Kondylooma miehellä

Papilloomaviruksesta on olemassa yli 100 erilaista tyyppiä, jotka vaikuttavat eri puolilla kehoa, esimerkiksi käsissä ja jaloissa. Näistä viruksista noin 30 voi vaikuttaa intiimalueen ihoon, mutta suurin osa infektioista ei aiheuta ollenkaan näkyviä oireita. Noin 90% kaikista visvasyylätapauksista johtuu tyypin 6 ja 11 viruksesta.

Viruksen tyypit, jotka aiheuttavat näkyviä syyliä eivät herkistä intiimialueiden syövälle, mutta papilloomaviruksen muut tyypit voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

Syylien ilmestyminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia infektion saamisesta. Onkin hyvä muistaa, että jos olet parisuhteessa ja sinulle kehittyy syyliä, ei se välttämättä tarkoita sitä, että kumppanisi on harrastanut seksiä toisten kanssa ja antanut sinulle tuoreen tartunnan. Papilloomavirus tarttuu herkästi etenkin tapauksissa, joissa näkyviä syyliä ilmenee, mutta tartunnan voi saada myös ennen syylien näkymistä tai niiden poistamisen jälkeen. Kondomit eivät välttämättä suojaa tartunnalta, sillä syyliä voi ilmetä muuallakin kuin peniksen varressa ja kärjessä.

Syylät kasvavat noin 6 kuukauden ajan, minkä jälkeen kasvu tavallisesti lakkaa. Syylät ovat useimmiten pehmeitä ja kosteita, ja kasvavat kolmen tai neljän syylän rykelmässä. Osalla potilaista ilmenee vain muutamia erillisiä syyliä, mutta pitkälle edenneissä tapauksissa syylät voivat muodostaa virukselle tyypillisiä kukkakaalimaisia rykelmiä.

Joskus syylät voivat aiheuttaa lievää kipua, kutinaa tai verenvuotoa. Tämä on kuitenkin harvinaista ja oireilua ilmenee yleensä pelkästään syylissä, jotka ovat kooltaan suuria ja joita potilas on raapinut.

Genitaalisyylät ovat miehillä harvinaisempia kuin naisilla. Niitä ilmenee tyypillisesti peniksen kärjessä sekä peräaukon ympärillä, mikäli viruksen on saanut anaaliseksissä. Tämän lisäksi syyliä voi ilmetä välilihassa ja virtsaputkessa, ja osalla potilaista ilmenee kutinaa ja virtsakirvelyä. Syylät kehittyvät yleensä 1-3 kuukauden kuluessa infektion saamisesta.

Jos epäilet tartuntaa, on tärkeää hoitaa syylät pois, sillä näkyvät syylät ovat erityisen tartunta-alttiita.

Miehen kukkakaalimainen syylä on usein todettavissa lääkärin tutkimuksessa tyypillisestä ulkonäöstä. Jos visvasyylädiagnoosi on epävarma, voidaan syylästä ottaa koepala, jonka avulla varmistutaan diagnoosista.

Syylien hoito riippuu pitkälti siitä missä syylät sijaitsevat ja millaisia syylät ovat.

Visvasyyliä hoidetaan kahdella eri tavalla, mutta usein joudutaan yhdistelemään eri hoitomuotoja. Hoidon tavoite on poistaa näkyvät muutokset ja tehostaa elimistön omaa puolustusjärjestelmää.

• Paikallinen hoito: voiteen tai kemikaalin levitys syylille
• Syyläkudoksen tuhoaminen jäädyttämällä, kuumentamalla, laserilla tai poistamalla

Paikalliset hoidot soveltuvat hyvin pehmeille syylille, kun taas syylän fyysinen poisto tapahtuu yleensä tapauksissa, joissa syylä on karhea, kova ja kooltaan suuri. Joskus suositellaan erilaisten paikallishoitojen yhdistelmiä syylien onnistuneeseen karkoittamiseen.

Hoitotuloksia voi joutua odottamaan muutaman kuukauden ajan, sillä kadonneiden syylien tilalle kasvaa usein uusia syyliä – onkin tärkeää jatkaa hoitoa sitkeästi siihen saakka, ettei syyliä enää ilmesty. Syyliä poistettaessa on hyvä välttää hajustettuja saippuoita ja voiteita, sillä nämä voivat ärsyttää herkkää ihoa.

Paikallishoito

Syylien hoitoon on olemassa monia paikallishoitoja, joita on helppo käyttää. Näistä suosituimpia ovat:

Podofyllotoksiini

Podofyllotoksiinia (esim. Wartec) käytetään pienten syylärykelmien hoitoon. Lääkeaine on nestemäistä ja sitä annostellaan syylille pienissä erissä. Podofyllotoksiinin sisältämilla ainesosilla on myrkyllinen vaikutus syylien soluille, joka johtaa syyläsolujen kuolemaan ja uuden, terveen ihokudoksen kasvuun.

