O que é que causa a menstruação irregular?

O período acontece na primeira semana de um ciclo menstrual de uma mulher e geralmente tem a duração de 2 a 7 dias. Durante esse período dá-se a descamação do revestimento uterino — que resulta numa hemorragia vaginal.

Os períodos normais podem ter o seguinte aspeto:

• sangue rosa ou castanho (normalmente no início ou fim do período)
• sangue vermelho vivo, normalmente durante os dias com maior fluxo
• 2 a 7 dias de hemorragia contínua
• sangue suficiente para ser necessária a utilização de produtos menstruais (como tampões ou pensos higiénicos)
• coágulos de sangue misturados com o sangue vermelho vivo
• cerca de 1 a 5 colheres de sopa de perda de sangue (o fluxo também pode ser mais abundante)

Normalmente, o período ocorre a cada 28 dias, sendo o primeiro dia do período o dia 1 de um novo ciclo.

No entanto, os períodos podem ser mais ou menos frequentes do que isso. Um ciclo normal pode variar entre 21 dias e 35 dias.

Um período irregular é quando os intervalos entre hemorragias são muito longos ou muito curtos. Isso pode acontecer por várias razões. É mais comum quando se começa a menstruar na puberdade. Também pode ocorrer quando se para de menstruar na menopausa.

O seu período poderá ser irregular, se:

• os dias entre períodos forem menos de 21
• os dias entre períodos forem mais de 35
• a duração do ciclo variar todos os meses, tornando-se difícil fazer a sua previsão

A hemorragia irregular pode também ser acompanhada por spotting ou pequenas quantidades de sangue que ocorrem entre períodos.

O termo “spotting” refere-se a um sangramento leve que ocorre entre ciclos menstruais.

Spotting é uma hemorragia leve — normalmente, não são necessários produtos higiénicos como tampões ou pensos. Uma hemorragia que encha um penso higiénico, não é considerada spotting.

Em muitos casos, o spotting é um efeito secundário da contraceção hormonal. Quando se toma uma pílula combinada, nos primeiros meses, é normal ter-se spotting entre hemorragias de privação.

A minipílula (pílula de progestagénio) também provoca spotting e hemorragias irregulares. No entanto, também pode parar o período completamente.

Outras possíveis causas:

• Gravidez: spotting é, geralmente, um dos primeiros sinais de gravidez. Se o seu período estiver atrasado e tiver spotting, faça um teste de gravidez.
• Certas condições médicas: algumas condições (como endometriose) resultam em spotting. Infeções do aparelho urinário podem provocar hemorragias da uretra, que poderão ser confundidas com spotting.
• Ovulação: durante a ovulação é possível haver spotting (quando um óvulo é libertado no útero). Este tipo de spotting é geralmente cor-de-rosa ou vermelho.
• Infeção: doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) ou infeções do colo do útero ou útero podem provocar spotting.

Se tiver pain during sex isso poderá ser indicativo de que algo não está bem. Consulte um profissional de saúde se tiver spotting frequentemente, depois de ter relações sexuais.

Nota: se não tiver a tomar contraceção hormonal e tiver spotting deve consultar o seu médico.

São várias as causas de um ciclo menstrual irregular. Algumas das causas mais comuns são:

Alterações hormonais

Quando começa a tomar contraceção hormonal como a pílula, ou se tiver um DIU (dispositivo intrauterino) no útero, os níveis hormonais no organismo alteram-se.

Apesar de o seu corpo se adaptar a estas mudanças, as uterorragias (hemorragia do útero fora do ciclo menstrual) e o spotting são comuns. O spotting tem ainda mais probabilidades de acontecer quando se esquece de tomar uma pílula, ou não toma as pílulas regularmente.

Perda de peso

Algumas mulheres deixam de menstruar quando perdem demasiado peso, porque o organismo se torna incapaz de produzir a quantidade de hormonas certas se não estiver a obter energia suficiente através da alimentação.

Excesso de exercício

O exercício físico e o stress também podem provocar irregularidades no ciclo menstrual.

SOP

A síndrome do ovário policístico (SOP) deve-se geralmente a um desequilíbrio hormonal. As mulheres com SOP podem ter períodos muito abundantes ou muito leves e os sintomas variam de mês para mês. Este desequilíbrio hormonal também resulta em irregularidades no período.

Complicações de saúde

Se tiver hipertireoidismo a regularidade dos seus períodos pode variar. Eles podem-se tornar muito leves, abundantes ou irregulares.

Problemas no útero também podem provocar períodos irregulares. Entre estes incluem-se miomas uterinos (tumores benignos no útero) ou pólipos no revestimento uterino.

Perimenopausa

Se tiver mais de 40 anos, é provável que a perimenopausa esteja a tornar os seus períodos menos regulares. A perimenopausa é a transição natural da mulher para a menopausa.

Aleitamento

Depois do parto, se estiver a amamentar, pode demorar algum tempo até os períodos se tornarem regulares.

Isto porque a hormona responsável pela produção de leite (a prolactina) impede a ovulação temporariamente.

No entanto, a gravidez continua a ser possível, mesmo que não esteja a ter períodos. É importante, utilizar métodos de contraceção para evitar gravidezes não desejadas.

Algumas mulheres passam por fases em que os seus períodos estão irregulares, que não necessitam de tratamento necessariamente. Em muitos casos, o ciclo volta a regularizar-se sem ajuda.

Apesar disso, a regularização dos ciclos pode ser melhorada das seguintes formas:

• Mudando a contraceção: experimente mudar de pílula, pedindo aconselhamento ao seu médico.
• Experimente a pílula combinada para a SOP: se tiver SOP, pílula combinada. Ao parar a ovulação, deixará de ter um período normal. Em vez disso, a cada 4 semanas terá uma hemorragia de privação.
• Mudanças no estilo de vida: se o seu período parou por ter perdido demasiado peso, tente voltar a um peso saudável novamente. É importante seguir uma dieta equilibrada e rica em nutrientes. Aumente as porções e concentre-se em fontes saudáveis de gordura (como azeitonas, abacates e frutos secos) e proteína.

Nem sempre é necessário consultar um médico por causa de períodos irregulares. Apesar disso, é importante consultar um médico, se:

• os seus períodos forem irregulares frequentemente e não souber porquê
• as hemorragias do seu período durarem mais de 7 dias
• se estiver a ganhar peso, cansada, tiver crescimento excessivo de pelos, ou pele seca/oleosa (além dos períodos irregulares)
• os seus períodos forem irregulares e tiver dificuldades em conceber

Resumindo, ao longo das suas vidas, a maioria das mulheres terá períodos irregulares. Às vezes as razões são inexplicáveis e o organismo volta a regularizar-se.

Outras razões para períodos irregulares:

• puberdade
• perimenopausa
• contraceção hormonal diferente
• perda de peso repentina
• exercício em excesso
• aleitamento
• síndrome do ovário policístico
• problemas uterinos ou da tiroide