Peräaukon kutina, haavaumat ja kipu

Tunnista syy peräaukon kutinaan ja muihin kiusallisiin vaivoihin

Peräaukon kutina on ikävä vaiva ja sen taustalle voi kätkeytyä monenlaisia syitä. Lievä kutina voi ilmetä epämiellyttävänä tunteena peräaukon seudulla, mutta pahimmillaan se voi muuttua sietämättömäksi ja estää jopa istumisen. Joissain tapauksissa kutina ei rajaudu pelkästään peräaukkoon vaan koko sen ympäristöön ja pakaravakoon.

Tästä artikkelista löydät tietoa yleisimmistä syistä peräaukon kutinan, kivun ja mahdollisten haavaumien taustalla. Syitä voi olla useita, mutta monissa tapauksissa kutinaan ei löydy mitään erityistä syytä. Mikäli taustalla kuitenkin on jokin selkeä syy, löytyy euroClinixiltä hoitoja useisiin mahdollisiin kutinaa aiheuttaviin vaivoihin.

Mistä oireet kuten peräaukon kutina ja kirvely voivat johtua?

Peräaukon kutina (Pruritus ani) itsessään ei ole sairaus, vaan oire jostakin kutinaa aiheuttavasta tekijästä. Oireet alkavat tyypillisesti ihon vaurioitumisen tai hautumisen seurauksena: mahdollisia syitä peräaukon ongelmiin ovat esimerkiksi ihottuma peräaukon seudulla, puutteellinen hygienia tai peräpukamat. Kutina voi olla myös psykosomaattinen oire kuten seuraus ahdistuneisuudesta. Kutina saattaa myös olla useamman yhtäaikaisen tekijän summa.

Raapimisen seurauksena iho saattaa rikkoutua, jolloin haavaumat aiheuttavat myös kirvelyä.

Mahdollinen syy Tuntomerkit
Ihottuma Ihottuma ulottuu koko pakaravakoon. Ihottumaa saattaa esiintyä myös muualla
Huono hygienia Erityisesti miehillä, joiden peräaukon ympärillä on paljon karvoitusta
Peräpukamat ja haavaumat Peräpukamien rinnalla esiintyy usein kirveleviä haavoja
Loiset Peräaukon kutina erityisesti öisin viittaa kihomatoihin
Hiiva Tulehdusalue on tarkkarajainen
Kondylooma eli visvasyylä Häpyhuulten, emättimen ja siittimen varren lisäksi kondyloomia saattaa levitä peräaukkoon tai peräsuolen limakalvolle

Yleisiä syitä peräaukon kutinaan: kondylooma ja hiivatulehdus

Kondyloomat eli visvasyylät peräaukossa aiheuttavat tulehdusta ja kutinaa

Suomen yleisin sukupuolitauti, kondylooma eli visvasyylä, saattaa olla syy peräaukon kutinaan ja kirvelyyn. Tässä tapauksessa ongelma on helppo tunnistaa genitaalialueelle ilmestyvistä kutiavista näppylöistä. Niitä esiintyy yleensä ulkonevina syylämäisinä muodostelmina alapään alueella. Naisella tyypillisimpiä paikkoja ovat emättimen ja kohdunkaulan alue, miehellä puolestaan terska sekä peniksen varsi. Alapään näppylät ovat väriltään vaaleanpunaisia ja muodoltaan litteitä tai kukkakaalimaisia. Visvasyyliä voi kuitenkin muodostua myös peräaukon seudulle ja välilihaan, jolloin ne aiheuttavat usein kutinaa peräaukossa ja kirvelyä virtsaamisen aikana. Lisätietoa kondylooman hoidosta löydät täältä.

