Comparar Métodos Contraceptivos

Os métodos contraceptivos em um objetivo maior do que apenas controle de natalidade. Eles colaboraram para uma revolução sexual. É um ícone que permite que as mulheres vivam a vida com suas próprias condições por mais de 50 anos. Se está pensando em usá-lo, encontre aqui tudo o que precisa saber para encontrar a opção mais adequada.

Pílula combinada

Pílulas anticoncepcionais combinadas, também conhecidas apenas como anticoncepcionais, são contraceptivos orais que contém estrogénio e progestina.

Pílulas contraceptivas combinadas suprimem a ovulação - mantendo os ovários impedidos de ovulação. Combinação de pílulas anticoncepcionais também causam alterações no muco cervical e no revestimento do útero (endométrio) para impedir que o esperma chegue ao ovário.

Diferentes tipos de combinação de pílulas anticoncepcionais contém diferentes doses de estrogénio e progestina. Algumas pílulas contraceptivas combinadas, chamadas pílulas contínuas ou de ciclo prolongado, permitem reduzir o número de períodos que a mulher tem a cada ano.

Mini-pílula

A minipílula é um contraceptivo oral tomado diariamente sem qualquer pausa. É diferente da pílula combinada, pois contém apenas um hormônio, o progestogénio.

A mini-pílula continua a ser um dos métodos mais populares de controle de natalidade - embora ainda não seja tão amplamente utilizado como a pílula "comum".

A grande diferença entre a mini-pílula e a pílula, é que a mini-pílula contém apenas um hormônio em vez de dois.

Isso a torna mais suave do que a pílula combinada regular. É muitas vezes referida como a "pílula somente com progestogénio.

Isso ocorre porque o hormônio do sexo feminino que ela contém é um progestogénio. Não há estrogênio na minipílula.

Contracepção de emergência

Contracepção de emergência é o método contraceptivo que previne a gravidez após o sexo, razão pela qual muitas vezes é chamado de "pílula do dia seguinte", "pílula de emergência", ou " contracepção da manhã". É possível usar contracepção de emergência imediatamente - ou até cinco dias após o sexo.

Levonorgestrel com hormoma de progesterona é vendida em dose suficientemente elevada para prevenir a gravidez. O número de pílulas tomadas depende do tipo de comprimido utilizado. Este tipo de contraceptivo é mais eficaz quando é tomado o mais rapidamente possível após a relação sexual, embora possa ainda reduzir o risco de gravidez quando tomado até 120 horas após a relação sexual.

Anel Contraceptivo

O anel contraceptivo é um anel macio, flexível, em forma de rosca, com cerca de 5 centímetros de diâmetro. É inserido na vagina, onde liberta lentamente hormônios - os produtos químicos que o corpo faz para controlar a função do órgão - através da parede vaginal na corrente sanguínea. Os hormônios no anel afetam os ovários e o útero, a fim de evitar a gravidez.

A combinação dos hormônios progesterona e estrogênio no anel contraceptivo evita a ovulação (a liberação de um ovo dos ovários durante o ciclo menstrual de uma mulher). Se um ovo não é liberado, a mulher não pode engravidar porque não há ovo para o esperma de um indivíduo fertilizar.

Os hormônios no anel também espessam o muco cervical, tornando difícil para o esperma de entrar no útero e chegar a quaisquer ovos que podem ter sido libertados. Os hormônios no anel também podem, por vezes, afetar o revestimento do útero.

Adesivo Contraceptivo

O adesivo contraceptivo é um adesivo fino, bege, plástico que deve ser aplicado à pele. É usado para prevenir a gravidez. Um novo adesivo deve ser colocado sobre a pele uma vez por semana durante três semanas seguidas, seguido de uma semana de pausa.

O adesivo contraceptivo é comumente chamado de Evra, seu nome de marca. O fabricante do Evra parou de fabricar o adesivo contraceptivo, com base em decisões de negócios.

Como outros métodos de controle de natalidade, o adesivo contraceptivo libera hormônios.