Podofyllotoksiinin käyttö perustuu jaksoille: ensimmäisen hoitojakson aikana lääkettä levitetään syylille kaksi kertaa päivässä kolmen päivän ajan, minkä jälkeen pidetään neljän päivän tauko. Suurin osa käyttäjistä tarvitsee 4-5 hoitojaksoa syylien lopulliseen karkoittamiseen. Podofyllotoksiinin käyttöön liittyy lievää ihoärsytystä, joka voi ilmetä poltteluna ja kirvelynä.

Imikimodi

Imikimodi on emulsiovoide (esim. Aldara), jota suositellaan etenkin suurempien syylien hoitoon. Lääke toimii stimuloimalla kehon omaa puolustusjärjestelmää hyökkäämään syyliä vastaan. Voide levitetään syylille kolme kertaa viikossa, sen annetaan vaikuttaa 6-10 tuntia, jonka jälkeen se pestään iholta pois.

Tyypillisiin sivuvaikutuksiin kuuluu ihoärsytys, joka on suurimmassa osassa tapauksia lievää. Hoidon vaikutuksen näkyminen voi kestää muutaman viikon.

Syylien poisto laserilla, jäädyttämällä, leikkaamalla tai polttamalla

Syylän poiston suorittaa aina lääkäri tai hoitaja, eikä visvasyylää voi hoitaa näillä menetelmillä kotioloissa. Rivakampia hoitomuotoja kaivataan etenkin tapauksissa, joissa syylät ovat kooltaan suuria ja kovia, eivätkä ne ole reagoineet paikallishoitoihin.

• Syylän jäädytys. Syylät jäädytetään nestemäisellä typellä. Tämä hoito soveltuu etenkin niille potilaille, joilla ilmenee paljon pieniä syyliä etenkin peniksen varressa. Hoidon aikana tuntuu lievää polttelua ja jälkikäteen iho saattaa olla ärtynyt, ja kipua ja ihon rakkoutumista voi esiintyä. Ihon paraneminen jäädytyksen jälkeen kestää yhdestä kolmeen viikkoa. Seksin harrastamista tulee välttää siihen saakka, että iho on kokonaan parantunut.
• Syylän leikkaus. Syylät voidaan poistaa leikkaamalla, ja hoitoa suositellaan etenkin pienille, koville syylille, jotka ovat muodostaneet kukkakaalimaisia rykelmiä. Hoito aloitetaan puuduttamalla hoidettava alue, minkä jälkeen syylät leikataan pois. Toimenpide voi jättää jälkeensä arpia, eikä se täten sovellu suurille syylille. Hoidettu ihoalue on kipeä ja arka 1-3 viikon ajan syylien leikkauksesta.
• Syylän poltto. Syylien polttohoitoa käytetään usein yhdessä syylän leikkauksen kanssa suurempia syyliä hoidettaessa peräaukon alueella. Hoito voi olla hyvä vaihtoehto sellaisille syylille, jotka eivät ole reagoineet paikallishoitoihin. Syylän uloimman osan poiston jälkeen käytetään metallirengasta, joka painetaan syylää vasten ja syylän loppuosa poltetaan pois sähköä käyttämällä. Mikäli syyliä poistetaan runsaasti kerralla, saatetaan potilaalle antaa selkäydinpuudutus kivun lievittämiseksi. Ihoalue paranee yleensä 2-4 viikon kuluessa hoidosta.

Visvasyylä uusiutuu herkästi hoitomuodosta riippumatta: jopa 30-50 prosenttia potilaista joutuu hoitamaan syyliä useamman kerran. Hoito saattaa olla pitkällinen prosessi, mutta 80-90 % viruksen kantajista paranee lopulta kahden vuoden kuluessa, kun kehon puolustusjärjestelmä aktivoituu ja tappaa viruksen. Itse viruksen hoitoon ei ole olemassa parannuskeinoja, ja vain viruksen aiheuttamia näkyviä syyliä pystytään hoitamaan.

Jos kärsit selkeistä kondyloomaan viittaavista oireista tai kumppanillesi kehittyy syyliä, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle tutkimuksiin. Sukupuolitautitestit ovat suositeltavia myös tapauksissa, joissa olet harrastanut suojaamatonta seksiä uuden kumppanin kanssa, tai sinulla on todettu jokin muu sukupuolitauti.

Jos epäilet visvasyylää, voit kokeilla ensin kotihoitoa, mikäli syyläsi ovat pieniä ja pehmeitä. Jos kärsit suuremmista, kovista syylistä, on syytä ottaa yhteys lääkäriin ja pyytää neuvoja syylien hoitoon - lääkärissä käydessäsi voit myös varmistua oikeasta diagnoosista ja hoidosta. Älä harrasta suojaamatonta seksiä syylistä kärsiessäsi, sillä syylät ovat erityisen tartunta-alttiita.

Papilloomaviruksen tiedetään herkistävän naisia kohdunkaulan syövälle, mutta miehillä infektion yhteys syöpäsairauksiin ei ole selkeä – osa asiantuntijoista epäilee kuitenkin, että virus saattaa aiheuttaa suun alueen syöpää miehillä.