Korkea verenpaine

Verenpainetta mitataan kahdella eri tavalla, jonka seurauksena saadaan kaksi eri lukemaa: verenpaineen ylä- ja ala-arvo. Systolinen paine (korkeampi luku) mittaa voimaa, jolla sydän pumppaa verta ympäri kehoa. Diastolinen paine (alhaisempi luku) mittaa verenpainetta sydämen lepovaiheen aikana. Tulokset ilmaistaan elohopean millimetreinä eli mmHg-lukuna.

Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai näitä korkeampi. Ainoa keino selvittää, onko verenpaine koholla, on mitata se verenpainemittarilla.

• Normaali verenpaine on 90/60mmHg – 120/80mmHg välillä
• Korkea verenpaine on 140/90mmHg tai enemmän
• Alhainen verenpaine on 90/60mmHg tai vähemmän

Korkean verenpaineen yleisyys Suomessa

Kohonnut verenpaine on yleinen ongelma kautta maailman ja se aiheuttaa vuosittain noin 7.5 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa. Tämä kattaa 12.8% kaikista kuolemista maailmassa. Suomessa noin kahdella miljoonalla on kohonnut verenpaine, ja heistä noin puoli miljoonaa käyttää verenpainelääkkeitä. Vain joka viidennen verenpaine on Suomessa ihanteellisella tasolla. Kohonnut verenpaine on nuorilla harvinainen, mutta iän myötä sen yleisyys lisääntyy huomattavasti. Useimmiten korkeasta verenpaineesta kärsivät yli 40-vuotiaat.

WHO:n mukaan väestön ikääntymisestä ja väestönkasvusta johtuen korkeasta verenpaineesta kärsivien määrä nousi vuoden 1980 600 miljoonasta lähes 1 biljoonaan vuoteen 2008 mennessä. Miehet ovat naisia alttiimpia korkean verenpaineen kehittymiselle.

Korkea verenpaine aiheuttaa vain harvoin oireita, joten on hyvin todennäköistä, ettei potilas edes tiedä kärsivänsä siitä. Korkeaa verenpainetta ei voi 'tuntea'. Yleensä korkea verenpaine huomataan lääkärissä tai työpaikalla tehtävistä verenpainemittauksista.

Toisinaan korkea verenpaine aiheuttaa päänsärkyä, huimausta tai näköongelmia, mutta tämä on harvinaista. Jos epäilet kärsiväsi korkeasta verenpaineesta, varaa aika lääkäriin.

Aina korkean verenpaineen syytä ei saada selville, mutta monet elämäntapatekijät vaikuttavat verenpaineeseen huomattavasti. Seuraavat seikat lisäävät riskiä korkean verenpaineen kehittymiseen:

• Olet yli 65-vuotias.
• Olet ylipainoinen. Etenkin vyötärölle kertyvä ylipaino herkistää korkealle verenpaineelle. Yli 15 kilon ylipaino kasvattaa riskiä korkeaan verenpaineeseen kolminkertaisesti normaalipainoisiin verrattuna.
• Sukulaisellasi on korkea verenpaine. Korkea verenpaine on osittain geneettisesti periytyvää.
• Syöt paljon suolaista ruokaa, etkä nauti tarpeeksi hedelmiä ja kasviksia. Suolan sisältämä natrium vaikuttaa suoraan verenpaineeseen.
• Et harrasta riittävästi liikuntaa.
• Käytät paljon tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia.
• Käytät hormonivalmisteita, kuten ehkäisypillereitä tai vaihdevuosien hormonihoitoa.
• Olet alkoholin suurkäyttäjä ja nautit paljon kahvia tai muita kofeiinipitoisia juomia.
• Tupakoit.
• Kärsit stressistä.
• Nukut huonosti tai et saa tarpeeksi unta yön aikana.
• Joskus raskaus kohottaa verenpainetta. Raskauden aikainen verenpaineen nousu on tavallisin raskauden aikainen lisäsairaus, jota todetaan 3–8 %:lla odottavista äideistä. Mikäli kärsit korkeasta verenpaineesta ennen raskautta, tulee sopivasta hoidosta keskustella lääkärin kanssa. Verenpainetta tarkkaillaan neuvolakäynneillä.

Elämäntapamuutokset voivat vähentää riskiä korkeaan verenpaineeseen, ja auttavat alentamaan verenpainetta, mikäli se on koholla. Terveellinen ravinto, liiallisen suolan välttäminen, liikunta, riittävä lepo sekä tupakan ja alkoholin välttäminen voi lievittää tilannetta nopeasti.

Kun verenpaine on korkealla, on paine kova verisuonissa, sydämessä ja muissa elimissä, kuten aivoissa, munuaisissa ja silmissä. Korkea verenpaine rasittaa etenkin valtimoita ja sydänlihasta, sillä sydän joutuu työskentelemään jatkuvasti normaalia enemmän.

Jatkuvasti koholla oleva verenpaine voi lisätä riskiä vakavien ja henkeä uhkaavien terveysongelmien kehittymiseen, näistä yleisimpiä ovat sydäntauti, sydänkohtaus, halvaus, sydämen vajaatoiminta, munuaissairaudet ja valtimotauti.

Jo pienikin muutos kohti alhaisempia lukuja korkeasta verenpaineesta kärsittäessä auttaa vähentämään riskiä vakavien terveysongelmien kehittymiselle. Yli 40-vuotiaille suositellaan verenpaineen säännöllistä mittauttamista viiden vuolen välein. Verenpaineen voi mittauttaa esimerkiksi työpaikkalääkärillä, terveyskeskuksessa tai kotioloissa verenpainemittarilla.