Hiivatulehdus voi olla syy peräaukon kutinaan sekä naisilla että miehillä

Hiivasienitulehdus ilmenee ärhäkän punoittavana ja kutisevana alueena alapäässä sekä ihon taivealueilla. Hiivasienen tunnistaa siitä, että sen infektioalue on tarkkarajainen ja mutkitteleva. Hiivan oireita naisilla ovat ensin lisääntynyt valkovuodon määrä ja sen tahmeaksi muuttuva koostumus, myöhemmin myös voimakas emättimen kutina, punoitus ja turvotus. Miehillä ilmenee punoittavina kohoumina terskan ja esinahan alueella, jonka lisäksi peniksen varteen saattaa muodostua punoittava, tarkkarajainen alue. Hiivatulehdus saattaa levitä myös peräaukon seudulle sekä koko pakaravakoon. Merkittävimpinä oireina voi tällöin esiintyä peräaukon kutinaa, punoitusta ja polttelua. Jos epäilet saaneesi hiivatulehduksen, voit lukea siitä lisää täältä. Hiivatulehduksen hoitoon voi tilata euroClinixiltä Diflucania. Hintaan sisältyy lääkärin konsultaatio ja toimitus kotiin, mikäli lääkäri on sitä mieltä, että lääkkeelle on tarvetta. Jos lääkärimme on sitä mieltä, ettei kyseessä ole hiivatulehdus, etkä tarvitse lääkettä, rahat luonnollisesti palautetaan, etkä maksa myöskään konsultaatiosta.

Peräaukon kipu voi kieliä peräpukamista

Varsin yleinen syy peräaukon kutinaan sekä haavoihin peräaukon ympäristössä ovat peräpukamat. Lähes jokainen ihminen saa peräpukamia jossakin vaiheessa elämää, ja vaiva on yleinen etenkin iäkkäämmillä ihmisillä. Iän lisäksi myös ylipaino ja raskaus nostavat peräpukamien saamisen riskiä.

Peräpukama syntyy, kun peräaukossa sijaitsevat laskimot laajentuvat peräaukkoon tulevan paineen seurauksena. Pukama saattaa olla kooltaan jopa peukalon kynnen kokoinen. Tyypillisiä oireita ovat peräaukon kipu, kutina sekä peräaukon liman ohivirtaus eli tuhrinta. Oireet ovat yleisiä, vaihtelevat ajan mittaan ja uusiutuvat usein. Liman aiheuttama kosteus peräaukon seudulla aiheuttaa hygienian pettämistä, kirvelyä sekä entistä epämiellyttävämpää kutinaa. Pullistuneeseen pukamaan saattaa syntyä hyytymä, jos veri ei pääse virtaamaan ulospäin normaalisti. Tällöin peräpukama saattaa muuttua kovaksi patiksi ja aiheuttaa kovaa kipua peräaukossa.

Tavallisimpia syitä peräpukamien syntyyn ovat ummetus (ks. alla) sekä istuminen pitkään paikallaan. Peräpukamia voi yrittää pitää aisoissa esimerkiksi suosimalla kuitupitoista ruokavaliota, joka vähentää ponnistustarvetta ulostamisen aikana. Pukamien hoitoon euroClinixillä on tarjolla muutamia lääkkeitä, kuten esimerkiksi Proctosedyl.

Hoidon tilaaminen euroClinixiltä

Mikäli tunnistat jonkin näistä vaivoista, ja uskot että kutinaasi on jokin selkeä syy, voit tilata meiltä lääkkeet ilman toimituskuluja suoraan kotiisi. Hintaamme sisältyy aina lääkärin konsultaatio, jossa vastaat verkossa samoihin kysymyksiin, joita lääkäri kysyisi vastaanotollaan. Vastattuasi konsultaation kysymyksiin lääkärimme päättää, onko sinulla tarvetta lääkehoidolle. Mikäli lääkäri on sitä mieltä, että tarvetta lääkitykselle ei ole, saat luonnollisesti rahasi takaisin, eikä myöskään konsultaatiosta veloiteta.

Apteekkimme on täysin lisensoitu. Voit varmistua tästä klikkaamalla sivun alalaidassa olevia sertifikaatteja, jotka vievät sinut Ison-Britannian lääkeviranomaisten sivuille, joilla vakuutetaan apteekkimme olevan asianmukaisesti rekisteröity.

Rekisteröity verkkoapteekki

Monesti peräaukon alueella tuntuva kutina voi kuitenkin johtua myös muista syistä, joista kaikki eivät välttämättä vaadi ollenkaan lääkehoitoa. Lue alta lisää siitä, mistä muista syistä tämä kiusallinen vaiva voi johtua.

Peräaukon haavauma – merkki ummetuksesta?

