Controlo da diabetes: alimentos que deve e não deve consumir

A diabetes do tipo 2 é, na sua grande maioria, causada pela obesidade. O excesso de gordura corporal torna o corpo resistente à insulina, um fenómeno conhecido como resistência à insulina.

A insulina perde a capacidade de regular os valores de glucose no sangue, e essa perda pode resultar em diabetes do tipo 2.

Para controlar a diabetes do tipo 2, é necessário mudar a alimentação para perder peso e manter os valores da glucose no sangue estáveis.

O tratamento da diabetes irá prevenir outros problemas de saúde, como problemas nos pés, nos olhos e doenças de coração.

Se tem diabetes, um dos alimentos aos quais deve dar especial atenção é o açúcar.

O índice glicémico (IG) indica se um certo tipo de comida irá aumentar os valores da glucose no sangue rapidamente, moderadamente ou lentamente. É uma medida de 0 - 100. Açúcar no seu estado puro, por exemplo, corresponde a 95. Os alimentos com um índice glicémico baixo correspondem a 55 ou menos.

Se tem diabetes, o IG é um fator importante na sua dieta. Os hidratos de carbono altos em IG aumentam rapidamente os valores da glucose no sangue e podem ser prejudiciais para os diabéticos. Os alimentos com IG médio e alto apenas devem ser consumidos com moderação.

Quem tem diabetes deve prestar atenção ao tipo de alimentos consumidos, mas também aos valores da glucose no sangue. Aqui estão alguns dos alimentos aos quais deve dar prioridade quando planeia as suas refeições:

Hidratos de carbono com baixo IG

Os hidratos de carbono são parte importante de uma alimentação saudável. No entanto, os diabéticos são mais suscetíveis aos picos de açúcar no sangue. Por isso, devem escolher os hidratos de carbono que consomem com mais cautela.

Os hidratos de carbono com IG baixo ou médio não provocam um pico repentino nos valores da glucose no sangue, como os hidratos de alto valor, o que significa que são uma opção mais segura e saudável para diabéticos.

Hidratos de carbono com baixo IG:

• a maioria das frutas e vegetais
• feijões e leguminosas
• gramíneos pouco processados
• alimentos integrais (aveia, arroz integral ou pão de levedura)

Uma exceção é o chocolate. Alguns tipos de chocolate têm baixo IG, mas não são saudáveis, devido à adição de açúcares.

Os alimentos com médio IG podem ser consumidos de vez em quando. No entanto, os hidratos de carbono com médio IG devem, sempre que possível, ser trocados por hidratos de carbono com baixo IG.

Hidratos de carbono com médio IG:

• pão integral
• cuscuz
• arroz agulha ou jasmim

Veja que hidratos de carbono tem em casa e adapte as refeições de forma a que estas tenham um IG mais reduzido.

Fruta e vegetais

Um dos equívocos mais comuns é que os diabéticos não devem consumir fruta, devido à sua quantidade de açúcar. Mas os açúcares na fruta são diferentes dos das comidas processadas.

A fruta contém açúcares totais, que ocorrem naturalmente na fruta, e as comidas pouco saudáveis contém açúcares adicionados, denominados de açúcares livres. Devido à forma como são manufaturados, estes perdem todos os seus benefícios naturais e são altos em calorias.

Os açúcares livres encontram-se na maioria dos doces, mas também em sumos de fruta, mel e xarope de ácer.

É importante incluir frutas e vegetais em todas as refeições, devido ao seu valor nutricional e por serem uma fonte natural de energia.

Eis algumas boas opções de frutas e vegetais:

A forma como a fruta e os vegetais são preparados também pode mudar os valores do IG. Por exemplo, as cenouras cozinhadas têm um valor glicémico mais alto (85).

Eis algumas frutas e vegetais com IG alto e médio:

• tâmaras (70)
• tanchagem cozinhada (70)
• nabo cozido (85)
• melancia (75)
• ananás (66)
• passas (65)
• abóbora (65)
• manga (56)

Esta lista não é exaustiva. No entanto, as frutas e vegetais com um IG mais baixo não provocam um pico nos açúcares do sangue e por isso são mais indicados para diabéticos.

Proteína magra

Outro componente importante de uma dieta saudável é a proteína magra. Estas fontes de proteína são baixas em gordura:

• peixe
• frango
• peru
• ovos
• soja
• leguminosas e feijões

A proteína também contribui para a perda de peso e é mais saciante do que os alimentos de outros grupos alimentares. Por isso, se consumir uma refeição alta em proteína, as probabilidades de sentir fome mais tarde são mais reduzidas.

Estes alimentos podem também reduzir o IG geral das suas refeições, mesmo que tenha um hidrato de carbono com alto IG no seu prato. Por isso, é boa ideia adicionar proteína às refeições.

Gorduras saudáveis

O grupo alimentar final a que deve dar prioridade é o das gorduras saudáveis. Em termos nutricionais, estas são conhecidas como gorduras insaturadas.

