Klamydia naisella

Jopa 70% klamydiatartunnan saaneista naisista ei saa minkäänlaisia oireita. Mikäli oireita ilmenee, niistä yleisimpiä ovat:

• kipu virtsatessa
• epätavallinen vuoto emättimestä
• kipu tai verenvuoto seksin aikana tai sen jälkeen
• tiputteluvuoto kuukautisten välillä
• tavallista runsaammat kuukautiset

Jos klamydiaa ei hoideta, se voi levitä kohtuun ja johtaa vaaralliseen sisäsynnytintulehdukseen. Sisäsynnytintulehdus voi johtaa hedelmättömyyteen ja kohdunulkoiseen raskauteen – lisätietoja tulehduksesta löydät alta.

Sisäsynnytintulehdus

Sisäsynnytintulehdus on kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen tulehdus, joka voi hoitamattomana johtaa eriasteisiin vaurioihin. Tulehdus on yleinen etenkin seksuaalisesti aktiivisilla 15-24-vuotiailla naisilla.

Tulehdus aiheuttaa vain harvoin huomattavia oireita, mutta joissain tapauksissa ilmenee lieviä oireita:

• kipu lantion tai alavatsan seudulla
• epämukava tunne tai kipu seksin aikana, joka tuntuu syvällä lantiossa
• kipu virtsatessa
• verenvuoto seksin jälkeen tai kuukautisten välillä
• tavallista runsaammat tai kivuliaat kuukautiset
• epätavallinen vuoto emättimestä, vuoto on yleensä väriltään kellertävää tai vihertävää

Osalla naisista tulehdus johtaa vakaviin oireisiin, kuten:

• vakavat vatsakivut
• korkea kuume
• pahoinvointi ja oksentelu

On tärkeää ottaa yhteys lääkäriin heti, mikäli edellä mainittuja oireita tai vakavaa kipua ilmenee. Sisäsynnytintulehdus tulee hoitaa mahdollisimman nopeasti, sillä hoitamaton tai toistuva tulehdus voi lisätä riskiä pitkäaikaisiin ja vakaviin komplikaatioihin.

Sisäsynnytintulehduksen toteamiseen ei ole käytössä yksinkertaista testiä, vaan diagnoosi perustuu oirekuvaukseen sekä arkuuteen sisätutkimuksen aikana. Emättimestä ja kohdunkaulasta voidaan ottaa näyte pumpulipuikolla, mutta vaikka tulos olisi negatiivinen, ei se välttämättä poissulje sisäsynnytintulehdusta.

Suurin osa sisäsynnytintulehduksista hoidetaan antibioottikuurilla, joka kestää yleensä 14 päivää. On tärkeää välttää seksin harrastamista hoidon aikana ja ottaa kuuri loppuun, vaikka oireet katoaisivat jo aikaisemmin. Sisäsynnytintulehdusdiagnoosin yhteydessä määrätään yleensä myös sukupuolitautitestit, sillä tulehdus aiheutuu useimmiten klamydia- tai tippuritulehduksesta.

Sisäsynnytintulehduksen aiheuttamiin komplikaatioihin kuuluu mm. munanjohtimien arpeutuminen ja ohentuminen, mikä voi tehdä munasolujen kulkeutumisesta kohtuun vaikeampaa – tämä vaikuttaa hedelmällisyyteen negatiivisesti. Lisäksi tulehdus voi lisätä riskiä kohdunulkoiseen raskauteen.

Yksi kymmenestä sisäsynnytintulehduksen saaneista naisista kärsii tulehduksen aiheuttamasta hedelmättömyydestä. Tulehduksen pikainen hoito vähentää riskiä komplikaatioihin, kun taas pitkittynyt tulehdus lisää riskiä. Suurin osa sisäsynnytintulehduksen kärsineistä naisista voi kuitenkin tulla raskaaksi ongelmitta tulehduksen hoidon jälkeen.

Sukupuolitaudit raskauden aikana voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin sekä äidillä että lapsella. Mikäli suunnittelet raskautta, on syytä varmistaa ettei sinulla ole diagnosoimattomia sukupuolitauteja, sillä nämä voidaan usein hoitaa ennen raskautta.