Yleinen syy peräaukon haavaumiin on ummetus. Ihmisen suoli tyhjenee normaalisti 8 – 72 tunnin välein, mutta ummetuspotilaalla harvemmin kuin kolme kertaa viikossa. Haitallista ummetusta esiintyy arviolta 320 000 suomalaisella ja se on yleisempää ikääntyneemmällä väestöllä. Kova uloste vahingoittaa peräaukon ihoa ja voi aiheuttaa myös ajoittaista verenvuotoa peräaukosta. Toinen varsin yleinen syy peräaukon haavaumiin ovat peräpukamat (ks. yllä).

Myös karhea WC-paperi tai tavallista runsaampi pyyhkiminen esimerkiksi ripulin aikana voi aiheuttaa haavaumia peräaukon alueelle. Haavauma aiheuttaa kipua, joka pahenee ulostamisen aikana.

Haavaumien hoito kotioloissa

Noin 60 – 80% peräaukon haavaumista paranee itsestään. Haavojen paranemista voi myös edesauttaa seuraavien keinojen avulla:

  • Huolehdi hygieniasta peräaukon alueella.
  • Suihkuta peräaukkoa vedellä aamuin illoin sekä aina ulostamisen jälkeen.
  • Vältä vahvojen saippuoiden käyttöä, sillä ne voivat ärsyttää peräaukon ihoa entisestään.
  • Lämpimien kylpyjen avulla voi koittaa lievittää haavaumien aiheuttamaa kipua. Myös peräaukon sulkijalihakset rentoutuvat vesihauteessa.
  • Peräpuikko tai puudutusainetta sisältävät voiteet voivat helpottaa kipua ulostamisen aikana.

Voiko verenvuoto peräaukosta johtua vakavasta sairaudesta?

Nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla peräaukon verenvuoto johtuu useimmiten peräpukamista tai haavasta peräaukossa. Yleensä verenvuoto havaitaan ulostamisen jälkeen, kun verta tarttuu paperiin pyyhkimisen yhteydessä. Myös esimerkiksi ummetuksesta kärsivät potilaat saattavat havaita paperissa pienen määrän kirkasta verta. Satunnainen peräaukon verenvuoto on hyvin yleinen ja yleensä vaaraton vaiva, josta ei tarvitse huolestua.

Peräaukon verenvuoto voi myös johtua peräaukon kutinaa seuraavasta raapimisesta: kutina saa alkunsa, kun iho vaurioituu ja hautoo. Ihorikkeymä saattaa aluksi kirvellä, ja parantuessaan alkaa kutista. Raapiminen puolestaan vaurioittaa ihoa uudelleen, jolloin peräaukon kutinan kierre jatkuu. Peräaukon haavoista johtuva verenvuoto ei yleensä ole merkki vakavasta sairaudesta, vaan hoidoksi riittää yleensä hyvä yleishygienia.

Ulosteen mukana tuleva veri voi kuitenkin joissakin tapauksessa viitata myös vakavampiin sairauksiin, kuten krooniseen suolistotulehdukseen tai suolessa sijaitsevaan kasvaimeen. Mikäli peräaukon verenvuotoon liittyy myös ripuli ja uloste on tasaisen veristä, saattaa syynä olla esimerkiksi paksusuolen tulehdus. Kasvain- ja suoliperäisissä sairauksissa veri on tyypillisesti tummaa ja kokkareista. Seuraavissa tapauksissa onkin syytä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian:

  • Verenvuoto on runsasta
  • Verenvuoto kestää itsehoidosta huolimatta useita päiviä tai viikkoja.
  • Kärsit peräaukon verenvuodon lisäksi ripulista tai vatsakivuista.
  • Koet kovaa, äkillistä kipua.

Kihomadot voivat aiheuttaa peräaukon kutinaa iltaisin ja öisin

Mikäli peräaukon kutina ilmenee erityisesti yöaikaan, voivat syynä olla myös kihomadot. Kihomadot ovat 3 – 13 millimetriä pitkiä, vaaleita ja lankamaisia matoja, jotka elävät loisina ihmiskehon paksusuolessa. Alapään kutina öisin saattaakin johtua siitä, että kihomatonaaraat ryömivät peräaukon seudulle munimaan erityisesti yöaikaan. Kihomatojen munat siirtyvät peräaukon raapimisen seurauksena helposti sormiin ja kynsien alle, josta ne kulkeutuvat esimerkiksi syömisen, kättelyn tai kynsienpureskelun yhteydessä elimistöön. Munat tarttuvat helposti ihmiseltä toiselle käsien kautta. Usein ainoa oire on matojen ja niiden munien aiheuttama kutina peräaukossa ja sen ympärillä. Kutinan ohella saattaa ilmetä myös alapään ärtymistä, kipua ja vatsavaivoja.

