Como tomar a pílula contracetiva corretamente

Há muitos tipos diferentes de contraceção. Esta secção aborda as opções mais comuns e a sua posologia.

Pílula contracetiva oral combinada (COC)

A pílula contracetiva oral combinada deve ser tomada à mesma hora todos os dias, se ocorrer esquecimento de um único comprimido e se o atraso for inferior a 24 horas, o comprimido deve ser tomado assim que se der conta do esquecimento. As instruções podem variar ligeiramente, dependendo da pílula que está a tomar:

Pílulas monofásicas:

Esta é a pílula mais comum. Todos os comprimidos têm a mesma dosagem de hormonas. Toma-se 1 comprimido diariamente por 21 dias e faz-se uma pausa durante 7 dias. Durante esses dias, ocorre a hemorragia de privação.

Pílulas bifásicas:

Comprimidos com duas dosagens distintas e compostos por estrogénios e progestagénios. Toma-se 1 comprimido diariamente por 21 dias e faz-se uma pausa durante 7 dias. Durante esses dias, ocorre a hemorragia de privação.

Pílulas trifásicas:

Cada secção da embalagem contém comprimidos com três dosagens diferentes de hormonas, que simulam as flutuações de hormonas durante o ciclo menstrual. Os comprimidos devem ser tomados por ordem.

Pílula sem estrogénios

A minipílula é composta apenas por progestagénios. A maioria das minipílulas são tomadas diariamente, à mesma hora, por 28 dias, sem paragens entre embalagens.

As minipílulas com desogestrel podem ser tomadas até 12 horas depois da hora de toma normal, enquanto que as minipílulas tradicionais não devem ser tomadas mais do que 3 horas depois da hora de toma normal.

Adesivo contracetivo

Pequeno adesivo que liberta hormonas diariamente na corrente sanguínea para prevenir a gravidez, através do contacto com a pele.

Aplique o adesivo numa área da pele limpa, seca e lisa e use-o por 7 dias (cada adesivo dura 1 semana). No oitavo dia, remova o adesivo anterior e aplique um novo. Mude-o todas as semanas, por 3 semanas, e depois passe uma semana sem adesivo. Depois, repita o ciclo.

Anel vaginal

É um anel pequeno e maleável que se coloca na vagina. Impede a gravidez libertando estrogénio e progestagénio continuamente na corrente sanguínea.

O anel é introduzido na vagina e não precisa de ser retirado durante 21 dias, sendo posteriormente retirado por 7 dias. Depois dessa semana, deve-se introduzir um novo anel.

Pode escolher fazer um intervalo ou passar ao próximo anel imediatamente. Os anéis proporcionam contraceção por 1 mês.

Contraceção reversível de longa duração

Este tipo de contraceção dura meses ou anos após a sua aplicação e inclui:

• Dispositivo Intrauterino (DIU)
• Sistema Intrauterino (SIU)
• Implante contracetivo
• Injeção contracetiva

Para a sua contraceção ser eficaz, é importante tomá-la à mesma hora, todos os dias, sendo que a margem de erro é pequena.

Se acorda ou dorme sempre à mesma hora, talvez seja útil incorporar a toma da pílula na sua rotina da manhã ou da noite para evitar esquecimentos. Pode tomar a pílula antes de se deitar ou depois de escovar os dentes. Também pode colocar um lembrete no telefone.

Há muitas formas para começar a tomar a pílula de acordo com onde se encontra no ciclo menstrual. Como e quando começa a tomá-la irá determinar o nível de proteção contra gravidez.

Começo no primeiro dia do período: tomar uma pílula diariamente a partir do primeiro dia do período proporciona proteção imediata contra a gravidez. Não será necessário utilizar outros métodos de contraceção.

Começo nos primeiros 5 dias do ciclo: começar a tomar pílula nos primeiros 5 dias do período, tomando um comprimido diariamente, irá proporcionar proteção imediata contra a gravidez.

Começo 5 dias depois do ciclo: neste caso, não ficará protegida contra a gravidez até ter tomado a pílula 7 dias seguidos. Será necessário utilizar métodos contraceptivos adicionais durante este período.

Mudar da pílula contracetiva para outros métodos de contraceção

Na maioria dos casos, mudar da pílula contracetiva para outros métodos de contraceção é fácil.

Estas instruções podem variar de acordo com a marca da contraceção que está a utilizar. Consulte o seu médico de família para receber mais aconselhamento.

É possível engravidar imediatamente depois do parto, por isso, é importante planear a contraceção com antecedência.

Dependendo da condição da sua saúde e de se está a amamentar, existem vários métodos contracetivos que podem ser utilizados depois do parto.

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Vomitar/diarreia

Se vomitar no espaço de 3 horas depois de ter tomado a pílula, as hormonas podem não ter sido absorvidas completamente através da corrente sanguínea e poderão não ter efeito. Se isto suceder, deve considerar que a pílula não foi tomada e tomar outra pílula imediatamente. A próxima pílula deve ser tomada à hora que tomaria normalmente.

