkäriäsi nykyisten ja aiempien lääkitystesi mahdollisista yhteisvaikutuksista riskien minimoimiseksi.

Tietyt sairaudet ja tilat estävät vardenafiilin käytön suosittelemisen.Näitä ovat allergia vaikuttavaa ainetta vardenafiilia kohtaan, sydän- ja verisuonitaudit, rytmihäiriöt sekä angiina.Lääkitys on tarkoitettu ainoastaan miehille. Vardenafiilia ei tule myöskään käyttää seuraavilla ihmisryhmillä:

• maksa- tai munuaisvauriosta kärsivät
• erittäin matalasta verenpaineesta kärsivät (systolinen paine < 90 mmHg)
• halvauksesta viimeisen kuuden kuukauden aikana kärsineet
• sydänkohtauksesta viimeisen kolmen kuukauden aikana kärsineet
• silmäsairautta kärsivät (esim. retinitis pigmentosa)

Jotkut sairaudet eivät estä vardenafiilin käyttöä, kunhan huolellinen lääkärin konsultointi on tehty ja riskit on kartoitettu.Näitä sairauksia ovat muun muassa verenkiertohäiriöt, vatsahaavat, maksan vajaatoiminta tai kirroosi, verenvuotohäiriöt ja leukemian eri muodot.