Kihomadot ovat yleinen öinen piina Suomessa

Kihomadot ovat Suomen yleisin matotauti. Kihomatoja esiintyy erityisesti 3 – 15 -vuotiailla lapsilla, mutta ne ovat suhteellisen yleisiä myös aikuisilla miehillä tai naisilla. Vaikka tarkkaa tilastoa kihomatojen esiintyvyydestä Suomessa ei ole, on arvioitu, että kymmenesosalla suomalaisista on tälläkin hetkellä kihomato suolessaan. Helsinkiläisessä tutkimuksessa on todettu, että alle kouluikäisistä lapsista 5–10 % on kihomadon kantajia, päivähoidossa tartuntojen osuus on jopa 15 prosenttia.

Kihomatojen hoitoon on saatavilla matolääkettä ilman reseptiä, ja sitä voi kokeilla itsehoitotuotteena mikäli oireet ovat selviä. Hoito on yleensä tehokas, mutta siitä huolimatta kihomato uusii varsin herkästi. Varsinaisen hoidon lisäksi onkin tärkeää keskittyä myös uusintainfektion ennaltaehkäisyyn huolehtimalla hyvästä hygieniatasosta, siivoamalla koti huolellisesti ja pitämällä kynnet lyhyinä.

Hengittääkö ihosi? Syy alapään kutinaan ja kirvelyyn voi yllättää

Alapään ja peräaukon kutina ja kirvely voi johtua monesta syystä: useimmiten kyse on ihottumasta, mutta myös esimerkiksi visvasyylät tai hiiva saattavat aiheuttaa kutinaa ja kirvelyä. Aina oireiden taustalla ei kuitenkaan ole ihottuma, tulehdus tai jokin tartuntatauti – peräaukon kutinaan ei välttämättä löydy edes mitään erityistä syytä.

Joskus myös kireät housut tai hengittämättömät alusvaatteet voivat johtaa kutinaan, sillä ihon on saatava ilmaa ympäri vuorokauden. Naisilla myös esimerkiksi terveyssiteet tai pikkuhousunsuojat päivittäin käytettynä voivat estää ihon hengittämisen, jolloin alapäässä ja peräaukossa voi ilmetä kutinaa tai kirvelyä.

Kutinan itsehoito

Mikäli kutina on jatkuvaa tai muuttuu sietämättömäksi, voi sitä yrittää hoitaa seuraavilla keinoilla:

  • Anna iholle ilmaa valitsemalla riittävän löysiä housuja, jotka on valmistettu hengittävästä materiaalista
  • Voit kokeilla olla kotioloissa myös ilman housuja
  • Huolehdi intiimialueen hygieniasta suihkuttamalla peräaukkoa päivittäin tai pesemällä se miedolla saippualla aina ulostamisen jälkeen (huomaathan, että liiallinen pesu saattaa kuitenkin altistaa kutinalle)
  • Käytä pehmeää WC-paperia
  • Vältä voimakkaasti maustettua ruokaa, sillä mausteet voivat kulkeutua ruoansulatuskanavan läpi ja ärsyttää peräaukon ihoa
  • Paikallisesti käytettävä, sinkkiä sisältävä voide saattaa myös auttaa lievittämään oireita

Lähteet:

  1. Peräaukon kutina. Lääkärikirja Duodecim: terveyskirjasto.fi
  2. Anorectal disorders. Five common causes of pain, itching, and bleeding. Europe PubMed Central: europepmc.org
  3. Pruritus Ani. National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Hemorrhoids. National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Kihomato. Lääkärikirja Duodecim: terveyskirjasto.fi

Sivu päivitetty 10.2.2017

Näin palvelumme toimii
Valitse
lääke
Täytä lyhyt
terveyskysely
Lääkäri kirjoittaa
reseptisi
Apteekki lähettää
lääkkeesi
Ilmainen toimitus