Hormônios são produtos químicos produzidos em nossos corpos. Eles controlam como diferentes partes de funcionamento do nosso corpo.

Os hormônios nos adesivos são os mesmos hormônios que contém na pílula anticoncepcional - estrogênio e progestina.

Eles atuam impedindo que os ovos deixem os ovários. Sendo assim, a gravidez não pode acontecer se não há ovo para se juntar com o esperma.

Também torna o muco cervical mais grosso. Isso evita que os espermas cheguem aos ovos que possam ter sido liberados.

Pode ser difícil decidir qual método contraceptivo é melhor por causa da grande variedade de opções disponíveis. O melhor método é aquele que você usará consistentemente, é aceitável para você e seu parceiro, e não causar efeitos colaterais incómodos. Outros fatores a serem considerados incluem:

• Qual é a eficácia do método?
• É conveniente? Vou me lembrar de usá-lo?
• Tenho que usar / tomar todos os dias?
• Este método é reversível? Posso engravidar imediatamente depois de parar?
• Esse método me fará sangrar mais ou menos?
• Existem efeitos secundários ou complicações potenciais?
• Esse método é acessível?
• Este método protege contra doenças sexualmente transmissíveis?

Nenhum método de controle de natalidade é perfeito. Você deve equilibrar as vantagens e desvantagens de cada método e, em seguida, escolher o método que você será capaz de usar de forma consistente e correta.

Veja abaixo as principais vantagens e desvantagens e na tabela a seguir identifique as principais informações de cada método:

Pílula combinada

Vantagens

• A pílula é extremamente eficaz e confiável quando tomada conforme indicação
• Pode resultar em períodos cada vez mais curtos, mais leves, menos dolorosos e mais regulares
• A pílula combinada pode ser usada para manipular o ciclo menstrual (por exemplo, a pílula pode ser usada para saltar períodos por conveniência ou para certos eventos, como feriados)
• A fertilidade não é permanentemente afetada, e geralmente retorna logo após parar a pílula
• A pílula pode ser usada para melhorar a acne
• Pode ajudar a melhorar a síndrome pré-menstrual
• A pílula pode reduzir o risco de cistos ovarianos e pode ajudar a gerenciar os sintomas da síndrome do ovário policístico
• As mulheres que tomam a pílula têm um risco reduzido de cancro do ovário e cancro do endométrio (cancro do revestimento do útero)

Desvantagens

• Algumas formulações podem ser caras
• A pílula não protege contra doenças sexualmente transmissíveis
• Para a pílula ser eficaz, é preciso lembrar de tomá-la diariamente
• Não pode ser usada por mulheres que tiveram cancro de mama, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, trombose venosa profunda (coágulo sanguíneo nas veias profundas do corpo), certos tipos de enxaquecas, doenças cardíacas, doenças hepáticas e fumantes com mais de 35 anos
• Os riscos da pílula podem superar os benefícios em mulheres com hipertensão arterial, diabetes, colesterol alto, sangramento vaginal inexplicado e aqueles que tomam certos medicamentos (por exemplo, antiepilépticos ou hipericão)
• A pílula geralmente não deve ser usada durante a amamentação, pois o estrogénio pode suprimir a lactação

Mini-pílula

Vantagens

• Pode ser adequado para as mulheres que não podem tomar a pílula combinada por causa do estrogénio que contém (por exemplo, aquelas com doença cardíaca, pressão arterial elevada, história de acidente vascular cerebral, aquelas em risco de coágulos de sangue e mulheres que experienciam certos tipos de enxaqueca ou dores de cabeça)
• Pode ser utilizada se estiver a amamentar
• Não interfere com a espontaneidade sexual
• Permite que a fertilidade regresse sem demora depois de parar de tomar

Desvantagens

• Deve ser tomada no mesmo horário todos os dias
• É menos eficaz do que a pílula combinada
• Pode resultar em manchas ou hemorragias irregulares
• Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis
• Não é recomendado para mulheres com certas condições médicas (incluindo doença hepática grave, história de cancro da mama, distúrbios de má absorção ou aqueles que tiveram uma gravidez ectópica anterior)
• Pode não ser adequada para mulheres que tomam certos medicamentos (tais como medicamentos antiepilépticos, hipericão ou certos antibióticos)

