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Como Funcionam os Medicamentos para Tensão Alta?

A tensão alta, ou “hipertensão”, é uma condição crônica que pode causar complicações graves se não for diagnosticada e tratada. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) Fonte confiável World Health Organization (WHO) Fonte Governamental Informações Internacionais de Saúde Pública Ir para a fonte , estima-se que mais de 1,2 bilhão de adultos sofram dessa doença em todo o mundo. Desses 1,2 bilhão, 46% não foram diagnosticados e nem sabem que têm a doença.

Com números como este, é fundamental que todos façam um teste de tensão arterial, especialmente se eles se enquadrarem em grupos de alto risco, por exemplo, aqueles que:

  • fumam;
  • bebem muito;
  • são obesos;
  • tem historial familiar de hipertensão;
  • são sedentários e/ou;
  • tem uma dieta ruim.

Para saber mais sobre hipertensão, e como os tratamentos e medicamentos para tensão alta mais usados funcionam, continue lendo.

O que o medicamento para tensão arterial previne?

Simplificando, a hipertensão é quando o sangue que circula pelas artérias aumenta excessivamente a tensão, pressionando contra as paredes das artérias. Se essa tensão persistir sem intervenção, pode causar complicações como angina, ataque cardíaco, derrame e insuficiência cardíaca. Todas essas complicações ocorrem porque a tensão faz com que as artérias estourem ou o sangue seja direcionado incorretamente para o sistema circulatório.

Como geralmente não há sintomas de hipertensão, foi apelidado de“ assassino silencioso ”. Se você sentir sintomas, é provável que sejam menos aparentes.

Homens tem infarto

Quais são os sinais de uma emergência?

Os sintomas que você experimenta podem indicar níveis gravemente elevados de pressão arterial. Um exemplo disso é uma “dor de cabeça de hipertensão”. A dor geralmente pulsa, ou lateja, e piora com exercícios, conforme o fluxo sanguíneo aumenta. Além disso, você pode notar mudanças em sua visão.

Outros sintomas que indicam tensão arterial muito alta incluem fadiga, hemorragias nasais, dor no peito e batimentos cardíacos irregulares.

Afinal, como funcionam os medicamentos para tensão arterial?

Os medicamentos anti-hipertensivos funcionam de várias maneiras.

Tipo de medicamento Como funciona Efeitos Secundários* Aparência
Inibidores da ECA Interrompe os efeitos da angiotensina II Tosse, fadiga, hipercalemia Lisinopril
Diuréticos Estimula a micção, reduzindo o volume sanguíneo Desidratação, cãibras musculares, tonturas Bendroflumethiazide
Bloqueadores do canal de cálcio Previne a contração dos vasos sanguíneos Tontura, fadiga, dor de cabeça Amlodypina
Beta-bloqueadores Inibe os efeitos da epinefrina e norepinefrina Fadiga, tontura, extremidades frias
Alfa-bloqueadores Inibe os efeitos da norepinefrina Dores de cabeça, tonturas, mudanças rápidas na tensão arterial

* Alguns exemplos de reações comuns.

Inibidores da ECA

Os “inibidores da conversão da enzima da angiotensina” (ECA) são medicamentos que impedem que seu corpo converta uma enzima chamada angiotensina I em angiotensina II.

A angiotensina II estreita os vasos sanguíneos e aumenta a tensão arterial . Também evita a recaptação de um hormônio do estresse chamado norepinefrina. A norepinefrina, junto com a adrenalina, aumenta a frequência cardíaca - uma má notícia para quem sofre de hipertensão. Em terceiro lugar, a Angiotensina II limita a quantidade de sódio e água excretada do corpo na urina. E, finalmente, a Angiotensina II foi ao aumento do coração e das células musculares lisas Fonte confiável National Center for Biotechnology Information (NCBI) Fonte Governamental Pesquisa e Literatura Biomédica Ir para a fonte .

Resumindo, a angiotensina II é uma enzima prejudicial se você tem tensão alta.

Angiotensina-inibidores da enzima conversora (ACE) também são prescritos para tratar outras doenças renais e cardiovasculares, por exemplo, insuficiência cardíaca, síndrome coronariana aguda, diabetes e síndrome nefrótica. Todas as ações mencionadas acima são igualmente prejudiciais para essas condições.

Inibidores da ECA bem conhecidos incluem:

Existem diferentes dosagens para todas essas marcas, no entanto, todas são administradas por via oral. O médico responsável pela receita lhe dará mais informações.

Uma classe relacionada de medicamentos são os antagonistas do receptor da angiotensina II (ARBs) . Em vez de interromper completamente a produção de angiotensina II, os ARBs limitam a quantidade que é convertida. Os exemplos incluem:

  • losartan potássico
  • candesartan
  • olmesartan
  • valsartan

Diuréticos

Se você tem alguma familiaridade com a medicina esportiva, principalmente qualquer atividade que requeira a pesagem de um atleta, sabe que os diuréticos fazem você urinar. Eles também são conhecidos como "pílulas de água".

Urinar é ótimo para uma variedade de funções: permite que seu corpo limpe os resíduos; ajuda a eliminar toxinas e bactérias; e é uma forma eficiente de perder peso (ou volume). Os atletas exploram a última função para lhes dar vantagem contra os adversários. Na medicina, os diuréticos também são usados ​​para estimular a diurese (o termo médico para urinar mais).

Então, como isso afeta a tensão arterial? Bem, quando você chora mais, a quantidade de água e sódio em seu corpo é reduzida. Por sua vez, o volume de sangue bombeado para o corpo é reduzido. Com menos sangue no sistema circulatório, a tensão nas artérias é reduzida. Mas não se preocupe, você ainda terá sangue suficiente no corpo - os hipertensos têm excesso.