Se continuar a vomitar, terá de utilizar outro tipo de contraceção, até ter tomado a pílula 7 dias seguidos sem vomitar.

Em casos de diarreia persistente, a pílula pode não funcionar. Se isso acontecer, continue a tomar a pílula como normalmente e use contraceção adicional enquanto tiver diarreia e por 2 dias depois de a diarreia ter parado.

Tomar certos medicamentos

Alguns medicamentos podem interagir com a pílula, tornando-a menos eficaz. Alguns deles são: antibióticos, medicamentos para a epilepsia, plantas medicinais (ex.: erva-de-são-joão), entre outros.

Se estiver a tomar um medicamento, informe o seu médico. Se houver interação entre medicamentos, poderá ter de mudar o tipo de contraceção ou utilizar um anticoncetivo adicional.

Se se esquecer de 1 pílula: tome-a assim que se lembrar e tome a próxima à hora normal (mesmo que tenha de tomar 2 pílulas juntas). Se se esquecer de 1 pílula, continuará a estar protegida contra a gravidez.

Se se esquecer de 2 pílulas: siga as mesmas instruções mencionadas acima. Dependendo de como toma a pílula, poderá ter de utilizar outros métodos de contraceção para se proteger de uma gravidez. Leia o artigo sobre o que fazer se se esquecer de tomar a pílula.

Se se esquecer de tomar uma pílula e estiver preocupada, pode tomar contraceção de emergência, também conhecida como “pílula do dia seguinte”. Este comprimido previne a gravidez se tiver tido relações sexuais sem proteção ou se o seu método de contraceção tiver falhado. A pílula do dia seguinte pode ser adquirida no centro de saúde, no hospital (serviço de ginecologia e obstetrícia) ou na farmácia, por venda livre.

Se tiver tomado uma pílula anticoncecional a mais por engano, em princípio não terá quaisquer sintomas, mas se estiver preocupada, consulte o seu médico.

Se tiver tomado vários comprimidos a mais, poderá sentir alguns efeitos adversos como náusea, vómitos ou perdas de sangue. Estes sintomas irão passar, no entanto, se estiver preocupada, deve consultar um profissional de saúde.

A maioria das pessoas que tomam a pílula não sentem efeitos adversos. Apesar disso, estes podem ocorrer num número reduzido de pessoas.

Tomar a pílula antes de dormir pode prevenir efeitos secundários como náusea e dores de cabeça (cefaleias).

As alterações de humor são comuns em mulheres que tomam a pílula. Se esse for o seu caso, pode escrever essas alterações num diário ao longo de alguns meses e consultar o seu médico de família, tendo em conta as informações que adquiriu.

Alguns métodos de contraceção orais podem piorar problemas de pele, enquanto que outros são receitados especificamente para tratar de problemas de pele como acne. Se o aspeto da sua pele piorar, o seu médico poderá recomendar uma pílula anticoncecional diferente.

A toma da pílula aumenta ligeiramente o risco de ter um coágulo sanguíneo. No entanto, o risco não é o mesmo para todas as mulheres.

Se já toma a pílula há algum tempo e nunca teve efeitos adversos, o mais provável é que possa continuar a tomá-la até indicação em contrário do seu médico.

É importante compreender as vantagens e desvantagens associadas à contraceção hormonal.

Se toma contracetivos hormonais, é importante fazer checkups com regularidade. Nestas consultas, o profissional de saúde mede a sua tensão arterial e o Índice de Massa Corporal (IMC).

Também lhe poderá ser perguntado se tem algum problema de saúde ou se toma medicamentos para confirmar que o método de contraceção continua a ser adequado para si.

Tomar medicação todos os dias pode ser difícil, mesmo quando estamos em casa. Quando viajamos, a nossa rotina é interrompida, especialmente quando mudamos de fuso horário e por isso, os esquecimentos são mais prováveis.

Eis algumas sugestões para não se esquecer de tomar a pílula em viagem:

• agende um alarme de lembrança no seu telemóvel ou uma contagem decrescente de 24 horas
• esteja atenta ao “fuso horário de casa” e continue a tomar os comprimidos à mesma hora que tomava em casa
• antes de partir, adapte o horário normal da pílula com base no seu destino
• abasteça-se com quantidades suficientes da pílula para o período que vai estar em viagem e quaisquer possíveis atrasos

• Os métodos anticoncecionais devem ser utilizados corretamente e consistentemente para terem eficácia. Isso é particularmente importante em métodos como a pílula contracetiva, que têm de ser tomados todos os dias à mesma hora.
• Ao início, quando se começa a tomar a pílula, alguns efeitos adversos, como náusea ou dores de cabeça são normais. Passado algum tempo, estes sintomas geralmente desaparecem.
• Deve abastecer-se com quantidades suficientes do seu método de contraceção para não arriscar ficar grávida.