Anel Contraceptivo

Vantagens

• Se usado corretamente, é 99,7 por cento eficaz na prevenção da gravidez
• É uma boa alternativa se achar difícil lembrar de tomar um comprimido todos os dias, ou se você não se sente confortável usando implantes ou DIU
• Em comparação com a pílula, o sangramento não programado (entre períodos) é menos provável de acontecer
• Não há risco de não funcionar se tiver diarreia ou vômito porque, ao contrário da pílula, as hormonas não são digeridas

Desvantagens

• Pode causar efeitos secundários tais como náuseas, sensibilidade ou dor nas mamas, sangramento não programado ou dores de cabeça
• Podem ocorrer complicações graves, como trombose venosa profunda (coágulos sanguíneos), ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais, mas são raros (esta é a mesma coisa para as mulheres que tomam a pílula)
• Pode não ser adequado se estiver a amamentar
• Não deve ser utilizado por fumantes acima dos 35 anos
• Alguns medicamentos e remédios naturais, incluindo a erva de São João, podem interferir com a eficácia do anel
• Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs)

Adesivo Contraceptivo

Vantagens

• É muito fácil de usar e não interrompe o sexo
• Ao contrário da pílula contraceptiva oral combinada, você não tem que pensar sobre isso todos os dias - você só tem que lembrar de trocar o adesivo uma vez por semana
• As hormonas do adesivo anticoncepcional não precisam ser absorvidos pelo estômago, por isso é tão eficaz mesmo se você vomitar ou ter diarreia
• Como a pílula, tende a tornar seus períodos mais regulares, mais leves e menos dolorosos
• Ele pode ajudar com sintomas pré-menstruais
• Ele pode reduzir o risco de cancro no ovário, útero e intestino
• Ele pode reduzir o risco de fibroides, cistos ovarianos e doença não-cancerosa da mama

Desvantagens

• Pode ser visível
• Pode causar irritação na pele, prurido e dor
• Não o protege contra DSTs, assim você pode precisar usar preservativos também
• Algumas mulheres sofrem efeitos colaterais temporários leves quando começam a usar o adesivo, como dores de cabeça, náuseas (doença), sensibilidade mamária e mudanças de humor; esses efeitos secundários geralmente se acalmam após alguns meses
• Sangramento entre os períodos (hemorragia por ruptura) e manchas (sangramento muito leve e irregular) é comum nos primeiros ciclos de uso do adesivo; isso não é nada preocupante se estiver usando o adesivo corretamente, ainda estará protegido contra a gravidez

Contracepção de emergência

Vantagens

• Único método de contracepção usado para prevenir a gravidez após relações sexuais desprotegidas

Desvantagens

• Não funciona se já estiver grávida
• Tem de ser utilizado num prazo limitado
• Não pode ser usado como um método regular de controle de natalidade
• Pode causar náuseas e / ou vómitos
• Pode causar alterações no próximo período menstrual
• Não oferece proteção contra DSTs

Em sumário:

	Pílula combinada	Mini-pílula	Anel contraceptivo	Adesivo contraceptivo	Contracepção de emergência
Tipos de pílulas
Eficácia	Mais de 99%	De 98 a mais de 99%	Mais de 99%	Mais de 99%	Entre 58 a 98%
Acção	Uma vez por dia durante 21 dias; pausa de 7 dias	Uma vez por dia durante 28 dias; sem pausa	Diariamente durante 21 dias; pausa de 7 dias	Uma vez por semana durante 3 semanas, pausa de 7 dias	Uma vez, 3-5 dias após o sexo desprotegido
Hormonas	Estrogénio e progesterona	Progesterona	Estrogénio e progesterona	Progesterona	Progesterona
Como funciona	Previne a ovulação, espessa o muco cervical e altera o revestimento uterino	Espessa o muco cervical e altera o revestimento uterino	Previne a ovulação, espessa o muco cervical e altera o revestimento uterino	Espessa o muco cervical e altera o revestimento uterino	Previne a ovulação, espessa o muco cervical e altera o revestimento uterino
Principais benefícios	Contraceptivo diário, regula o ciclo menstrual, ajuda a aliviar os sintomas da TPM	Contraceptivo diário, regula o ciclo menstrual, ajuda a aliviar os sintomas da TPM	Contraceptivo diário, regula o ciclo menstrual, ajuda a aliviar os sintomas da TPM	Contraceptivo semanal, regula o ciclo menstrual, ajuda a aliviar os sintomas da TPM	Pode ser usado no caso da falha de um método contraceptivo
Mais detalhes	Mais sobre Pílula combinada	Mais sobre Mini-pílula	Mais sobre Anel vaginal	Mais sobre Adesivo contraceptivo	Mais sobre Contracepção de emergência