Jos sinulla on klamydia raskauden aikana, voi tartunta siirtyä lapseen synnytyksen aikana, kun lapsi joutuu kosketuksiin emättimen klamydiabakteerien kanssa. Klamydia vauvalla voi johtaa silmätulehdukseen tai keuhkokuumeeseen, jotka hoidetaan antibiooteilla. Ennen synnytystä menestyksekkäästi hoidettu klamydia ei voi tarttua lapseen. Raskauden aikainen klamydia kasvattaa myös riskiä keskenmenoon, ennenaikaiseen syntymään (ennen 37. raskausviikoa) ja kohdunulkoiseen raskauteen.

Mikäli sinulla todetaan klamydiatartunta raskauden aikana, lääkäri arvioi mikä antibiootti soveltuu sinulle parhaiten - yleensä klamydian hoitoon käytetty atsitromysiini soveltuu myös raskaana oleville ja imettäville naisille. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta joillain käyttäjillä esiintyy erilaisia vatsavaivoja ja pahoinvointia.

Klamydiatartunnan voi saada emättimen lisäksi silmään, kurkkuun tai peräaukkoon. Peräaukon klamydia oireilee epämukavana tunteena ja vuotona peräaukosta. Kurkun klamydia on harvinainen ja aiheuttaa vain harvoin huomattavia oireita. Silmän klamydiatulehdus aiheutuu bakteereja sisältävien emätinnesteiden tai siemennesteen pääsystä silmään – tästä aiheutuu silmän punoitusta, kipua ja vuotoa.

Jos klamydiaa epäillään, otetaan laboratorionäyte joko emättimestä tai virtsanäytteestä. Ensivirtsanäyte on yleisin klamydian diagnosointimuoto, ja se voidaan ottaa aikaisintaan 5-7 vuorokauden kuluttua altistumisesta bakteerille – ennen virtsanäytteen ottoa on oltava virtsaamatta kaksi tuntia, näin varmistetaan, että mahdolliset bakteerit ehtivät kertyä näytteeseen.

Klamydiaa ei voida todeta papanäytteestä, mutta jos näytteessä ilmenee tulehdusmuutoksia, on syytä määrätä myös klamydianäyte. Jos virtsaputken oireiluun otetussa virtsanäytteessä ilmenee valkosoluja ilman muita tulehduksen merkkejä, on suositeltavaa tutkia klamydia erikseen.

Klamydia hoidetaan tavallisesti kerta-annoksella antibioottia, useimmiten atsitromysiiniä. Jos klamydia on johtanut sisäsynnytintulehdukseen, tarvitaan pidempi, kaksi viikkoa kestävä lääkitys. Jos sisäsynnytintulehdus on äitynyt vakavaksi ja oireilee kuumella, aloitetaan lääkitys yleensä suonen sisäisellä antibiootilla sairaalassa.

Kerta-annoksena saadun hoidon jälkeen on pidättäytyä seksistä viikon ajan ja käytettävä kondomia jälkitarkastukseen asti. Kontrollikäynti on suositeltavaa tehdä 3-4 viikkoa tulehduksen hoidosta, näin varmistetaan tulehduksen paraneminen. Vakituinen kumppani tulee hoitaa samanaikaisesti, tai muutoin klamydia voi tarttua uudestaan.

Klamydian hoito onnistuu tehokkaasti antibioottien avulla. Hoidossa käytettäviä antibiootteja ovat esimerkiksi Azithromycin tai Doxycycline.

Alentaaksesi riskiä saada klamydia tai tartuttaa se muihin, on syytä noudattaa seuraavia neuvoja:

• Käytä aina kondomia seksiä harrastaessasi, olipa kyseessä emätin-, anaali- tai suuseksi
• Harrastamalla seksiä vain yhden kumppanin kanssa, kun kummallakaan teistä ei ole sukupuolitauteja, on turvallisin tapa harrastaa seksiä
• Suojaa jaetut seksilelut kondomilla
• Käy säännöllisesti sukupuolitautitesteissä ja varmista, että uusi kumppanisi on tautivapaa ennen suojaamattoman seksin harrastamista