Comparação de medicamentos para asma

Após o diagnóstico feito pelo médico, os pacientes com asma devem usar ingredientes ativos específicos para cada caso, com diferentes formas de aplicação.

De maneira básica, podemos fazer a distinção entre as necessidades de uma medicação em longo prazo e de medicamentos destinados ao alívio rápido da asma aguda, que não são destinados a uso preventivo e sim para melhorar as condições físicas do paciente.

As fórmulas dos medicamentos para tratamento da asma a longo prazo, normalmente, levam um determinado tempo até que os seus efeitos passam a ser benéficos e se manifestam, embora tragam a vantagem de oferecer duração mais prolongada e, portanto, sendo mais indicados para a prevenção e para alívio de longa duração dos sintomas da asma.

Dependendo das necessidades individuais e do histórico de saúde de cada paciente, alguns grupos de medicamentos são mais indicados para o tratamento da asma, como os seguintes:

• Agonista beta2-adrenérgicos;
• Glucocorticoides (corticoesteroides);
• Antagonistas de leucotrieno (LTRA).

Para o tratamento de manutenção preventiva de asma brônquica, é necessário a ingestão contínua de controladores do ataque asmático. Assim, o paciente tem alívio a longo prazo dos sintomas típicos da doença e, ao mesmo tempo, pode prevenir a exacerbação dessa doença respiratória crônica.

Contudo, uma vez que os efeitos dessas drogas anti-inflamatórias não se apresentam com maior rapidez, elas não são indicadas para o tratamento emergencial de ataques de asma.

A maior parte dos médicos costuma prescrever medicamentos em spray para o tratamento de ataques. Em diagnósticos mais graves de asma, os controladores são prescritos em forma de comprimido.

Os medicamentos para tratamento em longo prazo da asma incluem o beta-2 Sympathomimenika ou corticosteroides (cortisona).

Corticosteroides

Nos medicamentos corticosteroides estão envolvidos os hormônios esteroides para melhorar o sistema imunológico. Os corticosteroides relaxam a mucosa dos brônquios e aliviam a compressão das vias aéreas, servindo para liquefazer o muco presente nos pulmões e possibilitar que sejam mais facilmente expelidos.

Uma das vantagens dos corticosteroides está no seu efeito, atuando diretamente sobre as paredes celulares dos brônquios. Embora o mecanismo de atuação não seja completamente conhecido, os corticosteroides podem ser indicados tanto para asma quanto para alergias.

Beta-2 Sympathomimenika

Em doses mais baixas, os compostos ativos desse grupo de medicamentos também são adequados para a terapia combinada de longo prazo contra a asma. Nesse tratamento, os efeitos podem durar até uma média de doze horas, evitando ataques de asma.

Contudo, em razão da falta de efeitos anti-inflamatórios, é necessário fazer uma combinação com outros produtos farmacêuticos, contendo cortisona.

Nessa aplicação, são indicados os seguintes medicamentos:

Symbicort (ingredientes ativos formoterol e budesonida)

Dependendo da dosagem necessária, o Symbicort pode ser usado através de inalação diretamente na garganta ou com um inalador de dose calibrada.

Seretaide (ingredientes ativos salmeterol e propionato de fluticasona)

Ambos os ingredientes ativos do Seretaide possuem propriedades de ação lenta, aliviando os sintomas desagradáveis da asma por inibição específica das causas de inflamação. O medicamento está disponível em doses que variam entre 50 e 500 microgramas.

Ingredientes ativos de metilxantinas

As preparações com metilxantinas oferecem alargamento das vias aéreas, servindo ainda como calmante e anti-inflamatório. No entanto, qualquer dosagem errada do medicamento pode provocar intoxicação e, por esse motivo, medicamentos com essa classe de ingrediente ativo normalmente não são prescritas para a asma.

Antagonista do receptor de leucotrieno (LTRA)

As formas ligeira e moderada de asma brônquica podem ser tratadas com indicações personalizadas de LTRA. Seu principal efeito é a inibição de neurotransmissores, podendo, no entanto, provocar reações inflamatórias.

Como o efeito inflamatório não ocorre em todos os casos, o uso de LTRA somente é recomendado através de supervisão médica. No caso de não haver qualquer efeito colateral em duas semanas, seu uso pode ser prorrogado, sempre com prescrição médica.