São melhores para a sua saúde, sendo que não aumentam os valores de colesterol. O colesterol alto é um fator de risco para doenças de coração e é uma complicação comum para os sofredores de diabetes do tipo 2.

Exemplos de alimentos com gorduras saudáveis:

• peixe gordo (ex.: salmão ou cavala)
• certos óleos vegetais (ex.: óleo de girassol, colza, amendoim ou azeite)
• abacate
• frutos secos e sementes
• cremes vegetais para barrar

As gorduras saturadas, presentes em muitas comidas processadas, carnes e laticínios gordos, não devem ser consumidas por diabéticos. Alguns produtos usados para cozinhar também são altos em gorduras saturadas, como banha, ghee (manteiga clarificada) e óleo de coco.

O foco não deve estar nas comidas que devem ser cortadas, porque isso dificulta demasiado a vida.

No entanto, algumas comidas apenas devem ser consumidas com moderação, tais como:

• Comidas com alto teor de gordura (ex.: pizas, hambúrgueres e batatas fritas) — o seu teor calórico é alto e o valor nutricional baixo e também podem aumentar o colesterol.
• Certos hidratos de carbono com alto IG (ex.: bolos, bolachas, pão branco, arroz branco e cereais para o pequeno almoço) — provocam um pico nos açúcares do sangue e têm um alto teor calórico.
• Alimentos com alto teor de sal (ex.: refeições pré-preparadas e carnes curadas) — não só têm um alto teor calórico, como também podem aumentar o risco de hipertensão.
• Comidas designadas como “comidas para diabéticos” (ex.: compotas para diabéticos) — não há provas de que estas comidas são beneficiais para a diabetes.
• Álcool – alguns tipos de álcool tem um alto IG (ex.: cerveja). No entanto, a maioria das bebidas alcoólicas é alta em calorias, independentemente do seu IG, como o vinho, a cidra e os cocktails.

Em geral, para perder peso, é importante ter cuidado com a dieta. Contar calorias ou pesar alimentos pode ser útil para planear refeições e controlar o peso.

Consulte o seu médico se precisar de orientação adicional para perder peso.

Ao contrário do que acontece na diabetes do tipo 2, a diabetes do tipo 1 não é causada pela alimentação. Os sofredores de diabetes do tipo 1 não produzem insulina, porque os seus sistemas imunitários atacam as células que a produzem. Por isso, têm de a tomar.

Apesar de não ser necessário mudar a alimentação completamente, é importante ter em consideração a quantidade de hidratos de carbono consumidos. Chama-se a isto contar hidratos de carbono. A quantidade dependerá da idade, níveis de atividade e tipo de insulina utilizada.

Se utiliza insulina duas vezes ao dia, poderá ser benéfico consumir hidratos de carbono consistentemente, a horas do dia mais ou menos fixas, para manter os valores da glucose estáveis.

Se usa um regime terapêutico com insulina, pode ser mais flexível com a quantidade e hora a que consome os hidratos de carbono. Será necessário calcular os hidratos de carbono que consome e depois a quantidade de insulina que terá de tomar.

O seu médico poderá ajudar a calcular as proporções de insulina e hidratos de carbono que deve tomar.

Sempre que possível, deverá optar por hidratos de carbono com baixo IG, sendo que estes podem ser mais benéficos para os valores de glucose no sangue e também ajudam no controlo do peso, se pretender perder peso.

Hipoglicemia é o que acontece quando os valores de glucose no sangue baixam demasiado, causando sintomas como:

• tremores
• desorientação ou dificuldades de concentração
• transpiração ou suores noturnos
• palpitações e pulsação rápida
• palidez
• visão desfocada
• vontade de chorar, ansiedade ou irritação
• cansaço
• dores de cabeça

Estes sintomas são bastante comuns em pessoas que precisam de tomar insulina.

Se tiver qualquer um destes sintomas, meça os valores de açúcar no sangue. Se estiverem baixos (abaixo de 4 mmol/l), será necessário tratá-los imediatamente. Para o fazer, terá de comer ou beber 15 a 20 g de um hidrato de carbono de ação rápida (alto IG). Este poderá ser:

• cinco comprimidos de glucose ou dextrose
• copo pequeno de bebida açucarada ou sumo de fruta (150 a 200 ml)
• dois cubos de gel de glucose (ex.: GlucoGel)

Deve medir a glucose do sangue 10 a 15 minutos mais tarde para ver se os valores se estabilizaram. Depois de tratar a hipoglicemia, deve consumir um hidrato de carbono de ação lenta (com baixo IG) como uma torrada ou fruta. Se estiver na hora, também pode consumir a sua próxima refeição.

Se tem diabetes, poderá ter de alterar a sua dieta.

É importante ter cuidado com os tipos de hidratos de carbono consumidos, mesmo que tome insulina. Isto porque a falta de insulina ou insulina que não funciona adequadamente poderá provocar picos nos valores da glucose do sangue mais facilmente.

É também importante ter cuidado com a alimentação, especialmente nos casos de diabetes tipo 2, sendo que a perda de peso melhorará a condição e reduzirá o risco de problemas de coração.