Os métodos contraceptivos têm-se tornado cada vez mais convenientes de usar, de forma a assegurar que existe um risco de falha menor. Como é importante usar a contracepção hormonal correctamente, é uma boa ideia conhecer os diferentes tipos de contraceptivos para saber se existe algum método particularmente aconselhado para si, de acordo com o seu estilo de vida e agenda.

Veja abaixo como utilizar cada método e na tabela a seguir como funciona a aplicação / administração:

Pílula combinada

Para usar a pílula combinada corretamente, você precisa tomar um comprimido todos os dias, idealmente em torno da mesma hora. Também é importante tomar seus comprimidos em ordem na maioria das marcas (tipos monofásicos são uma exceção). Ao tomar as pílulas em horários diferentes pode haver redução na sua eficácia.

Com pílulas combinadas, você tem um período de carência de 12 horas antes que uma pílula esteja atrasada e um período de 24 horas antes de ser considerado como pílula esquecida. Então, se você normalmente toma a sua pílula às 15:00, e um dia tomou às 6:30, não há necessidade de preocupações.

A eficácia da pílula dependerá de como foi iniciada, bem como sua própria química no corpo. Para a maioria das pessoas que iniciam a pílula no primeiro dia de seu período ou no primeiro domingo depois de um período, qualquer marca de pílula combinada provavelmente será eficaz após sete dias de uso, mas para algumas marcas pode-se considerar instruções diferenciadas, portanto é necessário seguir a bula do medicamento.

Mini-pílula

É importante tomar uma pílula todos os dias, preferencialmente na mesma hora todos os dias. Esquecer uma pílula ou toma-la mais tarde aumenta a chance de gravidez mais do que se o mesmo ocorre com uma pílula anticoncepcional regular.

Tome a primeira pílula no primeiro dia do seu período. Tome um comprimido diariamente, no mesmo horário, mesmo durante o período.

Assim que terminar um pacote, comece o próximo. Comece seu próximo pacote mesmo se você ainda estiver sangrando ou se o seu próximo período ainda não se iniciou. Continue tomando um comprimido todos os dias.

Adesivo Contraceptivo

É importante aplicar um novo adesivo no mesmo dia todas as semanas para garantir que ele continue funcionando de forma eficaz. Por exemplo, uma mulher que aplica seu primeiro adesivo na segunda-feira deve sempre aplicar seus adesivos nas segunda-feiras. Quando chegar a hora de trocar o adesivo, puxe o antigo primeiro, antes de aplicar um novo adesivo. Coloque o novo adesivo em uma área diferente do adesivo anterior, para evitar a irritação da pele. Não aplique o adesivo na pele vermelha, irritada ou cortada.

Durante os primeiros 7 dias do adesivo, use uma forma adicional de contracepção, bem para evitar a gravidez.

Se esquecer-se de aplicar um novo adesivo no dia certo, ou se o adesivo cair, leia as instruções que vêm no pacote ou consulte seu médico. Se isso acontecer, você pode precisar de um método contraceptivo de backup (como preservativos) ou parar de ter relações sexuais por um tempo para evitar a gravidez.

