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Impotência

Diagnóstico, Causas e Tratamentos

É normal ter problemas para ter ou manter uma ereção ocasionalmente. Mas para muitos homens com disfunção erétil, esse é um problema mais grave e desesperador. A perda total ou parcial da capacidade de ter uma ereção pela sua própria vontade e o sentimento de impotência pode trazer vergonha e insegurança na hora H.

Ao contrário da opinião popular, apenas ter excitação não é um fator suficiente para proporcionar uma ereção completa. Existem mecanismos no corpo que podem estar te impedindo de alcançar o seu melhor. As causas geralmente são médicas, mas também podem ser psicológicas.

Conheça mais abaixo as causas comuns da impotência masculina, como realmente funciona o mecanismo erétil do pénis, quais são os fatores de risco para desenvolver DE e o que você pode fazer para tratá-la com os medicamentos disponíveis pela Internet para melhorar sua satisfação com a vida sexual.

Conteúdo revisado em 29-03-21
Dr. Mahesh Chhaya Médico prescritor MBBS (Reg. GMC: 7278585)

Tratamentos Disponíveis

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O que é impotência?

A Impotência sexual ou disfunção erétil, é a incapacidade crônica e contínua em ter e manter uma ereção após a penetração; pelo tempo necessário para fazer sexo, até o fim da relação sexual.

Impotencia significado

Há muito tempo, costumava ser chamada de "impotência". Hoje em dia, o termo mais comumente usado é "disfunção erétil". Não deve ser confundida com falta de interesse sexual ou baixa líbido. A definição de DE não inclui baixo desejo sexual (não pensar em sexo ou não ter desejo de fazer sexo) ou ejaculação precoce. Esses são problemas separados. A DE é uma disfunção sexual masculina comum, e envolve uma alteração ou falha em qualquer um dos componentes da resposta erétil do pênis.

Em que idade começa?

Esta condição afeta homens de todas as idades, mas torna-se cada vez mais prevalente com o passar dos anos. Um problema muito comum entre os homens insatisfeitos com a vida sexual, que afeta quase cerca de 45% dos homens Brasileiros . O risco de DE pode aumentar com a idade por causa da diminuição natural dos níveis de testosterona.

Disfunção erétil precoce

Esta não é apenas uma condição de homens mais velhos - pesquisadores concluíram em um estudo que 11% dos individuos com 30-39 anos sofrem com DE, confira este artigo se etiver interessado em ler mais sobre a DEaos 30 ou 40 anos .

O que causa impotência na hora H?

Para entender as causas relacionadas, devemos saber que além do desejo e estimulação sexual, para obter e manter uma ereção algumas partes diferentes do corpo devem estar funcionando da maneira certa:

  • Os impulsos nervosos devem ser correctamente enviados ao cérebro, coluna vertebral e pénis através de um sistema nervoso saudável.
  • As artérias devem ser saudáveis, para poderem transmitir ao corpo um fluxo sanguíneo suficiente, particularmente para os corpos cavernosos.
  • Os músculos e tecidos fibrosos do interior dos corpos cavernosos devem estar saudáveis.
  • O pénis deve conter os níveis adequados de óxido nítrico.

Por causa disso, a DE pode ter várias causas. Alguns deles são físicos; outros são psicológicos, emocionais ou até algumas causas mistas.

Causas da Impotência

Disfunção erétil Física

Para ficar ereto, os vasos sanguíneos no corpo cavernoso precisam estar dilatados, permitindo maior circulação de sangue. Em 80% dos casos a origem da DE é física (orgânica). A sequência de eventos para ter uma ereção, tem início nos impulsos nervosos do cérebro que "viajam" por toda a medula espinal até à área em volta do pénis. Segue-se uma resposta nos músculos e veias, tecidos fibrosos e artérias.

Quando você fica excitado, seu cérebro envia mensagens químicas aos vasos sanguíneos do pênis, fazendo com que se dilatem ou se abram, permitindo que o sangue flua para o pênis. À medida que a tensão aumenta, o sangue fica preso nos corpos cavernosos, mantendo o pênis ereto. Se o fluxo sanguíneo para o pênis for insuficiente ou se não permanecer dentro do pênis, isto pode causar a DE.

