Mysimba

Mysimba on tehokas painonpudotukseen kehitetty tablettimuotoinen lääke. Se on tarkoitettu käytettäväksi vähäkalorisen dieetin ja liikunnan kanssa, eikä yksinään aiheuta painon putoamista.

Mysimba on tarkoitettu lihaville aikuisille, joiden painoindeksi on 30 tai yli, tai ylipainoisille, joiden painoindeksi on 27-30 välillä, ja jotka lisäksi kärsivät jostain ylipainoon liittyvästä sairaudesta, kuten 2.tyypin diabeteksesta tai hallinnassa olevasta korkeasta verenpaineesta (hypertensiosta).

Mysimba auttaa laihdutuksessa vaikuttamalla niihin aivoalueisiin, jotka säätelevät ruokailua ja energiankulutusta, ja tekee liikunnasta tehokkaampaa, helpottaen terveellisen painoindeksin saavuttamista.

	Annostus: Mysimba 8 mg naltreksonia/90 mg bupropionia sisältävä depottabletti Suositeltu annostus on 2 tablettia 2 kertaa päivässä, mieluiten aterian yhteydessä. Hoito aloitetaan yhdellä tabletilla, ja nostetaan 4 viikon ajan vähitellen neljään. Suurin suositeltu kokonaisannos sisältää siis yhteensä 32 mg naltreksonia ja 360 mg bupropionia päivässä.
	Hoitojakson pituus: Mysimbaa voidaan käyttää painonpudotukseen pitkäaikaisesti, kunhan sen tehokkuus arvioidaan säännöllisesti. Jos 16 viikon jälkeen potilaan paino ei ole pudonnut vähintään 5%, hoidon jatkoa ei suositella.

Mysimbaa on saatavilla 8 mg naltreksonia ja 90 mg bupropionia sisältävinä depottabletteina. Yhdessä nämä kaksi aktiivista ainesosaa vaikuttavat keskushermostoon, ja auttavat vähentämään ruokahalua ja lisäämään energian kulutusta. Tunnet siis itsesi vähemmän nälkäiseksi vähäkalorisellakin ruokavaliolla, ja pystyt polttamaan syömäsi ruoan liikunnan avulla tehokkaammin.

Mysimban tarkka vaikutustapa ei ole täysin tiedossa, mutta tutkimuksissa sen on todettu tehostavan painonpudotusta: verrattuna niihin osallistujiin, jotka pudottivat painoaan pelkästään elämäntapamuutosten avulla, ne, jotka käyttivät lisäksi Mysimbaa apunaan pudottivat painoaan keskimäärin 4-5% enemmän. Lääkkeen vaikutus painonhallintaan oli havaittavissa vielä 56 viikon seurannan jälkeen.

Lumelääketutkimuksissa Mysimballa todettiin olevan vaikutus myös vaikutus kehon rasvakoostumukseen: kehon rasvan ja viskeraalisen rasvakudoksen määrä vähentyi Mysimbaa saaneilla osallistujilla tehokkaammin kuin plasebo-hoitoa saaneilla. Mysimbaa käyttäneiden potilaiden riski tyypin 2 diabetekseen todettiin myös pienentyneen.

Laihdutuslääke on tehokas vain yhdistettynä terveelliseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan, ja ennen sen käyttöä on tärkeää konsultoida lääkäriä elämäntapamuutosten tekemiseksi.

Vaikuttavat ainesosat

Mysimban sisältämiä vaikutusaineita käytetään suurempina annoksina myös muiden terveysongelmien hoitoon. Naltreksoni on immunostimulantti ja opioidiantagonisti. Suurina annoksina naltreksoni tunnetaan parhaiten alkoholismin hoidossa ja opioidien lopettamisen ylläpitämisessä, mutta pienempinä annoksina sitä käytetään myös muun muassa Ms-taudin ja Crohnin taudin hoidossa. Bupropionia puolestaan käytetään pääasiassa nikotiiniriippuvuuden, masennuksen ja ADHD:n hoidossa. Se on rakenteeltaan klassisten stimulanttien kaltainen, ja toimii pidentämällä dopamiinin ja noradrenaliinin vaikutusaikaa.

Naltreoksoni ja bupropioni vaikuttavat kahdella ruokahalua säätelevällä aivoalueella, erityisesti hypotalamuksessa nucleus arcuatukseksi kutsutulla alueella sekä mesolimbisellä dopamienergiseksi palkitsemisjärjestelmäksi kutsutulla alueella, ja johtavat yhdessä ruoan nauttimista vähentävään vaikutukseen.

Mysimba on kehitetty laihdutuksen tueksi niille, joiden painoindeksi on yli 30, tai sellaisille potilaille, joiden painoindeksi on 27-30 välillä, mutta jotka sairastavat lisäksi sellaista sairautta, johon ylipaino vaikuttaa merkittävästi. Tällaisiin sairauksiin lukeutuvat tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine ja korkeat veren rasva-arvot. Mysimba ei sovellu siis potilaille, joilla ei ole merkittävää ylipainoa, tai siitä aiheutuvia terveysongelmia.