Anel Contraceptivo

Primeiro, lave as mãos. Para colocar no anel, apenas aperte-o entre o polegar e o dedo indicador, e insira-o como um tampão. Ele vai sentar dobrado contra o lado de sua parede vaginal. A posição exata realmente não importa, contanto que esteja confortável. Não é preciso removê-lo durante a relação sexual. Se quiser removê-lo não há problemas também. Apenas certifique-se de colocá-lo de volta dentro de três horas, e fazer isso apenas uma vez em cada 24 horas.

Depois de inserir o anel, deixe-o dentro da vagina por três semanas. Tire-o na quarta semana, em seguida, insira um novo anel e inicie o ciclo novamente. (Para tirar o anel, enganche o dedo na borda inferior e puxe.)

Quando retirar o anel, provavelmente vai ter o seu período. Se a sua menstruação não iniciar imediatamente, não se preocupe, isso é totalmente normal.

Contraceptivo de emergência

Tome a contracepção de emergência o mais cedo possível depois de relações sexuais desprotegidas. Quanto mais cedo você começar, melhor ele vai funcionar. Mas reduzirá seu risco de gravidez se o tomas até 120 horas - cinco dias - depois de relações sexuais desprotegidas.

Há pílulas disponíveis em uma dose ou duas doses. Se o tomar em duas doses, tome a segunda pílula 12 horas após a primeira pílula. Ou simplesmente tomar os dois ao mesmo tempo.

Em sumário:

	Pílula combinada	Mini-pílula	Anel contraceptivo	Adesivo contraceptivo	Contracepção de emergência
Transdérmico
Dispositivo
Tratamento oral
Uso diário
Todas as semanas
Com um intervalo de algumas semanas
Apenas uma toma
Administrado por uma enfermeira ou médico
Administrado pelo paciente

Apesar de os contraceptivos hormonais serem largamente usados, podem não ser aconselhados a todas, em particular se é sensível aos efeitos de certas hormonas ou tem tendência a desenvolver efeitos secundários.

Antes de iniciar a utilização de qualquer método contraceptivo, é necessário receber aconselhamento médico. Durante a consulta médica o seu médico pode precisar clarificar informações como:

• Condições médicas atuais e anteriores
• Uso de medicamentos, incluindo medicamentos prescritos, sem receita médica e fitoterápicos
• Detalhes sobre o seu historial familiar

Entre as perguntas frequentes feitas por médicos para identificar qual o melhor método para o seu caso, também estão:

• Sofre de enxaqueca?
• É fumante?
• Sofre de Hipertensão?
• Sofre de Trombofilia?
• Anterior VTE e historial familiar de TEV
• Sofre de Hiperlipidemia?
• Registo de pressão arterial e IMC.

Verifique quaisquer condições passadas ou atuais / medicamentos utilizados no geral para qualquer condição que esteja sendo tratada.

Realização de um teste de gravidez pode ser necessário caso haja qualquer suspeita.

O médico avaliará os componentes de cada método para então identificar qual é o mais adequado para cada caso, especialmente considerando o perfil da usuária, ex.: adolescentes ou mulheres com necessidades especiais.

Preocupações especiais

Algumas mulheres podem tomar a pílula sob certas circunstâncias, mas precisam de monitoramento rigoroso:

Mulheres com hipertensão arterial podem experimentar um aumento adicional na pressão arterial e devem ser monitoradas com mais frequência enquanto estiverem tomando a pílula.

As mulheres que tomam certos remédios para convulsões (epilepsia) e tomam a pílula têm um risco ligeiramente maior de falha da pílula (gravidez), porque os medicamentos para apreensão mudam a forma como a pílula é metabolizada.

As mulheres com diabetes mellitus que tomam a pílula podem necessitar de uma dose ligeiramente mais elevada de insulina ou de medicação oral para diabetes. Mulheres com diabetes e complicações vasculares de diabetes não devem usar a pílula.

