Jälkiehkäisy

Jälkiehkäisyllä tarkoitetaan valmistetta, jonka nainen ottaa raskauden ehkäisemiseksi seksin jälkeen tavallisen ehkäisymenetelmän petettyä tai suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Nämä valmisteet estävät tai viivästyttävät munasolun irtoamisen, jonka seurauksena hedelmöittyminen ei ole mahdollista. Valmisteet sisältävät keltarauhashormonin eli progesteronin kaltaista ainetta, joko levonogestreeliä tai ulipristaalia, ja raskauden onnistumisen ehkäisyn takaamiseksi jälkiehkäisy tulee ottaa mahdollisimman pian suojaamattomasta yhdynnästä - viimeistään 5 päivän sisällä. Hätäehkäisyvalmisteita on kahdenlaisia - levonogestreeliä sisältävä Levonelle eli NorLevo ja ulipristaalia sisältävä ellaOne.

Jälkiehkäisy on tarkoitettu vain hätätapauksiin, eikä sillä tule korvata normaalia ehkäisymuotoa. Tämän takia valmisteen tilausmäärä on rajoitettu enintään kahteen pilleriin kerralla, eikä niitä ole mahdollista ostaa neljää kappaletta enempää yhden vuoden aikana. Jos olet usein joutunut turvautumaan jälkiehkäisyvalmisteeseen, on tärkeää että löydät itsellesi toimivan ehkäisymuodon. Lisää raskauden ehkäisyyn tarkoitetuista reseptivalmisteista voit lukea täältä.

Jälkiehkäisyvalmisteet ovat olleet Suomessa saatavilla apteekista ilman reseptiä jo vuodesta 2002. Ne eivät kuitenkaan ole vapaasti saatavilla tai esillä, ja niiden saamiseksi tulee aina keskustella farmaseutin kanssa. Niitä ei pääsääntöisesti myydä kuin yksi kerrallaan, ja vain akuuttiin tarpeeseen.

Kierukka jälkiehkäisynä

Vaihtoehto pillereille on kuparikierukan asennus 5 päivän sisällä yhdynnästä. Kuparikierukka toimii myös jatkossa tehokkaana ehkäisymuotona, sillä sen tehokkuus on noin 98%. Se tulee kuitenkin aina asentaa lääkärin tai hoitajan toimesta, joten se ei välttämättä ole paras vaihtoehto kun jälkiehkäisyn saamisella on kiire. Hormonikierukka puolestaan ei sovellu käytettäväksi jälkiehkäisyyn.

On erilaisia tilanteita, joissa raskauden riski on mahdollinen. Vaikka suurin osa ehkäisymuodoista on yleisesti hyvin luotettavia, vahinkoja voi tapahtua. Jälkiehkäisy kannattaa seuraavissa tilanteissa:

• Ehkäisypilleri on otettu myöhässä tai unohtunut, erityisesti jos näin on käynyt taukoviikkoa seuraavien 7 päivän aikana.
• Käytät e-pillereitä ja olet oksentanut tai ripuloinut.
• Kondomi on rikkoutunut tai lähtenyt paikaltaan yhdynnän aikana.
• Ehkäisykierukka on liikkunut paikaltaan.
• Pessaari on liikkunut paikaltaan, tai se on poistettu liian aikaisin.
• Epäilet yhdynnän keskeytyksen tai rytmimenetelmän noudattamisen epäonnistuneen.

Milloin jälkiehkäisy ei toimi?

Jälkiehkäisyä ei voi käyttää jos suojaamattomasta yhdynnästä on kulunut yli 5 vuorokautta, tai jos mahdollisesti olet jo raskaana. Näissä tilanteissa suosittelemme raskaustestin tekoa siinä vaiheessa kun/jos kuukautisesi ovat myöhässä. Jos puolestaan oksennat tai ripuloit pian jälkiehkäisyvalmisteen oton jälkeen, sen teho saattaa heikentyä. Tässä tapauksessa toisen jälkiehkäisypillerin ottaminen mahdollisimman pian on suositeltavaa. Voit lukea lisää tilanteista, jotka voivat heikentää jälkiehkäisyn toimivuutta täältä.

Mitä nopeammin jälkiehkäisy otetaan, sitä varmempi sen teho on. Suositusten mukaan parhaan tehon saa kun sen ottaa 12 tunnin sisällä yhdynnästä. Arviolta 1-5% jälkiehkäisyvalmisteen ottaneista tulee raskaaksi. ellaOnen ehkäisee raskauden jopa 98% tehokkuudella, ja Levonellen ottaneiden kohdalla luku on noin 95%.

Levonellen tehokkuus

• 95% tehokas 24 tunnin sisällä otettuna
• 85% tehokas 25-48 tunnin sisällä otettuna
• 58% tehokas 49-72 tunnin sisällä otettuna

ellaOnen tehokkuus

• 98% tehokas 120 tunnin sisällä otettuna

Jotkin lääkkeet voivat vaikuttaa jälkiehkäisypillereiden tehoon, ja tämän takia onkin hyvin tärkeää mainita lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien ilman reseptiä saatavista valmisteista.

Jälkiehkäisyyn liittyy monia harhaluuloja. Varmista, että tiedät kaiken tarvittavan valmisteesta, ja tutustu näihin tärkeisiin faktoihin ennen sen käyttöä.

• Jälkiehkäisyvalmisteilla ei ole pitkäaikaista vaikutusta kuukautiskiertoon tai hedelmällisyyteen. Kuukautiset voivat alkaa normaalia aikaisemmin tai myöhemmin, mutta kierto palautuu vuodon jälkeen nopeasti ennalleen, eikä sillä ole vaikutusta ovulaation ajankohtaan seuraavan kuukautiskierron aikana. Jälkiehkäisyn otto useamman kerran elämän aikana ei myöskään heikennä naisen hedelmällisyyttä.
• Jälkiehkäisy ei ole verrattavissa aborttiin. Se ei keskeytä raskautta, vaan ehkäisee raskauden viivästyttämällä ovulaatiota siten, ettei munanjohtimiin edenneillä siittiöillä ole munasolua, jonka hedelmöittää.
• Jälkiehkäisy ei suojaa sukupuolitaudeilta. Jos olet ollut suojaamattomassa yhdynnässä ja epäilet, että seksikumppanillasi voi olla jokin sukupuolitauti, sinun tulee hakeutua testeihin ja jos tulos on positiivinen, hankkia siihen tarvitsemasi hoito.