Disfunção erétil Psicológica

Fatores psicológicos são um importante fator contribuinte para muitos casos. Pesquisas mostram que até 20% dos casos de disfunção erétil são de natureza psicológica. A ansiedade e estresse podem afetar a capacidade do cérebro de enviar os sinais necessários para desencadear a resposta física desejada no pénis. Os outros principais fatores de risco psicológicos são a depressão, transtornos emocionais, e baixa autoestima.

Fatores de risco

A DE é frequentemente causada por problemas de fluxo sanguíneo para o pênis. Obesidade, diabetes, colesterol alto e doenças vasculares podem afetar o fluxo sanguíneo e resultar em DE.

Condições de Saúde

  • Diabetes
  • Tensão alta (hipertensão)
  • Doença de Peyronie
  • Obesidade
  • Doença cardíaca
  • Níveis baixos de testosterona
  • Colesterol alto
  • Aterosclerose (endurecimento das artérias devido às placas de colesterol)

Os principais fatores de risco para a DE são a diabetes, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias, tabagismo, obesidade, doenças prostáticas, problemas hormonais, consumo excessivo de álcool, e idade avançada. A aterosclerose também pode causar estreitamento ou obstrução das artérias do pênis, impedindo o fluxo de sangue necessário ao pênis para produzir uma ereção.

A doença de Peyronie é uma condição na qual um tecido cicatricial anormal se forma no pênis, causando uma curvatura anormal.

Quais os Sintomas?

Sinais de impotencia

O sintoma mais óbvio de DE é a incapacidade de obter uma ereção. Se você notar que estes sintomas, é provável que tenha a condição:

  • Incapacidade de ter ou manter uma ereção
  • Ereção incompleta
  • Entusiasmo para fazer sexo reduzido

Ereção

Isso pode incluir várias situações diferentes:

  • 1. Você pode ter uma ereção, mas não pode mantê-la.
  • 2. Você pode ficar um pouco ereto, mas não o suficiente para iniciar ou completar a relação sexual.
  • 3. Às vezes você pode ter uma ereção, mas outras vezes não.
  • 4. Você não consegue ter uma ereção.

DE pode ser sintoma de outro problema de saúde?

Às vezes, a DE é um sinal de alerta de outro problema médico, como hipertensão, diabetes ou doença cardíaca.

Se você tem dificuldades para obter ou manter uma ereção, é melhor consultar um médico. Mas você também pode começar a descobrir se o problema tem maior probabilidade de ser físico ou mental de casa.

Como diagnosticar?

Alguns exames feitos em casa e por profissionais poderão te auxiliar no diagnóstico da disfunção erétil. Confira:

  • Exame físico: Seu médico examinará seu pênis e testículos. Ele também pode identificar a perda de cabelo e peitoral maior do que o normal, como sinais de que você pode ter um problema hormonal. Bem como medir sua pressão arterial e verificar se o seu fluxo sanguíneo está normal.
  • Avaliação médica online: O médico avaliará os sintomas sexuais, psicológicos e clínicos descritos por você. Você será questionado sobre fatores de risco, como diabetes ou hipertensão, seu histórico sexual e também a qualidade, a frequência e a duração das ereções. Para que possa poder receitar tratamentos que combatam a DE.
  • Exames de sangue e urina: para verificar se há problemas de saúde subjacentes que podem levar à dificuldade de ereção, como diabetes, doença cardíaca, doença renal e problemas hormonais, como baixa testosterona e verificar também a função da tireóide.
  • Autotestes de DE: Um teste de carimbo de tumescência peniana noturna (NPT), monitora sua capacidade de obter uma ereção enquanto dorme. Se o teste mostrar que você pode ter ereções ao dormir, é mais provável que a DE seja causada por um fator mental ou emocional.
  • Questionário de saúde sexual (SHIM): pode ajudar a diagnosticar a presença e gravidade da condição.

Como prevenir?