Mysimba ei lisäksi sovellu sellaisille potilaille, joilla:

• on allergia jollekin lääkkeen ainesosista, kuten naltreksonille tai bupropionille, tai jotka käyttävät muita naltreksonia tai bupropionia sisältäviä lääkkeitä
• on epänormaalin korkea verenpaine, jota ei ole saatu kontrolliin lääkkeillä
• ilmenee epileptisiä kohtauksia
• on aivokasvain
• on vaikea maksasairaus tai loppuvaiheen munuaissairaus
• on syömishäiriö, alkoholiongelma tai vakava mielialan vaihteluita aiheuttava sairaus (kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö)

Hoito ei välttämättä sovellu yli 65-vuotiaille potilaille, sillä sen käyttöä iäkkäämmillä potilailla ei ole tutkittu riittävästi, eikä sitä suositella lainkaan yli 75-vuotiaille.

Mysimba ei sovellu myöskään Parkinsonin taudin tai masennuksen hoitoon tarkoitettujen MAO-estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa käytettäväksi, tai opioidiriippuvaisille potilaille. Koska lääkkeen vaikuttava aine naltreksoni on opioidireseptorin antagonisti, opioideja sisältävien lääkkeiden teho heikentyy, jos niitä käytetään samanaikaisesti Mysimban kanssa.

Myös seuraavilla lääkeaineilla on yhteisvaikutuksia Mysimban ainesosien kanssa, eikä niitä saa käyttää samanaikaisesti:

• CYP2D6-isoentsyymin kautta metaboloituvat lääkkeet, kuten SSRI-lääkkeet ja monet trisykliset masennuslääkkeet
• psykoosilääkkeet
• beetasalpaajat
• luokan 1C rytmihäiriölääkkeet

Ennen uuden lääkkeen aloitusta on tärkeää aina ensin konsultoida lääkäriä, ja noudattaa lääkärin antamia ohjeita. Tabletit tulee aina ottaa tarkasti annostusohjeiden mukaan, jotta se vaikuttaa halutulla tavalla:

• 1.viikko 1 – yksi tabletti otetaan aamulla päivittäin seitsemän päivän ajan.
• 2.viikko – kaksi tablettia päivittäin seitsemän päivän ajan.
• 3.viikko – kolme tablettia tulee ottaa päivittäin seitsemän päivän ajan – kaksi aamuisin, ja yksi iltaisin.
• 4.viikko – enimmäisannos on neljä tablettia vuorokaudessa: kaksi tablettia aamulla ja kaksi illalla.

Tabletit suositellaan otettavaksi aterian yhteydessä. Niitä ei saa halkaista tai murskata. Lääkärin tulee arvioida hoidon tehokkuus 16 viikon käytön jälkeen. Jos hoitoa jatketaan yli 16 viikon ajan, lääkkeen tehokkuus on hyvä arvioida vähintään kerran vuodessa. Myös lääkkeen sietokyky on arvioitava säännöllisesti lääkärin toimesta.

Mysimban käyttöä ei tule jatkaa, jos tulokset eivät ole riittäviä eli jos paino ei ole pudonnut vähintään 5% lähtöpainosta 16 viikkoa kestäneen käytön jälkeen, tai jos käyttäjällä esiintyy tiettyjä haitallisia sivuvaikutuksia.

Yleisimpiin raportoituihin haittavaikutuksiin lukeutuvat päänsärky, pahoinvointi, ummetus ja oksentelu. Näitä oireita on esiintynyt yleisimmin hoidon 4 ensimmäisen viikon aikana, ja ne ovat liittyneet useimmiten annoksen suurentamisvaiheeseen. Muita raportoituja sivuvaikutuksia on listattu oheiseen taulukkoon.

Lääkkeen mielenterveyteen yhdistetyt sivuvaikutukset ovat herättäneet keskustelua, mutta esimerkiksi 1742 osallistujaa kattaneessa tutkimuksessa vuodelta 2010 ei löydetty viitteitä masennuksen tai itsetuhoisten ajatusten riskin lisääntymisestä sitä käyttäneiden kesken. Koska Mysimba on kahden vaikuttavan ainesosan yhdistelmä, haittavaikutuksia jompaankumpaan vaikuttavaan aineeseen liittyen voi kuitenkin ilmetä. Bupropionin käyttäjillä on raportoitu itsemurha-ajatuksia, ja tämän vuoksi onkin erittäin tärkeää, että ilmoitat lääkärillesi, jos kärsit tai olet aiemmin kärsinyt masennuksesta tai muista mielenterveyden ongelmista.

Tarkemmat tiedot haittavaikutuksista löydät valmisteen pakkausselosteesta. Vakavien ja harvinaisten sivuoireiden ilmetessä tulee aina ensisijaisesti hakeutua oman lääkärin vastaanotolle tai päivystykseen.