Verenpaineen oikeaoppinen mittaus

Verenpaine voi vaihdella tilanteesta toiseen. Fyysinen rasitus nostattaa verenpainetta ja lepotilassa sydämen syke puolestaan hidastuu. Monet kokevat, että lääkärissä tehty verenpainemittaus ei näytä todellisia tuloksia, sillä tilanne voi hermostuttaa ja nostattaa täten verenpainetta. Lääketieteen tohtori Teemu Niirasen väitöstutkimuksen mukaan verenpaineen mittaus vastaanotolla antaa suomalaisten koehenkilöiden keskuudessa keskimäärin 8/3 elohopeamillimetriä korkeamman mittaustuloksen kuin kotona mitattu paine. Kotimittaus voi olla hyvä keino tarkkailla verenpainetta, mikäli sinulla on todettu korkea verenpaine. Muista kuitenkin mittauttaa verenpaine säännöllisesti myös lääkärissä, jotta voitte yhdessä lääkärin kanssa keskustella soveltuvasta hoidosta.

Mittausta edeltävän puolen tunnin aikana kannattaa välttää raskasta liikuntaa, tupakointia ja kahvin tai muiden kofeiinipitoisten juomien nauttimista. Mittaus tehdään istuttaessa ja mittauskäsi voi levätä pöydällä. Olkavarren ympärille kiedotaan mittarin kumiosa, sen tulee olla riittävän suuri ja ympäröida olkavarsi kokonaan. Verenpaine mitataan kaksi kertaa peräkkäin ja molemmat tulokset kirjataan ylös. Lopullinen tulos on mittausten keskiarvo.

Jos potilaalla epäillään korkeaa verenpainetta, tulee verenpaine mitata neljään kertaan eri päivinä ennen diagnoosin tekemistä.

Lääkehoito

Suuri osa potilaista kaipaa lääkehoitoa verenpaineen alentamiseen. Aina ajatus lääkehoidosta ei houkuttele, etenkään silloin, jos kohonneella verenpaineella ei ole huomattavaa vaikutusta jokapäiväiseen elämääsi. On kuitenkin tärkeää muistaa, että vaikka korkea verenpaine ei välttämättä aiheuta mitään oireita, se voi hoitamattomana johtaa vakaviin terveydellisiin seurauksiin. Oikealla hoidolla alennat riskiä sydänkohtaukseen, valtimotautiin ja aivohalvaukseen. Verenpaineen laskuun tarkoitetut lääkkeet toimivat mm. ehkäisemällä verenpainetta nostavien aineiden tuotantoa kehossa, poistamalla nestettä ja suolaa, ja laajentamalla verisuonia.

Korkeaa verenpainetta hoidetaan usein ACE:n estäjillä (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät), joihin kuuluvat mm. Ramipril ja Lisinopril. Lääkkeet rentouttavat ja laajentavat verisuonia, mikä tekee sydämen pumppaustyöstä helpompaa ja ehkäisee sydämen rasittumista.

Verenpaineen alentaminen elämäntapamuutosten avulla

Elämäntyyli on yksi tärkein verenpaineeseen vaikuttavista tekijöistä. Syömällä terveellisesti, liikkumalla, nukkumalla tarpeeksi ja välttämällä tupakkaa ja alkoholia voit tehdä suuria muutoksia yleiseen terveydentilaasi, sekä verenpaineeseesi. Kokeile näitä vinkkejä verenpaineen alentamiseen:

1. Laihduta. Verenpaine kasvaa sitä mukaa, kuin painokin. Ylipaino voi myös aiheuttaa uniapneaa, joka nostattaa verenpainetta. Painon kontrolloiminen on yksi tehokkaimmista tavoista pitää verenpaine terveellä tasolla. Miehillä korkean verenpaineen riski kasvaa, jos vyötärön ympärysmitta on suurempi kuin 102 senttiä, naisilla sama luku on 89 senttiä.
2. Liiku säännöllisesti. Pyri harrastamaan liikuntaa vähintään puoli tuntia päivässä. Reipas kävely, uinti ja pyöräily ovat liikuntamuotoja, jotka sopivat suurimmalle osalle ja auttavat alentamaan verenpainetta. On tärkeää harrastaa sellaista liikuntaa, joka on itselle mieleistä ja omiin aikatauluihin sopivaa - näin liikunnasta tulee helpommin osa päivittäistä rutiinia.
3. Syö terveellisesti. Täysjyvä, proteiini, kasvikset, hedelmät ja pähkinät ovat osa terveellistä ruokavaliota. Vältä rasvaista ja sokerista ruokaa. Voit lisätä kaliumia ruokavalioosi, sillä kalium ehkäisee natriumin vaikutusta verenpaineeseen. Kaliumia saa mm. banaanista, perunasta, maidosta, rusinoista ja vesimelonista.
4. Vähennä natriumin määrää ruokavaliossa. Jo pienikin vähennys natriumin määrässä voi alentaa verenpainetta 2-8 elohopeamillimetriä. Käytä natriumia korkeintaan 2,300 milligrammaa päivässä, tämä vastaa hiukan päälle teelusikallista suolaa. Valitse vähäsuolaisia tuotteita ruokakaupassa ja syö vähemmän valmisruokia.
5. Vähennä alkoholinkäyttöä ja lopeta tupakointi. Sekä liiallinen alkoholin nauttiminen että tupakointi kohottavat verenpainetta.