Exemplos de diuréticos tiazídicos que podem ser prescritos incluem:

  • Aldactona (espironolactona)
  • Bumex (bumetanida)
  • Demadex (torsemida)
  • Esidrix (hidroclorotiazida)
  • Lasix (furosemida )
  • Zaroxolyn (metolazona)
  • indapamida

Bloqueadores do canal de cálcio (CCBs)

Como o nome indica, os bloqueadores do canal de cálcio interferem no movimento do cálcio para as células da parede dos vasos sanguíneos. Junto com a hipertensão, eles são prescritos para angina, arritmia, dores de cabeça em salvas e fenômeno de Raynaud. A última é uma condição incomum em que seus vasos sanguíneos se contraem em ambientes frios ou quando você está emocionalmente estressado.

O cálcio é necessário para que os músculos minúsculos ao redor dos vasos sanguíneos se contraiam. Os vasos sanguíneos se contraem naturalmente para aumentar a pressão arterial - no entanto, se você tem hipertensão, seus vasos sanguíneos estão se contraindo demais. O cálcio viaja através de poros minúsculos em suas células, chamados de “canais” iônicos. Ao bloquear esses canais, as células dos vasos sanguíneos recebem menos cálcio e não podem se contrair tão facilmente. O resultado é um melhor fluxo sanguíneo.

Existem dois tipos de CCBs (embora ambos tenham a mesma ação primária): bloqueadores dos canais de cálcio dihidropiridina e não dihidropiridinas * . Os CCBs de diidropiridina incluem:

Isso apenas ajuda a relaxar e dilatar os vasos sanguíneos.

Em comparação, os bloqueadores de canal de cálcio não dihidropiridínicos, incluem:

  • verapamil
  • diltiazem

Eles também relaxam e dilatam os vasos sanguíneos, embora tenham um efeito adicional, que é diminuir a frequência cardíaca. Para certas condições cardiovasculares, um coração mais lento é vantajoso.

Se você não tiver certeza de qual é o melhor para você, fale com seu médico ou profissional de saúde.

* Também conhecido como bloqueadores dos canais de cálcio ou "antagonistas do cálcio" .

Beta-bloqueadores

A maioria das pessoas já deve ter ouvido falar de bloqueadores beta; isso se deve ao número de doenças que eles tratam. Por exemplo, você, ou alguém que você conhece, pode ser prescrito para:

  • angina
  • fibrilação atrial
  • insuficiência cardíaca
  • ataque cardíaco
  • ansiedade
  • enxaqueca
  • hipertireoidismo

E, claro, hipertensão. Os bloqueadores beta são um medicamento versátil.

Então, como eles funcionam? Esses medicamentos diminuem o ritmo do coração. Todas as condições listadas acima, e muitas outras não listadas, se beneficiam de uma frequência cardíaca mais lenta (mas não muito lenta). Ao diminuir a frequência cardíaca e a potência de cada batimento, o sangue é bombeado pelo corpo a uma velocidade reduzida. Para hipertensão, isso significa que há menos pressão nas artérias.

Especificamente, os beta-bloqueadores funcionam impedindo que o hormônio epinefrina afete o seu coração. A epinefrina (também conhecida como adrenalina ) se liga aos receptores beta, B1 e B2, e aumenta o quanto o coração se contrai. Ao ligar-se aos receptores beta primeiro, os bloqueadores beta inibem a epinefrina. Um subproduto da desaceleração do batimento cardíaco é que há menos demanda de oxigênio no coração, resolvendo problemas como a angina.

Os exemplos de bloqueadores beta incluem:

  • propranolol
  • sotalol
  • carvedilol
  • atenolol
  • bisoprolol
  • metoprolol

Alfa-Bloqueadores

Uma forma de medicamento, intimamente relacionada aos bloqueadores beta, são os bloqueadores alfa . Enquanto os bloqueadores beta evitam a contração excessiva do coração, os bloqueadores alfa atuam nas artérias e veias. Ambas as classes de drogas compartilham mecanismos de ação semelhantes, exceto que os bloqueadores alfa interceptam o hormônio norepinefrina em vez da epinefrina.

Bloqueadores alfa que podem ser prescritos incluem:

  • alfuzosina
  • doxazosina
  • silodosina

Como controlar a tensão arterial?

Como você pode ver, existem muitos tipos diferentes de medicamentos que reduzem a pressão arterial, e todos atuam à sua maneira. Alguns deles serão mais eficazes do que outros e alguns deles serão prescritos como uma combinação.

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O seu médico é a melhor pessoa para contactar se achar que precisa de medicamentos para a tensão arterial. Primeiro, será realizado um exame para confirmar o diagnóstico. Para isso, eles usarão um aparelho conhecido como esfigmomanômetro, que consiste em estetoscópio, dial, bomba e braço. O envoltório de braço restringe o fluxo sanguíneo em seu braço, de modo que o estetoscópio e o dial podem detectar a frequência e a força de seu pulso. Serão feitas duas leituras de tensão arterial; tensões sistólica e diastólica A primeira é a tensão do coração para expulsar o sangue, a segunda é a tensão de repouso entre as batidas. Se você tem uma medição de “140 sobre 90”, você tem tensão alta.

Doutor medindo a tensão do paciente

Se tiver um diagnóstico de hipertensão, seu médico pode prescrever um dos medicamentos acima. É importante entender que diferentes pessoas requerem diferentes tratamentos de primeira linha - isso pode ser devido ao historial médico (por exemplo, possíveis efeitos secundários), estilo e historial de vida (por exemplo, idade e etnia). Como alternativa, eles podem recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida primeiro.

Texto revisto por Dr. Anand Abbot MRCGP Escrito pela nossa equipa editorial Última atualização 10-01-2024
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