Mysimba on tarkoitettu laihdutuksen tueksi, eikä siis yksinään aiheuta painon putoamista. Se on kehitetty tehostamaan energian kulutusta terveellisemmän ruokavalion sekä liikunnan lisäämisen ohella. Tasapainoinen ruokavalio, joka on kuitupitoinen ja sisältää täysjyvää, proteiinia, monipuolisesti vihreitä kasviksia, hedelmiä ja terveellisiä öljyjä sekä kasvis- ja kalaperäistä rasvaa on terveellisin tapa painonhallintaan. Nopeita hiilihydraatteja eli valkoista viljaa ja sokeripitoisia tuotteita, prosessoitua ruokaa sekä tyydyttynyttä rasvaa sisältäviä elintarvikkeita (rasvainen liha, täysmaito) puolestaan tulee pyrkiä vähentämään.

Moni pyrkii pudottamaan painoa erittäin vähäkalorisen ja rajoittavan ruokavalion avulla nopeammin näkyvien tulosten toivossa. Tällaiset pikadieetit sisältävät kuitenkin huomattavia riskejä terveydelle, ja voivat olla esimerkiksi korkean verenpaineen ja kolesterolin omaaville tai diabeetikoille kohtalokkaita.

Mitä jos Mysimba ei sovellu minulle?

Jos et voi käyttää valmistetta esimerkiksi siksi, että se ei ole yhteensopiva jonkin muun käyttämäsi lääkityksen kanssa tai se aiheuttaa kohdallasi epätoivottuja sivuvaikutuksia, toinen laihdutuslääke voi soveltua käyttöösi paremmin. Suomessa on tällä hetkellä saatavilla kolmea eri laihdutusvalmistetta, joista käytetyin on orlistaattia vaikuttavana aineenaan sisältävä Xenical, joka toimii estämällä rasvan imeytymistä elimistöön. Uudempi valmiste on pistoksen muodossa annosteltava liraglutidia sisältävä Saxenda, joka Mysimban tavoin toimii ruokahalua hillitsemällä. Myös näiden lääkkeiden kanssa terveellisten elämäntapojen noudattaminen on oleellinen osa hoidon onnistumisen kannalta.

Saako Mysimbaa ilman reseptiä?

Mysimba on lääke, joka on saatavilla vain reseptillä. euroClinixin verkkoklinikan kautta on kuitenkin mahdollista saada resepti vaivattomasti, sillä tarjoamme sinulle täyden lääketieteellisen hoitopalvelun: verkkoklinikaltamme ostettuna lääkkeen hintaan sisältyvät verkkokonsultaatio, lääkärin kirjoittama resepti sekä tuotteen toimitus.

Miten tilausprosessi toimii?

Aloita tilauksen tekeminen valitsemalla pakkauksen koko ja klikkaa Tilaa tuote -painiketta. Ensimmäistä kertaa Mysimbaa käytettäessä lääkettä testataan yleensä 16 viikon ajan. Mikäli valmiste todetaan tehokkaaksi, eikä se aiheuta sivuvaikutuksia, sen käyttöä voidaan jatkaa tarvittaessa pitkäänkin.

Pyydämme sinua vastaamaan muutamaan terveyttäsi koskevaan kysymykseen ennen kuin resepti voidaan myöntää. Kun lääkärimme on arvioinut tilanteesi antamiesi tietojen perusteella, hän myöntää sinulle reseptin, mikäli kokee sen turvalliseksi ja lääke lähetetään rekisteröidystä apteekista. Tilaus toimitetaan kotiovellesi tai valitsemaasi postin toimipisteeseen neutraalissa pakkauksessa.

Saako Mysimbasta Kela-korvausta?

Mysimballa ei tällä hetkellä ole Kela-korvattavuutta, eli lääkkeen joutuu Suomessa aina kustantamaan kokonaan itse.

Onko Mysimban tilaaminen netistä turvallista?

Mysimban tilaaminen verkosta on turvallista, kunhan käyttää laillisia ja rekisteröityjä verkkoapteekkeja. Tällaisen apteekin tunnistaa Euroopan lääkeviraston sertifikaatista. euroClinixillä nämä sertifikaatit on sijoitettu jokaisen sivun alalaitaan ja niitä klikkaamalla pääsee valvovan viranomaisen sivulle tarkistamaan, että verkkoapteekki on laillinen ja asiaankuuluvien viranomaisten valvoma.

Netissä on paljon myös epärehellisiä sivuja, jotka eivät ole viranomaisten lisensoimia ja jotka usein tarjoavat reseptilääkkeitä, kuten erilaisia laihdutuslääkkeitä, ilman reseptiä. Tällaisilta verkkosivuilta ei kannata missään nimessä tilata mitään, sillä niistä voi saada väärennettyjä, mahdollisesti vaarallisia, lääkkeitä ja myös luottokortin tiedot voivat päätyä rikollisten käsiin.