Recomendações médicas para conseguir melhor forma física e saúde, e prevenir muitas das causas da DE:

Manter o peso normal

  • Obesidade pode causar impotência masculina. O homem obeso tem maior propensão à condição. Manter um peso saudável também pode ajudar a retardar o início do diabetes e manter a pressão arterial baixa. Se você precisa perder peso, confira opções de medicamentos para perder peso com segurança.

Parar de fumar

impotência e tabagismo

Evitar o álcool

  • Beber álcool pode impedir que tenha ou mantenha o pênis ereto.

Siga uma alimentação saudável

  • Siga um plano de alimentação saudável para ajudar a evitar a obesidade, e controlar sua pressão arterial e diabetes. Evite alimentos ricos em gordura, especialmente gordura saturada e sódio.

Controle da pressão arterial e dos níveis de colesterol

  • A Hipertensão danifica as paredes das artérias, fazendo com que endureçam e estreitem, reduzindo o fluxo sanguíneo para o pênis. Por isso, o controle da condição pode aumentar a capacidade de um homem de ter uma ereção.

Controle da Diabetes

  • Em estudos clínicos, demonstrou-se que um melhor controle da glicose melhora as ereções e reduz o risco de desenvolver DE. Para obter mais informações, temos algumas páginas úteis focadas em diabetes aqui.

Exercícios

Exercícios físicos regulares

  • A atividade física aumenta o fluxo sanguíneo pelo corpo, incluindo para o pénis. Homens com essa condição podem melhorar sua função sexual com 40 minutos de exercícios aeróbicos, quatro vezes por semana, segundo estudos.

Exercícios de assoalho pélvico

  • Os exercícios pélvicos são uma ótima opção contra a DE e são bastante eficientes para melhorar as ereções. Um estudo no Reino Unido descobriu que os exercícios pélvicos ajudaram 40% dos homens com DE a recuperar a função normal. Quando o homem treina os músculos em torno do próprio pênis, consegue melhorar o fluxo sanguíneo, trazendo melhor desempenho para sua função erétil e evitando os problemas futuros de impotência.

Dormir Bem

  • Uma pessoa normal deve dormir pelo menos 7 horas por noite. Dormir menos do que o necessário conduz ao estresse e à fadiga durante o dia, potencializando a impotência.

Apoio Psicológico

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajuda a identificar e mudar padrões prejudiciais de pensamento e ação que podem estar contribuindo para seus problemas na cama.

Conversa honesta

Se você está em um relacionamento, a impotência pode afetar o seu parceiro(a) também, prejudicando o relacionamento do casal.

É importante conversar com seu parceiro. Às vezes pode ser constrangedor falar sobre sua DE ou consultar um médico para isso. Alguns homens se distanciam de suas parceiras e até evitam o sexo. Isso pode fazer com que seu parceiro(a) sinta que você não está mais interessado nela ou não está mais atraído por ela. É importante que os parceiros participem das discussões sobre as opções de tratamento. Leia mais sobre o impacto da DE em seu relacionamento.

Qual o tratamento para disfunção erétil?

Atualmente apenas cerca de 10% dos homens estão em tratamento. Homens que não procuram tratamento podem sofrer com ansiedade de desempenho, perda de auto-estima, depressão, problemas no relacionamento e redução da qualidade de vida.

A boa notícia é que a impotência tem cura. Tomar remédio para impotência é um dos métodos mais eficazes para tratar o problema. Os medicamentos para DE aumentam o fluxo sanguíneo e auxiliam a ereção do pênis.

Hoje, uma variedade de medicamentos seguros aprovados pela ANVISA estão disponíveis para ajudar homens de todas as idades. Você pode combinar substâncias destinadas ao tratamento da disfunção erétil e exercícios que se destinam à melhoria do desempenho sexual para o alcance de uma vida sexual saudável e ativa. Veja aqui 6 maneiras de combater a disfunção erétil.

A maioria das pílulas é tomada 30 a 60 minutos antes do sexo - a mais conhecida é a pílula de cor azul sildenafil (Viagra). Outras opções são:

O que os remédios de DE podem fazer:

  • Ajudá-lo a obter e manter uma ereção em resposta à estimulação sexual
  • Auxiliar em sua capacidade física para completar as atividades sexuais desejadas

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