Em sumário:

	Pílula combinada	Mini-pílula	Anel contraceptivo	Adesivo contraceptivo	Contracepção de emergência
Gravidez
Enxaquecas
Tensão arterial elevada
Amamentação
Fumar e mais de 35 anos
Mulheres com mais de 90Kg
Mulheres que tomem outros contraceptivos

Os contraceptivos hormonais continuam a ser tratamentos de prescrição, o que significa que estes comportam um pequeno risco de efeitos secundários. Facto de que muitas mulheres têm conhecimento quando usam a pílula. Por baixo estão descritos os efeitos secundários mais prováveis que podem ocorrer quando toma alguns dos métodos contraceptivos mais comuns

Quais são os efeitos colaterais em comum entre todos os métodos?

A maioria das mulheres não tem efeitos secundários graves ao utilizar métodos contraceptivos no geral. E quando efeitos colaterais surgem eles provavelmente desaparecem por conta própria depois de alguns meses. Entre eles estão:

• Ganho de peso
• Dores de cabeça
• Seios doloridos
• Períodos irregulares
• Alterações de humor
• Diminuição do desejo sexual
• Acne
• Náusea

Entenda que alguns tipos de contracepção hormonal são mais propensos a causar certos efeitos colaterais do que outros.

O que devo fazer se tiver efeitos secundários?

Se tiver efeitos secundários que duram mais de três meses, fale com o seu médico sobre a mudança para outro método.

Como posso diminuir minhas chances de ter efeitos colaterais?

Se estiver a tomar a pílula, certifique-se de tomar um comprimido todos os dias. Isso reduz o risco de sangramento entre os períodos. As pílulas só de progestógeno devem ser tomadas no mesmo horário todos os dias. O adesivo e o anel contraceptivo devem ser alterados de acordo com o esquema fornecido pelo médico.

Veja abaixo os efeitos mais comuns em cada método:

	Pílula combinada	Mini-pílula	Anel contraceptivo	Adesivo contraceptivo	Contraceptivo de emergência
Dores de cabeça
Perdas de sangue
Sensibilidade mamária
Alterações na libido
Dores musculares
Crescimento de pêlos não desejado
Dor pélvica
Alterações na hemorragia menstrual
Enxaquecas
Alterações de humor

A informação acima pretende dar uma ideia clara dos diferentes métodos contraceptivos hormonais disponíveis, mas continua a ser uma boa ideia aconselhar-se com um profissional médico se não tem a certeza do método certo para si. É por isso que a nossa equipa treinada de apoio ao paciente bem como os nossos médicos registados estão prontos a ajudar se tiver algumas questões.

Aqui estão alguns pontos sobre métodos contraceptivos.

• Há 61 milhões de mulheres passando pelos seus anos de idade fértil (de 15 anos a 44 anos)
• Cerca de 43 milhões delas (70%) estão em risco de gravidez indesejada.
• Casais que não usam qualquer método de contracepção têm uma chance de aproximadamente 85% de experimentar uma gravidez ao longo de um ano.
• Em média de pesquisas realizadas ao redor do mundo, mulheres dizem que querem ter no máximo dois filhos. Para atingir esse objetivo, ela deve usar contraceptivos há cerca de três décadas.
• Mais de 99% das mulheres entre 15 e 44 anos que já tiveram relações sexuais usaram pelo menos um método contraceptivo.
• Cerca de 62% de todas as mulheres em idade fértil estão actualmente a utilizar um método contraceptivo.
• 10% das mulheres em risco de gravidez indesejada não estão actualmente a utilizar qualquer método contraceptivo.
• A proporção de mulheres em risco que não estão usando um método contraceptivo é mais alta entre 15-19 anos (18%) e menor entre as mulheres com idades entre 40-44 (9%).
• 67% das mulheres que praticam contracepção usam atualmente métodos não-permanentes, principalmente métodos hormonais (a pílula, patch, implante, anel injetável e vaginal), DIU e preservativos. Os demais dependem de esterilização feminina (25%) ou masculina (8%).
• A pílula e a esterilização feminina têm sido os dois métodos mais utilizados desde 1982.
• Cerca de 762.000 mulheres que usam a pílula (9% de todos os usuários de pílulas) nunca fizeram sexo e usam o método quase exclusivamente por razões não-contraceptivas.